ADOLESCENTA este perioada din existenta omului in care se contureaza personalitatea viitorului adult. . Reprezinta perioada intermediara intre copilarie si maturitate.Limitele cronologice ale adolescentei sunt considerate intre debutul pubertatii l2-14 ani si 18 ani.Exista teorii recente care extind varsta adolescentei pana la 23- 24 ani(Bencher si colaboratorii),datorita prelungirii perioadei de scolarizare si dependentei economice si afective, opunandu-se astfel procesului de mahrizare. Perioada adolescentei se subimparte(Rousselet si colaboratorii) in: l.Perioada revoltei-refuzul de a se subordona , revolta impotriva parintilor, profesorilor, scolii etc. 2.Perioada scandalului- tanarul neaga familia si scoala(sau cel putin influenta lor morala) si tinde sa se apropie de prietenii care-i impartasesc acelasi mod de viata si gandire.. 3.Perioada de exaltare si afirmare-cand tanarul se simte gata de a inliunta lumea;este varsta afirmarii intereselor sociale si profesionale. Toate aceste schimbari care imbogatesc sau nu "criza adolescentei" sunt impofiarte si determinante in accelerarea procesului de formale a constiintei de sine.Constiinta de sine se dezvolta stadial cu elemente de continuitate si elemente de diferentiere avand ca rezultat final al acestei evolutii realizarea personalitatii. O problema referitoare la adolescenta,legata organic de dezvoltmea constiintei de sine este aceea a afirmarii de sine.De fapt,dorinta afirmarii de sine este expresia crizei de constiinta pe care adolescentul o are asupra dezvoltarii sale pe plan biologicpsihologic si social.Dorinta afirmarii de sine este un fenomen normal care se manifesta 1a adolescent ca efect al maturizarii psihice,a consolidarii personalitatii. Din punct de vedere medical,adolescentii se confrunta cu nenunarate probleme de sanatate ce vor fi surmontate numai prin acordarea unei asistente medicale corespunzatoare. Cele mai muite aspecte de patologie a adolescentului sunt rezolvate in asistenta medicala primara. Patologia adolescentului este dominata de unele disabilitati ca retardul mintal prima.r,ashnul bronsic,astmul primar,deformari ale coloanei vertebrale. ^Principalele cauze de spitalizare a adolescentilor sunt reprezentate de: -afectiuni neuro-psihice la cei cu va.rste intre 10-21 afiel;/o) -gravidrtate si nasteri(49%) -afectiuni ale sistemului digestiv(l l% -haumatisme(9%) -afectiuni ale tractului respirator(5.5 %) Principalele cauze de deces si disabilitate la adolescenti pot fi acum prevenite,societatea avand acum oportunitatea de a reduce mortalitatea si morbiditatea prin promovarea serviciilor de asistenta meA"atu oftim" "e trebuie sa corespunda nevoilor de sanatate ale acestora. Organismele intemationale de profil(OMS si IJNICEF) au realizat o agenda comuna privind dezvortarea sanatatii in cea de-a doua decada a vretri oferindu-le tinerilor oporhrnitati privind: l.accesul 1a informatii legate de nevoile lor de sanatate: 2.inocularea cunostintelor de viata necesare in evitarea comportamenfului rtscant; 3.consiliere,in special in situatiile de criza; 4.acces la serviciile de sanatate inclusiv serviciile de sanatate a reproducerii; 5.dreptul de a trai intr-un mediu sieur . Sueen i ng-ul c up ri nd e u m stoa r;l e etape: -interviul(anamneza) -asistenta psiho-sociala -examinarea fizica:audiometrie,teste oftalmologice,deteminarea tenslunli arteriale,radiografi a coloanei vertebrale,examinarea organelor genitale masculine si feminine,examinarea pelvina -teste de laborator:lllG,examen sumar de urina,bilant fosfo- calcic,AgHBs,HIV/SiDA,glicemie,profi I lipidic Tu lburartIe de co m pottament ale adolescentului DELINCVENTA ETIOLOGIA COMPORTAMENTALAI DELINCVENT LA ADOLESCENT Compofiamentul delincvent al adolescentului cunoaste cauze bio-osiho- sociogene.Shrdiul cauzelor de conflict cu finalizare in conduita devianta intampina serioase dificultati,datorita pe de o parte multitudinii si complexitatii acestora,iar pe de alta parte datorita faptului ca una si aceeasi forma de reactie devianta poate avea cauze diferite,dupa cum una si aceeasi cauza poate detemina efecte reactionale diferite. Cu toata complexitatea si varietatea numerica,factorii etiologici ai reactiilor comportamentale deviante pot fi clasificate conform prof. dr.P. Branzei in: A.Factori predominanti biogmi:deviatia de comportament apare ca un epifenomen al dereglarilor organice,dar mai frecvent acesti factori interfereaza conditiile biogene creand fondul pe care actioneaza sihratiile parti cul are di n r i al a adol escenrul ui . O serie de factori patologici psihici pot sta la originea biogena a unor devieri comportamentalede tip delichral(encefalopatii secundare post- infectioase sau post-traumafi ce;oligofrenii;sechele dupa meningite;epilepsii;hebefrenii;psihopatii;nerroza etc).S-a pus in evidenta ,prin deteminarea cariotipului la unii indivizi cu comportament deviant o fiisomie gonosomiala cu un y suplimentar(xry).Aceasta anomalie genetica se asociaza cu agresivitate,violenta,tendinta spre distugere de bunuri.Acestor facton biogeni li se adauga remanierile neuropsihice si endocrine de pubertate si adolescenta. B. Factofi predominanti psiho-sociogeni: Fara a subestima impoltanta factorilor organici,somatogeni,vom sublinia in primul rand rolul determinant al factorilor psiho-sociogeni din mediul familial si exha-familial: l.Disociatia familiala.Cei doi parinti, desi despmtiti,revendica copilul in mod egal,fiecare din ei cautand sal atraga de partea lui si sal instige impotriva celuilalt in scopul de a-l compromite.Ramas in grija unuia dinhe parinti,copilul devine victima unei atihrdini exhemiste: fie va beneficia de inteaga afectiune si ingrijire din partea acestuia avand drept consecinta formarea lui ca indi'lrd egoist,retrograd,nepasator si inadaptat la fomele vietii sociale,fie va fi firrstrat de cea mai elementara forma de afectiune,de intelegere,de conditii corespunzatoare de viata si activitate ceea ce va determina formarea unui individ introvertit,izolat,crud,revoltat. Neintelegerile intre parinti pun in pericol sentimentul de securitate al copilului si in consecinta armonia dezvoltarii personalitatii sale. 2.Absenta mediului familial.In cazul adolescentilor oriani abandonati,care se afla in grija asistentei publice,lipseste insusi mediul familial.Lipsa oricaror modele parentale si a identitatii copilului cu parintii sai,pot duce la depersonalizare si 1a rcalizuea indiferentei,opozitiei sau ostilitatii.Din randul acestora se detaseaza in primul rand adolescentul depresiv,aflat in continua cautare de afectivitate,de intelegere din partea celor din jur.Astfel de deviante se pot intalni si la copiii adoptafi cand infierea e mofivata de o compensare a frustrarilor si cand copilul e privat de climatul afecfiv si de sentimentul de securitate.O influenta negativa au si familliile reconstiuite din divorturi,vaduvii cu copii rezultatt din casatorii anterioare,care vin in noua familie cu alte principii si deprinderi educative 3.Situatia economico-sociala a familiei.Poate produce aparitia unor conflicte si tensiuni intre parinti pe de o parte si inhe parinti si copii pe de alta parte;atat in familiile paupere cat si in cele deosebit de prospere(prin supradimensionarea trebuintelor,pretentilor si necesitatilor) 4.Carentele de ordin educativjoaca un rol deosebit in detemina.rea unor forme comportamentale aberante,neadecvate.Ele depind in mod direct de personalitatea parintilor si educatorilor.Desigur,greselile educative ale parinhlor pot fi considerate diferentiat,in functie de rolurile diferite care revin,in mod natural acestora:mamei-afectiunea;tatalui-autodtatea.Marna este aceea care poate sau nu priva pe copil de afectiunea echilibrata atat de necesara dezvoltarii sale psihice. In devianta copilului se inregistreaza o cauzalitate circulara in care,plecand de la climatul familial neadecvat se ajunge la esecuri scolare.Nemultumirca de sine va duce la indiferenta fata de lume si inadaptare. 5.Influentele nefaste ale unor gmpuri de tineri.Cei mai multi dintre minorii delincventi nu sunt supravegheati de catre parinti in ceea ce priveste relatiile lor cu ceilalti copii si in legatura cu felul in care isi petrec timpul liber,sau sunt supravegheati in mod superficial sau accidental. Nu intotdeauna adolescenflrl stie sa se apere impotriva influentelor strazii,colegilor sau adultilor mai tubulenti,certati cu normele si legile convieftririi sociale.Insuficient prevenit asupa facturii periculoase a acestora,el poate lesne sa cada prada ispitelor stmzii sau unor gn.rpuri de tineri ai strazii.Pentru adolescenti solutia grupului pare sa fie la un moment dat o ratiune de a fi,de a exista.Grupul ofera adolescentului nu numai cadru1 de afirmare,de exprimare libera,ci si securitate,siguanta.In grup,adolescentul gaseste niveluri de aspiratie si valori comune cu a1e sale,chiar in gmpuri informale orientate negativ. Teama de ridicol,dorinta de a-I imita pe cei mari,teribilismul contribue la coruperea lui precoce.Astfel el va incepe sa fumeze,sa bea,sa practice jocut-i de noroc si cauta in permanenta prilejuri prin care sa-si demonstreze forta si curajul. AREITECTURA PERSONALITATII DELINCVENTIALE LA ADOLESCENTI Principalele devieri de conduita si comportament pe care le intalnim sunt:tentativa autolitica si actul suicidar,acte asociale si antisociale(negativismul,minciuna,furtul,talhariile,lovirea,amenintarea,violul ,fuga de acasa sau vagabondajul,alcoolismul si nu in ultimul rand dependenta de droguri) Daca utilizam statisticile europene,in special cele din Franta,sinuciderile adolescentilor ocupa 1ocul a1 doilea in cadrul mortalitatii cu exceptia celei cauzate de boli sau accidente intamplatome.Din punctul de vedere al apartenentei la sexul biologic,baietii reprezinta un procent mai mare decat fetele. Studiul acestui tip de comportament denota anumite aspecte care duc la cresterea frecventei deviantelor la adolescenti: l.Modihcan la nivelul structurilor morale.In liniile cele mai largi,constiinta morala este o sinteza a valorilor stabilite de gn.rpul social care regleaza comportamentul uman fata de regulile sociale necesare convietuirii si fata de celelalte persoane pulatoare 1a randul 1or a unei constiinte morale. 2.Modificari la nivelul relatiilor afective. Aceste modificari trebuie privite cu atentie atunci cand interactionam cu adolescentii ce au compo amente deviante.Trebuie stiut ca o atitudine de mare severitate din partea adultului mareste antipatia si genereaza conflictul cu acesta. 3.Scaderea pragului de toleranta la frusfiare. Ca principiu fundamental,adolescentii delincventi nu pot suporta in relatiile lor cu institutiile si cu adultii regulile si exigentele sociale,atitudinile prohibitive,autoritare sau prcventive ale acestora. 4.Sentimentul de devalorizare.Adolescentul delincvent traieste un sentiment de nonvaloare,de respingere de catre grupul social.ln gener.al,familiile din care provin adolescentii delincventi ffeaza conditii de devalorizare prin utilizmea acestuia ca participant la actiuni antisociale:consum de alcool,minciuna,furt,prostitutie,vagabondaj,inselaciune.etc 5.SentimentuI de injustitie. Trairea pe o perioada indelungata de timp a unei situatii de incompatibilitate,de neconsonanta sociala,fie ca este vorba de joc,de invatatua sau de relatii de familie determina ffeptat aparitia unui sentiment de iniustitie.La varsta adolescentei sentimentul de reflectie este diminuat,in general,fapt pt care adolescentul are convingerea ca i se face o mare nedreptate. 6.Tulburari de cunoastere Delincventul traieste la timpul prezent,ca si cum nu ar avea nici un fel de perceptie de sine.In general adolescentul delincvent nu poate trai, nici percepe existenta sa in interiorul oricarui context spatio-temporal. 7.Un sens gresit acordat conceptului de libertate. Primul dintre imperativele conceptului de libertate la delincvent este acela de a fi lipsit de orice restrictie sau exigenta sociala, de a oblitera reguli,cerinte morale si sociale. Delincventul considera efortul de incadrare in normele sociale ca un supliciu,ca o reflectare a agresivitatii societatii asupra sa. De asemenea,putem vorbi la adolescentii delincveni de o "denigrare a sentimentelor umanitare":intelegere,dragoste,mila,demnitate etc.Prin respingerea acestor "desuete"valori morale isi consfiuieste o libertate arbitrara in compofi ament. ABUZUL DE SUBSIANTE LIGITE SI ILICITE SUBSTANTE LICITE ALCOOLUL Alcoolul este o substanta lichida obtinuta pdn fermentarea fructelor,legumelor sau granelor. Metanol.furfurol,alcool izobutilic,alcool izoamilic,acetaldehida,formiatul de etil-aceste substante sunt extrem de toxice si prezente in procente diferite in bauturi alcoolice.Etanolul este denumirea chimica pt alcool sau alcoolul etilic,cel mai cunoscut dintre alcooli. Alcoolul este tipul de drog cel mai folosit la ora actuala.Alcoolul actioneaza predominant asupra sistemului nervos al omului,mai ales pe centrii ce coordoneaza functiile cerebrale complexe,cum ar fi constienta si emotiile,si actioneaza mai putin pe functiile inferioare vegetative.Cat de tare este si cat de mult tine acest efect,depinde de concentratia de alcool din organism,ce se determina din sange(alcoolemiil)so masoara in grame de alcool la litru de sange.Cele mai multe decese survenite in urma unei intoxicatii etanolice au evidentiat o alcoolemie cuprinsa intre 1,8 si 6,7 g/l.Unele simptome ale intoxicatiei alcoolice acute seamana cu cele din intoxicatia cu opiacee.Naloxona,un antagonist al opiaceelor (morfina,heroina)poate fi eficienta si in cazul intoxicatiei cu alcool. De resula nu este insa necesar tratamentul medicamentos;de cele mar multe ori fiind suficienta spalatua gastrica urmata de perfuzii. Consumul de alcool in randul adolescentilor reprezinta o problema de interes major,datorita efectelor periculoase pe care acesta le are,in special,asupra organismelor tinere.Alcoolismul este o boala cronica,de obicei progresiva,cu simptome care include dorinta de a bea alcool,in ciuda efectelor negative.Ca multe alte boli,are un curs in general previzibil,simptome recunoscute si este influentata de factori genetici si sociali. Manifestari clinice ale consumalui excesiv de alcool: Logoree,euforie,dezinhibitie,accentuarea tulburarilor de gandire,stare confuzionala,tremor;iar 1a alcolemiile ce depasesc 39 %o se instaleaza coma. In majoritatea cazurilor subiectul iese din starea de coma dupa cateva ore pastrand o amnezie lacunara asupra inhegului episod anteriot ' Efectele consumului de atcool(tah.nr.1) Impactul alcoolalai asapra organismalui: -distrugerea neuronilor:crize conr.ulsive(epilepsia alcoolica) leziuni cerebrale ireversibile:atrofie cerebrala pana 1a dementa alcoolica leziuni cardiace:insufi cienta miocardica -varice esofagiene(prin nrptura duc adesea la moarte) -steatoza hepatica:hepatita cronica,ciroza hepatica,gasfiita cronica -pancreatrta -tremurahrri ale extremitatilor,mai ales la nivelul mainilor -cresterea tensiunii arteriale -cresterea lipidelor in sange -polinewita,mai ales la nivelu membrelor inferioare TUTUNUL Tutunul se obtine prin usca.rea,tocarea si prelucrarea fiunzelor. In afara cancerului bronho-pulmonar,primul ca frecventa la fumatorii inveterati,numeroase studii au dovedit o relatie directa intre fumat si ftecventa cancerului care atinge organe mai indepartate de contactul cu atmosfera poluata de tutun. Astfel riscul de a face cancer al vezicii urinare este de doua ori mai mare la fumatori decat 1a nefumatori,pt cancerul esofagului de 5 ori,pt cancerul cavitatii bucale si a fadngelui de 6 ori iar pt cancerul laringelui de l 0 ori . Tutunul este de asenmea implicat in aparitia bolilor respiratorii acute si a BPOC.Bolile respiratorii acute,haheitele,bronsitele,pneumoniile sunt de 2,2 ort mai ftecvente la fumatori decat la nefumatori. Majoritatea adultilor fumatori au inceput din adolescenta,astfel 40% dintre ' adolescentii care fumeaza regulat au incercat cel putin o data sa renunte,8go% dintre oamenii care incearca pentru prima data o tigam,o incearaca pana la varsta de 18 ani,90% dintre noii fumatori sunt copii si adolescenfi,acesti noi fumatori ii inlocuiesc pe cei care s-au lasat sau au murit prematur din cauza bolilor provocate de fumat. Tinerii sunt incurajati sa fumeze pdma tigara de catrc reclamele si promotiile organizate de companiile producatoare de tigari,de prietenii lor,de preturile acceptabile precum si de a le procura foarle usor,unii comercianti ignorand reglementarile in vigoare Nicotina provoaca depender.rta,de fapt riscul de a deveni dependent este de unul la hei sau de unul la doi,in timp ce riscul de a deveni dependent de cocaina adminishata intravenos este de unu la oatru!!! Mai mult de 80% dinhe tinerii care fumeaza un pachet sau rnai mult pe zi recunosc nevoia sau dependenta lor de tigari. Mai mult de 400 000 de oameni mor anual din cauza bolilor cauzate de fumat adica mai mult decat cele provocate de alcool,heroina,crime,sinucderi,accidente de masina si SIDA la un loc. Efectele consumului de tutun Efectele consumului de nicotina:-efecte de scufia durata:stimulare fizica si intelectuala,cresterea puterii de concentrare,calmare,relaxare,senzatia de bine si de placere;-efecte nocive:producerea brusca de glucoza,urmata de ffesterea ritrnului cardiac,cresterea tensiunii arteriale,accelerarea respirafiei,idtarea mucoasei nazo-faringiene,a laringelui,tuse,ingalbenirea dintilor,aparitia prematura a ridurilor-disnnee. TABELUL NR 1. tce s, ale E or |ttbstante licite Efecte psihice Efecte fizice AIcool - reduce inhibitia; - determina o stme de relaxare SI buna dispozitie; - lipsa de concenfiare; - slabirea judecatii; - pierderea autocontrolului; - hrlburari respiratorii si cardiace; - afecteaza reflexele si coordonarea motorie; - sporeste riscul bolilor hepatice (ciroza hepatica); - in cantitati mari:pierderea cunostintei, coma si chiar moarte Tutun -senzatia de calmare; -senzatia de concentrare, de relaxare. -ameteli; -smzatia de greata si chiar varsaturi; -bronsite; -cancer, ulcet; -afectiuni respiratorii, circulatorii, cardiace SUBSTANTE 'LICITE OPIUL Opiul se extrage direct dintr-o anumita specie de mac;opiul brut se fumeaza in pipe,din el putandu-se extrage o serie de derivati,unii cu intrebuintare medicala(codeina,papaverina,morfi na) Efectele opiului si derivatiilor acestuia.(Tab.Nr.2) HEROINA Heroina este o pulbere de culoare variabila,de la galbui 1a maroniu,cu gust amar si miros slab de otet;puterea analgezica este de 3-5 ori mai mare decat a morfinei.Se poate injecta,inhala sau fuma.Injectiile amplifica efectele si sunt cele mai periculoase. Este wr derivat al opiului.Face parte din categoria drogurilor netraditionale,fiind drogul cel mai solicitat atat de consrmatori cat si de distribuitori. MORFINA Este un deriyat al opiului,care se prezinta sub forma de pudra alba,solubila in apa,cu gust amar;se poate administra in scop terapeutic(oral,inhavenos,intramuscular) Consumul de droguri derivate ale opiului provoaca umatoa.rele imbolnaviri: -carii dentare si leziuni asociate; -reducerea masei musculare; -modificari trofice si leziuni la nivelul picioarelor; -scabie; -ulceratii si flebite la nivelul membrelor inferioare; -bronsite purulente; -boli cu hansmitere sexuala; -crize psihiatrice/comportament suicidar; -infectia HIV; -tuberculoza; -hepatita virala A,ts/C. COCAINA 'Cocaina este extrasa chimic din frunzele de coca,ce creste in zonele hopicale din America de Sud si pe arhipeleagul indonezian(Malaysia). Cocaina are efect anestezic asupra terminatiilor libere nervoase de la nivelul mucoaselor si plagilor.In trecut,cocaina a fost folosita ca anestezic local,azi in acest scop sunt utilizati derivati sintetici ai ei. Cocaina se prezinta sub doua forme:pudra sau crack.Pudra:culoare alb- cristalina si cu gust amar,se inhaleaza sau se injecteaza.Crack:se obtine in urma unei prelucrari chimice din care rezulta pietricele albe care se fumeaza sau se inhaleaza in urma incalzirii in recipiente speciale. Efectele consumului de cocaina.(Tab.nr.2) AMFETAMINELE Sunt droguri sintetice,folosite initial in tmtamentul obezitatii,pentru ca inhiba senzatia de foame.Se prezinta sub foma de tablete,capsule sau pudra.Se inhaleaza,se inghit,se injecteaza sau se fumeaza. Repr ez ent antii aces tei cl as e sal t:amfel ami na,dextroan etami na.metamfel ami na. Amfetamina si metamfetamina sunt cunoscute sub diferite denumfi argotice:"speed","meth","ice","cristal","glass","crancK',"chalk",se prezinta sub forma de pulbere alba,inodora,amaruie,usor solubila in apa sau alcool. Efectele consumului de amfetamine( tabelul nr. 2). ECSTASY Se prezinta sub forma de capsule sau tablete diferite si uneori sub forma de pulbere sau lichid.Datorita actiunilor si efectelor lor diferite,drogurile sintetice sunt greu clasificabile in gnrpe distincte.XTc(Fescurtarea pt Ecstasy)este atribuit fiecvent grupei entactogenelor(droguri care pen t contactul,"atingerea interiotului",de ex.prin producerea sentimentului de fericire).Grupul ecstasy are insa si actiuni din grupa drogurilor stimulatoare si halucinoqene. 10 Ecstasy este un termen generic pt diverse substane cu spectru de actiune similar.Suat comercializate,sub acelasi nume de "Ecstasy" si arnestecuri ce contin adaosuri de cafeina,amfetamina sau LSD. Efectele consumului de ecstasy. .(Tab.Nr.2) LSD Este o substanta halucinogena care distorsioneaza perceptiile consumatorului;se prezinta sub foma de pulbere alba,prelucrata in tablete sau capsule. Efectele consumului de LSD( Tab. nr2) SEDATIWLE Fac parte din categoria deprimantelor sistemului nervos central;majoritatea sudt folosite in scopuri terapeutice,pe baza de prescriptie medicala. Efectele cosumului de sedative CANNABIS(MAMJAANA) Cannabis Sativa este cunoscuta inca din antichitate pentru efectele sale euforice;se cunostea ca aceasta rasina,odata consumata are proprietatea de a da nastere unei stari de ebrietate aparte. In doze mici efectele sunt asemanatoare celor produse de alcool,pe cand dozele mari au efecte halucinogene;nu induce dependenta Consumul cronic favorizeaza aparitia bronsitelor,a infectiilor pulmonare,a cancerului laringian si pulmonar Intoxicatia cu cannabis se desfasoara in 4 faze: -faza euforica; -faza confuzionala; -faza de extaz onriq, -faza de somn; Efectele consumului de cannabis. l l TABELUI NR 2 or sabstdtute ilicite ale t E Efbcte psihice Efecte fizice Opiul si derivatele sale: -s.aderea inteligmlei si vodtei; ri@linul inregi j pqsonalititii; -scadere ponderala; -paloare, pupile mici fixe; -tremur usor al mainilor si pleoapelo4 -constipatie, varsattrri; -respiatie rara, puls scazut COCAINA -euforie; -senzatie de putere fizica mare si de crestere a capacitatii intelectuale; -exaltare, inabameala; -cresterea do ntelor sexuale: -inhiba senzatia de foame, sete, sonn, durere; -nervozrtate, epruzar; -deDresie. anxietate -vasoconstrictie si anestezie locala; -ochi injectati, lacrimosi; -pupile dilatate; -scadere ponderala AMFETAMINELE -stare de alerta; -euforie: -halucinatii; -scaderca nevoii de sorm; -qesterca fl uentei verbale; -clesterea interesului si a Dedomantelor sexuale -tremurafuri; -cresterca tensilrnii arteriale; -palpitatiil -accelerarea respfu atiei; 'dilatarea pupilelor ECSTASY -efect calmant; -inalta perceptie a sunetelor si culonlor; -oboseala; -depresie, anxietate; -panica, confuzie, pamnoia -grcata, diaree; -dureri musculme; -tL burari de vedere; -gura uscata, sete puterrica; -temperatura corpului clescuta; -blocai renal LSD -transa, beatitudine si extaz sau viziuni infricosatoare; -stare de teama, anxietat si deprcsie -hipeltermie; -tahicardie; -tremuturi; -lretud SEDATIVE -calmare; -incetinirea gandirii; -lipsa emotiilol -dezinteresul fata de intamplarile si oamenii din iur -stare de sonmolenta; -diflcultati in mers Cannabis O4arijuana) -logoree; largirea spatiului; -slabirea memoieij -comportamenl imprevizibil; -extaz, beatitudine; -dilatarea pupilei; -accelelarea pulsului; lipsa coordanarii motoii t 2 INTOXICATIA CU BARBITARICE SI AM{OLITICE Barbituricele si anxioliticele, in afara dependentei fizice si psihice pe care o induc,prezinta si alte efecte secundare majore,dintre care mentionam: -sonnolenta diuma -confuzie la varstnici,excitatie paradoxala 1a copii -anemie prin carenta de acid folic -reacfii cutante alergice 'ND'CI] CE POT SUGERA CONSUMUL DE DROGUR' In Romania,consumul de droguri a aparut heptat,la inceput timid,apoi din ce in ce mai putemic,in prezent numarul consumatorilor fiind in continua crestere.In aceste conditii,se impune cunoasterea indiciilor de probabilitate ale consumului de droguri,parintii putand astfel intelvenii din timp atunci cand suspecteaza o problema a copilului legata de droguri. O interventie la timp poate salva multi ani de durere si suferinta.Este mai bine ca problemele sa fie inlaturate din momentul aparitiei lor,deoarece,odata cu trecerea timpului,acestea se dezvolta,transformandu-se intr-o situatie pe care parintii nu o mai pot stapani. Asemenea indicii sunt: -schimbarea brusca a comportamentului -scaderea memoriei -pierderea gradata a interesului fata de familie,vecini,prieteni,scoala,sport,hobby-uri -schimbarea pdetenilor si tendinta de tainuire a acestom; cu cat tanalul are mai multi prieteni consumatori,cu atat e mai probabil ca si el sa consume droguri -ochi injectati,pupile dilatate sau contractate,coordonare deficitara a miscarilor oculare -acte de fift.minciuni: -vorbire rapida sau incetinita; -lipsa inexplicabila a banilor sau a obiectelor din casa; -irascibilitate sau agresiune; -treceri fara motiv de la veselie la histete; -pierderea sau cresterca apetitului; -stari de sonmolenta si apatie necaracteristice sau neoboseala si insomnie; -cunoasterea de catre tanar a detaliilor privind senzatiile produse de drogud,detalii mentionate doar cand relatarile altuia nu corespund realitatii; -detinerea de catre adolescent de postere si ariicole de imbracaminte cu simboluri corelate cu consumul de droguri; -mirosuri,pete neobisnuite pe piele sau imbracaminte,urme de intepahlri,Yanatai; -definere de prafuri,capsule,fiole,seringi,ace,lingurite innegrite de fum,pipe de fabricatie arTizanala. PREVENIREA CONSUMULUI ILICIT DE DROGURI Prevenirea consumului de droguri trebuie sa fie o optiune a fiecarui tanar sau adult si se obtine prin: -cunoasterea riscurilor folosirii drogurilor; -c<imunicarea cu familia si prietenii chiar si in probleme dificile; -puterea de a refuza drogul oferit de o pemoana; -gasirea unor altemative placute de petrecere a timpului liber. In ultimul timp,s-au dezvoltat numeroase metode de prevenire a consumului de droguri.S-a constatat ca cele mai eficiente sunt metodele combinate,neexistand o abordare singulara care sa he cu adevarat eficienta. Metode de prevenire a consumului de droguri: a)abordarea factorilor de risc; b)abordarea dezvoltarii; c)abordarea infl uentei sociale; d)abordarea specifi citatii comunitare; e)progmme care vizeaza scolile: -informatii tehnice despre droguri si efectele lor -clasifi carea sistemului valoric -dezvoltarea respectului de sine -instrute pentru a rezista presiunii sociale -sustinerea nocivitatii drogurilor in fata celorlalti -ghidarea normelor individuale si de grup -acordarea de ajutor -gasirea si incurajarea activitatilor altemative fcampanii mass media;acestea avand un rol decisiv in : -constientizarea si transferul de informatie -incurajarea comunicarii interpersonale -incurajarea populatiei de a participa la activitati de preventie si combatere Statisticile arata ca cea mai expusa categorie in ceea ce priveste consumul de droguri o constituie tinerii,ffescand de la an la an nuamarrrl consumatorilor din aceasta categorie.Aceste statistici aratade fapt,riscul di srugeni unei i ntregi generati i . t 4 Tinerii reprezinta categoria cea mai wlnerabila la consumul de droguri,acestia fiind dispusi mereu sa incerce noi experiente.Ei srmt gata sa faca orice pt a-si inlatura inhibtiile,pt a-si amplifica senzatia de calm sau indrazneala.S-a semnalat cresterea de delincventi minori chiar din randul familiilor organizate social,cu statut profesional si cultural ridicat. In prezent, toxicomania reprezinta o problema mondiala care nu cunoaste frontiere,afectand toate tarile,toate straturile sociale,toate varstele. CONCLUZT' Adolescentii care sunt apropiati de parintii lor sunt mai putin expusi comportamentelor de risc.Cu cat pmintii sunt mai implicati in vietile copiilor,cu atat se vor simti mai pusi in valoare si vor fi mai dipusr sa corhunice.Este bine ca parintii sa stabileasca o rutina,un obicei saptamanal regulat de a face ceva special cu adolescentul.,chiar si ceva foarte simplu cum ar h mersul la o inghetata. Adolescenhrl,tananl trebuie infebat unde se duce,cu cine se va intalni si ce va face. Parintii trebuie sa faca cunostinta cu prietenii lui si cu parintii acestora penhx a le cunoaste activitatile.In cazul in care adolescentul va vem cu prietenii,este bine sa fie supravegheati de un adult. Mesele sunt o ocazie excelenta de a discuta despre evenimentele de peste zi,de a oferi suport si a strange legafurile.Studiile arata ca acei copii ale caror familii mananca impreuna cel putin de 5 ori pe saptamana sunt mai putin expusi riscului de a consuma alcool sau droguri. Motivele penhu care un tanar ajunge consumator de droguri sunt nenumarate:curiozitate,manftie,demadejde sau dorinta de a experimenta ceva nou, Ingrijorator s-a dovedit faptul ca,indiferent pe ce cale,o data ajunsi la consumul de droguri,drum de intoarcere nu prea mai exista. Categoria celor care ajung sa foloseasca drogurile din demadejde,este destul de mare. Revoltati de conditiile sociale in care kaiesc,doresc sa evadeze,gasind un refugiu extrem, in consumul de droguri. Cei care devin consumatori de droguri din dorinta de a experimenta ceva nou,sunt de regula "copiii de bani-gata". Tentafia este mare mai ales atunci cand situatia materiala este foarte buna.Si apoi acestia mai cred ca,consumul de droguri este "la moda". O cifla neoficiala,care circula prin culisele centrelor de toxicologie,spune ca ar fi in jur de 40 mii de toxicomani declarati numai in t : ) Bucuresti.Numai 1a Spitalul nr.9,sectia Psihiatrie-Toxicologie se fac peste 1000 de inhenari pe an. Cifrele sunt inspaimantatoare si ar trebui sa reprezinte un semnal de al arma i n soci etatea conl emporana. METODE CONTRACEPTIVE LA ADOLESCENTI Indiferent de sex,viata unui adolescent poate h brusc schimbata de aparitia unei sarcini nedorite sau de contactarea unei boli cu transmitere sexuala(BTS).Cea mai sigua metoda de prevenire a unei BTS sau a unel sarcini este ABSTINENTA(1ipsa contachrlui sexual) In cazul adolescentilor activi sexual este importarta infomarea,precum si constientizarea riscurilor la care acestia se expun in cazul unui contact sexual neprotejat.Chiar si un singur contact sexual neprotejat poate conduce la o sarcina nedorita sau la contacta.rea unei BTS O adolescenta activa sexual,care nu foloseste nici o metoda contuaceptiva are sanse de peste 90olosa aiba o sarcina nedorita intr-o perioada de l-5 ani. Chiar daca un adolescent nu planuieste sa-si inceapa viata sexuala inca,el trebuie totusi sa fie informat in legatura cu metodele contraceptive disponibile;metoda contraceptiva cea mai potrivita(ca si cost si utilitate);folosirea corecta a prezervativului pt evitarea contactarii unei BTS(unele BTS pot fi contactate prin orice tip de act sexual:vaginal,oral,anal);felul in care se pot combina mai multe metode conhaceptive pt cresterea eficacitatii lor. Orice adolescent ar trebui sa afle aceste informatii de la parinti,scoala sau de la un specialist din domeniul medical. Cea mai buna metoda contraceptiva este aceea care se potriveste cel mai bine persoanei in cauza si care nu influenteaz a negativ sanatatea acesteia.De aceea sunt foarte importante controalele medicale regulate pt a evita reactiile adverse ale contraceptivelor(in special in cazul utilizarii metodelor hormonale).In cazul persoanelor care sufera de o boala cronica sau alte disabilitati este indicat un consult medical inainte de alegerea unei metode contraceptive. 16 ED UCATIA CONTRIICEPTIYA LA ADOLESCENTI Este foarte importanta educatia sexuala a adolescentilor,mai ales ca varsta medie de incepere a vietii sexuale a scazut in ultimii ani. Este bine ca acestia sa cunoasca:beneficiile abstinentei;utilitatea folosirii prezervativului in timpul oricarui tip de contact sexual;dscul ruperii prezervatir.ului in timpul actului sexual si astfel necesitatea folosidi unel metode contraceptive complementare,precum spermicidul EDACATIA CONTRACEPTIUA LA ADOLESCENTE Unele adolescente nu se simt confortabil in momentul in care trebure sa consulte o persoana specializata in planning familial.De aceea este important ca orice adolescenta sa stie ca: a) este bine sa fie precauta si sa nu se lusineze in a folosi o metoda contraceptiva;ea trebuie sa fie pregatita si sa nu se bazeze pe pafiener rn procurarea acestera; b) poate sa apeleze cu incredere la ajutorul unui specialist in planning familial in cazul in care doreste sa efectueze un contol genital fiind constientadeconfidentialitatea acestuia; c) viata sexuala activa necesita monitorizarea anuala pt prevenirea BTS.O pa e din acest grup de boli poate fi detectata pdntr-un singur examen de urina.Nu este nevoie de un examen citologic al cervixului(Babes Papanicolau) decat dupa 2-3 ani de la inceputul vietii sexuale.Un astfel de test poate evidentia cu usurinta semnele precoce de cancer al colulur uterin,un tip de cancer frecvent determinat de o infectie cu transmitere sexuala(Papilomavirusul uman) ; d) exista contraceptie de urgenta,in cazul ruperii prezewativului e) in momentul alegerii unei metode de contraceptie,este bine ca orice adolescenta sa se intrebe ce va face in cazul in care aceasta metoda sc dovedeste ineflcienta si ramane astfel insarcinata.Trebuie sa se gandeasca daca este pregatita sa dea nastere unui copil sau daca un avort este o solutie viabila. In cazul tuturor adolescentilor activi sexual sunt recomandate metode de contraceptie cat mai sigure posibil l 7 SARCINA LA ADOLESCENTE Statisticile care arata faptul ca din ce in ce mai multe adolescente raman insarcinate la varste ffagede,ar ffebui sa ne ingrijoreze. Multe dintre adolescentele care raman insarcinate sunt inca in liceu.Se pare ca sarcina este la moda in randul fetelor care abia au implinit varsta de 18 ani . Cauza principala este lipsa educatiei sexuale,ele nestiind sa se protejeze in timpul actului sexual.Majoritatea adolescentelor cme se implica inf-o relatie cred ca sunt obligate sa faca sex cu pa.rtenerul pentru ca acesta sa nu le paraseasca sau pentru a se simti iubite. Oricare ar fi cauza,o sarcina in timpul adolescentei afecteza pe toata luriea.Cele mai mulie dintre adolescentele care decid sa aiba un copil nu au varsta potrivita pt a se angaja si au nevoie de ajutor social pt a-si putea plati asistenta medicala. Datorita sarcinii nu se mai pot intoarce la scoala,nu mai pot primi educatia de care ar avea nevoie pt a avea o slujba mai bine platita. Penhu o intelegere corecta a situatiei ar hebui organizate intalniri fiecvente cu tinedi adolescenti in care sa li se explice foarte detaliat importanta si necesitatea protectiei in timpul actului sexual. Mamele foarte tinere pot fi parinti buni penhl copiii lor,insa e o responsabilitate foarte mare si trebuie sa fie constiente ca vor renunta la mul te l ucruri di n vi ata l or. Multe adolescente opteaza pentru avort,dar aceasta decizie le poate marca pe viata,nefiind usor sa renunti la un copil. Daca avortul nu s-a efectuat corespunzator exista riscul de a nu mal putea face copii niciodata. Indifercnt de decizia pe care o ia ,o mama adolescenta trebuie sa fie constienta ca-I apartine in exclusivitate si are o mme responsabilitate atat fata de copil (in cazul in care se hotaraste sa-l faca) cat si fata de ea insasi. VIOLUL IN RANDUL ADOLESCENTILOR Acordarea adolescentului de informatii despre viol este importanta. Una din patru fete de liceu sau unul din zece baieti de liceu raporteazam ab.uz fizic sau sexual in antecedente. Se recomanda adolescenh-rlui umatoarele: - sa evite locurile retrase (izolate); - sa aleaga locurile populate, unde adolescentul se simte conforlabil si in siguranta; sa nu aleaga domiciliul uneia dintre parti ca si loc de intalnire; . acestea sunt locurile cele mai familiare unde violurile se oroduc l 8 - sa aiba incredere in instinct: daca exista o senzatie de .i.r.rlnerabilitate, aceasta poate fl intemeiata; de exemplu, sa evite petrecerile unde baietii sunt in numar mai mare decat fetele; - sa nu ezite in a fi nepoliticos: daca intalnirea degenereaza sau adolescentul se simte agitat, se recomanda parasirea locului respectiv cat mai repede posibil; - sa evite alcoolul sau drogudle: acestea cofirpromit abilitatea si luarea de deci zi i r esponsabi l e i n t i mpul i nt al ni r i i : - sa recurga la intalniri duble sau in grup: in mod special prima data, o intalnire in gup poate fi mai confortabila sau mai putin riscanta; cand adolescentii se afla in compania prietenilor de incredere, tind sa se simta in siguranta chiar daca incalca reguli BOLI CU TRANSMITERE SEXUALA Bolile cu transmitere sexuala sau bolile venerice sunt infectii tralsmise prin contact sexual (norrnal, oral sau anal) dar care pot fi transmrse si pe alte cai. Printre mijloacele de transmitere ale acestor bo1i, in afara de contactul sexual, mai putem intilni: contactul cu zona infectata, contactul cu obiecte infectate (ace, etc.) sau de la mama la fat. Aceste boli pot fi clasificate in doua mari categorii: A) Bo1i1e cu transmitere sexuala majore, din care fac parte: - sifilisul; - gonoreea sau blenoragia; - sancrul moale; - granulomul inghinal; - limfogranulomatoza inghinala. B) Bolile cu transmitere sexuala minore, din care fac parte: - uretritele negonococice (cele mai frecvente boli din aceasta categorie sunt provocate de chlamydii, mycoplasme, candida albicans, trichomonas vaginalis); - tricomonazia urogenitala; - candidozele urogenitale; - herpesul genital; - vegetatiile veneriene; - moluscum contaglosum; - scabia; - unele forme de hepatita virala; -pedi cul oza. ln ultimul decu.riu, infectia cu HIV, cea mai periculoasa infectie, alaturi de 19 sifilis, a provocat epidemii fara precedent. Exprimarile clinice ale bolilor cu transmitere sexuala apar mai ales rn regiunea genitala, dm pot fi evidente si in cavitatea bucala, pe tegument sau la nivelul ochilor - conjunctival. In zona genitala, simptomele se manifesta prin secretii neobisnuite, dureri in zona pelvina, arsuri, prurit,senzatie de iritatie, dureri in timpul actului sexual sau l a uri nare l di suri e). Prezenh tuturor acesl or si mptome nu esl e obligatorie - unele dintre ele disparand de la sine, desi infectia ramane in organi sm pana l a tratare sau croni ci zare. Primul pas in tratarea bolilor cu transmitere sexuala este consulirl medical si diagnosticarea corecta. Nu este recomandat tratamenulul empiric sau ca urmare a consultarii altor surse de informare neoficiale de multe ori iniorecte. Medicul poate h unul de familie in prima faza ce va va fimite la un specialist in boli dermato - venerice, care va face analize si va aplica fatamentul coresprmzator. Acest tratament trebuie continuat pe toata perioada recomandata, chiar daca simptomele dispar, iar actul sexual poate fi reluat dupa 3 zile de la incetarea tratamentului in conformitate cu recomandarile medicului specialist. Riscul de infectare cu aceste boli este mai mare in contactul sexual cu mal multi parteneri, ahnci cand nu este folosit prezervatilul ca mijloc de Fotectie si cind sunt utilizate droguri injectabile inhavenos, cand parteneml se drogheaza sau are la randul lui mai multi parteneri sexuali. SINDROMUL DE OBOSEALA CRONICA Sindromul de oboseala cronica este caracterizat prin oboseala sau extenuare severa care impiedica efechrarea activitatilor normale, zilmce obisnuite. Mai exista si alte simptome, dar cel principal este oboseala care dureaza de cel putin 6luni. Unele persoane se confinnla cu acest sindrom timp de ani de zile. Boala nu este foate bine cunoscuia. Majoritatea expertilor cred ca este o boala cu setul ei propriu de simptome Totusi, unii doctori nu sunt de aceasta parere. Nu exista teste care sa confirme diagnosticul de sindrom de oboseala cronica. Din aceasta cauza, multi pacienti sau familia si prietenii lor accepta boala cu oarecare dificultate. Este foarte important ca cei din jurul pacientului sa creada in diagnostic si sa-l sustina. A avea un doctor de incredere este de importanta vitala. Oboseala nu este imaginara, are un substrat real. Este reactia organismului la o combinatie de factori fizici si ernotionali. 20 CAUZE Doctorii nu cunosc cauzele sindromului de oboseala cronica. Unele persoale dezvolta acest sindrom dupa o infectie virala sau bacteriana, cum ar fi gripa, dar nu exista dovezi in acest sens. Alte teorii incrimineaza sistemul imun, sistemul nervos, sistemul endocrin (hormonii si glandele) si istoria familiala (cazuri in randul membrilor familiei). Insa nu exista destule dovezi penfu nici una dinfe acestea. Principalul simptom al acestui sindrom este oboseala sau extenuarea severa care dureaza de cel putin 6 luni si nu se amelioreaza semnificativ la odihla. Gradul severitatii este atat de mare incat afecteaza capacitatea de munca, activitatile de recreere si cele sociale. . Oboseala si celelalte simptome descrise mai jos pot debuta bnrsc sau pot sa se dezvolte gradat de-a lungul unei perioade de saptamani sau 1uni. Alte simptome pe termen lung includ: - uitarea, pierderea memor:iei, stare confuzionala sau diflculate de concentra.re - dureri de gat; - ganglioni limfatici usor mariti la nivelul gatului sau axilei; - dureri musculare; - dueri afiiculare fara roseata sau tumehere locala ; - cefalee a1e carei caractere sunt diferite de cele din trecut; - somn neodihnitor (la trezire persoana se simte obosita).. Datorita faptr ui ca sindromul de oboseala cronica nu este usor de diagnosticat, expertii in sanatate au stabilit niste reguli de identificare a bolii. Penfiul diagnosticul acestui sindrom sunt necesare oboseala si cel putin 4 dintre simptomele de mai sus. Aceste simptome hebuie sa debuteze o data cu oboseala sau dupa declansarea ei si sa dureze cel putin 6 1uni. Totusi, in prezenta fatigabilitatii persistente, inexplicabile si a altor simptome tipice care nu intrunesc insa aceste criterii (de exemplu dureaza de mai putin de 6 luni) se poate presupune ca diagnosticul este sindromul de oboseala cronica si poate fi necesara inceperea tratamentului. Unii pacienti cu acest sindrom dezvolta o afectiune in care frecventa cardiaca (numarul de batai pe minut) creste si tensiunea arteriala scade in momentul cand se ridica din pozitie culcata si stau in picioare. Aceasta este deseori descrisa ca senzatie de lesin sau ameteala. Afectiunea se numeste hipotensiune ofi ostatica. Depresia se intalneste destul de des si poate duce la iffautatirea celorlalte simptome. Medicatia antidepresiva poate avea efecte benefice. 2l Sindromul de oboseala cronica produce simptome care se intalnesc in multe alte boli, mai ales la debut. De aceea, diagnosticul poate fi pus numai dupa ce o evaluare completa a exclus celelalte boli cu sirnptome similare. FACTORI DE RISC Desi persoanele care sufera de sindromul de oboseala cronica au in general intre 25 si 45 de ani si 6 persoane din l0 sunt femei, nu exista dovezr care sa arate care sunt factorii de risc pentru dezvoltarea acestui sindrom. Boala se intalneste rar la copii. Poate aparea la adolescenti, mai ales la tinerele adolescente. Spre deosebire de adulti, adolescentii au mai multe sarfse sa dezvolte sindromul dupa un episod de boala precum mononucleoza sau gripa. Studii diverse au raportat faph.rl ca in SUA intre 1 si 5 persoane din 1000 ar putea avea sufer:i de sindromul de oboseala ffonica - suficient pentru a fi consi derat o probl ema maj ora de sanatate publ i ca. INVESTIGATII Sindromul de oboseala cronica este greu de diagnosticat. Oboseala cronica este o problema extrem de comuna si poate avea multe alte cauze. Diagnosticul poate fi pus nu mai prin eliminarea celorlalte posibilitati. In prinrrl rand, doctoml trebuie sa ia anamneza si sa faca un examen fizic complet. Expertii au elaborat o lista specifica de simptome pentru a decide daca o persoana sufera de sindromul de oboseala cronica. Doctorii se folosesc de o varietate de teste Dentru a exclude alte boli. Printre aceste teste SE numara: - HlG,VSH,glicemia,TsH,analize de biochimie,examen sumar de unna. In cazul in care simptomele, istoricul bolii si examenul fizic sugereaza alte posibile afectiuni pot fi facute si alte teste. Testele suplimentare pot fi urrnatoarele: - anticorpii antinucleari pentru diagnosticul de LES - factorul reumatoid, pentru diagnosticul de artrita reumatoida - testul HIV - teste pentru boala L1me, in cazul expunerii la capuse 22 TMTAMENT Obiectirul principal de tratament al sindromului de oboseala cronica este imbunatatirea starii generale astfel incat pacientul sa revina 1a viata normala. Masuri simple care pot fi luate la domiciliu - cum ar h imbunatatirea ritmului de somn si exercitiu fizic moderat-sunt componente importante ale tratamentului. Apelarea la un consilier sau psiholog s-a doyedit a fi utila la pacientii cu sindrom de oboseala cronica. Desi nu exista o cura penfu acest sindrom, multe dintre simptomele sale raspund la tratament. 23 BIBLIOGRAFIE l.RBOIJDON-DICTIONAR DE SOCIOLOGIE,editura UNMRS ENCTCLOPEDIC,BUCURESTI IS96 2.V.CLOCOTICIA.STAN-STATISTICA APLICATA IN PSIHOLOGIE.editura POLROM,IASI 2OO1 3.A-COSMOIICI,L.IACOB-PSIHOLOGIE SCOLARA,editura POLIROM'IASI 1998 4.DICTIONAR DE PSIHOLOGIE'editura UNMRS ENCTCLOPEDIC,BUCURTSTI 1 qS8 5.A.Nf, CULAU-PSIHOLOGIE SOCIALA,editura POLIROM'IASI 1 996 6.OXFORD-TRATAT DE PSIHIATRIE T.T.ROTARU-METODE STATISTICE A?LICATE IN STIINTELE SOCIALE,editura POLIROM'IASI 2000 8.T.ROTARU,P.LUT-ANCHETA SOCIOLOGICA SI SONDAJUL DE OPINIE,editura POLIROM,IASI 1997 g.N.SILLAMY-DICTIONAR DE PSIHOLOGIE,editura UNIVERS ENCTCLOPEDIC,Bt CUR-ESTI | 9c6 lO.E.VERZA-PSIIOPEDAGOGIE SPECIALA'EDP,BUCURESTI I996 1l.P.ABRAIIAM,A.L.RoNCOv,c'CARAUSU-DROGURILE:ASPECTE JURIDICE SI PsIHOSocIALE,editura MIRTON'TIMISOARA 2004 l2.G.DANILA-GHID DE DATE TOXICOLOGICE'editura MEDICALA"BUCURESTI 1984 I3.AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION-DIAGNOSTIC AND STATISTICAL MANUAL OF MENTAL DISORDERS,FOURTH EDITION 2OOO