Sunteți pe pagina 1din 4

Maties Iulia

An 3 C
Victor Babes
Plan de ingrijire a pacientului cu coxartroza

CULEGEREA DATELOR:
Nume si Prenume: L.V
Varsta: 68 ani
Ocupatia: pensionara
Grup sangvin: A II
Data internarii: 01.03.2008
Data externarii: 12.03.2008
DIAGNOSTIC LA INTERNARE:
Coxartroza dreapta decompensata algic si functional. H.T.A esentiala.
Cardiopatie ischemica.
ANAMNEZA:
-

operata in 1989 cu Tu cutanata regiunea nazala

obezitate grad IV

cafea 1/zi, alcool ocazional

conditii de viata normale

ISTORICUL BOLII: Pacienta relateaza simtomatologia debuteaza in urma cu 5 ani. In


ultimele 6 luni starea generala s-a agravat afectandu-i mersul motiv pentru care se prezinta in Clinica
de Ortopedie pentru tratament de specialitatefiind programata in 01.03. 2008. La internare pacienta
este stabila respirator si hemodinamic, tranzitul intestinal, mictiuni fiziologice pezente, afebrila.
MANIFESTARI DE DEPENDENTA:
Preoperator
-

durere accentuata la soldul drept, disconfort

insomnie, oboseala

Postoperator
-

imobilizare la pat

Maties Iulia
An 3 C
Victor Babes
-

igiena deficitara

agitatie, teama de evolutiea si prognosticul bolii

PROBLEMELE PACIENTULUI:
Preoperator
-

stare generala alterata

incapacitate de a se odihni

Postoperator
-

limitarea miscarilor

imposibilitatea de a-si efectua igiena, imbracarea, dezbracarea

disconfort psihic

Maties Iulia
An 3 C
Victor Babes
DIAGNOSTIC DE
NURSING
Preoperator
Stare generala alterata datorata
degenerescentei cartilajului si
leziunilor proliferative ale
tesutului subiacent manifectate
prin durere la soldul drept,
disconfort.

OBIECTIVE

Pacienta sa nu prezinte
durere, sa prezinte o stare
de bine si confort.

INTERVENTII

Administrez medicamentatia
antialgica prescrisa de medic.
Educ pacienta sa-si caute o
pozitie comoda in pat, sa-si
limiteze miscarile sa nu faca
eforturi nejustificate. La
deplasare sa foloseasca
bastonul.

EVALUARE

In urma ameliorarii
durerii, starea pacientei
s-a ameliorat vizibil si
priveste cu optimism
interventia chirurgicala.

Incapacitatea de a se odihnii
cauzata de durere, manifestata
prin insomnie.

Pacienta sa nu prezinte un
somn satisfacator, nevoilor
sale de cel putin 5-6 ore pe
noapte.

Linistesc pacienta administand


medicatia calmanta, la nevoie
administrez un sedativ usor,
aerisesc salonul. Pentru
calmarea durerii pun o buiota cu
apa calda la nivelul articulatiei.

Pacienta prezinta un
somn cantitativ si
calitativ corespunzator
nevoilor sale.

Postoperator

Pacientul sa fie echilibrat


cat mai curand posibil sa
cunoasca regimul de viata,
sa se poata deplasa cu
ajutor pentru nevoile
fiziologice.

Educ pacienta sa nu faca miscari


dupa interventie, alimentez
bolnava in salon, la pat , o ajut
in satisfacerea nevoilor
fiziologice. Port discutii cu
pacienta spunandu-i ca este o
stare temporala si favorabila in
evolutia bolii. Administrez
medicamemtatia prescrisa.

Pacienta a inteles
necesitatea imobilizarii
face miscari pasive si
active pentru
mobilizarea musculaturii
in vederea recapatarii
tonusului muscular.

Limitarea miscarilor cauzate


de interventia chirurgicala,
manifestate prin imobilizare la
pat.

DIAGNOSTIC DE
NURSING

OBIECTIVE

INTERVENTII

EVALUARE

Maties Iulia
An 3 C
Victor Babes
Imposibilitatea de a-si
efectua igiena
imbracarea,dezbracarea,
cauzata de imobilizarea la
pat manifestata prin igiena
deficitara, imposibilitatea de
a se imbraca si dezbraca.

Pacienta sa-si poata


efectua igiena si nevoile
fiziologice singura cat
mai curand posibil.

Efectuez toaleta bolnavei pe


regiuni, ajut bolnava in
satisfacerea nevoilor, o ajut
sa-si schimbe lenjeria de
corp si schimb lenjeria de
pat.

In urma recapatarii posibilitatii de


a se mobiliza pacienta isi satisface
singura nevoile, igiena corporala,
alimentatia, imbracarea si
dezbracarea.

Administrez medicamentele
prescrise de medic.

Disconfort psihic datorat


imobilizarii la pat,
manifestat prin agitatie,
teama de evolutie si
prognostic al bolii.

Pacienta sa prezinte o
stare de bine, sa fie
linistita si sa aiba o
educatie sanitara
corespunzatoare.

Port discutii cu pacienta , o


linistesc, ii raspund la toate
intrebarile, o pun in contact
cu alte persoane care au
suferit o interventie
chirurgicala asemanatoare
si au o evolutie buna,ii fac o
educatie corespunzatoare sa
evite eforturile fizice pe
membrul afectat.

In urma discutiilor avute si a


educatiei sanitare dobandite
pacienta este linistita si
increzatoare in videcare.