Scala PSP (personal and social performance scale) Cotati nivelul de functionalitate al pacientului in ultima luna.

Sunt 4 domenii de functionare pe care ii are aceasta scala. Absent

Usor

Manifest

Marcat

Sever

Foarte sever

a. activitati sociale folositoare; inclusive munca sau studiile b. relatii personale si sociale c. auto-ingrijire d. comportamente agresive si deranjante Exista 2 seturi diferite de criterii operationale pentru a cota gradul de dificultate: unul pentru ariile a-c si unul specific pentru aria d. Criterii de severitate pentru ariile a-c: 1. Absent ; 2. usor identificat doar de o persoana care este foarte familiara cu persoana evaluata; 3. manifest dificultati clar observate de oricine, dar care nu interfera substantial cu abilitatile persoanei de a isi face activitatile in acea arie, luind in considerare contextul socio-cultural, virsta, sexul si nivelul educational al persoanei evaluate; 4. marcat dificultatile interfera mult cu performantele in acea arie, totusi, persoana inca mai este capabila sa faca cite ceva fara ajutor din partea celorlalti, chiar daca le face inadecvat si/sau ocazional; daca e ajutat de cineva, el sau ea poate atinge nivelul functional anterior; 5. sever dificultatile fac persoana evaluata incapabila de a performa in acea arie, daca nu e ajutata de profesionisti, sau determina un rol distructiv, totusi nu sunt riscuri de supravietuire 6. foarte sever dificulatile sunt de o asa intensitate incit pun in pericol supravietuirea persoanei evaluate. Criterii de severitate pentru domeniul d: 1. absent; 2. usor corespunde la nesimtire usoara, nesociabilitate; 3. manifest presupune vorbitul prea tare sau vorbitul catre altii intr-un mod prea familiar, sau mincatul intr-o maniera inacceptabila social; 4. marcat insultatul celorlalti in public, spartul obiectelor, actionind frecvent intr-o maniera inadecvata dar nu periculoasa (dezbracat sau urinat in public); 5. sever amenintari verbale frecvente sau atacuri fizice frecvente, fara intentie sau posibilitate de leziuni severe; 6. foarte sever acte agresive frecvente, cu scopul sau probabilitate de a cauza leziuni severe. Recomandari pentru PSP scor total: 71-100: aceste scoruri reflecta doar dificulati minore; 31-70: aceste scoruri reflecta grade de dizabilitate variate; 0-30: aceste scoruri reflecta functionalitate atit de scazuta incit pacientul are nevoie de suport sau supraveghere permanenta. Scala PSP : Scor total PSP:____ 100-91 Functionare excelenta in toate cele 4 arii de activitate principale. Persoana face fata adecvat problemelor de viata, este implicata in multe activitati si are multe interese. 90-81 Functionare buna in toate cele 4 arii principale, prezenta doar a unor probleme uzuale. 80-71 Dificulati usoare in una sau mai multe arii a-c. 70-61 Dificultati manifeste dar nu marcate in una sau mai multe arii a-c sau dificultati usoare in aria d. 60-51 Dificultati marcate in una din ariile a-c, sau dificulati manifeste in aria d. 50-41 Dificultati marcate in doua sau mai multe arii a-c sau dificultati severe in una din ariile a-c, cu sau fara dificultati manifeste in aria d. 40-31 Dificultati severe in una din ariile a-c si dificultati marcate in cel putin una din arile a-c, sau dificulati marcate in aria d. 30-21 Dificulati severe in doua arii a-c, sau severe in aria d, cu sau fara disfunctionalite in ariile a-c. 20-11 Dificultati severe in toate ariile a-c sau foarte severe in d, cu sau fara disfunctionalitate in ariile a-c. Daca persoana reactioneaza la stimuli externi scorurile sugerate sunt intre 20-16, daca nu reactioneaza scorurile sunt intre 15-11. 10-1 Lipsa de autonomie in functionarea bazala cu comportamente extreme dar fara risc de supravietuire (cotati 610) sau cu risc de supravietuire (risc de moarte prin malnutritie, deshidratare, infectii, incapacitatea de a recunoaste situatiile cu potential pericol) (cotati 5-1)

Exemple PSP 1. Clementine Are 23 de ani, in ultima luna a locuit cu cei doi parinti si un frate. A petrecut cea mai mare parte a timpului in camera ei cu usile inchise fara sa faca nimic. Nu a ajutat la treburile casei si nu a avut niciun interes, cu exceptia faptului ca a ascultat muzica si a iesit afara pentru plimbari scurte. S-a spalat doar o data in ultima luna, doar cind a fost impinsa sa faca asta si doar atunci si-a schimbat hainele. Deseori doarme complet imbracata, chiar si cu pantofii in picioare. Camera ei miroase in asa fel incit e neplacut sa intri. Relatiile cu parintii sunt proaste. A fost agresiva verbal si i-a privit cu ostilitate. S-a purtat relativ bine cu fratele ei. A spus ca tinea la bunica ei pe care a vizitat-o o data pe saptamina. Nu mai lucreaza de citeva luni si in trecut a lucrat doar ocazional si cu jumatate de norma. Scoruri: Domeniul a: sever - Cea mai mare parte a timpului a stat in camera ei cu usile inchise, fara sa faca nimic - Nu a ajutat la treburile gospodariei - Niciun interes cu exceptia ascultatului de muzica si iesitul afara pentru periode scurte - Nu a lucrat de citeva luni, in trecut a lucrat doar ocazional, part-time Domeniul b: marcat - Relatii proaste cu parintii - Relatie buna cu fratele - Tinea la bunica ei care o viziteaza o data pe saptamina Domeniul c: sever - S-a spalat sau si-a schimbat hainele o data pe luna - Dormea complet imbracata, cu pantofii - Camera mirosea Domeniul d: marcat - Devine agresiva verbal si priveste ostil Scor total: - Doua sever la domeniile a-c se incadreaza in 21-30 - Are un marcat la aria d, deci ar trebui sa fie in partea de jos a acestui interval - Scor total recomandat este 21. 2. John Are 32 de ani, in ultima luna a locuit intr-un centru de recuperare, in ultimul an nu a lucrat, dar este foarte interest sa gaseasca ceva de lucru intr-un mediu protejat. Are unele interese in citit, mers la filme, la biblioteca. Dupa ani de certuri a inceput sa aiba o relatie decenta, dar nu buna cu mama sa care il viziteaza la 2 saptamini. Isi petrece aproape toate weekendurile cu unchiul si cu varul sau cu care are relatii moderat bune. Are 2 sau 3 prieteni cu care iese afara, la un film sau o plimbare sau sa manince o pizza. Are relatii distante cu ceilalti membri ai centrului. Se spala zilnic, dar o data in ultima saptamina a trebuit sa i se aminteasca sa isi schimbe tricoul pentru ca era murdar. Nu a avut comportamente agresive sau distructive sau obraznice. Scoruri: Domeniul a: sever - Nu a lucrat in ultimul an, dar are interes pentru a lucra Domeniul b: usor - Relatii decente dar nu bune cu unii membri ai familiei si prieteni - Distant cu majoritatea celor din centru Domeniul c: usor - Unele reamintiri necesare - Se spala independent Domeniul d: absent - Fara comportamente agresive sau distructive Scor total: - Un sever la ariile a-c, este in intervalul 41-50 - Are absent la aria d, ar trebui sa fie in partea superioara a intervalului - Scor recomandat: 50

3. Doamna B. Are 54 de ani, locuieste cu sotul. In mod normal lucreaza in magazinul sotului sau, dar a fost obraznica cu unii clienti in ultima luna si astfel i s-a cerut sa nu mai vina la serviciu pentru o perioada de timp. In ultima luna a facut ceva treaba in gospodarie dar mai putin regulat si eficient ca in trecut. Cel mai mult timp il petrece urmarind emisiuni de televiziune. Are o igiena buna. In ultima luna a avut o cearta cu o ruda. Relatiile familiale sunt limitate, fii ei locuiesc in alta parte, dar ii suna rar si ii viziteaza rar. Desi relatiile sociale anterioare au fost bune, a continuat sa se vada doar cu o singura prietena in ultima luna. Scoruri: Domeniul a: marcat - A facut ceva treaba in gospodarie - Incapabila sa lucreza in afacerea familiei Domeiul b: marcat - Relatii limitate cu fii - Doar o prietena vizitata in ulima luna Domeniul c: absent - Igiena buna Domeniul d: manifest - Obraznica cu clientii - O cearta cu o ruda Scor total: - Doua marcate la ariile a-c este in intervalul 41-50 - Are un manifest la aria d deci este la mijlocul intervalului - Scor recomandat este 45