INSTRUMENTE

RAND 36-Item Health Survey (SF-36)

RAND 36-Item Health Survey, accesează opt concepte diferite despre sănătate:
funcționarea fizică, durere fizică, limitări ale rolului datorate problemelor fizice de sănătate,
limitări ale rolului datorită problemelor personale sau emoționale, well-being-ul emoțional,
funcționarea socială, energie/fatigabilitate, percepții generale despre sănătate. Acest chestionar
include un item care indică schimbările percepute în sănătatea proprie. Cei 36 de itemi, sunt
identifici cu chestionarul MOS SF-36, descris de Ware și Sherbourne (1992), fiind extrași și
adaptați din alte instrumente mai lungi completate în cadrul studiului MOS (Medical Outcome
Study). Studiul a fost unul observațional, vizând variațiile dintre stilurile practicei medicale și
rezultatele obținute de pacienți în diverse sisteme de sănătate (Hays & Shapiro, 1992; Stewart,
Sherbourne, Hays et al., 1992).
Scorarea a fost distribuită de către IRC (International Resource center for Health Care
Assessment). Procesul de scorare cuprinde două etape: valorile numerice precodate se recodează
folosind instrucțiunile oferite pe http://www.rand.org/health/surveys_tools/mos/36-item-short-
form/scoring.html. Toți itemii trebuie scorați ținând cont că un scor ridicat reprezintă o stare de
sănătate optimă/favorabilă. Adițional, fiecare item al testului este scorat pe o scală de la 0-100,
cel mai mic scor fiind 0 și cel mai ridicat fiind 100. Scorurile reprezintă procentajul din scorul
total care poate fi posibili obținut; etapa (2) presupune adunarea scorurilor fiecărui item din
fiecare subscală pentru a obține scorul total al scalei.
Varianta în limba română a fost adaptată sub controlul New England Medical Center, în
conformitate cu instrucțiunile internațional aplicate. Au fost analizați 1205 subiecți de control
sănătoși. Eșantionarea a fost realizată de Centrul de Sociologie Urbană și Regională. Eșantionul
clinic a fost format din 176 de pacienți, triați din trei centre de hemodializă: Centrul de
Hemodializă din Spitalul ,,Dr. Carol Davila”, București; Centrul de Hemodializă ,,Sarah”,
Brașov; Centrul Hemodializă, Iași. Aplicarea chestionarelor a fost realizată de psihologii
centrelor de dializă.
Vom prezenta în tabelul nr. 1 coeficienții de consistență internă Alpha Cronbach pentru
ambele variante, atât cea în limba română cât și cea în limba engleză.
Tabel 2.2.1. Comparație coeficienți de consistență internă SF-36
Subscale Nr. item Alpha Subscale Nr. item Alpha
Varianta românească* Varianta americană
Funcționare fizică 10 0.93 Funcționare fizică 10 0.93
Limitarea rolului_săn. 4 0.85 Limitarea rolului_săn. 4 0.84
Limitarea rolului_emot 3 0.88 Limitarea 3 0.83
rolului_emot
Energie 4 0.59 Energie 4 0.86
Well-being emotional 5 0.77 Well-being emotional 5 0.90
Funcționare socială 2 0.50 Funcționare socială 2 0.85
Durere 2 0.81 Durere 2 0.78
Sănătate generală 5 0.65 Sănătate generală 5 0.78

Analiza psihometrică a fost realizată prin stabilirea coeficienților de corelație Pearson

pentru validitatea convergentă și discriminantă a întrebărilor și pentru varianta egală a
întrebărilor și a coeficienților Alpha Cronbach, pentru determinarea gradului de fidelitate a
scalelor. În cadrul studiului s-au obținut scoruri normative pentru populația generală. Scorurile
obținute la nivelul populației hemodializate au fost semnificativ scăzut comparativ cu cele
obținute la nivelul populației generale în cazul a 7 din cele 8 scale, excepție fiind cea de sănătate
mentală (p< .01 hemodializați vs control). Prin calitățile sale, chestionarul SF-36 permite
evaluarea percepției asupra propriei sănătăți a pacienților cronici în general și compararea acestei
percepții cu cea a populației generale.