STUDIU DE CAZ

EPISOD DEPRESIV
Motivul solicitarii consilierii psihologice
Liana , inginer in sectorul bugetar n vrsta de 41 de ani, s-a prezentat pentru
stare de anxietate , cefalee difuza, intermitenta, ameteli, insomnie, inapetenta,
stare depresiva, in contextul suspiciunii debutului unei afectiuni neurologice.
Pacienta descrie teama de boala, senzatia de inutilitate, teama de a nu-si pierde
serviciul , sentimentul de culpabilitate in fata familiei pentru situatia ei de
sanatate, teama de a nu deveni ridicola, de a se face de ras la serviciu, senzatia
de neputinta.
Aceste acuze i creau o stare de neliniste permanenta, ngriorare pentru ceea ce
i se ntmpla, stare de oboseala si dificultatea de a adormi.
Antecedente heredocolaterale
- fara importanta
Antecedente personale patologice ale suiectului
- a facut tratament pentru cefalee, insomnie, cu medicamente antialgice,
antiinflamatoare, !omeopate
- a facut investigatii radiologice care au relavat modificari sugestive pentru "#
$scleroza multipla% .
- este in observatie si tratament simptomatic pentru "#.
Istoric
&opilaria a fost marcata de moartea tatalui .
Are o sora fata de care este foarte apropiata.
Amandoua au fost crescute de mama, cu dificultati materiale moderate.
Au fost educate in spiritul responsabilitatii fata de familie, fata de societate.
"i-a cunoscut sotul in facultate, s-au casatorit.
Au impreuna un copil in varsta de 1' ani, sanatos, cu intelect bun, integrare
scolara si sociala foarte bune.
Relatiile !a"iliale
- (amilia de origine)
- *atal + decedat
- #ama - preocupata de cresterea si educarea copiilor, exigenta, afectiva,
preocupata de realizarea profesionala si sociala a copiilor in ciuda faptului ca
este nevoita sa-si creasca singura fetele.
1
- *ipurile de relatii)
- subiect - tata - armonioase, pana la decesul acestuia.
- subiect - mama + afectuoase,
- subiect - sora- armonioase, de iubire, ntrautorare.
Ruta scolara
- -volutia scolara a subiectului a avut o traiectorie ascendenta datorita
capacitatilor sale intelectuale, tenacitatii si educatiei familiale.. A parcurs
formele de pregatire scolara primara, gimnaziala, liceala $profil economoc%,
universitara $constructii% .
Relatii# prietenii
- manifesta reticenta fata de prieteni
- .u se simte bine in grupuri mai mari doreste noi prietenii- "ubiectul afirma ca
$ .u se simte in largul ei la serviciu, intre colegi
E%a"en psihic general
- tinuta fizica foarte ngriita, pedanta,eleganta,
- caracteristica posturala flexibila, usor defensiva,
- minile spriinite pe genunc!i
- picioarele asezate strans, in miscare intermitenta
- gestica controlata,
- mimica incordata,
- mersul ne!otarat,
- ritm respirator mai rapid.
- vorbirea cu intensitate si debit medii, fluenta
- pronuntia si constructia frazelor sunt ezitante
- vocabular bogat,
- memorie foarte buna,
- trasaturi de personalitate) rabdare relativa, atenta, ntelege usor si repede
ntrebarile adresate, intervine cu intrebari suplimentare cand i se pare ca nu a
inteles ceva sau nu a fost inteleasa, atitudine conformista,
- afect labil,
- viata sexuala + nu doreste sa comenteze,
- dispozitie anxioasa, cu cefalee, insomnie, stari de neliniste, ngriorare, teama
de a nu se face de rusine, pe fond de perfectionism si !iperexactitate.
Teste aplicate
"cala /amilton + 0 puncte +depresie slaba
'
De"ersuri terapeutice
1nterventia farmacologica)
- a urmat anterior tratament anxiolitic, sedativ, !iptotic $ alprazolam,
bromazepam, nitrazepam, tetrazepam%
- a refuzat consultul psi!iatric de specialitate
- a refuzat tratamentul antidepresiv
1nterventia psi!oterapeutica ,

2biective propuse
- 3educerea anxietatii, depresiei si, in general, a afectelor negative
- &onceptualizarea problemelor pacientului si stabilirea prioritatilor.
- 3educerea medicatiei sedative
- 4ezvoltarea la pacient a increderii de sine
- "ustinerea pacientului pentru in vederea clarificarii problemelor medicale,
- Ameliorarea functionarii personale si autonomiei, 5in ciuda6 bolii somatice
- Participarea la anumite activitati in cadrul familiei si grupului de prieteni,
- 4iversificarea preocuparilor
*e!nici cognitiv - comportamentale propuse
- *e!nica adresarii ntrebarilor cu caracter provocativ,
- *e!nica utilizarii unor scale de evaluare a asteptarilor,
- *e!nica examinarii avantaelor si dezavantaelor,
- *e!nici de relaxare,
- *e!nica sarcinilor pentru acasa.
7