SCALA GLOBALA DE DETERIORARE REISBERG (Se evalueaza nivelul de functionare cognitiva a subiectului) TNCU Dementa usoara D.moderata 1.

Absenta declinului cognitiv 2.Declin cognitiv foarte usor 3.Declin cognitiv usor Primele deficite clare-manifestari in mai mult decat unul dintre domeniile: - Dificultatea de regasire a cuvintelor si numelor devine evidenta pentru cei apropiati. - Poate citi un pasaj sau o carte si retine relativ putine lucruri. - Poate prezenta o capacitate mai scazuta se a-si aminti numele unor persoane nou cunoscute. - Poate pierde sau pune intr-un loc nepotrivit obiecte de valoare. Datele se obtin prin interviu clinic intensiv. 4.Declin cognitiv 5.Declin moderat cognitiv Deficitul se moderat sever manifesta in urmatoarele arii: - Scaderea cunostintelor privind evenimentelor actuale sau recente. - Deficite in privinta memorarii istoricului personal. - Nu poate supravietui fara o oarecare asistenta. - Este incapabil in timpul interviului sa-si aminteasca un aspect major relevant al vietii curente: o adresa, un nr. de telefon vechi, numele membrilor de familie apropiati ( nepoti, numele liceului, universitatii absolvite). Isi cunoaste numele propriu. Cunoaste numele sotiei si copiilor.

D. moderatsevera 6.Declin cognitiv sever

Dementa severa 7.Declin cognitiv foarte sever

Memorie

Fara acuze subiective. Interviu clinic fara deficite.

Acuze subiective: -a) uita unde a pus obiecte familiare -b) uita nume anterior bine cunoscute. Fara semne obiective la interviu.

- Poate ocazional sa uite numele sotiei de care depinde in intregime pentru supravietuire. - Retine unele cunostinte privind viata trecuta, dar ele sunt foarte sarace. - Aproape intotdeauna isi retine propriul nume. -Frecvent continua sa distinga persoanele familiare de cele nefamiliare din mediul propriu.

1. Vorbire

2.

3.

4.

5.

6.

7. - Toate abilitatile verbale sunt pierdute. Frecvent mormaie.

Situatii profesionale sau sociale

Fara deficit obiectiv.

- Colegii de munca constientizeaza performanta relativ scazuta. - Scad in situatii solicitante.

- Scaderea capacitatii de a-si administra finantele - Incapacitate de a realiza sarcini complexe. - Abulie cognitiva: pirderea puterii vointei de a mentine un gand suficient timp pentru a determina o actiune indreptat catre un anumit scop. - Modificari de personalitate. - Comportament deliranthalucinator. Poate vorbi unor figuri imaginare sau propriei figuri din oglinda. -Simptome obsesive: repeta

Gandire

Preocupare adecvata in legatura cu simptomatologia.

Comportament

Negarea incepe sa se manifeste.

Negarea este mecanismul dominant de aparare. Retragerea din situatii schimbatoare.

1. Concentrare

2.

3. Deficit evident la testare clinica.

4. Deficit evidentiat la scaderile serale.

Orientare

Pacientul s-a pierdut in timpul unei calatorii intrun loc nefamiliar.

Scaderea capacitatii de a calatori. Este orientat in timp si la persoana. Recunoaste persoanele familiare si fetele. Are capacitatea de a calatorii in locuri familiare. Aplatizarea afectelor

continuu o activitate de curatire. - Agitatie violenta. 5. 6. 7. O persoana Poate avea educata are dificultati de a dificultati de a numara invers numara invers incepand cu 10 din patru in patru si uneori si in incepand cu 20 ordine directa. sau din 2 in 2 incepand de la 20. Dezorientare in Dezorientat T-S. timp: data, zi, saptamana, anotimp sau spatiu.

Dispozitie
Afectivitate Autoingrijire

Anxietate usoara pana la moderata. Nu are nevoie de ajutor pentru a se imbraca. - Poate avea

Simptome anxioase. Are nevoie de asistenta. Are nevoie sa fie insotit cand - Incontinenta urinara. - Are nevoie de ajutor pentru a-si

unele dificultati in alegerea imbracamintei adecvate. 1.

Ritm biologic

2.

3.

4.

5.

calatoreste. Ocazional poate calatori in locuri cunoscute. 6. Ritmul diurn este adesea perturbat.

face toaleta si pentru a se hrani. - Nu poate merge. 7.

Examene neurologice

Generalizate si corticale.