-Psihiatrie-

PLAN DE INGRIJIRE PACIENT CU TULBURARE AFECTIVA

BIPOLARA-
1.Istoric:
Pacienta I.V. in varsta de 23 ani, c !"ti#"e internari "a Psihiatrie c dia$n%stic"
&'T"(rare a)ectica (i#%"ara'' *#ri!a data in an" +,,-., este internata n%n-v%"natar,
"a s#ita", )iind adsa de !a!a sa #entr r!at%are"e !ani)estari/
-dis#%0itie e1#ansiva
-"%$%ree
-irasci(i"itate
-!ai !"te tentative de sicid in antecedente *"ti!a in r!a c % "na #rin in$estie
!edica!ent%asa.
-ins%!nii
-inversine a)ectiva )ata de )a!i"ie.
2i!#t%!at%"%$ia a de(tat in r!a c % "na, cand #acienta a schi!(at trata!ent".
2.Aparenta generaa
Pacienta #%arta tinta de s#ita", este nein$ri3ita, #artia" c%%#eranta, irasci(i"a,
!achiata strident.
!.Perceptie
Pacienta #re0inta ha"cinatii aditive si viscera"e.
".Atentie
Distracti(i"itate, scaderea ca#acitatii de c%ncentrare.
#.$e%orie
4i#%!ne0ie*s"a(ire a !e!%riei. de )i1are *reda 2 cvinte din 3, d#a 5 !inte.
&.'an(ire
Rit! si )"1 ideativ acce"erate, )$a de idei c #astrarea c%erentei, as%ciatii #%si(i"e,
ca#acitate n%r!a"a de $enera"i0are si a(stracti0are, idei de $rans%are
* a)ir!atia /''sti vre% 25 de "i!(i straine "a #er)ectie''..
).Co%*nicare +er,aa:
L%$%ree, ne%ri v%ce c t%na"itate ridicata.
-.Co%*nicare non-+er,aa:
C%ntact vi0a" #artia" rea"i0a(i", !i!ica si $estica in c%rc%ndanta c dis#%0itia.
..Orientare:
6rientata te!#%r%-s#atia", at% si aopsi/ic *i!#%si(i"itatea de a identi)ica !edi"
a!(iant si e"e!ente"e c%nstittive..
10.Rit% nicte%era
Ins%!nii, ad%ar!e d%ar c Dia0e#a!.
11.A1ecti+itate
-dis#%0itie e1#ansiva, irasci(i"itate
-inversine a)ectiva )ata de tata *ra.
-"a(i"itate a)ectiva, i!#"sivitate.
12.Acti+itate:
4i#eractivitate, se #"i!(a !ere, isi sc%ate "crri"e din n%#tiera.
1!.Apetit:
E1a$erat, #acienta este s#ra#%ndera"a.
1".Instincte:
7ai !"te tentative de sicid in antecedente, n "e #%ate #re0ica n!ar", na #rin
stran$"are, ce"e"a"te #rin in$estie de !edica!ente *"ti!a ac! % "na.. T%ate
tentative"e de sicid a )%st i!#"sive, )ara #"an.

Nev%ia
a)ectata
Dia$n%sti
c de
nrsin$
P8E82

6(iective

Interventii Eva"are
At%n%!e De"e$ate
+.Nev%ia
de a evita
#eric%"e"e
-risc
sicidar
-redcerea
#"sinii
sicidare
-
identi)icare
a idei"%r de
sicid
-#revenirea
tentative"%r
de sicid
-a! sta(i"it %
re"atie c%recta
c #acienta,
#rin c%ntact
deschid ,
venind in
inta!#inarea
nev%i"%r sa"e.
-a! identi)icat
i!#rena c
#acienta,
)act%rii care %
c%ndc s#re
tentative de
sicid.
-a! i!#"icat
#acienta in
diverse
activitati, care
sa-i distra$a
atentia de "a
acte de sicid.
-a!
s#rave$he
at in$estia
!edicatiei
#rescrisa de
!edic.
-a!
!entint
%(servatii
c%nstante
i!#rena c
intrea$a
echi#a
tera#etica.
-#acienta n
!ai #re0inta
tentative de
sicid, )iind
ca#a(i"a sa
isi #astre0e
at%c%ntr%"
" atnci cand
si!te
tendinta de
a c%!ite
acte
i!#"sive
vi%"ente )ata
de ea insasi.
-a! incra3at
#acienta sa-si
as!e
res#%nsa(i"itate
a #r%#ii"%r sa"e
actini atnci
cand, din #nct
de vedere
tera#etic,
acest "cr este
#%si(i"
2.Nev%ia
de a
c%!nica
-a"terarea
#erce#tie
i
sen0%ria"
e
-
n%r!a"i0are
a #erce#tiei
sen0%ria"e
si
c%nectarea
"a rea"itate
-a! disctat c
#acienta
des#re
t"(rari"e de
#erce#tie #e
care "e
!ani)esta
*ha"cinatii
aditive si
viscera"e. si
in)"enta #e
care % a
as#ra ei.
-a! catat
#ncte de
"e$atra #entr
disctii #e
#r%("e!e
c%ncrete si
rea"iste.
-a! indr!at
#acienta intr-%
#erce#tie
c%recta a
rea"itatii, intr-%
re"atie
tera#etica )ara
a % c%ntra0ice
si )ara a-i
i!#ne c! sa
si!ta sa sa
-#acienta a
devenit !ai
anc%rata in
rea"itate,
ha"cinatii"e
a#ar
s#%radic
insa
#acienta are
ca#acitatea
de a "e
i$n%ra.
$andeasca .
3.Nev%ia
de a )i crat
si de a-si
#r%te3a
te$!ente"
e
-de)icit
de at%-
in$ri3ire
-asi$rarea
i$ienei
#ers%na"e
si a nei
tinte
in$ri3ite
-a! sti!"at
#acienta #entr
a se s#a"a si a
se i!(raca
in$ri3it.
-#acienta a
tint c%nt de
#areri"e
!e"e, si a
ince#t sa
se
in$ri3easca.