RAPORT DE PSIHODIAGNOSTIC ŞI EVALUARE CLINICĂ

I . Informaţii despre client :

 Nume şi Prenume : L.C.
 Vârsta : 16 ani
 Sex : F
 Pregătirea şcolară :elevă cls. a X –a –liceu

Date despre structura familiei :

Membrii familiei :
L.M. , mama -35 ani , studii superioare , funcţionar public
L.V. , tata – 40 ani , studii superioare, inspector de poliţie
L.I. , frate – 14 ani , elev cls.a VII a

Structura familiei : legal constituită

 Antecedente familiale :
Traume : nu
Separări /Mutări : a locuit cu bunicii materni până la şapte ani
 Antecedente psihologice : clienta nu are antecedente psihiatrice dar a fost diagnosticată
cu hipertensiune arterială şi hipotiroidie cu medicaţie euthyrox.

II . Obiectivul Psihodiagnosticului şi Evaluării : Părinţii se prezintă la cabinetul psihologic

împreună cu fiica lor , deoarece aceasta manifestă stări de oboseală şi iritabilitate pe fondul
creşterii în greutate .În urmă cu 4 ani a fost luată în evidenţa medicului endocrinolog.În urma
evaluării psihologice se va stabili un program terapeutic .

Instrumente Psihodiagnostice folosite :

Interviul şi Observaţia Clinică
F.P.I.( Inventarul de Personalitate Freiburg)
Matrici progresive Raven
Chestionarul Woodworth Mathews
Toulouse Pieron
Metoda Kraepelin
III . Descrierea Succintă a Componentelor Psihologice
 Nivel Subiectiv/Emoţional (inclusiv Satisfacţia /Calitatea vieţii )
Ce s-a evaluat? Cu ce s-a evaluat?
(teste/sarcini/probe şi/sau interviuri clinice) Rezultate

Dispoziţia afectivă Interviu , Observaţie , Anamneză , Prezintă tulburări psihosomatice şi

F.P.I. anxioase

 Nivel Cognitiv
Ce s-a evaluat? Cu ce s-a evaluat?
(teste/sarcini/probe şi/sau interviuri clinice) Rezultate

1
Atenţie , percepţie ,memorie , Interviu , Observaţie, Fără deficit de atenţie , percepţie ,
imaginaţie, limbaj imaginaţie , limbaj , dificultăţi de
memorie

Gândire , Nivel de inteligenţă Interviu , Observaţie,Raven Nu prezintă tulburări de formă şi

conţinut a gândirii , QI =116
Orientare Interviu , Observaţie, Orientată atât auto şi allopsihic cât
şi temporo -spaţial

 Nivel Comportamental
Ce s-a evaluat? Cu ce s-a evaluat?
(teste/sarcini/probe şi/sau interviuri clinice) Rezultate
Aspectul general Interviu , Observaţie, Aspect îngrijit , ţinuta
vestimentară conform vârstei şi
anotimpului , igiena
corespunzătoare
Comportament Interviu , Observaţie,anamneza , Prezintă o uşoară instabilitate
inventarul de depresie Beck emoţională cu tendinţe depresive

 Nivel Psihofiziologic
Ce s-a evaluat? Cu ce s-a evaluat?
(teste/sarcini/probe şi/sau interviuri clinice) Rezultate
Apetit Interviu , Observaţie,anamneza , Apetit alimentar crescut
Somn Interviu , anamneza , somn întrerupt
Dezvoltare fizică Observaţie, Supraponderală , tendinţe spre
obezitate

 Nivel de Personalitate şi Mecanisme Defensive/Adaptare

Ce s-a evaluat? Cu ce s-a evaluat?
(teste/sarcini/probe şi/sau
interviuri clinice)
Personalitate Interviu ,
Observaţie,DAP ,GAF,desenul
arborelui
Rezultate
Persoană introvertită , tendinţe
anxioase , simptome uşoare în
funcţionarea socială şi şcolară

Mecanisme Interviu , Observaţie Intelectualizare , negare , căutarea

defensive/adaptare suportului afectiv

 Nivel de relaţionare interpersonală (inclusiv de cuplu , familie , grup , etc.)

Ce s-a evaluat? Cu ce s-a evaluat?

(teste/sarcini/probe şi/sau interviuri clinice) Rezultate

2
Relaţionare Interviu , Nu prezintă tulburări majore de
Observaţie,anamneza ,desenul relaţionare cu adulţii sau cu
familiei egalii .Prezintă ataşament faţă de
părinţi , frate şi buniii materni

IV . Concluzii (Sumarizarea informaţiilor în termeni psihologici )

În urma psihodiagnosticului şi evaluării formulăm următoarele concluzii psihologice :

Nivel afectiv :

Dispoziţie tristă , anxioasă,fatigabilitate , uşor conformistă, interiorizează sentimente de autodepreciere şi

frustrare cu privire la aspectul fizic.Răspunde pozitiv la solicitările cotidiene implicându-se în activităţile
individuale şi de grup .

Nivel cognitiv :

QI = 116 ,inteligenţa peste medie .Gândirea –intuitivă ,cu un conţinut ideo –verbal bun , ideile exprimate sunt
complexe , bună capacitate de conceptualizare şi abstractizare , fără tulburări de formă sau de conţinut ale
gândirii , prezentând interes pentru avtivităţile şcolare.. Memoria relativ bună , capacitate de actualizare şi
fixare intenţională a informaţiilor, achiziţii cognitive în funcţie de vârstă şi nivel de educaţie.Imaginaţie
creatoare , atenţie participativă , având capacitatea de a dezvolta idei despre viitorul său .Exprimare elaborată în
limbaj , vocabular bogat , scris – citit însuşite , capacitate de înţelegere a textului lecturat . Este bine orientată
atât auto şi allopsihic cât şi temporo-spaţial.

Nivel comportamental :

Aspect general îngrijit , ţinută vestimentară conform vârstei şi anotimpului , faciesul dismorfic , privirea tristă ,
atitudine cooperantă dar reţinută , mimica uşor excitabilă . Dezvoltată normal d.p.d.v al motricităţii , cu bună
coordonare perceptiv – motrică .Are însuşite deprinderile de autonomie personală şi este preocupată de aspectul
vestimentar . Prezintă o uşoară instabilitate emoţională .

Nivel Psihofiziologic

Apetit alimentar crescut , senzaţie permanentă de foame , somn întrerupt . Prezintă dezvoltare dizarmonică
d.p.d.v staturo- ponderal .

Nivel de Personalitate

Persoană anxioasă , cu nivel scăzut al stimei de sine , tendinţe spre introversie , manifestă sentimente de
devalorizare . Prezintă o uşoară deteriorare în funcţionarea socială şi şcolară, toleranţă scăzută la frustrare.
Mecanisme de apărare :negare , intelectualizare , căutarea suportului afectiv

Nivel de relaţionare interpersonală

Manifestă ataşament faţă de frate , părinţi , bunicii materni ,stabileşte referenţiale cu ceilalţi membrii ai familiei
lărgite , însă uneori intră în conflict cu mama care îi impune un regim alimentar sever în vederea diminuării
greutăţii corporale..Interrelaţionează cu puţini prieteni , dar prezintă stabilitate în relaţia cu aceştia.clienta

3
L.C.pe fondul unei instabilităţi emoţionale şi a unei patologii hipotiroidiene , manifestă stări de anxietate ,
amplificate de creşterea greutăţii corporale, care îi crează un discomfort psihologic , tradus prin deteriorarea
imaginii de sine şi a tendinţei spre izolare socială .
V . Recomandări ( Implicaţii ale concluziilor pentru Obiectivul Psihodiagnosticului şi
Evaluării):
Includerea într-un program de consiliere psihologică care să vizeze următoarele aspecte :
Diminuarea anxietăţilor şi stabilitzare emoţională ;
Conştientizarea schimbării stilului de viaţă şi un regim alimentar echilibrat ;
Practicarea unui sport în vederea reducerii greutăţii corporale ;
Creşterea stimei de sine şi acceptarea propriei persoane ;
Este necesar suport emoţional şi afectiv din partea familiei .