UNIVERSITATEA ECOLOGIC DIN BUCURETI

FACULTATEA DE PSIHOLOGIE

ANUL III IFR

STUDENT : BUCUR ALEXANDRU

REFERAT

PSIHOPATOLOGIE

Tema:

Schizofrenia

Lector.univ.dr. Radu Mihi Ionescu

1
 Cuprins:

1. Introducere
2. Anatomie i fiziologie
3. Patologie
4. Surse bibliografice

1. INTRODUCERE
2
 Schizofrenia, este caracterizat printr-un ansamblu de simptome asociate, dominate
de discordana ideoafectiv, incoerena proceselor de gndire, ambivalena, autism,
halucinaii i idei delirante n general nesistematizate. Schizofrenia este o tulburare grav
care are un efect profund asupra vieii individului, afectnd n acelai timp i familia sau
prietenii acestuia. Simptomele, formele clinice variate sub care se poate prezenta
schizophrenia, ca i evoluia bolii, variaz considerabil de la un individ la altul, ceea ce
face ca diagnosticul i managerul pacientului schizofren s fie o sarcin dificil pentru
clinician. n sprijinul acestei idei este i afirmaia conform creia nu exist dou cazuri
identice de schizofrenie.
Scopul prezentului proiect este de a identifica problemele de ngrijire specifice
pentru un pacient cu schizofrenie.
Problemele pe care le poate prezenta un bolnav cu schizofrenie i de care trebuie s
ina seam asistentul medical la ntocmirea planului de ngrijire sunt: risc de complicaii,
limitare progresiv a mobilitaii, scdere ngreutate, alterarea dinamicii familiale, alterarea
imaginii de sine, intolerana la efort, risc de pierdere treptat a capacitaii de munc, de
autoservire si autongrijire.
Am ales aceast tem deoarece acest domeniu, psihiatrie, a reprezentat o zon
fascinant, ceea ce m-a determinat s mi pun alte i alte ntrebri n cutarea unor
rspunsuri i soluii. n acest domeniuselucreaz cu mintea i sufletul i mi sunt un
permanent stimul n a m perfeciona, astfel nct s mi ating nivelul optim al capacitilor
personale spre a fi un profesionist.
Un alt argument al lucrrii este convingerea c, dei se crede n mod curent c
avnd schizofrenie nu se mai poate duce o via normal, realitatea dovedete n mai multe
dintre cazuri posibilitatea reinseriei sociale a bolnavului cu condiia ca acesta s
beneficieze n primul rnd de asisten specializat, iar apoi de nelegerea, tolerana,
sprijinul comunitii.

2. ANATOMIE I FIZIOLOGIE
3
 Noiuni de anatomie
Sistemul nervos pune n contact organismul cu mediul exterior i coordoneaz
unitar activitatea celorlalte aparate i sisteme.
Segmentele sistemului nervos central (SNC) sunt:
Mduva spinrii;
Trunchiul cerebral;
Cerebelul;
Diencefalul;
Emisferele cerebrale.

Organele nervoase care formeaz nevraxul sunt nvelite de sistemul meningeal,

format din trei membrane:
Piamater;
Arahnoida;
Duramater.

Sistemul nervos, dei unitar, este submparit n dou pri:

I. Sistemul nervos de relaie
II. Sistemul nervos vegetative

I. Sistemul nervos de relaie este format din:

Sistemul nervos central reprezentat de mielencefal, metencefal, mezencefal,
diencefal, telencefal.
Sistemul nervos periferic reprezentat prin nervii cranieni i nervii
spinali(rahidieni).
II. Sistemul nervos vegetativ este format din:
Sistemul nervos simpatic;
Sistemul nervos parasimpatic.

Centrii nervoi vegetativi sunt grupai distinct la nivelul sistemului central i

coordoneaz activitatea organelor interne prin intermediul unor fibre efectoare proprii.
Emisferele cerebrale reprezint partea cea mai voluminoas a sistemului nervos
central. Emisferele cerebrale sunt separate prin fisura interemisferic i legate n partea
bazalz prin formaiuni de substan alb:
4
 Corpul calos;
Trigonul cerebral;
Comisura alb anterioar;
Comisura alb posterioar.

Fiecare emisfer cerebral are trei fee:

Convexa extern;
Mediala intern;
Bazal.

Feele emisferelor cerebrale sunt brazdate de numeroase anturi, uneleadnci care

delimiteaz lobi ( frontal, parietal, temporal, occipital), altele superficiale care delimiteaz
girusuri sau circumvoluii cerebrale (precentral,postcentral, hipocampic etc.).
Structural emisferele cerebrale sunt alctuite din substan cenuie dispus la
suprafa formnd scoara cerebral i substan alb la interior, alctuit din fibre de
asociaie, comisurale i de proiecie.

Noiuni de fiziologie
Fiziologia emisferelor cerebrale
Rolul specific al creierului este de a prelucra informaia. Informaia ptrunde n
sistemul nervos la nivelul receptorilor, de unde este transmis la scoar, n ariile senzitive
specifice.
Aceste informaii sunt comparate la nivelul ariilor asociate cu cele culese de ali
analizatori, precum i cu ariile asociative cu cele culese de ali analizatori, precum i datele
din memorie. Pe baza sintezei complexe este elaborat starea de contiin, sunt luate
deciziile voliionale i automate.
Scoara cerebral, cel mai recent apruta filogenetic, ndeplinete trei categorii de
funcii:
Funcii sensitive;
Funcii associative;
Funcii motorii.

5
 Pe baza acestor funcii, se nasc procesele psihice caracteristice fiinei umane:
cognitive, afective, volitive. Paleocortexului sau sistemul limbic ndeplinetetrei categorii
de roluri:

Rolul de centru cortical

La om simul olfactiv are i o componen emoional cu efect stimulator sau
inhibitor. Pe baza mirosului animalele recunosc de la mare distan att partenerul de sex i
adversarul, prada i dumanul.

Rolul n reglarea actelor de comportament instinctual

Reprezinta un ansamblu de activitati psihice, somatice si vegetative desfasurate n
vederea satisfacerii unor necesitati primare ale organismului- alimentarea, hidratarea,
functia sexuala, stapnirea unui teritoriu, obtinerea libertatii.
La baza actelor de comportament se afla un proces nervos complex numitmotivatie
sau impuls. Nu exista activitate umana fara un proces motivational. nsusi procesul de
invatare si memorizare are la baza motivatia.

Rolul n procesele psihice afective

Procesele fizilogice complexe care genereaz aceste stri au la baza o serie de
circuite funcionale pe care sistemul limbic le realizeaz cu hipotalamusul, formaIa
reticular a triunghiului cerebral, ariile corticale asociative. Pe baza acestor conexiuni
sistemul limbic poate elabora unele reflexe conditionate simple. Este dificil si eronat sa
localizam functiile cele mai nalte ale creierului. Nu exist centri ai gndurilor sau ai
voinei , nu exist centru al nvturii sau memoriei, nu exist un centru anatomic precisal
contiintei.
Procesele nervoase de nivel superior, care au trecut grania fiziologiei spre
psihologie, nu pot fi nelese i studiate cu metodele curente ale fiziologiei experimentale.
Din analiza vieii psihice umane se disting trei compartimente psiho - fiziologice:
Compartimentul cognitiv de cunoatere;
Compartimentul volitiv decisional;
Compartimentul afectiv.

3. PATOLOGIE
6
 Definiie
Schizofrenia, denumit i psihoz, este caracterizat printr-un ansamblu de
simptome asociate, dominate de discordana ideoafectiv, incoerena proceselor de gndire,
ambivalen, autism, halucinaii i idei delirante n general nesistematizate. Boala
evolueaz ctre o disociaie psihic cu o grav dezorganizare a personalitaii i deficit de
integrare n ambian.

Etiologie
Etiologie nseamn cauzele unei boli, i etiologia schizofreniei, o form grav de
boal mintal, nu este nc pe deplin neleas. Persoanele cu schizofrenie au, n general
gnduri dezordonate, percepii i idei, ajungnd apoi s-i piard contactul cu realitatea. Se
crede c chimia creierului poate fi modificat, astfel nct mesajele s nu treac ntre celule
n mod normal, iar acest lucru ar putea explica unele dintre simptome. Etiologia
schizofreniei ar putea implica o serie de factori care acioneaz mpreun pentru a
determina astfel modificri cerebrale. Factorii de risc cunoscui sunt: o rud cu boala,
infecii care apar n timpul sarcinii, complicaii la natere, stres i unele medicamente
ilegale. Percepe lucrurile care nu exist, creznd n idei imposibile, i care se confrunt
modaliti anormale de gndire, constituie ceea ce sunt cunoscute ca simptomele pozitive
ale schizofreniei. Acestea sunt simptome care n mod normal nu se gsesc n cele mai
multe persoane, dar ele sunt prezente n mod pozitiv n schizofrenie. Simptome negative
ale schizofreniei includ pierderea de trsturi normale gsite n cele mai multe persoane,
cum ar fi micarea spontan, motivaie, emoie i expresia facial.
Factorii genetici implicai n etiologia schizofreniei includ existena uneia sau mai
multe rude cu boal. De exemplu, avnd doi prini cu schizofrenie ar putea creste riscul
unei persoane de a dezvolta condiie la aproximativ 40%. Avnd rude de gradul I sau II cu
schizofrenie este, de asemenea, gndit pentru a crete riscul cuiva. Taii mai n vrst pot fi
mai probabil s produc copii cu schizofrenie. Anomalii cerebrale asociate cu etiologia
schizofreniei pot rezulta din abuzul de droguri cum ar fi cocaina sau amfetaminele. Un
astfel de consum de droguri este legat de un risc crescut de a dezvolta una dintre subtipuri
de schizofrenie numite schizofrenie paranoid. Unele modificri cerebrale pot aprea n
timpul sarcinii, probabil din cauza unei boli virale sau malnutriie, sau n timpul unei
nateri complicate, unde oxigenul este deficitar pentru un timp. Etiologia schizofreniei este
7
complex i, atunci cnd un numr de ali factori sunt deja prezeni, se crede c stresul
psihologic, sub form de interaciuni familiale ostile sau izolare social.

Simptomatologie
Schizofrenia este adesea descris n termeni de simptome pozitive i simptome
negative (sau de lips). Simptomele pozitive sunt cele pe care cei mai muli subieci nu le
au n mod obinuit, dar care sunt prezente la persoanele cu schizofrenie. Ele includ delir,
gnduri i vorbire dezorganizate, halucinaii tactile, auditive, vizuale, olfactive i gustative,
considerate n mod tipic drept manifestri psihotice. Halucinaiile sunt de asemenea n mod
tipic legate de coninutul temei delirului. Simptomele pozitive rspund n general bine la
medicamente.
Simptomele negative sunt deficiene ale rspunsurilor emoionale normale sau ale
altor procese de gndire i rspund mai puin la medicamente. Ele includ de obicei emoii
i afect plat sau lipsit de sensibilitate, srcia vorbirii (alogie), neputina de a experimenta
plcerea (anhedonie), lipsa dorinei de a forma relaii sociale (asocialitate) i lipsa
motivaiei (avoliie). Cercetrile sugereaz c simptomele negative contribuie mai mult
dect simptomele pozitive la proasta calitate a vieii, la handicapuri funcionale i la a
deveni o povar pentru alii. Persoanele cu simptome preponderent negative pot avea
adesea un trecut de proast adaptare naintea apariiei bolii, iar rspunsul la medicamente
este adesea limitat.
Simptomatologia are cteva particulariti precum:
delirul este mai puin complex, cu teme care reflect preocuparea copiilor
(personaje fantastice din benzile desenate sau povestiri);
halucinaiile la copii pot reprezenta: teme imaginative, interpretarea
fantastic a experienelor intrapsihice, fenomene confabulatorii i onirice, prezente uneori
frecvent n peisajul dezvoltrii imaginaiei la copii, fenomene disociative, simptome
factice.
Au fost raportate tulburri formale de gndire semnificative la copii precum:
pierderea asociaiilor i gndirea ilogic; este dificil de fcut diagnostic diferenial cu
adevratele tulburri formale de gndire prezente la adultul care a achiziionat deja toate
mecanismele fundamentale ale gndirii (generalizarea, abstractizarea, comparaia,
concentrarea etc). Trebuie s inem seam de mecanismele imaginaiei i a jocului de
fantasme pe care muli copii l prezint.
8
 Disfunciile cognitive i de limbaj sunt prezente pe parcursul dezvoltrii iar copilul
poate avea particularitile lui de procesare a informaiei.
Se consider c 10-20% dintre copiii cu schizofrenie au un coeficient de inteligen
sczut (224).

Investigaii clinice i paraclinice

Examinarea somatic i neurologic
Examinarea clinic este important ca i un status neurologic complet pentru a
exclude alte boli care pot da simptome asemntoare schizofreniei. Investigaii i examene
complementare legate de creier sunt foarte importante, pentru depistarea eventualelor
tumori pe creier sau epilepsie cum ar fi tomografie computerizat (CT), magnetroentgen
(MRN), electro encefalogram (EEG).

Examenele de laborator
Se fac analize de rutin ca hemoglobina, leucocite, trombocite, probe hepatice,
electrolii, hormoni tiroidieni. Se fac de semenea teste HIV, sifilis, borelia, chiar i teste
genetice pentru a depista eventuale mutaii pe cromozomul X.

Examinarea psihologic
Se face o investigare psihologic i neuropsihologic amnunit, se examineaz
tipul de personalitate ca i nivelul funciilor psihice afectate n schizofrenie ca gndire,
memorie, atenie, voin etc.

Diagnostic pozitiv
Pentru diagnosticul pozitiv de schizofrenie, sunt necesare:
a. simptome psihotice caracteristice - pe o perioada de cel puin o lun
trebuie s fie prezente: halucinaii, stri delirante, vorbire dezorganizat, comportament
bizar sau catatonic i / sau simptome negative. Se va analiza cu rigurozitate
posibila legatur cu tulburrile pervazive de dezvoltare. Chiar dac exist antecedente de
comportament autist sau de alt manifestare de tip tulburare pervaziv de dezvoltare,
existena delirului i a halucinaiilor pe o perioad de timp mai mare de o lun oblig la
formularea diagnosticului de schizofrenie.

9
 b. disfuncie social/ocupaional - pe o perioad de timp
semnificativ, de la debutul bolii este afectat activitatea colar, cu insuficienta capacitate
de achiziionare a cunotinelor adecvate vrstei. Relatiile cu ceilali copii pot fi
modificate.
Criterii ICD (International Statistical Classification of Diseases and Related Health
Problems) sunt 10 :
ecoul gndirii sau furtul gndirii;
idei delirante de control, influen, aciuni sau sentimente specifice,
percepie delirant;
halucinaii auditive fcnd un comentariu continuu despre comportamentul
subiectului, sau discutnd ntre ele;
idei delirante persistente care sunt cultural inadecvate i complet imposibile;
halucinaii persistente de orice tip care sunt nsoite de idei delirante i care
apar zilnic timp de mai multe zile sau luni succesiv;
ntreruperi sau alterri prin interpolare n cursul gndirii din care rezult
incoerena, vorbire irelevant sau neologisme;
comportament catatonic;
simptome negative cum ar fi: apatie marcat, srcie a vorbirii, rcire sau
incongruena rspunsurilor emoionale;
modificare semnificativ i intens n calitatea global a unor aspecte ale
comportamentului ce se manifest prin lipsa de interes, de finalitate, atitudine de tip auto-
repliere i retragere social.
c. durata tulburrii - trebuie s fie prezent pe o perioad de cel puin 6
luni. Aceasta include faza activ, de simptome pozitive i/sau negative - cu sau fr faza
prodromal - i cea rezidual. Faza prodromal este cea relatat de familie i care uneori nu
este destul de grav pentru a atrage atenia acesteia. Modificrile comportamentale i
afective, fireti la pubertate sau adolescen, care, uneori, par chiar explicate de
evenimentele de via ale copilului, pot trece neobservate de familie. n aceast faz
prodromal, copiii pot prezenta comportament bizar, uneori dezinhibat, cu un grad crescut
de agitaie psihomotrie sau afectivitate inadecvat, gndire dezorganizat (manifestri de
tip tangenialitate i circumstanialitate), credine sau percepii bizare - uneori adolescentul

10
ader chiar la grupri de orientare i concepii diferite de cele ale familiei din care face
parte.
d. criteriul de excludere a abuzului de substane sau altor boli
medicale - este important la copil i adolescent, fiind deja tiut c n aceast perioad ncep
primele experiene de folosire a drogurilor. Unii dintre pacieni sunt la prima utilizare, iar
efectele pot fi uneori exagerate.

Diagnostic diferenial
Simptomele de psihoz pot fi prezente n alte tulburri mentale, inclusiv n
tulburarea bipolar, tulburarea de personalitate borderline, intoxicaia cu medicamente i
psihoza indus de droguri. Delirurile (ne-bizare) sunt de asemenea prezente n tulburarea
de delir, iar izolarea social n tulburarea de anxietate social, tulburarea de personalitate
evaziv i tulburarea de personalitate schizotipic. Comorbiditatea schizofreniei cu
tulburarea obsesiv-compulsiv (TOC) apare mult mai frecvent dect s-ar putea datora unei
pure ntmplri, dei poate fi dificil s se disting ntre obsesiile din TOC i delirurile din
schizofrenie.
O examinare medical i neurologic mai generale pot fi necesare pentru a exclude
boli somatice care pot produce uneori simptome de psihoz asemntoare schizofreniei,
cum sunt tulburrile metabolice, infeciile sistemice, sifilisul, SIDA, epilepsia i leziunile
cerebrale. Poate fi necesar s fie eliminat ca diagnostic delirul, care poate fi decelat prin
halucinaii vizuale, debut brusc i nivel de contiin variabil, ceea ce indic o afeciune
medical de baz. Investigaiile acestea nu sunt n general repetate la recderea n boal, cu
excepia prezenei unei recomandri medicale specifice sau unor posibile efecte adverse ale
medicaiei antipsihotice.

Complicaii
Lasat netratat, schizofrenia poate determina probleme severe emoionale, de
comportament i de sntate, i chiar probleme legale i financiare care pot afecta toate
ariile vieii pacientului. Complicaiile pe care schizofrenia le poate determina sau cu care
se asociaz sunt:
suicid;
comportament autodistructiv cum ar fi auto-mutilarea;
depresie;
11
 abuz de alcool, droguri sau medicamente prescrise;
srcie;
lipsa locuinei;
conflicte familiale;
inabilitatea de a lucra sau a merge la coal;
probleme medicale datorate medicaiei antipsihotice;
pacientul poate fi victima sau realizatorul unor acte penale;
afectiuni cardiace, deseori legate de fumatul intens.

Tratament
Schizofrenia este o boal cronic ce necesit tratament de-a lungul ntregii viei,
chiar dac pacientul se simte mai bine, iar simptomele nu sunt evidente. Tratamentul cu
medicamente i terapie psihosocial poate ajuta pacientul s-i in afeciunea sub control
i s devin un participant activ i informat n propria ngrijire. n timpul perioadelor de
criz sau a celor cu simptome severe, poate fi necesar spitalizarea pentru sigurana
pacientului i pentru ca acesta s beneficieze de hran, somn i condiii de igien
adecvate. De obicei, tratamentul schizofreniei este condus de un psihiatru cu experien n
tratarea acestei condiii. Dar n echipa terapeutic pot fi i ali profesioniti: psiholog,
asistent social, asistenta de psihiatrie, deoarece tulburarea poate afecta mai multe arii ale
vieii. Poate exista, de asemeni i un manager de caz care se va asigura c pacientul obine
cel mai bun tratament i c ngrijirea acestuia este bine coordonat n cadrul echipei.

Tratament medicamentos
Tratamentul medicamentos este cel mai important n tratarea schizofreniei. ntruct
aceast medicaie poate avea efecte secundare serioase dar rare, pacientul poate fi reticent
n a-l lua. Medicaia antipsihotic este cel mai frecvent prescris pentru tratamentul
schizofreniei. Ea poate controla simptomele prin efecte asupra unor neurotransmitori
cerebrali: dopamina i serotonina. Exista dou tipuri principale de medicaie antipsihotic:

Antipsihotice convenionale sau tipice: aceste medicamente sunt

considerate, n mod tradiional, eficiente pentru a controla simptomele pozitive ale
schizofreniei. Ele au efecte secundare neurologice frecvente i potenial severe, incluznd
dischinezia tardiv i simptomele parkinsoniene. Acest grup de medicamente cuprinde:

12
 Haloperidol;
Tioridazin;
Fluphenazin.
Antipsihotice atipice. Aceste antipsihotice mai noi sunt eficiente att pe
simptomele negative ct i pe cele pozitive. Aceast grup cuprinde
Clozapina;
Risperidona;
Olanzapina;
Quetiapina;
Ziprasidona;
Aripiprazol;
Paliperidona.

Alegerea medicamentului depinde de fiecare pacient. Poate dura i cteva

sptmni de la introducerea medicaiei pn s se observe o ameliorare a simptomelor. n
general, scopul tratamentului cu medicamente antipsihotice este controlul eficient al
semnelor i simptomelor cu cele mai mici doze posibil. Pot fi de folos i alte medicamente,
cum ar fi antidepresivele i medicaia antianxioas.
Dac medicamentul ales nu este eficient pentru pacient sau are efecte secundare
intolerabile, medicul poate recomanda o combinaie de medicamente, schimbarea cu un alt
medicament sau ajustarea dozelor. Se recomand ca pacientul s nu ntrerup administrarea
tratamentului fr s discute cu medicul, chiar dac se simte mai bine. n cazul n care
pacientul oprete brusc administrarea medicaiei, poate apre o recdere a simptomelor
psihotice. n plus, medicaia antipsihotic trebuie sczut treptat i nu oprit brusc, pentru a
preveni apariia simptomelor de sevraj. Este bine ca pacientul s tie c oricare
antipsihotic are efecte secundare i poate fi un risc pentru sntate.

Tratament psihosocial
Dei medicaia este baza tratamentului n schizofrenie, psihoterapia i alte terapii
psihosociale sunt de asemeni importante. Aceste tratamente pot include:
Terapie individual
Psihoterapia condus de un profesionist experimentat l poate ajuta pe pacient s
fac fa mai bine problemelor de fiecare zi determinate de schizofrenie. Terapia l poate

13
ajuta s-i mbunteasc abilitile de comunicare, relaiile, abilitatea de a lucra i
motivaia pentru a continua tratamentul. nvnd despre schizofrenie poate s o neleag
mai bine i s neleag ct de important este s ia tratamentul medicamentos. De asemeni,
l poate ajuta s fac fa stigmatizrii legat de faptul c are schizofrenie.
Terapia de familie
Att pacientul ct i familia sa pot beneficia de pe urma terapiei, care ofer sprijin
i educaie familiilor. Simptomele au o ans mai mare de ameliorare dac membrii
familiei neleg boala, pot recunoate situaiile stresante care pot duce la recderea bolii i
pot ajuta pacientul s nu abandoneze planul de tratament. De asemeni, terapia de familie
poate ajuta ca pacientul i familia sa s comunice mai bine i s neleag conflictele
familiale.
Muli pacieni cu schizofrenie fumeaz, deseori foarte mult. Pacientul care fumeaz
are nevoie de o doz mai mare de antipsihotic ntruct nicotina interfer cu antipsihoticele,
sczndu-le din efect. n mod similar, folosirea alcoolului i a drogurilor poate face ca
simptomele schizofreniei s se agraveze. Pacientul care are probleme cu alcoolul sau
abuzul de substane, poate avea un beneficiu mai mare dac este integrat ntr-un program
care trateaz att schizofrenia ct i abuzul de alcool i droguri.

Educaie sanitar
Educaia sanitar prentru prevenirea bolilor psihice const n:
Igiena sarcinii: a se evita traumele psihice, strile tensionate,
alcoolul, tutunul, medicamentele, drogurile. Asigurarea unui climat familial cald,afectuos,
echilibrat, pentru o bun dezvoltare psihic a copilului.
Abordarea adolescentului cu nelegere i sfaturi competente n timp
util, pentru a evita deprinderile neigienice, duntoare dezvoltrii psihice
Asigurarea unei atmosfere de nelegere i respect n familie i la
locul de munc, evitarea conflictelor relaionale, a strilor tensionale.
Informarea tinerilor cstorii asupra cerinelor vieii de familie,
pentru a evita traumele psihice ulterioare (divor)
Orientarea profesional conform aptitudinilor i dorinei individului
pentru a evita traume legate de schimbarea locului de munc sau recalificare.
Pregtirea pentru schimbri fiziologice sau evenimente din via
(pensionare, menopauz), pentru a evita strile depresive, sentimentul de inutilitate.
14
 Evitarea surmenajului psihic
Regim de via echilibrat; alterarea perioadelor de activitate cu
perioade de repaus, activitate reconfortant, recreativ.
Evitarea consumului de alcool, droguri, cafea n exces
Tratarea precoce a afeciunilor organice (endocrine, metabolice
renale, cardiace neurologice).
Nu exist o cale sigur de a preveni schizofrenia. Totui, tratamentul precoce poate
ajuta la controlarea simptomelor naintea apariiei unor complicaii serioase i poate ajuta
la mbuntirea prognosticului pe termen lung. Urmarea planului de tratament poate ajuta
la prevenirea recderilor sau agravarea simptomelor schizofreniei. Specialitii spec c
nvnd mai multe despre factorii de risc ai schizofreniei, boala s poat fi diagnosticat i
tratat mai devreme.
Pentru persoanele cu risc crescut de schizofrenie, urmarea unor pai activi cum ar fi
evitarea folosirii drogurilor ilicite, reducerea stresului, somnul suficient i introducerea
tratamentului antipsihotic ct mai precoce dac este necesar, poate ajuta la minimizarea
simptomelor i la prevenirea ca acestea s agraveze.
Medicamentele pot avea efecte secundare nedorite, pacientul se poate simi mnios
pentru c are o afeciune care necesit tratament toat viaa. n perioadele n care se simte
mai bine, poate fi tentat s opreasc tratamentul, lucru care poate declana o recdere.
Cteva ci de a face fa schizofreniei:
Educaia: nvarea ct mai multor lucruri despre boal l poate ajuta
pe pacient s fie motivat n a urma planul de tratament
Grupul de suport: grupurile de suport i pot ajuta pe pacienii cu
schizofrenie s ntlneasc oameni care se confrunt cu aceleai probleme
Meninerea ateniei asupra scopurilor terapiei: recuperarea din
schizofrenie este un proces continuu; meninerea motivaiei se poate face prin amintirea
scopurilor terapiei
Gsirea unor hobby-uri sntoase: gsirea unui mod sntos de a-i
canaliza energia poate fi de folos la pacientul cu schizofrenie
nvarea unor tehnici de relaxare: pacientul poate ncerca tehnici de
reducere a stresului cum sunt meditaia, yoga

15
 Structurarea timpului: se recomand ca pacientul s-i planifice ziua
i activitile. n aces fel poate rmne organizat. Pentru acest scop poate ncerca s-i fac
o list de activiti zilnice.

4. SURSE BIBLIOGRAFICE

1. DSM IV - TR (Manual de Diagnostic i Statistic A Tulburrilor mentale),

Asociaia Psihiatrilor Liberi din Romnia, Bucureti, 2003
2. ICD-10 (Clasificarea tulburrilor mentale i de comportament, simptomatologie i
diagnostic clinic) World Health Organization , Editura ALL
3. Psihiatrie clinic - Dan Prelipceanu, Editura Medical

16