RAPORT DE EVALUARE PSIHOLOGICĂ

Nr. ________ / ______________

I. Informaţii despre Client

Nume și prenume : ________________________________________________,
având CNP____________________________, cu domiciliul
în________________________________________________________________,stare
civilă________________,copii____,vârstă____ ocupație___________________ nr. tel.
___________________adresa mail.__________________________________, a fost
evaluat/ă psihologic la data de ____________________________________________

II. Obiectivul Psihodiagnosticului si Evaluării Clinice:

Psihodiagnosticul si Evaluare Clinică are ca scop identificarea stărilor psihologice de
sănătate si/sau boală si a mecanismelor psihologice de etiopatogeneză si/sau de
sanogeneză, relevant
pentru______________________________________________________________

III. Antecedente medicale personale:

IV. Rezultatele evaluarii psihologice:

Ca urmare a aplicarii testelor de evaluare psihologică, s-au obținut urmatoarele

rezultate:

Scala de depresie Montgomery-Asberg (MADRS), scorul obținut…

Scala de evaluare a depresiei Hamilton (HAMD), scorul obținut…
Scala Hamilton pentru anhietate (HARS), scorul obținut….
Scurtă scală de dispoziție unde:
1. -scorul pentru subscala de depresie este de …..din 9 puncte, (peste 5
puncte este confirmata prezența depresiei)
2. -scorul pentru subscala de anxietate este de …..din 9 puncte (peste 3
puncte este confirmată prezența anxietații)

În urma Psihodiagnosticului şi Evaluării formulăm următoarele

V. Concluzii psihologice:

În prezent pacientul prezintă stari depresiv-anxioase, dificultăți in funcționarea socială,

sensibilitate ridicată, plâns facil, toleranță scazută la frustrare, insomnnie.
Debutul bolii a avut loc în urmă cu câtiva ani pe fondul ……
Acest incident a afectat profund pacientu……….și a condus la aparitia sentimentelor
specifice depresiei – dispozitie depresivă ( sentimentul de tristețe accentuată în marea
majoritate a timpului, diminuarea interesului pentru activități care înnainte îi faceau
plăcere, fatigabilitate, diminuarea capacității de concentrare, insomnie, dificultăți în
funcționarea profesională / socială.

1
Instrumentele de evaluare aplicate, observația și interviul clinic indică depresie
moderata cu stări de anxietate de intensitate medie.
Menționez că la momentul testării ________________pacientul se / nu află sub
tratament cu antidepresive.

V. Recomandări:
Se recomandă consiliere psihologică și consult Medic neurolog

In urma aplicarii testelor rezulta un handicap usor / mediu / grav / ca urmare se

recomanda

1.Sprijin petru a fi metinut in activitate sau pentru desfasurarea acesteia la

domiciliu ori In colaborare.

2.Spriji in desfasurarea activitatilor cotidiene si implicarea in viata sociala prin

asigurarea participarii la anumite actiuni preferate.

3.Asistent personal.
Medic neurolog / Medic psihiatru / Comisia de pensionare / CNAS/ Comisia de Hadicap

Psiholog, Cabinet Individual de Psihologie,