1.Culegerea datelor Sursa de date: -apartinatorii/parintii copilului DATELE PACIENTLI Nu!ele "i prenu!ele: #.$. %&rsta : ' ani Se(ul: ) Starea ci*il+: - Nr.copii: - $eligia: ,rtodo(+ Pro-esia: - ,cupa.ia: - Do!iciliul: r/an Do!icilia0+ cu: P+rin.ii ,1I2NIN3E DE %IA34 5reutate 16 7g 8n+l.i!e 19: c! 5rup sang*in: 9 I $;: po0iti* <=> Alergii: ? nu pre0int+ Prote0e: ? nu pre0int+ Acuitate *i0ual+ "i auditi*+: ? /un+@ An li!ite nor!ale Ali!enta.ia: ? ec;ili/rat+ CLE5E$EA DATEL,$B ANA#NECA Circu!stan.e de apari.ie a /olii/a-ec.iunii:Deredo-colaterale: -tata ? nese!ni-icati*e -!a!a - ane!ie -eripri*a personale-fiziologice: -nascut prin na"tere ce0arian+E 5rBF 7g@ ApgarB6 -ali!entat natural pri!ele G s+pt+!&ni de *ia.+@ apoi ali!entat cu lapte de *ac+ -Pro-ila(ia ra;itis!ului e-ectuat+ corect cu *igantol G pic/ 0i p&n+ la G ani -Sc;e!a *accin+rilor corect e-ectuat+ DIA5N,STICE DE 8N5$IHI$E: -stare general+ alterat+E -adina!ie -a!eteli -transpiratii a/undente -ta;icardie -ta;ipnee -glosita -sto!atita angulara NEVOIA AFECTAT A Diagnostic de ingrijire P+E+S OBIECTIVE INTERVENTII
EVALUAR E AUTONOME DELEAT E !"Ne#oia de a e#ita $erico%e%e !"A%terarea starii genera%e datorita #ertij&%&i si adina'iei 'ani(estat a $rin an)ietate" Pacient&% sa (ie ec*i%i+rat $si*ic, sa dis$ara starea de an)ietate si sa (ie co'+at&t #ertij&% si adina'ia" Ca%'e- $acient&% c& aj&tor&% 'a'ei, ase-and&.% intr.&n sa%on %inistit" Aj&ta' %a co'+aterea an)ietatii $acient&%&i $rin distragerea atentiei acest&ia $rin di#erse 'ij%oace/ $o#esti, joc&ri ,etc" Di'in&e- sti'&%ii care %. ar $&tea deranja" Aerisesc sa%on&% asig&rand&.i o stare de con(ort si asig&r conditii o$ti'e $entr& odi*na" Starea de an)ietate a dis$ar&t si +o%na#&% $re-inta o stare de +ine" Pacient&% 'ani(esta o conditie (i-ica 'ai +&na" 0"Ne#oia de a res$ira 0"Risc&% a%terarii circ&%atiei si res$iratiei din ca&-a co'$%icatii .%or +o%ii 'ani(estat e $rin ta*icardie si a trans$iratii. %or a+&ndente Reec*i%i+rarea *idroe%ectro%itri .ca a $acient&%&i si in%oc&irea $ierderi%or $rin trans$iratii, #arsat&ri" Sc*i'+ %enjeria de cor$ si de $at ori de cate ori este ne#oie" Asig&r conditii cores$&n-atoa re de te'$erat&ra a 'edi&%&i" Asig&r toa%eta cor$ora%a $acient&%&i" Ad'inistre - trata'en. t&% $rescris de 'edic/ so%&tii $er(&-a+i% e" Co'+at #arsat&ri%e c& aj&tor&% trata'en. t&%&i $rescris de 'edic" Pacient&% 'ani(esta o conditie (i-ica 'ai +&na" 1"Ne#oia de a se odi*ni 1" Pert&r+are a so'n&%&i datorita ne%inistii si an)ietatii 'ani(estat a $rin inso'nie si irita+i%itate Pacient&% sa ai+a &n so'n odi*nitor" Asig&r &n 'edi& a'+iant, %inistitor, (ara -go'ote" Se #or ad'inistra sedati#e %a indicatia 'edic&%&i" Pacient&% $re-inta &n so'n odi*nitor" 2"Ne#oia de a.si $roteja teg&'ente .%e 2"Discon(o rt din ca&-a d&reri%or ca&-ate de sto'atita ang&%ara A'e%iorarea d&reri%or" Asig&rarea a'e%iorarii d&reri%or $rin trata'ent& % indicat de 'edic/ +adijonari +&ca%e c& g%icerina +ora)ata c& sta'icin" Pacient&% $re-inta a'e%iorare a d&reri%or" 3"Ne#oia a se a%i'enta si *idrata 3" Di(ic&%tatea de a se a%i'enta si *idrata" A%i'entarea co$i%&%&i cores$&n-ator #arstei" N& se o+%iga co$i%&% sa 'anance" Va $ri'ii ratii 'ici si dese" Daca d&reri%e s&nt $rea 'ari, a%i'entatia #a (i $arentera%" Co$i%&% $ri'este gre& a%i'entatia " Se 'areste n&'ar&% 'ese%or si se 'icsorea- a cantitatea %or"