-Ingrijiri paliative-

PLAN DE INGRIJIRE PACIENT CU TUMORA MAMARA DREAPTA,stai!l II

NUME "I PRENUME:A.C.
#AR"TA: 56 ani
"E$: feminin
INALTIME: 165cm
GREUTATE: 60kg
NATIONALITATE: romana
RELIGIE: ortodoxa
OCUPATIE: functionar
"TARE CI#ILA: casatorita , 1 copil
MEDIU DE PRO#ENIENTA:urban
DOMICILIUL: GALA!
CONDITII DE #IATA : corespun"atoare
DIAGNO"TIC LA INTERNARE:umoara mamara dreapta, stadiul !!.
ANTECEDENTE PER"ONALE%
#prima menstruatie: la $arsta de 1% ani
# menopau"a la 50 ani
#nr.sarcini la termen:1
#nr.a$orturi:0
#apendicectomie
ANTECEDENTE &EREDOCOLATERALE%
#neaga boli in familie
ALTE A'ECTIUNI%-neaga
&u consuma alcool, nu fumea"a.
&u se stie alergica la $reun medicament.
I"TORICUL (OLII% debut clinic de aproximati$ ' luni, cand bolna$a sesi"ea"a pre"enta
unei formatiuni tumorale la ni$elul sanului drept, se pre"inta la medicul de familie si este
trimisa la sectia de oncologie pentru consult de specialitate, diagnostic si tratament.
E)a*en!l +lini+ si *a*,gra-i+ rele$a pre"enta unui neoplasm mamar. (rmea"a % serii de
c)imioterapie si in urma bilantului terapeutic i se recomanda inter$entia c)irurgicala.
E$AMENUL RADIOLOGIC% # nimic acti$ pleuro#pulmonar
*+A,*&(L -!-*,*L./ -! A0A/A*L./
"iste* ne!r,-*!s+!lar:bolna$a este constienta, orientata temporo#spatial.
"iste* respirat,r: functia respiratorie nu este alterata, 11 resp.2min, toracele normal
conformat.
"iste* +ari,-vas+!lar: "gomote cardiace ritmice, fara modificari, puls 30 pulsatii2min,
.A#1%0230mm4g.
Aparat!l igestiv:abdomen suplu elastic, ficat, splina nepalpabile.
PREGATIREA PENTRU OPERATIE:
-i/i+a # parul ras din axila )omolaterala
# dus
# capul acoperit cu batic
psi0i+a # i#am explicat pacientei ce fel de inter$entie $a suferi si necesitatea efectuarii
acesteia.
# am incura5at#o si am sustinut#o moral.
&e$oia 6iagnostic de
afectata nursing
07*7-
.biecti$e !nter$entii *$aluare
Autonome 6elegate
1.&e$oia de
a e$ita
pericolele
#anxietate in
legatura cu
teama de
desfigurare,
de cancer si
de moarte
#ameliorarea
anxietatii in '
"ile de la
internare
#pacienta sa#si
exprime
temerile si sa
discute
desc)is.
#acord
suport
psi)ologic
pacientei si
familiei
#incura5e"
pacienta si
familia sa
discute
despre teama
si anxietatea
cu pri$ire la
operatie si
diagnostic
#explic
necesitatea
drenarii
secretiilor
din plaga
operatorie cu
a5utorul
tubului si a
pungii de
dren
#administrarea
medicamentelo
r prescrise de
medic:
anxiolitice si
antidepresi$e
#bolna$a a
inceput sa
comunice
mai usor
despre
temerile
ei,ale caror
re"ultate au
fost
scaderea
anxietatii.
#bolna$a
intelege
informatiil
e despre
controalele
necesare si
despre
terapia pe
care trebuie
sa o
urme"e in
continuare.
'.&e$oia de
a dormi si a
se odi)ni
#alterarea
somnului
datorita
durerilor si
anxietatii
#pacienta sa nu
mai pre"inte
dureri in 8#%
"ile de la
operatie
#asigurarea
mediul
corespun"a#
tor pentru un
somn
odi)nitor
#ase"area
bolna$ei in
po"itie de
decubit
dorsal sau cu
toracele usor
ridicat ,
astfel incat
cotul sa fie
mai sus
decat
umarul,mana
mai sus
decat
cotul,relaxat
a
#a5ut
#administrarea
medicatiei
antialgice la
ne$oie
#administrarea
de sedati$e cu
9 ) inainte de
culcare : 1 tb
6ia"epam;, la
indicatia
medicului
#pacienta
$a fi
capabila sa
doarma 6 )
pe noapte ,
somn
neintrerupt
in
urmatoare#
le % "ile.
pacienta sa#
si puna
bratul pe
perna
8.&e$oia de
a respira si
a a$ea o
buna
circulatie
#posibila
alterare a
ritmului si
frec$entei
respiratorii si
circulatorii,
posibil
de"ec)ilibru
)idroelectrolit
ic
#pacienta sa#si
mentina
functiile
cardio#
respiratorie si
renala, sa#si
mentina
ec)ilibrul
)idroelectroliti
c la ni$el
optim.
#se masoara
functiile
$itale la
fiecare % ore
#se obser$a
faciesul,
tegumentele
#se masoara
aportul si
pierderea de
lic)ide
#se
administrea"a
lic)ide
recomandate
de medic prin
perfu"ie, apoi
pe cale orala.
#sangerarea
intra#
operatorie
este
importanta,
de aceea,
functia
circulatorie
poate fi
modificata.
%.&e$oia de
a mentine
tegumentel
e curate si
integre
#alterarea
integritatii
tegumentelor
la ni$elul
cicatricii
postoperato#rii
#pacienta nu
$a a$ea
complicatii
infectioase la
ni$elul
tegumentelor
#urmaresc
semnele de
infectie si
inflamatie
prin
$erificarea
in
permanen#ta
a
pasamentu#
lui.
#efectue"
toaleta plagii
"ilnic.
#$erific
pansamentul
sa nu fie
prea strans si
controle"
tubul de
dren
#se $a
controla
contractura
musc)ilor si
pre"enta
tonusului si
a
sensibilitatii
#e$it masurarea
A, recoltarea
de sange si
in5ectiile i.$. pe
bratul afectat
#inci"ia nu
este rosie,
nu este
inflamata
sau
infectata
5.&e$oia de
a se misca
si a a$ea o
buna
postura
#incapacitatea
de a misca
bratul drept
din cau"a
inter$entiei
c)irurgicale
#pacienta sa#si
redobandeasca
mobilitatea
bratului,in
urmatoarele '
saptamani
#explic
necesitatea
efectuarii de
exercitii
fi"ice in
limita
posibilitati#
lor
#explic
necesitatea
e$itarii
miscarilor
bruste,
pentru a nu
se desc)ide
plaga
6.&e$oia de
a actiona
conform
propiilor
credinte si
$alori
#diminuarea
capacitatii de
a#si efectua
obligatiile
casnice si
sociale
#obiecti$ pe
termen lung :
pacienta $a
reusi sa#si
indeplineasca
obligatiile
casnice in cel
mult ' luni
#incura5e"
pacienta in
legatura cu
e$olutia
bolii si
efectele
benefice ale
exercitiilor
bratului,
pentru a
putea fi
indepen#
denta in
acti$itatile
sale
#pacienta
se $a
reintegra in
acti$itatile
sociale in
decurs de '
luni
1.&e$oia de
a comunica
#alterarea
posibila a
starii psi)ice
din cau"a
pierderii
sanului
#pacienta sa#si
exprime
sentimentele
de utilitate si
incredere. -a
fie capabila sa
discute
desc)id despre
operatia
suferita
#discutii
repetate cu
bolna$a
despre
adaptarea in
familie
#pacienta $a
fi antrenata
sa#si
pri$easca
operatia si sa
se adapte"e
la noua sa
imagine
corporala
#explic
posibilitatea
de a#si pune
o prote"a
#pacienta
este
preocupata
de
imaginea
sa
corporala si
de reactia
partenerulu
i de $iata in
momentele
intime.