Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
acordat
trebuinelor
partenerului;
conduita acestuia;
6. Folosirea tranchilizantelor i/sau abuzul de alcool;
7. Existena unor idei sau acte suicidare;
8. Tulburri nocturne: insomnii, comaruri violente;
9. Agitaie sever, anxietate, stare de nervozitate permanent;
10. Gndire confuz, incapacitatea de a lua decizii, lips de concentrare.
Descrierea chestionarelor administrate
Am determinat gradul de anxietate i depresie la femeile victime ale violentei domestice i la
femeile care nu au fost supuse violenei domestice cu ajutorul Scalei de anxietate (Tavlor J.) i
Scalei de depresie (Fahrenberg F.).
Scala de anxietate (Tavlor J.) - chestionarul este destinat examinrii gradului de anxietate. El
conine 50 afirmaii la care persoana examinat rspunde prin Da cnd coninutul afirmaiei
corespunde felului su de a fi i prin Nu, atunci cnd nu corespunde.
Testarea se face colectiv i dureaz 15-30 minute.
Scala de anxietate
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
10.
16.
17.
18.
19.
Da
Da
Da
Da
Da
Nu
Nu
Nu
Nu
Nu
Da Nu
Da
Da
Da
Da
Nu
Nu
Nu
Nu
Da Nu
Da Nu
Da Nu
Da Nu
Da Nu
Da Nu
Da Nu
Da Nu
Da Nu
Da Nu
20.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
45.
46.
47.
48.
49.
50.
Deseori visez.
Da Nu
Observ c-mi tremur minile cnd ncerc s fac ceva.
Da Nu
Somnul meu e nelinitit, adesea se ntrerupe.
Da Nu
M nelinitesc mult eecurile posibile.
Da Nu
Uneori simt fric, chiar cnd nu m amenin nimic.
Da Nu
M concentrez cu greu asupra unei activiti sau nsrcinri.
Da Nu
De obicei lucrez cu o mare ncordare.
Da Nu
Nimeresc uor n ncurctur.
Da Nu
Aproape tot timpul snt ngrijorat din cauza cuiva sau a ceva.
Da Nu
Snt predispus s iau totul n serios.
Da Nu
Deseori plng.
Da Nu
Deseori am stri de vom.
Da Nu
M nelinitete mult propria sntate.
Da Nu
Deseori m tem c voi roi.
Da Nu
Situaia mea n mijlocul celor ce m nconjoar m nelinitete mult.
Da Nu
Situaia material m nelinitete mult.
Da Nu
Uneori m gndesc la aa lucruri, despre care n-ai vrea s vorbesc.
Da Nu
Am avut perioade cnd nelinitea m lipsea de somn.
Da Nu
Uneori, cnd snt n ncurctur, transpir i m genez mult.
Da Nu
Chiar n zilele rcoritoare transpir repede.
Da Nu
Cteodat snt att de agitat c nu pot adormi.
Da Nu
Sunt o persoan iritabil.
Da Nu
Uneori m simt absolut inutil.
Da Nu
Uneori mi pare c sistemul nervos mi-e dereglat i din clip n clip voi
Da Nu
pierde cumptul.
Deseori simt c ceva m nelinitete.
Da Nu
Snt cu mult mai sensibil dect majoritatea oamenilor.
Da Nu
Aproape tot timpul mi-e foame.
Da Nu
Mi-s neplcute schimbrile intervenite pe neateptate.
Da Nu
Viaa mea decurge aproape ntotdeauna ntr-o tensiune continu.
Da Nu
Ateptarea ntotdeauna m enerveaz.
Da Nu
Prelucrarea rezultatelor
A. Se calculeaz numrul rspunsurilor "Da " la afirmaiile 14-50.
B. Se calculeaz numrul rspunsurilor "Nu " la afirmaiile 1-13.
C. Se calculeaz suma rezultatelor "a "i "b".
Rezultatele sumare:
40-50 puncte denot un grad foarte ridicat de anxietate;
25-40 puncte relev un grad ridicat de anxietate;
15-25 puncte indic un grad mediu (cu tendina spre un grad ridicat) de anxietate;
5-15 puncte denot un grad mediu (cu tendina spre un grad sczut) de anxietate;
0-5
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Prelucrarea rezultatelor
Se calculeaz numrul rspunsurilor Da la toate afirmaiile. Suma total dac depete de 7
sau mai mult, indic c el este o persoan depresiv.
Tipul de femei
Numrul
total de
subieci
40
Nivelul de anxietate
Sczut
Mediu
nalt
7,5%
55%
37,5%
femei care nu au
fost supuse
violenei
domestice
40
34,5%
55%
10,5%
Numrul total
de subieci
Nivelul de depresie
Persoane depresive
Persoane nedepresive
40
50%
50%
40
20%
80%
n urma interpretrii cantitative a datelor am constat c 38% din femeile supuse violenei
domestice au un nivel nalt de anxietate i 50% din ele sunt persoane depresive, iar la femeile care
nu au fost supuse violenei domestice 10% au un nivel nalt de anxietate i 20% din ele sunt
5
persoane depresive. Femeile victime ale violenei domestice snt traumate att fizic ,ct i emoional
nu numai n timpul actului de violen, dar i n perioada ce urmeaza i suport o serie de modificri
psihoemoionale: fobie, stres, depresie, anxietate i grad sczut a stimei de sine, deoarece face parte
din categoria persoanelor ce prezint un grad mare de vulnerabilitate victimal, deoarece posed
anumite caracteristici bioconstituionale i psihocomportamentale. Prin tradiie, feminitatea
desemneaz o serie de trsturi de personalitate specifice femeii, precum: sensibilitate, finee,
activitate ordonat, sentimente deosebite, preocupri pentru frumos, emotivitate, inteligen
analitic, atitudini educaionale.
Dar tot prin tradiii, imaginea femeii n raport cu cea a brbatului
a fost n general
defavorizat, brbaii, mai ales cei cstorii, avnd drepturi depline de aplicare a sanciunilor axate
pe agresiune fizic. Femeia a trebuit s suporte de-a lungul timpului multe variante de umilire,
desconsiderare i chiar maltratare, toate acestea ca urmare a unor norme socioculturale acceptate i
promovate de grupurile i macrogrupurile de apartenen.
Compararea diferenei dintre medii
Tipul de femei
Anxietatea
Depresie
21,2
6,92
15,22
5,1
3,080
2,74
P=0,01
P=0,01
domestice
femei care nu au fost supuse
violenei domestice
Z
Participanii la acest program au fost selectai n numr de 10 persoane n urma testrii primare,
la care s-a depistat nivelul cel mai nalt de anxietate i depresie:
1. Chitanu M. 22ani
2. Cirnici l. 42ani
3. Birna A. 55ani
4. Caldare A 44 ani
5. Arnaut M 25 ani
6. Berdaga M. 24ani
7. Vrabie E. 45ani
8. Corletchi E. 33ani
9. Cazacu E. 35ani
10. Moraru l. 30ani
Lucrrile scrise care trebuie prezentate de ctre victime:
Tema ___________
Data ____________
1. Planul autocontrolului 1
2. Planul autocontrolului 2
3. Planul autocontrolului 3
4. Analiza rezultatelor obinute (la jumtate de curs).
5. Analiza celui mai brutal caz de violen domestic.
6. Scrisoare adresat agresorului.
7. Planuri pentru viitor.
8. Sfaturi pentru fiecare membru al grupului.
ACTIVITATEA nr.1
Reguli de funcionare a grupului
1. Toi trebuie s respecte regulile i regimul activitilor de grup.
2. Intenionm s vorbim deschis i sincer.
3. Totul ce se vorbete n grup nu trebuie s ias din cadrul lui.
4. ncurajm colegii s cunoasc i s soluioneze reciproc problemele lor.
5. Nu discutm n jurul temelor generale, abstracte, ci ne concentrm la probleme concrete.
8
s nu ntrziai la activiti;
s an
Gnduri
1. Viaa e plictisitoare, oare toi
oamenii duc aa o via
monoton?
ACTIVITATEA nr.3
Documentare/informare Ce este violena domestic? Formele violenei domestice
. Exerciiu EMPATIE
ncercai, atunci cnd soul v maltrateaz verbal, s v imaginai c n locul D-voastr este o
alt persoan (sora, prietena etc), iar D-voastr s privii dintr-o parte la situaia dat. Vei nelege
c n asemenea situaii el se comport la fel i cu alte persoane. n aa situaii, privind dintr-o
parte, gndii-v: Cum poate s-o numeasc pe sora mea..., doar ea este...
. Exerciiu ANALIZA GNDURILOR
12
De fiecare dat cnd n familie sunt conflicte spunei-v: Ce-i interesant. De fiecare dat cnd
el este nemulumit de mine, eu simt...
n nici un caz nu ncercai s cerei scuze n aa situaii.
ACTIVITATEA nr.4
Documentare/informare Ciclul violenei
. Exerciiu ETICHETAREA
Luai cteva foi de hrtie, tiai nite fii de aceeai mrime. Scriei pe fiecare fie de hrtie un
determinativ cu v care v eticheteaz soul (spurcciune, viper etc). Luai o alt hrtie, mprii
foaia n dou:
Prerea lui despre mine
Pe prima parte lipii fiile etichetate. Pe cea de-a dou parte scriei calitile pozitive ale Dvoastr. Comparai cele dou portrete. Care este mai convingtor?
. Exerciiu CETATEA
n situaii problematice sau conflictuale imaginai-v c suntei o cetate, iar cuvintele cu care v
numete soul sunt nite sgei care, plindu-se de pereii cetii, se frm. Luai foaia cu ambele
portrete i ducei sgei spre calitile pozitive (care sunt mai numeroase).
ACTIVITATEA nr.5
Documentare/informare Roata puterii i escalarea violenei .
Exerciiu POVEE
Majoritatea femeilor prefer s dea sfaturi altor oameni. Imaginai-v c suntei n locul acestei
persoane i dai-v singur sfaturi. Alctuii un plan de activitate ce ar include acele activiti care v
plac mai mult. De exemplu, facei o baie cald, cumprai-v un cadou, machiai-v n fiecare zi etc.
. Exerciiu DORINELE MELE
Alctuii o list din zece sau mai multe dorine, ncercai n fiecare zi s ndeplinii cel puin una
din ele.
ACTIVITATEA nr.6
13
Trainingul asertiv provine din terapia comportamental, pentru c de cele mai multe ori este o
prescripie de comportamente, dar nu numai.
III.Exerciiu de cretere a stimei de sine: enumerai trei caliti i un defect pe care considerai c le
avei; trei realizri i o nerealizare a D-voastr i trei lucruri pozitive i un lucru negativ pe care le
aducei ntr-o prietenie.
La ce credei c folosete acest exerciiu?
IV. mprim grupul mai mare de lucru n grupuri mai mici i le cerem s abordeze urmtoarele
teme:
a) creterea asertivitii la locul de munc;
b) cum s nvm s spunem NU;
c) s nvm s spunem DA i DA i NU;
d) creterea asertivitii n comunicarea verbal;
e) creterea asertivitii n comunicarea nonverbal.
Acestea se discut pe marginea informaiilor obinute in cadrul lucrului pe grupuri i, dac este
cazul, se aduc completri.
V. Tehnici folosite n trainingul asertiv:
S nvm s spunem NU este un exerciiu prin care se urmrete nvarea modului prin
care s refuzm o cerere pe care ne-o face cineva, atunci cnd dorim s facem acest lucru, dar nu
tim cum s-o facem, de fric s nu jignim persoana respectiv.
- Aadar, cnd consideri c ai vrea s spui Nu, spune-o scurt i clar, dup care pleac din
zona respectiv sau, dac nu se poate, atunci schimb imediat subiectul.
- Nu te justifica!!! Spui pur i simplu Nu sau Nu pot, i att.
- Eventual, d o explicaie scurt, dac o ai, iar dac nu nu spune nimic mai mult, doar
pleac sau schimb subiectul.
- Nu-i cere scuze nentemeiat!!!
- Nu inventa motive, ai putea fi prins!!!
- Spune c ai dreptul s spui "NU".
- Amintete-i c ai refuzat o cerere, o idee, i nu o persoan.
- Dac nu poi da un rspuns pe loc, poi spune: Nu-i pot da rspunsul acum, dar o s te
15
16
Dezarmarea furiei este un exerciiu prin care ncercm s comunicm cu o persoan furioas,
s-i reducem din furie pentru a putea comunica mai eficient cu ea:
1) Pentru nceput observ, contientizeaz faptul c persoana respectiv este nervoas.
2) Exprim-i, n continuare, dorina de a rezolva problema ntr-un mod activ:
Vreau s aud ce ai de spus.
Vreau cu adevrat s rezolvm aceast problem.
3) ncearc s convingi persoana respectiv s-i reduc din puterea vocii i s se aeze:
Hai s ne aezm i s discutm.
4) Folosete ascultarea activ: Vd c eti nervos.
5) Dac este cazul, recunoate-i partea de vin n problema respectiv, de cte ori ai ocazia:
Da, am fost cam neglijent, nu-i aa?
6) Dac chiar vezi c nu ai succes sau c, dimpotriv, persoana respectiv se enerveaz mai tare,
spune-i c vrei s amni discuia pentru mai trziu, cnd va fi calm.
O alt tehnic specific de cretere a asertivitii unei persoane este aceea numit Placa
stricat. Potrivit acestei tehnici, susine, continu s ceri, asemenea unui disc stricat, ceea ce doreti
s obii, fiind insistent i mergnd tot timpul mai departe cu cte o ntrebare prin care s ceri
lmuriri.
- Iniial, trebuie s-i fixezi scopul, ceea ce doreti s obii.
- n continuare repei rugmintea (de exemplu: Azi nu pot lucra. D-mi voie s repet: nu mai
vreau s lucrez azi. Nu cred c m-ai neles. Nu m dau btut.) sau s insiti cu ntrebrile
naintnd cte un pas (de exemplu: Nu neleg, de ce am fost pedepsit? Pentru c nu ai fcut ce
i-am spus. Dar ce anume din ce mi-ai spus nu am fcut? Am dreptul s tiu. E dreptul meu.
Consider c nu ai dreptate, c exagerezi puin. Hai s discutm. Nu m-am lmurit nc etc.)
Pentru a combate critica din partea agresorului, e util s te estimezi pozitiv singur pe tine:
- Sunt doar om. ncerc s fac ct mai bine. Uneori mi reuete, alteori nu, dar e ceva normal, se
ntmpl oricui. Sunt o persoan OK.
- Fac ct pot de bine; nimeni nu poate face mai mult.
- Sunt drgu aa cum sunt etc.
17
Indicm aici o tehnic, de asemenea util, atunci cnd observm c ne facem mesaje
negative:
1) Te opreti i i spui Stop!
2) ntreab-te la ce-i este util lucrul pe care i-l spui i n ce msur te ajut el, ct de important
este pentru tine, dac te mpiedic s-i atingi elul n via?
3) Dac ai ajuns la concluzia c mesajul negativ nu-i este de nici un folos, atunci caut un mesaj
alternativ pozitiv, constructiv pentru tine.
4) nlocuiete mesajul iniial negativ cu cel pozitiv.
5) Autocomplimenteaz-te, iar cnd i se face un complement, primete-l, accept-l, mulumete
pentru el, nu minimaliza ceea ce i se spune i nu ncerca s negi.
O bun tehnic este aceea de monitorizare a tuturor trebuie, pe care i-i spui ntr-o zi dup
care urmeaz nlocuirea lor cu formule de genul: ar fi bine, ar fi util, ar fi plcut etc.
O tehnic specific pentru situaiile n care consideri c ai fcut o greeal sau c ai fost
penibil este aceea de a-i aminti ce i-ai spus tu ie, ce ai crezut despre tine n momentele respective
i despre situaia respectiv i apoi roag pe cineva s-i spun prerea sa despre aceeai situaie n
care ai fost tu implicat. O s vezi c exagerezi, c dramatizezi, c persoanelor de fa situaia
respectiv nu li s-a prut aa de catastrofal i c au dat-o imediat uitrii. i apoi eti om, ai dreptul
s greeti i tu, aa cum o face oricine.
Poate fi folosit, de asemenea, lista cu avantaje i dezavantaje, mai ales cnd e nevoie s iei o
decizie i nu tii care anume. Pe o foaie de hrtie mprit n dou se noteaz pe o parte avantajele
ce vor urma dup ce se ia decizia respectiv, iar pe cealalt jumtate se enumer dezavantajele ce
rezult n urma lurii deciziei. Fiecrui avantaj i dezavantaj i se acord o anumit pondere, dup
care se trage linie. Apoi se adun i se observ care jumtate atrn mai greu n balan.
Se pot folosi, de asemenea, exerciii de gimnastic mintal.
- De exemplu, le sugerm femeilor s-i aminteasc un eveniment care a fost pentru ele o reuit,
un succes, pentru a retri, pe ct posibil, momentul respectiv i a resimi ce au trit atunci, pentru ai reaminti ce au de fcut, ce au de gndit n situaia respectiv ncheiat cu succes.
- Le putem sugera, de asemenea, s-i imagineze c depesc situaia care le provoac team sau
c reuesc s ndeplineasc ceea ce consider irealizabil ca apoi s urmeze aceiai pai reuii n
situaia real.
18
Exerciiu de grup: persoanele ce alctuiesc grupul se vor aeza n cerc, avnd fiecare prins pe
spate cte o foaie de hrtie. Fiecare va trece pe rnd, prin spatele celorlali membri ai grupului i va
scrie pe foaia de pe spate cte un compliment pentru persoana respectiv sau va nota o calitate pe
care consider c persoana respectiv o are.
ACTIVITATEA nr.9
Documentare/informare
Analiza actelor de violen din familia beneficiarilor.
Identificarea comportamentelor agresorilor vis--vis de victim
Fiecrei participante i se distribuie Fia nr.1
Fia nr. 1. Violena fizic
O
dat
2 ori
3 ori
Mai multe
ori
1. mpinge
2. D jos de pe picioare
3. Blocheaz ua
4. Lovete cu pumnul
5. Rsucete minile
6. Lovete n victim cu
7. Lovete n ea cu
8. Trage de pr
9. Muc
10. Zgrie
11. Stranguleaz
2. Violena sexual
1. A ncercat s-o conving
pe partener s ntrein
relaii sexuale tiind c ea
nu
2. Adorete
ncercat s ntrein
relaii sexuale ntr-o form
neacceptabil de partener
3. A folosit fora fizic
pentru a intra n contact
sexual
4. Face comentarii i
observaii neplcute
partenerei
5. Amenin c o va
6. Infidelitate
3. Aducerea de pagube materiale (cu scopul de a speria)
1. Stric obiecte
2. Arunc obiecte
3. D cu piciorul n obiecte
19
20
21
Ce doresc de la so
- S lucrez.
prietenii.
- S m accepte.
- S fiu ajutat.
- S m neleg.
- S am banii mei.
- S nu m lipseasc de dreptul de
a-mi spune cuvntul.
Ce nu-i voi permite soului violent:
1)
2)
3)
4)
______________________________________________
______________________________________________
______________________________________________
______________________________________________
ACTIVITATEA nr.11
Documentare/informare Alctuirea unui plan de securitate individual
Exerciiu O MANIER NOU DE COMPORTAMENT
Femeile victime ale violenei domestice nva a reaciona la comportamentele agresive i
nonagresive ale soului. n cazul n care comportamentul lui este dezagreabil, femeia trebuie s-i
formuleze clar atitudinea:
- Nu e frumos din partea ta s vorbeti cu mine n aa ton.
- Cu strigte nu vei obine nimic.
- Nu poi s m sperii cu aa ceva.
- Acum aceste metode nu mai acioneaz.
- Nu sunt predispus s ascult prostiile tale.
- Vom discuta cnd te vei calma.
- Nu-i voi permite s m njoseti.
- Eu nu mai sunt ca nainte.
22
ACTIVITATEA nr.12
Documentare/informare Planuri pe viitor
Ai fcut ultimul pas spre o nou via. Acum putei privi cu ali ochi la via. V putei controla
propriul comportament i la timp s oprii violena. nsrcinarea ce urmeaz permite s apreciai
propriile succese pe care le-ai obinut n urma trainingului i s depistai laturile comportamentului
D-voastr asupra cror trebuie s lucrai individual.
1. Care a fost scopul iniial i n ce msur v-a reuit s-l realizai?
2. Ce ai aflat despre violena domestic i n ce mod terapia de grup v-a ajutat n soluionarea
problemelor D-voastr?
3. Ai observat careva schimbri n modul de a gndi, de a fi al D-voastr?
4. n ce mod ai reuit s nvingei atacurile agresive ale soului?
5. Planificai s folosii planul acceptat pentru un nou comportament?
6. Care sunt obiectivele pentru viitor. Cum intenionai s le realizai?
7. Ce considerai c a fost cel mai efectiv i mai folositor?
8. Ce emoii au aprut n legtur cu finalizarea cursului de terapie?
9. Ce putei s le spunei colegilor?
Analizai i discutai cu colegii rezultatele obinute.
Activitile descrise contribuie la restabilirea emoiilor pozitive ale femeilor victimizate,
dezvolt ncrederea n forele proprii, le consolideaz imaginea de sine. Femeile se nva s
reflecteze nu doar asupra comportamentelor negative ale soului, ci i asupra celor pozitive. Este
necesar ca ele s administreze personal tehnici de comunicare nonviolent, asertiv cu membrii
familiei.
23
Depresia
Datele pretestarii
31,5
8,80
Datele posttestarii
20,90
6,0
8,1
P=0,01
5,71
P=0,01
Compararea diferenei dintre medii s-a realizat prin calculul semnificaiei diferenelor
(SPSS). Raportarea coeficienilor cptai la t au demonstrat prezena unor diferene semnificative
ntre nivelul de anxietate i depresie n urma aplicrii programului de reabilitare psihologic.
n urma acestui program am observat c gradul de anxietate i depresie s-a deminuat ,s-a
redicat stima de sine, sunt mai comunicabile i libertine, contribuie la restabilirea emoiilor
pozitive, dezvolt ncrederea n forele proprii, le consolideaz imaginea de sine. Femeile se nva
s reflecteze nu doar asupra comportamentelor negative ale soului, ci i asupra celor pozitive. Este
necesar c ele s administreze personal tehnici de comunicare nonviolent, asertiv cu membrii
familiei.
CONCLUZII I RECOMANDRI
Violena domestic este o problema global, cu care se confrunta toate rile lumii, bine
camuflat i deghizat prin intermediul multor reprezentri greite despre rolul tradiional al
brbatului i al femeii n familie i n societate. Imaginea femeii n raport cu cea a brbatului a fost
n general defavorizat, brbaii, mai ales cei cstorii, avnd drepturi depline de aplicare a
sanciunilor axate pe agresiune fizic.
24
Femeile victime ale violenei domestice snt traumate att fizic, ct i emoional nu numai n
timpul actului de violen, dar i n perioada ce urmeaz i suport o serie de modificri
psihoemoionale: fobie, stres, depresie, anxietate i grad sczut a stimei de sine.
S-a adeverit ipoteza c femeile supuse violenei domestice au un grad mai nalt de anxietate
i depresie dect la femeile care nu sunt supuse violenei domestice , n urma interpretrii calitative
i cantitative a datelor am constat c 38% din femeile supuse violenei domestice au un nivel nalt de
anxietate i 50% din ele sunt persoane depresive, iar la femeile care nu snt supuse violenei
domestice 10% au un nivel nalt de anxietate i 20% din ele sunt persoane depresive.
ncepnd s studiez aceast tema mi-am naintat ca scop s stabilesc influena programului
de reabilitare psihologic asupra diminurii nivelului de anxietate i depresie la femeile supuse
violenei domestice. Pentru reabilitarea psihologic a femeilor victime ale violenei domestice am
administrat un program cu elemente de psihoterapie. Activitile deriv din profilul psihologic al
femeii victimizate i brbatului agresor. Programul este alctuit din 12 edinte .
n urma acestui program am observat c gradul de anxietate i depresia s-a deminuat, s-a
redicat stima de sine, sunt mai comunicabile i libertine, contribuie la restabilirea emoiilor pozitive,
dezvolt ncrederea n forele proprii, le consolideaz imaginea de sine. Acest program ar putea fi
utilizat cu succes de ctre organizaiile care au contact direct cu aceste persoane : spitale , sectoare
de politie, instituii nonguvernamentale.
Fobia social
Obiectivele i metodica cercetrii
Lucrarea cuprinde abordarea terapeutic a cteva cazuri de fobie social, cu scopul urmriri
evoluiei sub tratament a persoanelor respective. Obiectivele cercetrii sunt:
1. Urmrirea efectului demersului terapeutic propus asupra cazurilor de fobie social.
2. Ameliorarea simptomelor principale ale pacientului.
Obiectivele generale ale terapiei:
1. Scoaterea pacientului din criza existenial.
2. Reducerea, eliminarea simptomului.
3. ntrirea Eu-lui i capacitilor integrative ale Eu-lui.
25
4. Modificarea opiniilor eronate ale subiectului despre ei nsui i despre lumea nconjurtoare.
5. Dezvoltarea la subiect al unui sistem clar al identitii personale.
6. Rezolvarea, restructurarea conflictului intrapsihic al pacientului.
Metodologie:
1. Antrenamentul de relaxare (treninghul autogen Schultz).
2. Procedee comportamental cognitive: procede de expunere (in vivo, n plan imaginativ);
restructurarea cognitiv; antrenamentul abilitilor sociale.
3. Tehnici pentru ntrirea Eu-lui (sugestii intite).
Materiale
Instrumente de autoevaluare (C.P.I.) Allport.
Chestioanr de anxietate (D.S.M. III - R).
Autoevaluarea zilnic a anxietii.
Tehnici proiectice (testul familiei, arborelui, psihodrama).
Interviul clinic
Etapele desfurrii interviului clinic :
1. Se determin natura exact a fobiei.
2. Se evalueaz nivelul corect al anxietii (DSM III - R).
3. Manifestarea simptomului n viaa pacientului. Rolul su perturbator.
1. Istoria instalrii comportamentului fobic nu este absolut necesar. E mult mai important s
fie cunoscui factorii care o menin
2. Sunt importani factorii de natur cognitiv:
gndurile cu privire la situaiile considerate periculoase, ndoielile cu privire la eficiena
tratamentului sau cu privire la posibilitatea de a-l urma;
dac nu cumva mai apar i alte simptome: depresia, anxietatea generalizat;
dac aceast fobie este important pentru subiect e un mod de adaptare (beneficiu
secundar).
3. Muli pacieni vorbesc cu dificultate despre fobiile lor pentru c aceasta le trezete
anxietatea. Pentru uni vizita la cabinet i face s se cofrunte cu situaii anxiogene reale
(exemplu de a vorbi cu cineva). Ca regul, ei se tem s arate ridicol pentru c fobiile lor li se
par iraionale.
4. Terapeutul trebie s se informeze cu privire la strategiile adoptive pe care le-a folosit nainte
pacientul, pentru c ar putea fi incorporate, de pild, n cazul depresiv (dac pacientul
obinuiete s se gndeasc la altceva pentru a-i calma anxietatea). Situaia se complic n
cazul n care pacientul recurge la strategii cu efecte nocive, precum e abuzul de acool,
tranchilizante. Ei obin efecte benefice pe moment, dar devin dependeni n perspectiv. n
astfel de cazuri se recomand un tratament special. Tratamentul psihoterapic poate fi de folos
mai trziu: pacientul va fi nvat s abordeze situaii dificile, s achiziioneze strategii
adaptive mai eficiente i fr efecte nocive, s-i descopere resursele proprii: hobby-uri,
aspecte ale existenei neafectate de comportamentul fobic; existena unor persoane apropiate
care s-l ajute; particularitile personalitii lui.
Acordul ntre pacient i terapeut n privina scopurilor terapiei este absolut necesar pentru
ca pacientul s se angajeze plenar n tratament. Este important s se discute cu pacientul care sunt
obiectivele specifice. De exemplu pacientul poate dori s nu mai simt niciodat anxietate n situaii
sociale. El se ateapt la miracole. Pacientului i se va explica c efectul tratamentul va depinde de
modul n care el i asum responsibilitatea; c pentru succesul terapiei este nevoie de perseveren
i curaj. Sedinele de terapie trebuie nsoite de fiecare dat de o tem pentru acas. I se va explica
pacientului c scopul terapiei este spargerea cercului vicios. Doar pacientul va face acest lucru, el va
trece la o treapt la alta, iar terapeutul trebuie s-l ncurajeze i s-i arate progresele obinute de
ctre pacient.
Tehnici i proceduri terapeutice
Terapia ine de urmtorul plan de aciune:
1. Exploatarea eului. Se examineaz felul cum pacienii i interpreteaz propriile existene i
este ajutat s-i recunoasc principiile pe care se fundamenteaz aciunile sale.
2. Schimbarea direciei vieii. Se analizeaz i evolueaz toate alternativele posibile i s
selecteze pacienii apoi varianta optim.
3. Manifestarea noii viei demne. Se implementeaz i manifest noul sistem anxiologic.
Tratarea anxietii: se analizeaz cauzele anxietii clientului. Dac anxietatea este
resimit ca un fapt negativ, terapeutul, n schimb, o vede ca pe o posibilitate de schimbare. Aceasta
trebuie ncurajat s ia decizia pentru schimbare i s-i asume responsabilitatea alegerii. De
asemenea trebuie decodificate semnalele date de ctre anxietate.
Muli pacieni rspund prin anxietate din cauza incertitudinilor precum ar fi ndoiala de sine
n orice situaie, preocuparea de lipsa sinelui, i pune ntrebare cine sunt eu ?. ncearc o
nemulumire profund fa de stilulu su de via confortabil i plictisitor. Parcurge unele crize de
evoluie, att personal, ct i familial. Relaia cu sine i cu cei apropiai sunt total nesatisfctoare.
Anxietatea crete n intensitate cu ct contientizeaz mai mult aceast problem. Rspuns sau
soluii la aceaste dileme nu are nc. Doar problematizeaz. Este evident rolul pozitiv pe care-l are
anxietatea n acest caz, deoarece o determin la problematizare i cutarea posibilitilor de
soluuionare.
Soluiile existeniale pe care le ncearc sunt coninute cu noile decizii i orientri:
renunarea la valorile religioase n spiritul crora a fost crescut, rentoarcerea la colegiu pentru
completarea studiilor, motivaia puternic pentru schimbare, ncrederea acordat psihoterapiei n
28
descoperirea noului sens existenial. Deci scopul terapeutului este de a provoca clientei insighturile asupra unei viei limitate i asupra descoperirii i folosirii de care dispune.
Tulburri de anxietate
Paternul de simptome ce se ncadreaz specific criteriilor diagnostice de atacuri de panic.
Cteva dintre simptome sunt: scurtarea suflului; ameeli; accelerarea suflului; tremur; transpiraia
(cldurii i transpiraiei reci); fric de muribunzi; fric de a nebuni.
Atacurile generale de panic ncep ca o nval imprevizibil a unei aprehensiuni intense a
terorii. Simptomele tipice asociate cu aceste atacuri sunt: scurtarea respiraiei; ameeli;
depersonalizare; palpitaii; valuri de cldur; tremur; fric de moarte i de a nu nebuni.
Tulburri de identitate: incertitudinea n privina identitii; incapacitatea de acceptare a
sinelui; imobilitate de dezvoltare a scopurilor pe termen lung; conflicte n privina alegerilor privind
cariera ; confuzie n privina dezvoltrii prietenilor; incertitudine fa de orientarea i
comportamentul sexual; lipsa de calitate n privina identificrii a sistemului valorii.
29