SCALA  DE  EVALUARE  A  STRESULUI

(după Charly Cungi)

NUME :…………………………….   PRENUME:…………………………………..

FUNCŢIA :…………………………   FIRMA :………………………………………

DATA :……………………………..   STUDII:……………………………………….

f.
NR. SITUAŢIA Semnificaţie deloc slab puţin destul mult
mult
CRT. PREZENTATĂ
NOTA 1 2 3 4 5 6
Sunt emotiv, sensibil la remarcile sau
1.
criticile cuiva ?
2. Sunt coleric sau devin rapid iritabil ?
Sunt perfecţionist, am tendinţa de a nu fi
3.
mulţumit de ce am făcut eu sau alţii ?
Inima îmi bate repede, transpir abundent,
4. tremur, am spasme musculare, de
exemplu la faţă sau la pleoape?
Mă simt tensionat la nivelul muşchilor,
am o senzaţie de crispare la nivelul
5.
maxilarelor, al feţei, al corpului în general
?
6. Am probleme cu somnul ?
7. Sunt anxios, îmi fac adesea griji ?
Am manifestări fizice ca tulburări
8. digestive, dureri, migrene, alergii, eczeme
?
9. Sunt obosit ?
Am probleme de sănătate mai grave –
ulcer, boli de piele, colesterol ridicat,
10.
hipertensiune arterială, tulburări
cardiovasculare ?
Fumez sau beau pentru a mă stimula sau
11. pentru a mă calma ? Folosesc alte produse
sau medicamente în acest scop ?
► TOTAL COLOANĂ
► TOTAL GENERAL
OBS. Marcaţi o cruciuliţă în căsuţa corespunzătoare cazului dumneavoastră.