CHECK LIST DE EVALUARE A COMPORTAMENTELOR COMPULSIVE

Scop si dezvoltare The Compulsive Activities Checklist este un instrument de 38 de itemi dezvoltat de Freund, Steketee si Foa (1 8!" pentru a masura simptomele o#sesiv $compulsive prin evaluarea comportamentelor speci%ice&'oate %i utilizat ca un interviu sau ca o masura de autoverificare (autoprezentare(sel%(report"& Freund et al&(1 8!"au a)uns la acesti itemi modi%icand mai multe versiuni precedente ale veri%icarii (checklists" activitatii compulsive prin rescrierea, ster*erea si adau*area de itemi&+ntr(un studiu de analiza %actoriala a raspunsurilor la o pro#a clinica ,Freund et al&(1 8!" au *asit ca itemii s(au *rupat in doi %actori principali, unul dintre ei a relatat spalarile compulsive (,ashin* compulsions", iar celalalt %actor a relatat veri%icarile compulsive (checkin* compulsions"&+n analiza %actoriala a raspunsurilor la o pro#a nonclinica&,Stern#er* si -urns(1 ." *asesc suportul *eneral pentru structura %actorului ori*inal ,desi cativa itemi din %actorului ori*inal al spalarii au incarcat %oarte mult un al treilea %actor ,cu care ei au etichetat i*iena& Steketee si %reund (1 3" au dezvoltat versiunea cu /8 de itemi a scalei&+n sectiunea Administrare si scorare vom da itemii pentru scala prescurtata& Cottrau0 ,-ouvard,1e%2olle si 3ess2(1 88" au dezvoltat versiunea %ranceza a checklistei& Administrare si scorare 'entru ca Freund et al&(1 8!" au dezvoltat scala pentru a %i utilizata pentru orice evaluari (assesor ratings" sau autoevaluari noi am modi%icat nesemni%icativ instructa)ele pentru evaluari de aceea instructa)ele sunt valide pentru orice tip de evaluare&Fiecare item comportamental a %ost apreciat pe o scala de la . la 3 in %unctie de cat de inrautatirea simptomelor o#sesive si compulsive prezente&Scorul total al checklistei este creat insumand evaluarile %acute la itemi&Scorurile pot varia de la . la 114&Su#scala Spalarii(The 5ashin* Su#scale" contine itemii /(14, 16(/. si 31(36&Scorurile de la aceasta su#scala pot varia de la . la !/& Su#scala 7eri%icarii(the checkin* su#scale"contine itemii 1,18,/1(3.,3! si 38&Scorurile la aceasta su#scala pot varia de la . la 4/&'entru %iecare scala scorurile inalte indica o mai mare inrautatire(impairment).

'entru versiunea cu /8 de itemi a scalei, itemii !si 8 sunt com#inati si itemii /.,/4, /!, 3., 31, 3/, 34, 38 si 3! sunt eliminati& Scorurile probei Freund et al &(1 8!" au administrat checklista unor 3 de clienti o#sesiv compulsivi care au %ost identi%icati de terapeuti ca avand in primul rand ritualuri de spalare si /4 de clienti o#sesiv(compulsivi care au %ost identi%icati ca avand ritualuri de veri%icare&9i au utilizat,de asemenea,checklista pentru a evalua /8 de clienti inainte si dupa ce ei au urmat complet tratamentul Stern#er* si -urns(1 ." au administrat checklista la 8! studenti&Ta#elul 1 arata scorurile medii pentru aceste *rupe& Steketee si Freund(1 3" a administrat versiunea cu /8 de itemi a scalei unor 1!3 studenti si au *asit media scorului( mean score" de 4&38(S1:8&61"& Fidelitatea +ntr(un esantion compus din clienti o#sesiv(compulsivi,Freund et al&(1 8!" a *asit ca,consistenta interna masurata cu alpha Cron#ach era . 1 din scorul total,. 1 pentru su#scala spalarii (The 5ashin* Su#scale" si & 8 pentru Su#scala veri%icarii (Checkin* Su#scale"&+ntr(un esantion de su#iecti ,Stern#er*er si -urns(1 ." au *asit ca, consistenta interna masurata prin alpha Cron#ach era &86 scorul total si &!8 pentru am#ele su#scale& Freund et al.(1987)a rugat 2 evaluatori independenti sa completeze checklista pentru clienti in aceeasi zi si au gasit fidelitatea interevaluari (interrater relia ilit!)egala cu ."2.#and ei au rugat evaluatorul si clientul sa completeze afara cecklista in aceeasi zi$ei au gasit o corelatie de .9%. Freund et al &(1 8!" au ru*at / evaluatori di%eriti sa evalueze clientii in medie 3! de zile separat (at an avera*e o% 3! da2s apart" si au *asit %idelitatea test(retest e*ala cu &63&'entru ca / evaluatori au %olosit aceasta relativ scazuta %idelitate test(retest poate %i un arte%act pentru %idelitatea interevaluari scazuta a checklistei&+ntr(un esantion de studenti care au completat checklista sin*uri,Stern#er*er si -urns (1 ."au *asit ca in 6 la ! luni %idelitatea test(retest era &!4& TA-9; 1 Scorurile Checklistei Activitatii Compulsive

<rup 7eri%icarea S1

Scorul Total 3 S1

Spalarea 3 S1 3

Clientii obsesiv-comp lsivi! P"et"#t#ment Post"#t#ment Clientii c -i.e"ite "it #l "i! Sp#l#"e# (/&00 ,&') )&*+ +&+* %%&/$ (%&') $%&'' (*&() ()&*$ (+&(,

Ve"i.ic#"e# ('&$) *&$$

St -entii!! (0&$$ )&,' !1"e n- et #l &2(*),34!!Ste"nbe"5e" si 6 "ns2(**03 +ntr(un esantion de clienti o#sesiv(compulsivi , Freund et al &(1 8!" *aseste ca scorurile totale la checklista erau corelate ( associated" semni%icativ cu patru alte masurari(evaluari &) ale simptomelor o#sesiv( compulsive ,patru masurari ale %unctionarii vietii(li%e %unctionin*" si o masura a tendintelor %o#ice&+ntr(un esantion %ormat din studenti de cole*iu ,Stern#er*er si -urns(1 ." au *asit o asociatie(corelatie"intre scorurile la checklist si doua alte masuri ale o#sesiv(compulsivitatii& Freund et al &(1 8!"nu au *asit o corelatie semni%icativa intre scorurile la checklist si ritualurile de evaluare ale administratorilor checklistei (evaluatorilor" si, de asemenea, nu au *asit o corelatie semni%icativa intre scorurile la checklist si mai multe masuri ale depresiei si an0ietatii& Freund et al &(1 8!" au *asit ,asa cum era de asteptat ,ca scorul la su#scala spalarii era corelat semni%icativ cu su#scala curateniei(Cleanliness su#scale" si cu alte masuri si ca su#scala veri%icarii era corelata semni%icativ cu su#scala veri%icarii a altor masuri& Freund et al &(1 8!" au comparat scorurile su#scalei o#tinute de clientii care au %ost identi%icati %iecare in parte ca prezentand predominant ritualuri ale spalarii sau ale veri%icarii&9i au *asit ca clientii din *rupul cu ritualuri ale spalarii aveau scoruri inalt semni%icative la su#scala spalarii

,in timp ce clientii din *rupul de ritualuri de veri%icare au scoruri inalt semni%icative la su#scala veri%icarii& Checklist pentru evaluarea comportamentelor compulsive Instructaj: 'stimati fiecare activitate a scalei de mai (os acordand puncata( de la ) la*$in functie de cat de intens este prezenta inrautatirea(impairment) corespunzatoare simptomelor o sesiv+ compulsive. .( nici o pro#lema cu activitatea( ia acelasi timp ca a unui om o#isnuit( normal"&=u simt nevoia sa repet sau sa evit activitatea& 1( Activitatea ia de doua ori mai mult decat ma)oritatii oamenilor sau ea tre#uie repetata sau e0ista tendinta de a o evita& /( Activitatea ia de trei ori mai mult decat ii ia ma)oritatii oamenilor sau ea tre#uie repetata de cel putin trei ori sau este de o#icei evitata& 3( Sunt incapa#il de a incheia(termina" sau incerca activitatea& . 1 / 3 . 1 / 3 . 1 / 3 . 1 / 3 periindu(l" . 1 / 3 . 1 / 3 . 1 / 3 . 1 / 3 . 1 / 3 . 1 / 3 . 1 / 3 . 1 / 3 1&>econstituind (re%acand" pasii& /&Facand #aie sau dus& 3&Spaland mainile sau %ata& 4&Avand *ra)a de par (e&*& spalandu(l, pieptanandu(l, 8&Spaland dintii& 6&+m#racand si dez#racand hainele& !&?tilizand toaleta pentru a urina& 8&?tilizand toaleta pentru a de%eca& &Atin*and oameni sau %iind atins& 1..1ucand *unoiul sau cosul de *unoi& 11&Spaland ru%ele 1/&Spaland %ar%uriile&

. 1 / 3 . 1 / 3 . 1 / 3 . 1 / 3& . 1 / 3 . 1 / 3 . 1 / 3 . 1 / 3 . 1 / 3 . 1 / 3 . 1 / 3 . 1 / 3 . 1 / 3 . 1 / 3 . 1 / 3 . 1 / 3 . 1 / 3 . 1 / 3 . 1 / 3 . 1 / 3 . 1 / 3 . 1 / 3 . 1 / 3

13&,anuind sau *atind mancare& 14Facand curatenie in casa& 18&Tinand lucrurile curate si in ordine& 16&Facand patul& 1!&Curatand incaltamintea& 18&Ferindu(ma sa atin* usile cu mainile& 1 &Facind dragoste /.&7izitand spitalul& /1&1eschizand si inchizantd lumina //&1eschizand sau inchizand %erestre sau usi& /3&7eri%icand aparatele electrice& /4&Facand aritnetica sau calculand& /8&Facand pre*atiri pentru munca& /6&Facandu(va munca& /!&Scriind& /8&Form Filling. / &Trimitand scrisori& 3.&Citind& 31&3er*and(pe )os" pe strada& 3/&Calatorind cu auto#uzul, trenul sau masina& 33&Atin*and podeaua& 34&;uand masa la restaurant& 38&3er*and la cinemato*ra% sau la teatru&

. 1 / 3 . 1 / 3 . 1 / 3

36&Folosind toaletele pu#lice& 3!&'astrand orele sta#ilite&( keeping appointments"& 38&Aruncand lucrurile&( thro-ing things a-a!"&