Ghidul de interviu clinic - centrat pe simptom, cu scop diagnostic:

 Date de identificare: nume, prenume, sex, vârstă, adresă, loc de

muncă, profesie, status marital, consultaţii clinice anterioare sau
internări în spital.
 Motivul prezentării / internării: problema care a determinat prezentarea
la clinician - de la pacient sau aparţinători (se folosesc cuvintele folosite
de ei pentru a evita interpretarea clinicianului).
  Istoria bolii actuale - imaginea cronologică a evenimentelor:
 factori precipitanţi care au condus la evenimentul actual;
 împrejurările în care au debutat simptomele, durata şi intensitatea
lor;
 simptomele cele mai grave;
 modul in care a afectat boala viaţa socială, profesională, familială
a pacientului;
 beneficii secundare ale bolii;
 atitudinea pacientului faţă de boala sa; nivelul anxietăţii etc.
 Boli anterioare - probleme psihiatrice şi somatice anterioare înregistrate
într-o manieră cronologică:
 simptome;
 diagnostice;
 tratamente urmate;
 spitale în care a fost;
 durata fiecărui episod;
 efecte ale tratamentelor urmate şi gradul de conformare la
tratament.

Importante sunt informaţiile despre eventuale traumatisme cranio- cerebrale,

consum de alcool, droguri.
 Anamneza (istoria personală) - centrată pe etapele majore ale
dezvoltării: perioada pre- şi perinatală, copilăria, adolescenţa, perioada
adultă:
 experienţe şi evenimente deosebite referitoare la dezvoltarea
infantilă;
 experienţe semnificative cu potenţial traumatic de-a lungul vieţii;
 antecedente heredo-colaterale de ordin somatic şi psihopatologic;
 informaţii despre părinţi şi alţi membrii ai familiei;
 relaţii interpersonale;
 evoluţie şcolară şi profesională;
 experienţe sociale, maritale, militare, legale importante etc.

Se notează aspectele emoţional-afective dominante (conflicte, factori de stres,

suferinţe etc.) şi problemele specifice fiecărei vârste.
 Examinarea statusului mental
 descriere generală: impresie generală, comportament şi activităţi
psihomotorii, atitudine faţă de examinator;
 dispoziţie, stări afective şi gradul de adecvare a acestora la
situaţie;
  vorbire, limbaj, coerenţă, claritate;
 tulburări perceptive;
 gândire - procese, forme, conţinuturi;
 ritmul şi nivelul conştiinţei, orientare spaţio-temporală, memorie,
concentrare, nivel informaţional şi de inteligenţă;
 capacitatea de autocontrol.
realizați un interviu clinic centrat pe simptom, cu scop diagnostic, privind o
persoană care s-a prezentat la dumneavoastră pentru o evaluare psihologică.
Important!
Când veți prezenta raportul, nu trebuie să dați date care să conducă la identificarea
persoanei intervievate.
Specificați doar:
bărbat/femeie;
vârsta;
domiciliul în mediul urban/rural;
studii superioare/medii/primare/fără studii.