Studiu de Caz RC

DRAGOȘ TALIDA ADRIANA - CABINET INDIVIDUAL DE PSIHOLOGIE
BRAŞOV, STR. Calea Fagarasului nr. 7

COD DE ÎNREGISTRARE LA COLEGIUL PSIHOLOGILOR DIN ROMÂNIA : 1BV4706
COD PSIHOLOG : 14600
Tel. 0725-063284, E-mail : talidadragos@gmail.com, www.cabinetpsihologbrasov.ro
STUDIU DE CAZ 4 – R.C., 27 ANI
1. Date factuale si anamnestice

R.C., sex feminin, 27 ani, necasatorita, provine dintr-o familie modesta, cu studii
medii. Mai are o sora mai mica cu 6 ani. Clienta s-a mutat la varsta de 19 ani la Brasov, a
terminat doua facultati si s-a intretinut singura in tot acest timp, avand mai multe locuri de
munca, in care a relationat atat cu adulti, cat si cu copii.
R.C. provine dintr-o familie în care relatia parintilor este tumultoasa, marcata de
certuri frecvente, insa relatia dintre cele doua surori este una foarte stransa, clienta fiind
dispusa sa faca orice pentru sora sa.
In ceea ce priveste dezvoltarea sa, RC considera ca a fost in limite normale, fara
particularitati deosebite, doar ca in copilarie avea cosmaruri frecvente si se speria destul de
usor. In timpul scolii a invatat foarte bine, caracterizand relatiile dintre ea si colegi si
profesori bune, foarte bune.
In momentul actual, clienta se afla de 2 ani intr-o relatie pe care o considera
satisfacatoare, in care responsabilitatile in cadrul cuplului sunt impartite in mod echitabil.
Este pasionata de filme si creatii handmade si se caracterizeaza ca fiind anxioasa,
ingrijorata, instabila, sensibila, sperioasa, iritabila si impulsiva.
2. Istoric medical
În urma cu 6 luni i se prescrie Distonocalm datorita somatizarilor prezente (palpitatii,
cap greu, elemente asemanatoare atacurilor de panica) si calciua, magneziu si vitamine.
3. Scop și obiective
Scopul pentru care s-a prezentat la cabinet – sa primeasca ajutor pentru a putea să
gestioneze starea de angoasa datorata unor atacuri de panica.
Ca și obiective, se are în vedere evaluarea clinica in vederea diagnosticarii corecte,
precum si terapia de suport în vederea diminuării anxietății.
4. Instrumente folosite în evaluare

Interviul, observația comportamentală, teste de măsurare a anxietatii S.T.A.I. si
Inventarul gandurilor legate de anxietate - Wells, test de măsurare a depresiei BECK, teste de
evaluare a personalitatii si a trasaturilor accentuate de personalitate E.P.Q., , P.A.-

SCHMISCHECK, WOODWORTH-MATTHEWS, test de temperament WIERSMA-
HEYMANS.
5. Durata
Evaluarea s-a realizat în 2 sesiuni a câte 3 ore fiecare.
6. Prezentarea cazului
6.1 Evaluarea anxietatii s-a realizat cu testul STAI formele X1 si X2 si cu Inventarul
gandurilor legate de anxietate al lui Wells.
 La STAI a obtinut urmatoarele rezultate:
X1 = 25 puncte semnificand existenta unei stari de anxietate, Echilibru neuropsihic = 29
puncte
X2 = 27 puncte, semnificand existenta unei anxietati ca si trasatura generatoare de
comportamente de evitae, Echilibru neuropsihic = 23 puncte
Total = 104 puncte semnificand anxietate moderata
In ceea ce priveste anxietatea ca stare, RC isi face multe griji, ganduri cu ce se poate
intampla cu altii, lucru care o poate face sa se simta nelinistita; de asemenea, o sperie gandul
ca ar putea sa sufere (ii este teama de boala si moarte), ceea ce ii creaza o stare de agitatie
psihica.Toate acestea o fac sa aiba neincredere in ea, tonus afectiv labil si ii genereaza o stare
ne tensiune, neliniste.
In ceea ce priveste anxietatea ca stare, RC prezinta cateva trasaturi generatoare de
comportamente de evitare: are tendinta de a amana diverse lucruri care ar putea sa ii creeze o
stare conflictuala interna, nu are incredere in propriile puteri, in preajma saarbatorilor sau a
zilelor de este abatuta si o framanta prea mult parerea altora vis-a-vis de propria persoana.
Astfel, RC are o anxietate moderata caracterizata prin neliniste psihomotorie, stare de
alerta fata de un pericol iminent si nedeterminat, insotita de convingerea neputintei in fata
pericolului.Caracterul de potentialitate al anxietatii deformeaza trairea prezentat in raport cu
viitorul presimtit ca ostil.
 La Inventarul gandurilor legate de anxietate al lui Wells a obtinut urmatoarele
rezultate:
Dimensiunea social = 23 puncte, nivel acceptat - coreleaza cu STAI : elemente de atac

de panica (palpitatii, transpiratii, frisoane, senzatie de ametealaa, teama de a muri,
teama de a pierde controlul)
Dimensiunea Sanatate = 24 puncte, zona clinica : face o proiectie foarte puternica a
gandurilor negative asupra starii sale de sanatate, ceea ce o conduce la prezenta unor
elemente de panica
Dimensiunea Metacognitii = 20 puncte, patternul anxietatii moderate (arata tiparul
predispozitiei sale de afi anxioasa dacaa anumite idei nu le poate controla)
Total = 67 puncte, ganduri puternice de anxietate provenind atat din sfera
metacognitiilor, cat si din cea referitoare la propria sanatate.
Uneori, RC are asteptari prea inalte vis-a-vis de anumite situatii (cu preponderenta
legate de starea de sanatate a sa sau a membrilor familiei sale, de modul in care poate sa-i
influenteze prin deciziile pe care le ia pe cei din jurul sau, de incapacitataea de a gestiona
anumite situatii) si din cauza faptului ca nu le poate controla sa iasa asa cum isi doreste , se
anxieteaza si somatizeaza (prezinta elemene de atac de panica).
6.2 Evaluarea depresiei s-a realizat cu testul de depresie Beck si a obtinut un total de 6
puncte, ceea ce semnifica absenta depresiei.
6.3 Evaluarea personalitatii s-a realizat cu Testul EPQ, la care a obtinut urmatoarele
rezultate:
Extraversia = 16 puncte, ambivert
Nevrotism = 13 puncte, nevrotism accentuat
Psihotism = 3 puncte, psihotism minor
Comportament = 13 puncte, tulburare de comportament nivel moderat
Minciuna = 11, nivel mediu
In ceea ce priveste profilul de personalitate, RC este o persoana comunicativa,
sociabila, cu initiativa, gata de actiune, isi asuma responsabilitati. Totodata isi planifica viata
foarte riguros, cugeta mult pana sa actioneze, cauta valorile si sensurile vietii si traieste viata
psihica in interior.
Uneori ii este greu sa se adapteze la situatiile noi deoarece are tendinta de a-si
amplifica singura stresul. Labilitatea emotionala ii creaza o stare de neliniste si iritabilitate,
determinand in anumite cazuri si somatizari: cefelee, ameteala, tremor.
Scorurile mari obtinute la extraversie si nevrotism indica impulsivitate, locus control
scazut, faptul ca este o persoana foarte sensibila, cu tendinta spre anxietate.
De asemenea, RC nu este indiferenta la ce se intampla cu cei din jurul sau, este
sensibila si sociabila. Cu toate acestea, uneori are dificultati de integrare sociala datorate
impulsivitatii si irascibilitatii. Prezinta izbucniri si manifestari mai ales in zona afectiva.
La scala de minciuna a obtinut un sscor mediu, ceea ce denota un management al
impresiei, in sensul ca a dorit sa "dea bine" la aceasta proba.
6.4 Evaluarea trasaturilor accentuate de personalitate s-a realizat cu testele P.A. -

Schmischeck si Woodworth-Mathews.
 La P.A. Schmischeck a obtinut urmatoarele rezultate:
Demonstrativitate 33,2%, zona normalitate
Hiperexactitate 83%, zona patologie foarte accentuata
Hiperperseverenta 41,5%, zona normalitate
Nestapanire 62,5%, zona fragilitate mediu accentuat
Hipertimie 37,5%, zona normalitate
Distimie 37,5%, zona normalitate
Ciclotimie 62,5%, zona fragilitate mediu accentuat
Exaltare 25%, zona fara semnificatie
Anxietate 75%, zona psihopatie accentuata
Emotivitate 87,5%, zona patologie foarte accentuata
 La W-M a obtinut urmatoarele rezultate:

Emotivitate 196, zona tendinte accentuate
Obsesii si psihastenii 168, zona de filtraj
Tendinte schizoide 180, zona de filtraj spre tendinte vagi
Tendinte paranoide/ elemente interpretative 180, zona de filtraj spre tendinte vagi
Tendinte depresive/ipohondrice 156, zona de filtraj
Tendinte impulsive 144, zona de filtraj
Instabilitate psihica 104, zona tendinte vagi
Tendinte egocentrice /antisociale 104, zona de filtraj
Total = 1052, Personalitate incarcata, la limita superioara a normalitatii
Emotivitatea ridicata indica predispozitia clientei spre a resimti vii emotiile si datorita
instabilitatii psihice se produce baleatia starii afective. Tendintele psihastenice crescute
sugereaza slabiciunea psihica, inclinatii spre tulburari in plan psihic manifestate prin fobii,
stari de nehotarare, nesiguranta, ceea ce uneori o face sa se inchida in sine (tendinte schizoide
crescute).
Faptul ca elementele interpretative si tendintele ipohondrice sunt situate in zona de
filtraj indica faptul ca RC are tendinta de exagerare a rationamentelor proprii, in special a
celor referitoare la starea sa de sanatate. De asemenea, dispozitia necontrolata si raportarea
exagerata la propriul eu o determina sa aibe dificultati de integrare sociala pozitiva.
Prin urmare, clienta baleaza in trairea starilor afective, emotivitatea fiind cea care
accentueaza profilul - din cauza emotiilor rabufneste sau se retrage. Instabilitatea emotionala
potentata de emotivitatea ridicata ii creaza o detresa in functionarea sociala.
6.5. Evaluarea temperamentului s-a realizat cu Testul de temperament Wiersma-

Heymans.
Profilul temperamental este cel Coleric, caracterizat prin emotivitate vie, multa
energie, mare legatura cu prezentul.
Astfel, RC este mai tentata sa ii schimbe pe cei din jur decat pe sine, conducandu-se
dupa sintagma "Sunt cum sunt si trebuie sa ma luati ca atare". Are initiativa, este un lider
innascut, dar uneori se lasa condusa de impulsivitate. Marea sa calitate este caldura, care o
face sa se apropie de oameni. Clienta acorda valoare mare actiunii, in sensul ca are tendinta
sa traiasca mai multe existente, sa recunoasca tot si sa realizeze tot.
Scorurile mari obținute la testele aplicate indică tulburare anxioasa secundara unei
afectiuni medicale de tip moderat 293.84, tulburare anxioasa sociala - fobie sociala
300.23 – îndeplinește criteriile de diagnostic:
A, B, D, E, F, G, H (resimte o frică intensă și persistentă de una sau mai multe situații sociale
în care este expusă unor oameni nonfamiliarisau unei posibile scrutări de către alții - se teme
că va acționa într-un mod umilitor (A);expunerea la situația socială temută provoacă aproape
constant anxietate, manifestată prin accese coleroasesau retragere socială (B);situațiile sociale
temute sunt evitate (D); evitarea, anticiparea anxioasă sau detresa în situațiile sociale temute
interferează semnificativ cu funcționarea școlară sau activitățile sociale (E); durata depășește
6 luni (F); evitarea nu se datorează efectelor fiziologice directe ale unei substanțe sau unei
condiții medicale și nu este explicată mai bine de altă tulburare mentală (G); frica resimțită
nu este legată de condiția medicală prezentă (H)).
7. Încadrarea pe axe
AXA I – tulburare anxioasa secundara unei afectiuni medicale de tip moderat293.84
- tulburare anxioasa sociala (fobie sociala)
AXA II – fara semnificatie clinica
AXA III – hipertiroidism
AXA IV – probleme cu grupul de suport secundar
AXA V – GAF 80 (reacţii expectabile şi tranzitorii la stresori psihosociali – prezența
tulburării anxioase îi provoacă senzații de neliniște și tensiune, însă aceste simptome nu sunt
generalizate, ci sunt concentrare pe ipohondrie)
8. Concluzii și recomandări
Ca urmare a evaluării psihologice a clientei, putem afirma ca aceasta manifesta anxietate
moderata potentata de metacognitii referitoare la starea sa de sanatate, in special la teama de a
nu se imbolnavi. Obsesia sa referitoare la teama de a nu se imbolnavi s-a declansat dupa
moartea bunicului sau, in urma cu 2 ani.
Se recomanda terapie de suport in vederea diminuarii anxietatii si desensibilizare prin
restructurarea gandurilor care interfereaza cu functionarea sociala.
9. Procedura de intervenție sau consiliere

10 sedinte de psihoterapie adleriana pentru reducerea anxietatii.
Psiholog clinician in supervizare

Dragos Talida

Studiu de Caz RC

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Studiu de Caz RC

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

DRAGOȘ TALIDA ADRIANA - CABINET INDIVIDUAL DE PSIHOLOGIE

BRAŞOV, STR. Calea Fagarasului nr. 7

STUDIU DE CAZ 4 – R.C., 27 ANI

1. Date factuale si anamnestice

4. Instrumente folosite în evaluare

evaluare a personalitatii si a trasaturilor accentuate de personalitate E.P.Q., , P.A.-

Dimensiunea social = 23 puncte, nivel acceptat - coreleaza cu STAI : elemente de atac

6.4 Evaluarea trasaturilor accentuate de personalitate s-a realizat cu testele P.A. -

 La W-M a obtinut urmatoarele rezultate:

6.5. Evaluarea temperamentului s-a realizat cu Testul de temperament Wiersma-

9. Procedura de intervenție sau consiliere

Psiholog clinician in supervizare

S-ar putea să vă placă și