REFERAT

DEMENTA
ALCOOLICA
AMG 3

PROFESOR :
DEMENTA ALCOOLOICA

Excesul de băut pe parcursul unei perioade de ani poate duce la o stare cunoscută
sub denumirea de demență alcoolică (descrisă în mod oficial ca tulburare
neurocognitivă majoră indusă de alcool în DSM 5), care poate provoca probleme
legate de memorie, învățare și alte abilități cognitive.

Prezentare generală

Alcoolul are un efect direct asupra celulelor creierului, ducând la o judecată proastă,
la dificultăți în luarea deciziilor și la lipsa de înțelegere. Problemele de nutriție care
adesea însoțesc abuzul de alcool pe termen lung pot fi un alt factor care contribuie,
deoarece părți ale creierului pot fi afectate de deficiențele de vitamină. Dementa
alcoolică este similară în unele moduri cu boala Alzheimer în sensul că afectează
capacitatea de memorie și capacitatea cognitivă. De asemenea, cum ar fi Alzheimer,
odată ce se dezvoltă demența alcoolică, este dificil sau imposibil de inversat.

Wernicke-Korsakoff

1
Unul dintre sindroamele de demență alcoolică este cunoscut sub numele de
sindromul Wernicke-Korsakoff, care este cu adevărat două tulburări care pot apărea
independent sau împreună: encefalopatia Wernicke și psihoza Korsakoff.

Krisakoff psihoza se dezvoltă în mod tipic, pe măsură ce simptomele Wernicke încep

să dispară sau să se oprească. Encefalopatia Wernicke provoacă leziuni în mai
multe părți ale creierului, incluzând talamusul și hipotalamusul. Korsakoff psihoza
rezultate atunci când aceste părți ale creierului implicate cu memoria sunt deteriorate
permanent.

Cauze

Alcoolul în sine nu produce sindromul Wernicke-Korsakoff la fel de mult ca atrofia

celulelor cerebrale care are loc cu un deficit de tiamină (vitamina B1). Persoanele cu
tulburări severe de consum de alcool au tendința de a avea deficiențe nutriționale
dintr-o dietă săracă. Deficitul de tiamină este obișnuit printre alcoolicii cronici, ceea
ce reprezintă o problemă deoarece celulele nervoase necesită funcționarea
adecvată a tiaminei. O lipsă cronică de vitamina B1 le poate deteriora permanent.

Tiamina funcționează în creier ajutând celulele creierului să producă energie din

zahăr. Dacă există o deficiență de tiamină, celulele creierului nu produc suficientă
energie pentru a funcționa corespunzător.

Efecte asupra creierului

Encefalopatia Wernicke, uneori numită encefalopatie alcoolică, implică deteriorarea
mai multor zone ale sistemului nervos central. Poate include și simptomele cauzate
de retragerea alcoolului.

Sindromul Korsakoff sau psihoza Korsakoff implică afectarea memoriei și abilităților

intelectuale / cognitive, cum ar fi rezolvarea problemelor sau învățarea, împreună cu
simptome multiple de afectare a nervilor. Simptomul cel mai distinctiv este
confundarea (fabricație), în care persoana face povești detaliate, credibile despre
experiențe sau situații care acoperă lacune în memorie. Krisakoff psihoza implică
leziuni în zonele din creier.

Cei care suferă de demență pot avea foarte puține abilități de a învăța lucruri noi, în
timp ce multe dintre celelalte abilități mentale sunt încă foarte funcționale. Odată cu
scăderea abilităților cognitive, au loc schimbări personale uneori vizibile.

2
Semne si simptome

Confuzia poate fi cel mai evident simptom precoce al demenței, dar această confuzie
este, de asemenea, însoțită de probleme de memorie evidente. Cei care suferă de
demență pot aminti în detaliu evenimente care au avut loc cu ani în urmă, dar nu
reușesc să reamintească evenimentele care au avut loc în ultimele câteva minute.

Un alt simptom precoce este acela de a spune aceleași povești sau de a pune
mereu aceleași întrebări, fără a mai aminti că întrebările tocmai au fost întrebate și
au răspuns. În conversație, cineva poate repeta aceleași informații de 20 de ori,
rămânând fără să știe că repetă același lucru cu o expresie absolut stereotipică.

În mod remarcabil, în același timp, ei pot părea în posesia facultăților lor, capabili să
se gândească bine, să deducă deduceri corecte, să facă remarci pline de
înțelepciune sau să joace jocuri care necesită abilități mentale, precum șah sau cărți.

Simptomele encefalopatiei Wernicke includ:

 Confuzia și pierderea activității mentale

 Pierderea coordonării musculare
 Miscari anormale ale ochilor (miscari inainte si inapoi)
 Viziune dubla
 Pleoapele coborâse
 Vindecarea alcoolului

Simptomele sindromului Korsakoff:

 Incapacitatea de a forma noi amintiri

 Pierderea memoriei (uneori severă)
 Realizarea poveștilor (confabularea)
 halucinaţii

Testarea

Examinarea sistemului nervos / muscular poate dezvălui deteriorarea multor sisteme

nervoase ale organismului afectate de demența alcoolică, incluzând:

 Mișcare anormală a ochilor

 Scăderea reflexelor sau anormale
 Puls rapid (ritm cardiac)
 Scăderea tensiunii arteriale
 Temperatură scăzută a corpului
 Slăbiciune musculară și atrofie
 Probleme cu mersul (mersul) și coordonarea
O persoană cu demență alcoolică poate să apară și ea prost alimentată.
Următoarele teste pot fi folosite pentru a verifica nivelul de nutriție al unei persoane.

Tratament

3
Tratamentul precoce este cheia succesului în tratarea demenței alcoolice. Dacă este
prins destul de devreme și deteriorarea creierului și a nervilor este ușoară, pacienții
pot să arate mult îmbunătățirea prin renunțarea la alcool și îmbunătățirea dietă.

Cu toate acestea, dacă cineva a fost diagnosticat cu sindrom Wernicke-Korsakoff,

nu există într-adevăr nici un tratament care să restabilească complet toate funcțiile
cognitive. Obiectivele de tratament sunt de obicei orientate spre controlul
simptomelor și prevenirea agravării demenței. Vitamina B1 este administrată de
obicei pentru a încerca să îmbunătățească:

 Confuzie sau delir

 Dificultăți cu vederea și mișcarea ochilor
 Lipsa coordonării musculare

Cu toate acestea, tratamentul cu vitamina B1 rareori îmbunătățește pierderea

memoriei și a intelectului care are loc cu psihoza Korsakoff.

Tratamentul pentru demența alcoolică include stoparea consumului de alcool.

Renunțarea la alcool va împiedica pierderea suplimentară a funcției creierului și

deteriorarea nervilor. De asemenea, îmbunătățirea dietă a pacientului poate ajuta,
dar nu înlocuiește abstinența la alcool în prevenirea demenței alcoolice ulterioare.

Potențiale complicații

Din păcate, potrivit Institutului Național de Sănătate, pacienții cu sindrom Wernicke-

Korsakoff dezvoltă adesea complicații grave, printre care:

 Vindecarea alcoolului
 Dificultatea cu interacțiunea socială
 Leziuni cauzate de căderi
 Neuropatia alcoolică permanentă
 Pierderea permanentă a abilităților de gândire
 Pierderea permanentă a memoriei
 Reducerea duratei de viață

Profilaxie

Deoarece sindromul Wernicke-Korsakoff se găsește cel mai adesea în alcoolicii

cronici, renunțarea sau moderarea consumului de alcool este cea mai bună metodă
de prevenire a dezvoltării condiției. Cu toate acestea, există alți factori de risc pentru
dezvoltarea afecțiunii, inclusiv:

 anorexie
 Dieta prea strictă
 Postul
 Foame
 Exerciții de pierdere în greutate
 Vărsături necontrolate
 SIDA
4
  Dializă la rinichi
 Infecție cronică
 Cancer care sa răspândit în organism