1

PROIECT LA

PSIHOLOGIA COPILULUI, ADULTULUI ȘI

A VÂRSTNICULUI

Studiu de caz al unui copil

Studiu de caz al unui adult

Studiu de caz al unei persoane vârstnice

Buzescu (Gheorghe) Marieta

- cursuri complementare -
 2

Universitatea Hyperion

București 2019

Studiu de caz

I. Istoricul cazului

1. Date de identificare

2. Acuzele principale

3. Istoricul tulburării prezentate

4. Istoric psihiatric

5. Istoric personal și social

6. Antecedente personale și heredocolaterale

7. Status mental

8. Diagnostic DSM

II. Formularea cazului

1. Factori precipitatori

Factori favorizanți

Factori declanșatori

Factori de menținere
 3

2. Examinarea proceselor și a funcțiilor psihice, a cognițiilor și a comportamentelor

actuale și de-a lungul timpului

3. Aspecte pozitive

III. Concluziile evaluării

Studiul de caz al unui copil

I. Istoricul cazului

1. Date de identificare: G. A., copil în vârstă de 8 ani, din Bucuresti, clasa a II-a

2. Acuzele principale: paraplegia membrelor și a pleoapelor în stari emoționale medii

și puternice
 4

3. Istoricul tulburării prezentate: cu aproximativ un an de zile înaintea prezentării la

cabinet a avut primele episoade de paraplegie atât în familie cât și la școală, episoade
care s-au repetat

4. Istoric psihiatric: dupa primele episoade de paraplegie copilului i s-au efectuat mai
multe evaluări neurologice, psihiatrice și psihologice

5. Istoric personal și social: pacientul, copil de 8 ani, vesel, jucăuș, din București, cu
familie închegată, aparent fără probleme, singurul copil, mama asistent medical, tata
absolvent de psihologie, lucrează în cadrul armatei, preocupați de starea de sănătate,
educația și posibilitațile de dezvoltare ale copilului (copilul face sport, este înscris la
mai multe programe educaționale)

6. Antecedente personale și heredocolaterale: în familie nu există astfel de cazuri sau

devianțe emoționale

7. Status mental: nivel intelectual, gândirea, memoria și atenția - peste media copiilor
de aceeași vârstă

8. Diagnostic DSM:

Axa I (tulburări clinice) : fără diagnostic de tulburări clinice, a fost exclusă epilepsia pt
că acesta se manifestă fără o cauză cunoscută, în acest caz, cauza fiind emoțională.

Axa II (tulburări de personalitate): fără tulburări de personalitate

Axa III (boli somatice sau alte condiţii medicale): somatizează emoțiile prin periplegia
membrelor și a pleoapelor

Axa IV (stresori psihosociali): fără stresori psihosociali la nivelul realității imediate

Axa V (indicele global de funcţionare – GAF) GAF 90 (curent)

9. Diagnostic diferențial inexistent

II. Formularea cazului

 5

1. Factori precipitatori, factori favorizanți, factori declanșatori, factori de menținere

necunoscuți

2. Examinarea proceselor și a funcțiilor psihice, a cognițiilor și a comportamentelor

actuale și de-a lungul timpului. G. A., copil cu un precedent medical impecabil, nu a
suferit nici macar de bolile copilariei, nimeni nu poate explica paraplegia emoțională.
De la psihiatrie I s-au prescris medicamente care să îi inhibe stările emoționale.
Părinții au refuzat doza indicată de doctori și îi administrează mai puțin din jumătatea
dozei indicate, dimineata. Starea se menține cu o mai mică agresivitate.

3. Aspecte pozitive: copilul își poate desfășura toate activitățile, educatorii s-au
obișnuit cu evenimentele parablegiei de scurtă durată: 1-2 min. Și îi acordă sprijin fără
să mai intre în panică.

III: Concluziile evaluării:

Tratamentul copilului a debutat cu terapia părinților. S-a descoperit o devianță sexuală

a mamei și o nemulțumire profundă a tatălui din această cauză. Acest fapt nu I-a
îndepărtat, ci se acceptă așa cum sunt, la nivel rațional. Emoțional ambii sunt furioși
și își inhibă trăirile agresive. Copilul resimte, la nivel subtil, tensiunile părinților și are
acele episoade de paraplegie emoțională. Copilul a primit terapie complementară.
Mama a ramas insarcinată în acest timp. A nascut o fetiță. Copilul este complet
vindecat, nu mai urmează niciun tratament medicamentos sau de altă natură, iar cel
de-al doilea nume i-a devenit numele de zi cu zi.
 6

Studiul de caz al unui adult

I. Istoricul cazului

1. Date de identificare: B. D., femeie de 48 de ani, din Chiajna

2. Acuzele principale: lipsă de poftă de viață, goliciune sufletească

3. Istoricul tulburării prezentate: starea a aparut cu 5 ani in urmă și s-a accentuat tot
mai mult

4. Istoric psihiatric: fara istoric psihiatric

5. Istoric personal și social: Cu 5 ani în urma a avut o relație extraconjugală pt o

perioadă de 2 ani cu vecinul familiei, un bărbat căsătorit, cu copii. După terminarea
relației, căreia B. D. i-a pus sfârșit, considerând că suferă prea mult ascunzând relația
care v-a rămâne doar în ascuns, fiecare dorind să își mențină familia, s-a interiorizat
tot mai mult, s-a retras din viața socială iar viața ei a devenit fără sens. Intre timp fiica
ei, copilul cel mare, s-a căsătorit ”cu un țigan cu doar 8 clase”, au facut un copil și în
cele din urmă relația lor a fost acceptată. B. D. împreună cu soțul le-au făcut nunta,
si-au extins casa pt ca tinerii să stea cu ei, au avut reclamații pt construcția fără
autorizație și au demolat-o. Fiul împreuna cu iubita lui locuiesc împreuna cu ei. B. D.
nu o acceptă pe aceasta pentru că ”vrea să pună mâna pe el și îl ține de prost, face ce
vrea din el”. Retrăiește trăirile de tristete pe care le-a avut cand s-a casatorit, nefiind
acceptată de soacră pt ca ”ce sa faci cu schioapa asta? ii spunea soțului meu” și se
simte vinovată că nu poate să o accepte pe iubita fiului. Soțul a început să bea tot mai
mult de când a avut ea relația extraconjugală și treptat a devenit impotent. Pacienta nu
mai lucrează, face menajul pentru toți membrii familiei și crește fetița fiicei.

Istoric medical: S-a nascut cu o deviație a soldului. Dupa casatorie, sotul a sprijinit-o
in mai multe interventii chirurgicale astfel incat s-a vindecat complet si are un mers
normal. Sprijinul sotului, din acest caz, ii accentueaza senzatia de vină cu privire la
relatia ei extraconjugală.
 7

6. Antecedente personale și heredocolaterale: Mama pacientei a fost o femeie

dependentă de muncă, iar tatăl interiorizat, posibil depresiv. Mama a murit, cu tatăl și
frații a întrerupt legătura după moartea mamei, timp în care a pus capat relației
extraconjugale. Relația a rupt-o în urma ”certurilor pe avere”.

7. Status mental: nivel intelectual, gândirea, memoria și atenția - nivel mediu și

submediu, comunicare lacunară, neorganizată

8. Diagnostic DSM

Axa I (tulburări clinice) : Depresie cu tulburare de anxietate generalizată;

Axa II (tulburări de personalitate): nimic semnificativ clinic

Axa III (boli somatice sau alte condiţii medicale): Fără afecţiune medicală generală
Axa IV (stresori psihosociali): suport social inadecvat, copleşită de împrejurările vieţii
(de exemplu, probleme la domiciliu, condiţii de muncă solicitante).
Axa V (indicele global de funcţionare – GAF) GAF 60 (curent)
9. Diagnostic diferențial: Pacienta este depresivă și anxioasă deși prezintă unele
caracteristici de personalitate dependentă. Totuşi, în urma unei analize atente,
comportamentele dependente au reieşit că sunt legate de tulburările de anxietate, iar
celelalte caracteristici ale personalităţii nu îndeplineau toate criteriile pentru un
diagnostic separat de tulburare de personalitate de tip dependent.

II. Formularea cazului

1. Factori precipitatori - soțul nu o valorizează, este ocupat fiind paznic de noapte

Factori favorizanți - vecinul ii dă atenție, doar cand vrea si cat vrea desi ambii au
impreuna o relație extraconjugală

Factori declanșatori - casatoria ficei si relatia fiului cu persoane pe care nu le

poate accepta, demolarea constructiei

Factori de menținere - sotul este impotent, pacienta munceste mult si are conditia
unei servitoare pentru toata familia. Se simte vinovata de toate neâmplinirile familiei
ca urmare a relației extraconjugale pe care a avut-o in secret
 8

2. Aspecte pozitive: pacienta este hotărâtă să își schimbe convingerile limitative fapt
pt care a si cerut ajutor specializat

III. Concluziile evaluării

Pacienta se afla în terapie și își face temele pt acasa: ex: își îmbrățisează membrii
familiei, își mângâie soțul pe față, își ia timp și spațiu pentru ea în fiecare zi, începe să
resocializeze, momentan prin telefon si are disponibilitate sa faca invitatii la ea acasa.

Studiu de caz al unei persoane vârstnice

I. Istoricul cazului

1. Date de identificare: M.D., barbat, 67 ani, din București, casatorit, 3 copii casatoriti,
locuieste doar cu sotia

2. Acuzele principale:
- dispozitie iritabila

- senzație de plans

- autocontrol deficitar (agresiune verbala indreptata spre soție)

Dupa un conflict cu soția, in urma cu o saptamana, in timpul caruia afirmativ nu se

poate controla; se enerveaza, ridica tonul ,aproape izbucneste in plans si simte ca nu i
se da importanta necesara, ca nu este apreciat la adevarata valoare, ca este singur,
pacientul acuza :insomnii, stare de iritabilitate, deficit de atentie.
 9

3. Istoricul tulburării prezentate: pacientul operat de cancer la colon in urma cu 3 ani a

fost tratat ca un om bolnav. Recuperaea a decurs foarte bine si sotia a inceput sa il
trateze ca pe un om sanatos, ca pe un egal, responsabilizându-l. pacientului nu îi este
confortabil statulul actual si ripostează pana la scene lacrimogene.

4. Istoric psihiatric: nu a consultat nici un medic de specialitate pana in prezent.

Intelectual, IT-ist, viata activă până la operație, organizator de calatorii montane

5. Istoric personal și social: Viata abundenta, copii casatoriti in diferite orase din tara,
casatoriti, cu copii. Fiul mic a divortat acum 3 saptamani. De atunci relatia lui cu
sotia ”parca ne mai e aceeasi. E agresivă.”

Are frica iminenta de moarte ,disperare, relateaza toate trairile sotiei

Isi judeca sotia ,”trebuie sa fie alaturi de mine”si o uraste pentru ca se aranjeaza cand
iese in oras

-nu mai megea in excursii cu toate ca ii placea muntele ,pentru ca nu este aproape de
spital

-nu ramanea niciodata singur noaptea pentru ca ii era frica de ce ar putea sa se

intample

Pentru orice senzatie corporala prima idee este ca are o boala foarte grava si prezinta
panica. A renuntat la fumat crezand ca are cancer pulmonar.

6. Antecedente personale și heredocolaterale familia din care provine pacientul este

de nivel mediu socio-profesional, au lucrat in fabrica, cu un frate mai mic pe care ”il
pacaleam mereu, dar mama imi lua partea”, valorizat in familie si la locul de
munca: ”ei credeau ca nimeni nu mai e ca mine”

7. Isoric medical: fractura picior, de mai multe ori, la varste diferite, fractura coaste,
din drumetiile montane sau sport; operatie cancer colon

8. Status mental: Nivel intelectual peste medie

9. Diagnostic DSM

Axa I (tulburări clinice) : Hipocondria

 10

Axa II (tulburări de personalitate): fără tulburări de personalitate

Axa III (boli somatice sau alte condiţii medicale): fara boli somatice sau alte condiţii
medicale

Axa IV (stresori psihosociali): fără stresori psihosociali la nivelul realității imediate,

perceptie conflictuala cu partenera

Axa V (indicele global de funcţionare – GAF): GAF 62 (curent)

10. Diagnostic diferențial: Pentru hipocondrie indeplineste toate cele 6

criterii(ABCDEF)

Preocuparea pentru sanatate nu este explicata mai bine de:

-anxietatea generalizata

-tulburarea obsesivo-compulsiva

-panica

-episod depresiv major

II. Formularea cazului

1. Factori precipitatori - cancerul

Factori favorizanți - tratarea lui de catre membrii familiei ca un om bolnav, chiar

si dupa recuperarea completa

Factori declanșatori - responsabilizarea lui de catre sotie, conflictul pe care l-au

avut

Factori de menținere - perceptia lui asupra relatiei cu sotia si divortul fiului

2. Examinarea proceselor și a funcțiilor psihice, a cognițiilor și a comportamentelor

actuale și de-a lungul timpului - fara deviante

3. Aspecte pozitive: -umor

-inteligenta peste medie

 11

-este motivat pentru schimbarea comportamentului

-recunoaste ca are o problema, isi doreste sa o rezolve dar nu stie cum.

IV. Concluziile evaluării:

Modificarea perceptiei cu privire la atitudinea sotiei si situatiei lui de sanatate,

Formarea convingerilor sanatoase privind: adevarul, maturitatea, puterea, rabdarea,
blandetea si iubirea.