Raport de Psihodiagnostic si Evaluare Clinic

I. Informatii despre Client: Nume si Prenume :________________________________________ II. Obiectivul Psihodiagnosticului si Evalurii Clinice: Psihodiagnosticul si Evaluare Clinic are ca scop identificarea strilor psihologice de sntate si/sau boal si a mecanismelor psihologice de etiopatogenez si/sau de sanogenez, cu relevant pentru:_________________________________________________________ III. Descrierea Succint a Componentelor Psihologice: Nivel Subiectiv/Emotional (inclusiv Satisfactia/Calitatea vietii) Ce s-a evaluat? Cu ce s-a evaluat?
(teste/sarcini/probe si/sau interviuri clinice)

Nivel Cognitiv Ce s-a evaluat? Cu ce s-a evaluat?

(teste/sarcini/probe si/sau interviuri clinice)

Nivel Comportamental Ce s-a evaluat? Cu ce s-a evaluat?

(teste/sarcini/probe si/sau interviuri clinice)

Nivel Psihofiziologic Ce s-a evaluat? Cu ce s-a evaluat?

(teste/sarcini/probe si/sau interviuri clinice)

Nivel de Personalitate si Mecanisme Defensive/Adaptare Ce s-a evaluat? Cu ce s-a evaluat?

(teste/sarcini/probe si/sau interviuri clinice)

Nivel de Relationare Interpersonal Ce s-a evaluat?Cu ce s-a evaluat?

(teste/sarcini/probe si/sau interviuri clinice)

Structura Axial DSM/SCID (are implicatii formale/legale doar dac este confirmat de un medic psihiatru) o Axa I_______________________________________________________ o Axa II______________________________________________________ o Axa III______________________________________________________ o Axa IV______________________________________________________ o Axa V (indicele GAF)__________________________________________ IV. Concluzii (Sumarizarea informatiilor n termeni psihologici): n urma Psihodiagnosticului si Evalurii Clinice___ [Concluziile for fi derivate deductiv si/sau inductiv din testele/sarcinile/probele si/sau interviurile clinice utilizate]

V. Recomandri (Implicatii ale Concluziilor pentru Obiectivul Psihodiagnosticului si Evalurii Clinice; Pot fi acesibile, cu acordul clientului, unor terte prti, n functie de contextul n care se face Psihodiagnosticul si Evaluarea Clinic): n urma Concluziilor Psihodiagnosticului si Evalurii Clinice *Recomandrile vor fi derivate deductiv si/sau inductiv din Concluziile formulate; vor for evitati termini absolutisti, decizii non-psihologice (se fac doar recomandri asociate Obiectivului Examinrii Psihologice clinice pe baza unor informatii psihologice formulate n Concluzii)+

Nume si Prenume/Semntura/Parafa Psihologului Clinician (si/sau a Institutiei n cazul Structurilor de Psihologie)