WHOQOL-BREF Urmatoarele intrebari se refera la parerea pe care o aveti despre calitatea vietii, sanatate si alte domenii ale vietii

dumneavoastra. Va rog sa alegeti raspunsul cel mai apropiat de parerea dumneavoastra, avand in vedere standardele, sperantele, si temerile dvs. Foart e scazu ta 1 Scazuta Nici scazuta nici buna 3 Buna Foarte buna 5

Cum ati califica calitatea vietii dvs din ultima luna?

Foarte nesatisfa cut 2 Cat de satisfacut sunteti de sanatatea dvs din ultima luna? 1

Nesatisfac ut

Nici satisfacut nici nesatisfac ut 3

Satisfacut

Foarte satisfacut

Urmatoarele intrebari se refera la evenimente care au avut loc in ultima luna. Delo c 5 Putin 4 Moderat 3 Foarte mult 2 Extrem de mult 1

5 6

Cat de mult simti ca durerea fizica va limiteaza actiunile pe care trebuie sa le desfasurati? Cat de multa nevoie de tratament aveti pentru a va putea desfasura activitatile zilnice? Cat de mult va bucurati de viata? Cat de mult simtiti ca viata are un sens? Deloc

1 1

2 2

3 3

4 4

5 5

Putin 2

Moderat 3

Cat de bine va puteti concentra?

Foarte mult 4

Extrem 5

Cat de in siguranta va simtiti in viata zilnica? Cat de sanatos este mediul dvs?

Urmatoarele intrebari se refera la cat de multe actiuni ati dus la indeplinire in ultima luna? Deloc 10 11 12 13 Aveti destula energie pentru viata zilnica? Va puteti accepta infatisarea corporala? Aveti destui bani pentru a va indeplini nevoile? Cat de accesibiile va sunt informatiile de care aveti nevoie in viata zilnica? Aveti oportunitatea de adesfasura activitai in timpul liber? Foart e scazu ta 1 Scazuta Nici scazuta nici buna 3 Buna Foarte buna 5 Putin Moderat In cea mai mare parte Comple t

14

15

Cat de bine va puteti deplasa?

Foarte nesatisfa cut 16 17 Cat de satisfacut sunteti de somnul dvs? Cat de satisfacut sunteti de abilitatea dvs de a va indeplini 1 1

Nesatisfac ut

2 2

Nici satisfacut nici nesatisfac ut 3 3

Satisfacut

Foarte satisfacut

4 4

5 5

18

19 20 21 22

23

24

25

sarcinile zilnice? Cat de satisfacut sunteti de capacitatea dvs de lucru? Cat de satisfacut sunteti de dvs? Cat de satisfacut sunteti de relatiile dvs? Cat de satisfacut sunteti de viata dvs intima? Cat de satisfacut sunteti de sustinerea din partea prietenilor? Cat de satisfacut sunteti de conditiile locului in care traiti? Cat de satisfacut sunteti de accesul la serviciile de sanatate? Cat de satisfacut sunteti de capacitatea dvs de deplasare?

1 1 1 1

2 2 2 2

3 3 3 3

4 4 4 4

5 5 5 5

Niciodata 26 In ultima luna cat de des ati avut sentimente negative precum tristete, disperare, anxietate sau depresie? 5

Rar 4

Destul de des 3

Foarte des 2

Mereu 1