PSIHOTERAPIA SUPORTIV

n viaa noastr de toate zilele

suntem adesea n situaia de a oferi,
primi, cere ori a da suport. Ne ntlnim
cu persoane pe care le putem sus ine
printr-un cuvnt, o privire, un gest,
uneori doar stnd alturi de cineva,
fr cuvinte, prin simpla noastr
prezen acolo. i noi nine
descoperim c uneori vorbim despre
dificultile noastre, mari sau mici,
permanente sau trectoare, iar faptul
de a fi ascultai, nsoii n actul nostru
de devoalare a acelei pri a sufletului
nostru, parc ne mai uureaz viaa.

1.
2.
3.
4.

Psihoterapia (Ionescu, 1990) este o

form de tratament psihologic,
structurat n tehnici i metode, aplicate
n mod deliberat, individual sau n grup
de ctre un terapeut specializat:
Omului sntos aflat n dificultate
Persoanei cu dificulti de relaionare
Personei suferinde somatic
Persoanei cu tulburri psihopatologice

Ce este psihoterapia suportiv?

Psihoterapia suportiv a aprut la
nceputul secolului al XX-lea, avnd ca
obiectiv ajutarea pacientului n a se descurca
cu simptomele sale sau n a preveni
recderile n afeciunile grave.
De asemenea, pacientul mai poate fi
susinut atunci cnd se confrunt cu
probleme de sntate care implic
intervenie medical, astfel nct acesta s
poat gestiona perioada respectiv
(confruntarea cu situaia de boal, imaginea
de sine, reacia la tratament, probleme de
funcionare social, familial sau
profesional ce decurg din condiia de
sntate etc).

Psihoterapia suportiv propune un

corp de tehnici utilizate n baza unei
nelegeri psihodinamice a situaiilor n
care intervine.
De exemplu, pentru a asigura
compliana pacientului la tratament,
psihoterapeutul va trebui nti s
neleag poziia pacientului fa de
condiia de boal, beneficiile i costurile
personale ale pacientului n situaia de
confruntare cu boala, intenia de a se
vindeca etc.

Dac pentru pacient boala aduce i atenia pe

care altfel nu o are din partea apropiailor, este
posibil ca procesul de vindecare s fie lent,
medicaia s aib efecte paradoxale, secundare,
adverse, intense, astfel nct s par fie c
tratamentul nu e bun, fie c nimic nu funcioneaz,
dar miza este de a se menine n situaia de bolnav
n jurul cruia familia roiete ngrijorat.
O perspectiv corect asupra acestui tablou va
ajuta psihoterapeutul s tie cum s intervin
pentru a crea aliana terapeutic i a ajuta
pacientul s se deplaseze spre poziia existenial
corect: a putea solicita i primi atenie pe o cale
mai potrivit dect meninerea bolii.

Scopul psihoterapiei suportive

const n ntrirea mecanismelor
adaptative, reducerea tririlor afective
legate de starea de boal, a anxietii,
depresiei, ca i a conduitelor
maladaptative.

Obiectivele psihoterapiei suportive

I. Obiectivele terapeutului:
1. meninerea/creterea stimei de sine a
pacientului (cnd omul e fa n fa cu
dificultatea i uneori copleit de ea, se
ntreab cum a ajuns acolo, de ce nu
gsete soluia, ce e n neregul cu el,
de ce tocmai lui, de ce aa, iar afirma ia
ca e ceva n neregul cu mine este o
autoapreciere devalorizatoare
frecvent).

2. prevenirea/ micorarea impactului

simptomelor i revenirea lor (ce facem
cu insomnia, atacurile de panic,
diareea nervoas etc.)
3. s maximizarea capacitilor
adaptative ale pacientului (n
confruntarea cu durerea s nvee
tehnici de gestionare a durerii).

II. Obiectivul pacientului: meninerea celui

mai bun nivel posibil de funcionare n
condiiile limitrilor date de situaia sa (de
exemplu, ce facem dac avem o
personalitate evitant, dizabiliti native sau
dobndite - o persoan i-a pierdut un
ochi,auzul, etc. ntr-un accident de munc
sau o lovitur puternic la cap a produs
leziuni cerebrale ireversibile, situaii de via
agresiuni casnice, divort, oc posttraumatic n urma unor accidente).

Pentru a atinge aceste obiective va fi

necesar ca mpreun, psihoterapeutul
i pacientul, s priveasc zona relaiilor
personale, istoria de via, modele de
comportament, modele de rspunsuri
emoionale, tipuri de reacii, tot ceea ce
face din pacient o persoan unic
necesitnd un plan de intervenie unic.

Cui se adreseaz psihoterapia suportiv?

1. pacienilor spitalizai pentru o gam
deosebit de larg de situaii, de la o afeciune
somatic n explorare sau n curs de
tratament medical, pn la intoleran sau
toleran sczut a spitalizrii, a
demersurilor de explorare medical, a
tratamentului medicamentos sau pregtirea
pentru intervenia chirurgical sau
susinerea dup intervenia chirurgical
(suport pre- i post-operatoriu);

2. pacienilor care, dei nu sunt

spitalizai, traverseaz explorri
medicale, tratamente, se pregtesc de
intervenii chirurgicale sau se refac
dup. n cazurile din urm, pacienii
beneficiaz de suportul psihologic
specializat de cele mai multe ori n
cadre extraspitaliceti (clinici, cabinete
private) i la distan n timp fa de
momentul spitalizrii, actului
chirurgical i ieirii din spital;

3. pacienilor cu nevroze;
4. pacienilor cu atacuri de panic i
depresii;
5. pacienilor n situaii de criz i conflict;
6. pacienilor care se confrunt cu ocul
post-traumatic;

7. pacienilor cu tulburri
psihosomatice (un stres psihologic
care declaneaz sau determin o
boal somatic (colonul iritabil, astmul
bronic, alergiile, crizele migrenoase,
infarctul miocardic, cancerul etc.) sau o
tulburare funcional (aritmii,
constipaie/diaree, transpiraii intense
etc.);
8. pacienilor cu personaliti
accentuate, tulburri de personalitate;
9. pacienilor dependeni de substane;
10. pacienilor cu tulburri mintale;

Cadrul terapeutic i relaia

terapeutic
Tratamentul n psihoterapia suportiv
are loc fie n cadru individual, respectiv
diada terapeut-pacient, fie n cadru de
grup, respectiv grup de pacieni, fie n
cadrul familial, cnd este implicat i
familia. Relaia terapeutic de susinere
exist numai pentru a putea rspunde
nevoilor pacientului.

Relaia terapeutic de susinere

pentru pacient, este spaiul relaional n
care pacientul primete atenie, este
ascultat, ncurajat, poate experimeta i
exersa moduri noi de soluionare a
problemelor sale. n acest spaiu
relaional se susine demersul de
evaluare, care nu are o finalitate, ci de
explorare i autocunoatere pentru
pacient, de explorare i nelegere
pentru psihoterapeut.

Pe baza evalurii se iau deciziile de

intervenie, se stabilete planul
terapeutic i modalitile tehnice de
lucru, se stabilesc frecvena i durata,
necesitatea de a crea sau nu o alian
terapeutic cu familia pacientului (cnd
i dac este nevoie ca familia s
participe la edine sau s i
nsueasc modaliti de susinere sau
s fie ea nsi susinut etc.).

Avantajul psihoterapiei suportive

Spre deosebire de alte terapii,
numrul de edine de psihoterapie
suportiv este mai mic, iar costurile
mai reduse, modul de lucru mai direct,
obiectivul foarte concret i de cele mai
multe ori imediat. Sunt aspecte care
recomand psihoterapia suportiv ca
un prim pas ctre un mai bine personal
n confruntarea cu dificulti de via
mai mari sau mai mici i pentru care nu
ai gsit nc cea mai potrivit cale de
rezolvare.