Sunteți pe pagina 1din 15

Studiu de caz-Depresie

I. Istoricul cazului
A. Informații de identificare
Domnul R.în vârstă de 30 de ani,de naționalitate română, lucra la o firmă de inginerie electrică .
Este necăsătorit și are nu are copii.

B. Acuze principale
Acuza iritabilitate,lipsa poftei de viață, nivelul energiei psihice este redus,sentimente de
culpabilitate, slaba capacitate de atenție și concentrare, insomnii.
Dupa o neîntelegere la locul de munca, R. rămâne fără loc de muncă. Acesta simte că
viața sa nu mai are sens și se consideră incapabil să izbutească în viață. Prietena sa nu îi oferă
sprijinul de care are nevoie (“Nu mă întelege niciodată”) și se teme să nu își piardă relația. (“O să
mă părăsească pentru că nu sunt bun de nimic”)

C. Istoricul tulburarii prezente


În prima ședința de interviu s-a constatat:
R. în vârstă de 30 de ani,fără internări anterioare ăn servicii de psihiatrie se prezintă
solicitând terapie pentru urmatoarele acuze: lipsa pofei de viață, insomnie, iritabilitate, slabă
capacitate de atenție și concentrare,
Din discuția cu pacientul s-a desprins că:
În urmă cu două săptămâni R. a rămas fără loc de muncă. În urma unor neîntelegeri care
au avut loc la firma unde lucra, R. și alți doi colegi au fost sancționați de 2 ori fără să fie și el
vinovat. Fiind o fire tăcută,a preferat să nu își spună punctul de vedere și să treacă peste aceste
incidente. Deși a fost afectat, el si-a revenit ulterior fiind încurajat de prietena și mama sa. Mereu
cand are probleme,el știe că mama sa este acolo să îl susțină.În urmă cu două săptămâni însă a
avut o neînțelegere cu șeful și din cauza antecedentelor sale și-a pierdut locul de muncă. R. este
vizibil afectat de acest lucru, nu mai mănâncă, este gânditor, nu reușește să doarmă și plânge des.
După acest incident R. consideră că nu este bun de nimic, se simte dezamagit și nepunticios.
Până de curând R. muncea şi se întreţinea singur, dar acum că a rămas fără loc de muncă nu o să
mai reușească să facă față. Este mereu abatut şi trist şi chiar se consideră incapabil. Își dorește
să-şi ajute mama, să o rasplatească pentru eforturile ei, însă acum fără loc de muncă consideră că
nu mai are nici o șansă.
R. are o relaţie de aproape 8 luni şi în ultima perioada se cearta des cu prietena sa.
Problemele sale de acasa, lipsa sprijinului tatălui şi faptul că nu mai are un loc de munca îl
streseaza foarte tare şi îi afecteaza şi relaţia. R.crede ca nu este în stare să izbutească în viaţa şi se
teme sa nu o piarda si pe prietena sa.

D. Istoric psihiatric
Nu a consultat nici un medic pana în prezent.

E. Istoricul personal și social


Încă de mic R. şi-a dorit un frate sau o soră şi spune ca s-a simţit mereu singur din
aceasta cauză. Mentioneaza deseori despre dorinţa lui de a avea şi el un frate. Această dorinţă a
sa este mai intensă cu cât simte şi lipsa afecţiunii din partea tatălui. Până la vârsta de 14 ani el a
avut o copilărie normala,însa aceasta a fost vârsta care l-a marcat şi ulterior şi-a pus amprenta
asupra personalităţii sale. Înainte el era un copil sociabil şi destul de poznaș în cercul de prieteni.
După ce a împlinit 14 ani în familia lui au început să fie diverse conflicte. Părinţii lui se certau
tot mai des, mama sa plangea aproape zinic, aveau probleme financiare şi toate aceastea pentru
că tatăl său se apucase de băut. Consuma alcool tot mai mult şi familia sa era pe zi ce trecea tot
mai dezorganizată. Pentru a face faţă cheltuielilor zilnice, mama lui a trebuit sa plece în Italia să
muncească. Datorită eforturilor mamei el a reuşit să-şi termine studiile. Au fost câtiva ani în care
R. s-a maturizat forţat din cauza împrejurilor,iar la varsta de 18 ani a început să se întreţina
singur. Părintii au fost la un pas de divorţ, dar din fericire dupa caţiva ani tatal şi-a revenit
consumând mai putin şi cautandu-si un loc de munca.
R. se simte dator faţa de mama lui şi simte furie de fiecare dată când îl vede pe tatal său
că mai consumă alcool, amintindu-şi de perioada grea din adolescența sa. Îi este ruşine de vecinii
săi care ştiu despre certurile din familie şi despre problemele tatălui cu alcoolul. El crede că cei
din jur îl consideră şi pe el o persoană pe care nu te poţi baza așa cum este tatal său.

F. Istoricul medical-nimic semnificativ

G. Status mental
Nivel intelectual peste medie
Bine orientat spațio temporal
H. Diagnostic DSM IV
Axa I(tulburari clinice) -Tulburare depresiva
Axa II(tulburari de personalitate)- nimic semnificativ clinic
-pacientul prezintă unele caracteristici de
personalitate dependenta
Axa III(boli somatice sau alte conditii medicale)-Fără afecțiune medicală generală
Axa IV(stresori psihosociali)- Probleme profesionale(insatisfacție profesionala)
Probleme economice(venituri scăzute)
Suport social precar și inadecvat
Interacțiune slabă cu tatăl
Probleme la domiciliu,actualmente șomer
AxaV(indicele global de functionare GAF)-GAF 60(curent)

II. Conceptualizarea cazului


A. Factori precipitatori
Pe fondul unui tip de personalitate dependentă, lipsindu-i sprijinul tatălui și suportul
emoțional din partea prietenei (factori predispozanți), din cauza faptului că a rămas fără loc de
muncă(factor declanșator) R. se simte fără poftă de viață. R. are sentimente de incapacitate
datorate faptului că nu mai are loc de muncă (factor favorizant). R se aștepta la suport emoțional
din partea prietenei sale însă acesta nu a venit, din contra se ceartă mai mult cu ea,iar toate
acestea l-au determinat să ceara ajutor specializat.

B. Examinarea cognitiilor si comportamentelor actuale


R. considera că nu este bun de nimic,se simte dezamăgit și nepunticios. Problemele sale
de acasa, lipsa sprijinului tatălui şi faptul că nu mai are un loc de munca îl stresează foarte tare şi
îi afecteaza şi relaţia.
R. consideră că nu o să își mai găsească un loc de muncă și nu va putea să își ajute
familia, iar nerezolvarea problemelor îl duce la retregere. R prezinta ganduri de vinovație(“Din
cauza mea mama a fost nevoită să plece în străinătate să lucreze”),gânduri de incapacitate(“Nu
sunt în stare de nimic pentru că nu am loc de munca”,”Nu pot să îmi ajut familia”) și gânduri de
devalorizare (Prietenei mele nu îi pasă de mine și o să mă părăsească”).R. nu mai iese din casă,
nu mai are poftă de viață,iar nivelul energiei psihice este redus. De când a fost concediat nu mai
are pofta de mâncare, a slabit foarte mult și nu reușește să doarmă, fiind și mult mai irascibil. R.
nu reușește să fie atent la discuțiile cu prietena să din cauza gândurilor sale negative.
R se simte dator față de mama sa motiv pentru care evită să îi mai vorbească. De când nu
mai lucrează se simte rușinat față de vecini și de teamă să nu fie considerat o persoană pe care nu
te poți baza, nu mai iese din casă și stă singur în camera sa.

C. Examinarea longitudinală a cognițiilor și comportamentelor


Încă din copilarie a fost atașat de mama lui.
Când tatăl său a ramas fără loc de muncă au început problemele în familie, iar lui R. i s-a
spus mereu acasă că cel fără loc de munca este un incapabil. Când a fost sancționat pe nedrept la
servici nu a ripostat pentru că în copilărie era mereu pedepsit de tatăl său când avea un cuvănt de
spus, fie că avea sau nu dreptate.

D. Aspecte pozitive și puncte tari


Inteligenta peste medie
Recunoaște că are o problemă, își dorește să o rezolve, motive pentru care a și venit singur să
ceara ajutor specializat
Până de curând a lucrat și a fost capabil să se întrețină singur.

E. Ipoteza de lucru
R. a dezvoltat depresia din cauza credințelor sale formate în copilarie, pe fondul unui tip
de personalitate dependentă și lipsindu-i suportul emoțional din partea prieteniei (factori
predispozanți), iar sentimentele de incapacitate (factor favorizant), în urma concedierii (factor
declanșator) au adus un aport negativ tulburării sale.

III. Planul terapeutic

A. Listarea problemelor
-dificultatea de a interacționa adecvat cu prietena
-sentimente de culpabilitate față de mama
-stima de sine scazută
-dificultatea de a face față problemelor în urma concedierii

B. Scopuri terapeutice
- restructurarea distorsiunilor cognitive şi a gândurilor negative care provoacă îngrijorările;
-îmbunătăţirea abilităţilor de rezolvare de probleme;
-gestionarea sentimentelor neplacute ( teama, vinovatie, rusine) si sporirea trăirilor pozitive;
- dobândirea abilităţilor interpersonale necesare unei bune adaptări sociale (îmbunătăţirea
asertivităţii, abilităţilor de comunicare, sociale şi de relaţionare).

C. Planul de tratament
Structura unei şedinţe de psihoterapie :
1. Revederea datelor obţinute prin intermediul metodelor de autoevaluare şi verificarea reacţiei
pacientului faţă de şedinţa anterioară de psihoterapie.
2. Stabilirea planului sau a agendei de lucru.
2.1. Verificarea îndeplinirii temelor pentru acasă
2.2. Identificarea gândurilor negative automate şi a supoziţiilor disfuncţionale şi testarea
gradului lor de veridicitate
2.3. Discutarea unor probleme legate de gândurile negative, simptomele şi comportamentele de
evitare

IV. Cursul tratamentului 500

A. Relația terapeutică
Relația terapeutică a fost bună după primele momente ale ședințelor. R. se simțea sigur în această
relație, iar pe parcursul întălnirilor noastre am continuat să dezvoltam o relație de încredere.
Când discutam cu R. şi îmi povestea despre problemele sale îl încurajam atat verbal căt și
nonverbal să vorbească.

B. Intervenții/Proceduri

Tehnica stăpânire/plăcere
Care este eficiența și care este gradul meu de plăcere pentru urmatoarele activități, efectuate în
cursul zilei?
Ineficiență________________x___stapanire Trezitul
Incofort__x___________________plăcere

Ineficiență__________x_________stăpânire Aranjatul,toaleta
Incofort_x____________________plăcere

Ineficientă________________x___stăpânire Rasfoierea ziarului cu anunturi de angajare


Incofort__x___________________plăcere

Ineficiență_________________x__stăpânire Intalnirea cu prietena


Incofort___________________x__plăcere

Ineficiență___________x________stăpânire Masa de pranz cu familia


Incofort___________________x__plăcere
Ineficiență__________x_________stăpânire Urmarirea jurnalelor tv
Incofort_____________x________plăcere

Ineficiență________________x___stăpânire Cina,singur
Incofort___x__________________plăcere

Tehnica 1. Definirea cuvintelor


Domnul R. tocmai a fost concediat. De atunci simte că și-a pierdut pofta de viață și este
deprimat. Folosește adesea propoziții pesimiste cum ar fi:
“Viața mea nu are niciun sens”
“Nu sunt în stare de nimic”
Domnul R.: Toți cei de vârsta mea sunt capabili să facă față.Eu stau acasă și nu sunt capabil să
fac ceva util. Nu sunt în stare de nimic.
Terapeut:Văd că vă afectează aceasta situație. Înainte de a găsi soluții,aș dori să definim
împreună ce înseamnă pentru dumneavoastră “Nu sunt în stare de nimic”
Domnul R.: Înseamnă că nu sunt capabil..nu știu…Nu sunt în stare de nimic, nimic
Terapeut: Ce credeți că pot face ceilalti și dumneavoastră nu sunteți capabil?
Domnul R.: Ceilalți de vârsta mea lucrează și se întrețin singuri
Terapeut:Deci semnificația pe care o dați dumneavoastră este că nu aveți un loc de muncă,iar
ceilalti au?
Domnul R.: Da,așa este
Terapeut: Cănd v-ați dat seama de acest lucru?
Domnul R.: Pai de vreo două săptămâni,de când am rămas fără loc de muncă. De atunci mă simt
un incapabil, nu sunt în stare de nimic.
Terapeut: Din ce îmi spuneți dumeavoastră ați lucrat până de curând. Iar de când nu mai
lucrati,de 2 saptamani, simțiți ca nu sunteți în stare de nimic.
Domnul R.: Da,așa este
Terapeut: Este corect ca de la o singura situație,cea în care nu mai aveți loc de munca să spuneți
că nu sunteți în stare de nimic?
Domnul R.: Pai nu este corect
Terapeut: Astăzi am identificat un gand: “Nu sunt in stare de nimic”și am aplicat tehnica definirii
cuvintelor. Am gasit o semnificație mai precisă care este “Nu am un loc de munca”. În
continuare,am căutat o situație în care ați avut aceste ganduri și v-ați amintit că totul a început în
momentul concedierii dvs. Acea unică situație v-a determinat o viziune negativă asupra dvs. și
gândul că nu sunteți în stare de nimic.

Tehnica 2.Testarea evidenței gândurilor automate


Terapeut(reperarea întrebărilor fără răspuns): În legătura cu viața dvs profesională, care ar fi
întrebarile pe care vi le puneți?

Domnul R.: O sa îmi găsesc de muncă în același domeniu? Voi fi capabil să muncesc în altă
firmă?

Terapeut(căutarea de răspunsuri): Și ce răspunsuri aveți?

Domnul R.: Ținănd cont că al meu CV nu conține prea multe atuuri, nu cred că o să îmi găsesc
de muncă în domeniul dorit. Și oricum dacă îmi găsesc nu cred că mă voi descurca.

Terapeut(cautarea alternativelor): Există și alte posibilități pentru viața dvs. profesională?

Domnul R.: Da, as putea totuși să găsesc ceva de muncă,în alt domeniu.

Terapeut(cautarea consecințelor gandurilor automate):Să presupunem că nu vă veți găsi un loc de


munca în același domeniu în care ați lucrat. În această situație nedorită,ce s-ar întampla?

Domnul R.: As fi foarte dezamagit și aș simți că nu sunt în stare să fac ceva bun.

Terapeut:Cam cât la sută evaluați riscul de a fi dezamagit în cazul în care nu vă veți găsi de lucru
?

Domnul R.: 95%

Terapeut:Și dacă nu gasiți de lucru în domeniu dorit?

Domnul R.: 35%.

Terapeut: Pe care dintre riscuri vi le-ați asuma în cele din urmă?

Domnul R.:Riscul de a nu lucra în domeniu.

Terapeut: Cum va simțiți acum în raport cu această problemă?

Domnul R.: E mult mai bine. Important e sa lucrez și cu timpul o să îmi găsesc și în domeniu
Tehnica 3.Tehnica pentru/contra

Gandul negativ: Nu sunt în stare de nimic.

Argumente pentru gandul negativ. Argumente contra gandului negativ


Am fost concediat. 80 De cativa ani ma intretin singur 70
Nu o pot ajuta pe mama. 60 Mama oricum nu imi cere nimic si se
Nu pot sa comunic cu prietena. 60
intretine singura. 60
Nu sunt singura persoana care are problem
in cuplu. 60
Au mai fost si altii concediati si apoi si-au
Total-200
gasit alt loc de munca. 60
Total-250

R. gaseste mai multe idei contra decat pentru. Prin urmare, se va lasa mult mai putin influentat de
acest gand in momentul in care va aparea din nou.

Tehnica 4.Avantaje/dezavantaje ale gandurilor automate

Gand:Nimeni nu se poate baza pe mine.


Avantaje ale gandurilor automate Dezavantaje ale gandurilor automate
Nu voi dezamagi oamenii.40 Voi fi exclus din cercul de prieteni. 70
Nu o sa am responsabilitati.50 Cei din jur ma vor evita.70
Nu ma voi simti dator sa ajut.50 Ceilalti nu ma vor ajuta nici pe mine cand
voi avea nevoie.90
Total-140
Total-250

Tehnica 5.Analizarea punctelor de vedere alternative

Situatii si Emotii Ganduri Ganduri mai Reevaluarea


comportamente negative si realiste si intensitatii
procentaj de procentaj de emotiilor legate
incredere incredere de gandul
negativ initial si
noul procentaj
de incredere
R. si-a depus Tristete 80% Sunt un A trecut doar o Tristete 40%
Incredere 40%
Cv-ul pentru un incapabil si nu zi de cand am
loc de munca si o sa-mi gasesc depus CV-ul si
nu a fost loc de munca daca mai astept
contactat e posibil sa fiu
sunat pentru
angajare.

Tehnica 6.Reatribuirea cauzelor

Cât timp avea loc de muncă domnul R. le plătea și părinților rata lor la bancă. Însă luna aceasta
nu a reușit să mai platească și se simte vinovat.

Terapeut: Din câte înteleg dvs vă simțiți vinovat că nu puteți plăti rata parinților dvs.
Domnul R.: Da,așa este.
Terapeut: Dvs. considerați că sunteți singurul responsabil pentru neplata la timp a ratei?
Domnul R.: Eu sunt singurul lor copil,singurul sprijin pe care îl au și acum eu nu îi pot ajuta.Nu
sunt în stare de nimic.Vor pierde și bunuri din casa. E numai vina mea!
Terapeut: Să analizăm împreuna situația.. Luna aceasta dvs nu ați reușit să acoperiti cheltuielile
și părinții vor fi sancționați prin pierderea unor bunuri din casă.
Domnul R.: Așa este.
Terapeut: Din câte mi-ați povestit mama și tatăl dvs. lucrează.
Domnul R.: Da,ei lucrează amândoi însă nu își plătesc niciodată rata.
Terapeut: Când au facut împrumutul la bancă părintii au fost conștienți că vor trebui să platească
lunar suma de bani.
Domnul R.: Într-adevar și tata are un salariu mediu și ar fi putut să plătească rata luna aceasta.
Mama are un salariu mai mic,însă și ea ar fi putut contribui.
Terapeut: Bun..Gândul că sunteți complet responsabil este la fel ca înainte?
Domnul R.: Nu.. Mi-am dat seama ca atât tatăl meu cât și mama sunt responsabili de neplata la
timp a ratei la bancă si asta mă face să mă simt mult mai liniștit.
Schema cercului pentru domnul R.(înainte)

Schema cercului/responsabilitate (dupa aplicarea


tehnicii atribuire)

Tehnica 7.Descentralizare/distanțare

Domnul R. a venit să discutăm astăzi despre problemele sale cu prietena.


Domnul R.: În această seară va trebui să merg la întâlnire și cu siguranță va fi un dezastru.
Terapeut: Ce vă determină să credeți că va fi un dezastru întalnirea?
Domnul R.:De cateva zile ne certăm foarte des și vorbim tot mai puțin. Ieri am invitat-o la masă
și mi-a spus că din cauza serviciului nu va putea să ajungă. De câteva zile mă tot evită.Cu
siguranță vrea să ne desparțim. Mă simt un incapabil pentru că nu sunt în stare sa am grija de
relația mea.
Terapeut: Cum ați vedea situația daca v-ar descrie-o altcineva?
Domnul R.: Cred ca aș considera că e o relație care urmează să se termine
Terapeut: Cum ar vedea situația cineva care nu e deprimat?
Domnul R.: Cred că ar spune că în orice relație sunt neîntelegeri și că lipseste comunicarea.
Terapeut: Dar unei persoane care se afla în aceeași situație,cu aceleași gânduri, ce sfaturi i-ați
da?
Domnul R.: L-aș sfătui să fie mai încrezator și să comunice cu prietena sa.

Tehnica 8.Tehnica de catastrofa

Domnul R. : Faptul care mă îngrijorează adesea este că nu găsesc un loc de muncă.


Terapeut: Care este lucrul cel mai rau care s-ar putea întampla,cel de care te temi cel mai mult?
Domnul R.: Cel mai mult mă tem de faptul că nu o sa mă mai angajez niciodată.
Terapeut:Mai precis,ce anume te îngrijoreaza atât de mult?
Domnul R.: Ma îngrijorează faptul că nu pot să o pot sprijin financiar pe mama
Terapeut: Și ce s-ar putea întampla daca nu o să o sprijini financiar?
Domnul R.: Mama ar trebui să se descurce cu banii din salariul.
Terapeut: Spuneți-mi,vă rog,care este starea dvs. emoțională?
Domnul R.: Of.. mă simt atât de neputincios.
Terapeut: ..Și totuși ce credeți că s-ar întampla dacă mama dvs. ar avea doar banii ei din salariu?
Domnul R.: Salariu fiind foarte mic, cred că o sa ajunga să facă un împrumut la bancă.
Terapeut: Și ce credeți că s-ar întampla dacă o să facă împrumut?
Domnul R.: Cred că o să fie foarte stresată………dar o sa se descurce ea,ața cum a facut mereu
Terapeut: Din cate mi-ați povestit mama dvs este o luptătoare și eu cred că o să se descurce. Dar
înainte de a vedea ce anume veți face,spuneți-mi care este starea dvs. emoțională,chiar acum?
Domnul R.: Mă simt mai bine. Cred că nu e totul pierdut și mama o sa reușească să se descurce,
chiar și în cel mai rau caz în care eu nu pot să o susțin financiar.

La aceasta sedință domnul R. a acceptat să se gandească la ce poate fi cel mai rau pentru el,iar
rezultatul acestei cercetari asupra sinelui a adus o liniștire și o încredere în sine și în mama lui.

Tehnica 9.Corectarea prezicerilor negative


Situatie si Emotii Ganduri Procent de incercare
comportament
In urma cu 2 zile R. A Stres 90 Daca nu o sa lucrez o 90
vrut sa mearga sa sa fiu un ratat.
vorbeasca cu seful sau
pentru a-l primi din
nou la munca.
A stabilit sa mearga Disperare 70 Daca nu ma duc la el 70
luni la ora 10 la firma. nu mai am nici o alta
sansa.
A mers la firma insa
seful i-a spus ca deja Stres 80 Nu o sa reusesc in
au mult personal si nu Depresie 90 viata 100
poate sa il primeasca Disperare 90 Nu o sa ma mai
inapoi. angajeze nimeni

Tehnica 10.Sa nu luam decizii


Situatie si comportamente Emotii Ganduri
R. a asteptat-o pe prietena sa Deprimare Sigur vrea sa ne despartim si
sa vina de la munca pentru a Tristete evita sa imi spuna. Maine o sa
discuta cu ea,iar aceasta a a Stres ma mut singur si o sa imi vad
venit nervoasa de la servici si de viata mea.
nu a discutat cu el

Terapeutul: Cum va simțeați atunci când prietena dvs. v-a spus că nu are dispoziția necesară
pentru a discuta cu dvs.?
Domnul R.: M-am simțit umilit,trist și nervos . Simțeam că încercă să mă evite,că nu mă
considera destul de bun pentru ea și ca stau mereu pe capul ei și vreau atenție. Cred că are
dreptate și de mâine o să mă mut singur.
Terapeutul: Cum mai exact a încercat să vă evite?
Domnul R.: A venit nervoasă de la servici, spunându-mi că s-a certat cu o colegă de muncă și se
simte foarte rău. A spus că nu vrea nici să mănance,vrea doar să doarmă…. Nu mai vrea nici să
mănânce la aceeași masă cu mine. E totul terminat între noi!
Terapeutul: Ce emoții ați resimțit?
Domnul R.:Deprimare,tristețe și stres..mult stres.
Terapeutul: Bun și ce gânduri v-au venit în minte în acea situație?
Domnul R.: M-am gandit că sigur vrea să ne desparțim și evită să îmi spună,așa că m-am gandit
să plec eu din casă.
Terapeutul: V-ați gandit să plecați din casa și să vă mutați singur?
Domnul R.: Da.
Terapeutul: Cum va simtiți acum?
Domnul R.: Acum ma simt bine.
Terapeutul: Cand vă gandiți din nou la toate astea și va simtiți mai bine,ați face pur și simplu la
fel,ați încerca să va mutati în alt apartament singur?
Domnul R.: Nu,în niciun caz
Terapeutul:Ce concluzii am putea trage de aici?
Domnul R.:Da,uneori când sunt stresat exagerez cu gandurile și reacțiile mele
Terapeutul: Ce e de făcut în astfel de cazuri în care exagerați?
Domnul R.: Cred că trebuie să mă calmez și să analizez întâi și situația
Terapeutul: Da,nu e rau,dar daca nu reușiți să o faceți?
Domnul R.: Nu stiu.Spuneți-mi cum ar trebui să procedez?
Terapeutul:Să ne gandim la acea situație,ați măi lua aceeași decizie,v-ati mai spune in stare de
calm în care vă aflați acum “Maine ma mut singur și îmi văd de viața mea”?
Domnul R.:NU!
Terapetul: Asta înseamnă că atât timp cât nu sunteți într-o stare de calm nu trebuie să luați nici o
decizie

În exemplul de mai sus R. își dă seama că ia decizii catastrofale sub efectul emoțiilor negative.

Tehnica sageții în jos

Terapeut: Ce semnificație dați faptului de a nu vă angaja în cel mult două săptămâni?


Domnul R.: Dacă nu mă angajez în două săptămâni sunt un incapabil.
Terapeut:Ce înseamnă pentru dumneavoastră că sunteți un incapabil?
Domnul R.: Nu o să pot să ma descurc. În ziua de astăzi doar cei capabili și puternici reușesc să
se anagjeze în scurt timp.
Situatii diverse Reactie univoca Schema
Nu se angajeaza in cel mult 2 Sunt un incapabil Doar cei capabili si puternici
saptamani reusesc sa se anagajeze in
scurt timp.

Tehnica 11.Procesul de rezolvare a problemelor


Domnul R.: De când am fost concediat viața mea mea nu mai are sens,simt ca totul în jur meu se
prăbușește.
Terapeut:Văd că atunci când îmi vorbiți despre această problemă ,aveți privirea în jos și sunteți
trist.
Domnul R.: Da,asa este
Terapeut:Atunci,cum trebuie procedat pentru a face față unei asemenea situații?
Domnul R.: Pai ar trebui să analizez situația și să găsesc o soluție pentru că nu o să pot sta așa tot
timpul.
Terapeut: Din ce spuneți,văd că doriți o schimbare.
Domnul R.: Da,așa este
Terapeut: Va trebui să începem prin a defini problema: Care e problema,ce avem de rezolvat?
Domnul R.: Să am mai multă încredere în mine

A. Producerea soluțiilor
1. Notarea momentelor în care a avut succes într-un carnețel (3 exemple)
2. Să comunice cu prietena sa
3. Să organizeze o ieșire în oraș
4. Să facă complimente
5. Să accepte complimente
6. Să facă planul unui proiect pentru viitor
7. Să zâmbească
8. Să depună CV-ul pentru loc de muncă
B. Clasificarea soluțiilor
1. Notarea momentelor în care a avut succes într-un carnetel(3 exemple)
2. Să comunice cu prietena sa
3. Să organizeze o ieșire în oraș cu prietenii
4. Să facă complimente
5. Să accepte complimente
6. Să facă planul unui proiect pentru viitor
7. Să zâmbească
8. Să depună Cv-ul pentru loc de muncă
Irealiste 6 realiste 1,2,3,4,5,7,8
Dificile 2,4,6 ușoare 1,3,5,7,8
Inutile 4,5,7 utile 1,2,3,6,8
C. Alegerea unei soluții și evaluarea mijloacelor necesare pentru a o aplica
Organizarea unei ieșiri în oraș cu prieteni
-le dă un telefon celor mai buni prieteni
-rezervă o masă la o cafenea în oraș
Notarea într-un carnețel a 3 momente în care a avut succes
Depunerea cv.ului pentru loc de munca
-scrierea cv-ului
-imprimarea cv-ului
-cauta in ziar locuri de munca
-depune cv-ul
D. Testarea rezultatelor
Domnul R. a aplicat cele trei soluții și a reusit să obțină efectele benefice scontate.

C. Obstacole
La începutul întâlnirilor R. era foarte abătut. Pe fondul încurajării cu suportului pe care i l-am
oferit R. a început să îmi povestească despre faptul că se simte neputincios şi nu vede nici o
soluţie. Nu ştie cum sa îsi gaseasca de muncă și să îsi ajute mama din punct de vedere financiar.

D. Rezultat
Domnul R. a reușit să restructureze distorsiunile cognitive si gandurile negative care provocau
îngrijorare,și-a îmbunătățit abilitățile de rezolvare de probleme(A fost la interviuri pentru alte
locuri de munca), a reuțit să-și gestioneze sentimentele neplăcute(teama,vinovația,rusinea) și a
dobândit abilități interpersonale necesare unei adaptări sociale (comunică mai mult cu
prietena,iese în oras cu prietenii)