STUDIU DE CAZ

SUPERVIZAT
Raluca Roxana PATROLEA, Psiholog n supervizare psihologie clinic
SUPERVIZOR
Adriana VARGA, Psiholog principal psihologie clinic

Pagina 1 din 11

CUPRINS
1. Anamneza
2. Probe psihologice aplicate i interpretate
2.1.Inventarul de personalitate Freiburg (FPI)
2.2. Inventarul de simptome SCL-90
2.3. Scala de depresie, anxietate i stres DASS-21R
2.4. Testul Rotter de completare de fraze
2.5. Testul arborelui

3. Evaluare multiaxial
4. Coroborare informaii test-nontest
5. Concluzii
6. Anexe
6.1.

Fia de rspuns FPI

6.2.

Fia de rspuns SCL-90

6.3.

Fia de rspuns DASS-21R

6.4.

Testul Rotter de completare de fraze

6.5.

Testul arborelui (desenul)

Pagina 2 din 11

1. ANAMNEZA
Date despre subiect
Subiect : M.R.
Sex: femeiesc
Vrsta: 57 ani.
Angajat ca ngrijitoare la un cmin pentru persoane vrstnice.
Stare civil: vduv.

Date despre aspectul subiectului

Subiectul se prezint singur la cabinet, n inut de ora ngrijit (pantaloni negri de
stof, bluz i pantofi joi), vorbete respectuos. Are o atitudine cooperant. Este orientat
temporo-spaial, auto i allopsihic. Ritmul vorbirii este deseori lent. Dispoziie trist.

Familia de origine, ontogeneza

Nscut la termen. Provine dintr-o familie organizat, din mediul rural din nordvestul rii. Fratrie de 2, ea fiind sora mai mic. Mama, 81 ani. Tatl, decedat acum 16
ani, la vrsta de 68 ani. Sora, 62 ani. Afirm c atmosfera n familie a fost mereu foarte
bun, au fost foarte unii. Cu mama are n continuare o relaie extrem de apropiat i
susine c mama este cea mai important fiin pentru mine.

Pregtire colar
A urmat cursurile colii primare n satul natal. Cursurile colii gimnaziale le-a urmat
n oraul din vestul rii n care s-a mutat cu familia la vrsta de 10 ani.
A terminat apoi o coal de meserii i a lucrat timp de 2 ani ca i operator mase
plastice la o fabric de nasturi.
A fost casnic timp de 12 ani, dup care s-a angajat la o fabric de confec ii
metalice, care ns s-a desfiinat dup 2 ani. A stat n omaj timp de un an, dup care din
anul 2002 s-a angajat ca i ngrijitoare la un Cmin pentru persoane vrstnice, unde
lucreaz i n prezent.
Pagina 3 din 11

Situaie socio-familial
S-a cstorit la vrsta de 23 ani cu soul ei (cu un an mai n vrst, electrician). Are
doi biei de 33, respectiv 31 ani. Au locuit mpreun cu mama soului ntr-o cas cu 5
camere i grdin. Cei doi biei s-au mutat separat acum 7 ani. Soul a decedat acum 3
ani (cancer). Soacra subiectului a decedat acum 2 ani (Alzheimer). Subiectul a avut grij
de amndoi pe toat perioada bolii. n prezent, subiectul locuiete singur.

Antecedente heredo-colaterale

Mama, 81 ani, spondiloz cervical, angin pectoral, n prezent spitalizat;

Tatl, decedat la 68 ani, infarct;

Sora, 62 ani, probleme cardiace;

Soul, decedat la 55 ani, cancer pulmonar.

Antecedente personale

Situs inversus total;

Hipertensiune arterial subiectul susine c toate problemele de

sntate mi se trag de la decesul tatlui, cnd am suferit un oc;

Diagnosticat acum 10 ani cu diabet de tip 2.

Problema actual

Subiectul afirm c, de la decesul soului, pentru mine-i toamn mereu;

se caracterizeaz ca fiind o fire sensibil, ce pune totul la suflet i care
acum plnge din orice;

Susine c nu-i mai poate reveni dup decesul soului, s-a izolat de alte
persoane; dei copiii o viziteaz des, se simte mereu singur pentru c
nainte era atta veselie la noi acas, acum casa este goal;

A decis s vin la psiholog deoarece mama sa este foarte bolnav i nu tie

cum va putea face fa nc unei pierderi.

Pagina 4 din 11

2. ADMINISTRAREA PROBELOR PSIHOLOGICE

2.1.Inventarul de personalitate Freiburg (FPI)
2.2. Inventarul de simptome SCL-90
2.3. Scala de depresie, anxietate i stres DASS-21R
2.4. Testul Rotter de completare de fraze
2.5. Testul arborelui
2.1 Inventarul de personalitate Freiburg

Rezultatele obinute arat c pe scala 2. Agresivitate, avem cote care situeaz

rspunsurile subiectului n stanina 1, relevnd faptul c subiectul prezint o nclinaie
spontan-redus spre agresivitate i trsturi de pasivitate.
Pe scala 3. Depresivitate subiectul a obinut o cot ce situeaz rspunsurile
acesteia n stanina 9, relevnd faptul c subiectul prezint dispoziie proast, sentimente
de singurtate i gol interior, prefer s fie singur, este hipersensibil i prezint
incapacitate de a se concentra.

Pagina 5 din 11

Rspunsurile la scala N (Labilitate emoional) plasate n stanina 7 arat c

subiectul acuz o dispoziie proast, tristee, depresie i se simte adesea neneles.
Restul scalelor, aa cum se vede n profilul psihologic, au avut rspunsuri n zona
medie a profilului (staninele 4 i 6), fr semnificaie clinic.
2.2 Rezultatele obinute la Scala de evaluare a simptomelor SCL-90.
Observm indici de intensitate clinic la scalele 3. Senzitivitate i 4. Depresie i
indici de intensitate subclinic la scalele 1. Somatizare i 5. Anxietate.
Cotele cele mai mari sunt obinute la Scala de Depresie, urmat de Scala de
Senzitivitate.

Analiznd itemii la care subiectul a avut rspunsuri cotate cu tare (3) i foarte tare
(4), am primit urmtoarele informaii:

Itemii aparinnd scalei 3. Senzitivitate: itemii 36. Sentimentul c alii nu v

neleg i v sunt antipatici, 37. Sentimentul c oamenii sunt neprietenoi cu dvs
i v poart antipatie i 61. Incomfort cnd alii v privesc sau discut despre
dvs, cotai cu Tare i itemul 69. Sentimentul c suntei foarte contiincios cu
alii, cotat cu Foarte tare. Subiectul relateaz c nu m nelege nimeni prin ce
trec i la lucru colegele sunt rutcioase, aa c prefer s stau singur i s-mi
vd de treaba mea.

Pagina 6 din 11

Itemii aparinnd scalei 4. Depresie: itemii 14. Senzaia de lips de energie, 20.
Faptul c ipai cu uurin pentru orice i 28. Imposibilitatea de a face ceva,
cotai cu Tare i itemii 5. Pierderea interesului sau plcerii sexuale, 30.
Sentimentul de tristee i 31. Suprare prea mare fa de ceea ce s-a ntmplat,
cotai cu Foarte tare. Subiectul relateaz c nu mai sunt cea care am fost, nu
mai am rbdare cu nimeni, nici cu copiii mei, nici la locul de munc, plng din
orice.

2.3.

Scala de depresie, anxietate i stres DASS-21R

D (Depresie)

A (Anxietate)

S (Stres)

15

Observm ca subiectul a obinut o cot ridicat la Scala Depresie, ceea ce

ncadreaz subiectul n clasa severitii medii. La celelalte scale, Scala Anxietate i Scala
Stres, subiectul a obinut cote ce se ncadreaz n clasa severitii normale.

2.4.

Testul Rotter de completare de fraze

Am obinut urmtoarea configuraie pe arii tematice viznd structura personalitii:

P (ego) imaginea de sine = tonalitate afectiv pozitiv

M (mediu) ceilali, relaiile dezvoltate n mediul su = tonalitate afectiv pozitiv
Pagina 7 din 11

O (originea) formarea personalitii, familia de origine = tonalitate afectiv

pozitiv i negativ
T (trecut) istoricul afectiv = tonalitate afectiv pozitiv i negativ
F (familie) so, soie, copiii = tonalitate afectiv pozitiv i negativ
N (boal) relaia cu boala, mediul spitalicesc, tratament = tonalitate afectiv
pozitiv i negativ

Remarcm c la relaiile privind imaginea de sine i mediul su, tonalitatea afectiv e

pozitiv, acestea fiind punctele tari ale subiectului, cele care i ofer suport i cele pe care
se poate construi consilierea.
Ariile tematice (familia de origine, istoricul afectiv, relaia cu familia i relaia cu
boala) cotate neutru arat c subiectul are un deficit uor n aceste arii i c aici se poate
afla cauza unor decompensri. Acestea sunt aspectele la care ar trebui lucrat cu subiectul
pentru a crete compliana terapeutic.

2.5. Testul arborelui

Ideea de analiz, de detaliu indic o gndire analitic.

Imaginea de ansamblu este de tip plastic artistic, indicnd originalitate,

expresivitate, dinamism.
Pagina 8 din 11

Plasarea desenului n pagin este n sus, semnificnd cutare i proiectare spre

viitor, exaltare a imaginaiei i activitii psihice.

Deplasarea desenului spre stnga indic dificulti de adaptare i conflicte afective

recente sau vechi.

nlimea trunchiului este mai mic dect nlimea coroanei, semnificnd

idealism, nevoia de (auto)valorizare i refugierea n lumea dorinelor.

Prezena rdcinii relev trsturile de caracter cel mai puin personale i

identificabile.

Conturul trunchiului din linii difuze denot un caracter ezitant, nevoia de

identificare, sensibilitate, personalitate slab exprimat.

Expresia trunchiului din linie dubl semnific tonus i vitalitate sczute.

Trunchiul deschis ntr-o coroan n form de balon indic incapacitatea de

relaionare cu mediul social.

Organizarea coroanei din ramuri structurate circumscrise indic nchidere n sine,

timiditate, reinere.

Coroana n form de balon relev lips de energie, reverie, sentimentalism,

angoas n faa vieii reale.

Centrarea radial a ramurilor indic lips de rbdare, reacii nestpnite i

sensibilitate.

Coordonarea armonioas a ramurilor relev sensibilitate, nchidere n sine, calm.

Prezena frunzelor n desen semnific nevoia de apreciere.

Absena florilor din desen indic sobrietate i decen.

Accentuarea coroanei spre dreapta relev un spirit vistor, reverie, trebuina de

autovalorizare, lips de concentrare i nelinite.

Evaluare multiaxial

Axa I Tulburare depresiv

-

Stare depresiv;

Lipsa plcerii i a interesului;

Lentoare psihomotorie;

Pagina 9 din 11

Tulburri de somn;

Pierderea energiei.

Axa II Nici un diagnostic

Axa III Diabet de tip 2, hipertensiune
Axa IV Probleme cu grupul de suport primar
Axa V GAF 70 - perioada curent; cteva simptome uoare (dispoziie depresiv) ,
dar, n general, funcionare destul de bun

Coroborare informaii test-nontest

Analiznd informaiile obinute din observaie, menionez o congruen ntre

relatrile subiectului i mimica, vocea i atitudinea acestuia. Atunci cnd relateaz despre
frmntrile sale, aceste triri se manifest i n atitudinea subiectului. Atunci cnd
relateaz despre evenimentele triste din viaa sa, expresia feei sugereaz suferin.
Corobornd rezultatele obinute la probele psihologice aplicate, am ajuns la
concluzia c subiectul prezint indici de depresie de nivel ridicat, att la scala 9. Depresie
a Inventarului de Personalitate Freiburg, ct i la scala 4. Depresie a Scalei de evaluare a
simptomelor SCL-90 i la Scala Depresie a Scalei de depresie, anxietate i stress DASS
21-R, care sunt n concordan cu relatrile subiectului n cadrul anamnezei.
Tendinele evaluate pe scala N (Labilitate emoional) a Inventarului de
Personalitate Freiburg sunt n concordan cu scala 3. Senzitivitate interpersonal a Scalei
de evaluare a simptomelor SCL-90, cu elementele aflate n desenul arborelui la nivelul
trunchiului i coroanei n form de balon, ct i cu relatrile subiectului n cadrul
anamnezei.

CONCLUZII
Orientat temporo-spaial auto i allopsihic. Indici de depresie de intensitate medie.
Labilitate emoional.
Recomandri: psihoterapie i examen psihiatric, avnd n vedere simptomatologia
cu elemente depresive ale subiectului.

Pagina 10 din 11

6. Anexe

Pagina 11 din 11