DEPRESIA Studiu de caz Clienta provine din secţia de psihiatrie iar tulburarea este nevrotică 1.

Istoricul cazului I.M., căsătorită, 47 ani, un copil - diagnosticat cu oligofrenie A. Acuzele principale
Acuză slabă capacitate de atenţie şi concentrare, fatigabilitate, insomnii, lipsa poftei de viaţă,
iritabilitate, nivelul energiei psihice este redus, sentimente de culpabilitate. A fost internată în secţia
de psihiatrie cu diagnosticul depresie reactivă, de unde la recomandarea medicului psihiatru a venit la
psihoterapie. a) Istoricul tulburării prezente: În momentul actual ramânând şomeră de la serviciu, a
fost nevoită să se ocupe mai mullt de gospodărie. Mama sa s - a înbolnăvit şi nu a mai putut să aibă
grija de fiul său diagnosticat cu oligofrenie. Soţul, o fire mai autoritară şi rece nu o susţine deloc în
depăşirea situaţiei în care se afla. M. crede că soţul se poartă urât pentru a o determina să se mute din
casa la mama sa unde ar urma să aibă grijă de copil şi de mamă. Ca urmare M. se simte copleşită de
viaţă, nu doarme noaptea, se simte foart e tristă şi deprimată, i se pare că a intrat într - o situaţie fară
ieşire, prezinta un tonus scăzut al activităţii, lipsa interesului şi a sentimentului plăcerii, se simte
vinovată pentru că nu a avut grijă de copil şi la lăsat mamei care acum s - a înbolnăvi t, nu poate lua
decizii şi are ganduri care o „ bântuie”.

b) Istoricul personal şi social M. mai are o soră mai mare care nu mai stă în localitate cu restul
familiei, ea s - a înţeles bine cu mama şi cu sora când a fost mică dar cu tatăl nu prea, el era alcoolic
şi agresiv şi le bătea mult. Performantele şcolare ale M. erau scăzute - „Profesorii îmi spuneau
mereu: Brânză bună în burduf de câine. ”Relaţiile cu ceilalţi copii au fost reduse - „Am avut prieten
putini”

Tata a decedat când M. avea 28 ani şi era deja căsătorită. S - a căsătorit târziu, 25 ani când la întâlnit
pe actualul soţ, acesta ia făcut curte o perioadă scurtă apoi s - au căsătorit şi M. sa mutat la el. La
scurt timp după căsătorie a venit şi copilul F. dar acesta nu păre a a fi la fel ca toţi copii, M.
îngrijorată a umblat prin spitale să vadă ce are, F. este diagnosticat cu oligofrenie grad II. Soţul cadru
militar la o unitate din zonă are un caracter rigid, este rece şi orgolios, el nu sa ocupat de loc de copil
mai ales cănd a văzut ca acesta are un retard. Soţul a preferat să o lase doar pe M. să se ocupe,
aceasta în cele din urmă şi datorită faptului că avea servici şi datorită faptului că soţul său nu accepta
copilul a fost nevoită să lase copilul la mama sa. În ultima vreme M. a fost scoasă în şomaj de la
servici şi a rupt legatura cu colegele. Prietene apropiate nu are.

B). Istoric medical

M. a fost operata de colecist acum 5 ani.

C). Status mental

Pacienta este bine orientata spatio temporal, intelectul este normal dezvoltat.
D) Diagnostic DSM IV

Axa I -
Tulburare depresiva reactivă, prezintă şi unele simtome de gânduri obsesive fără a putea fi
indeplinite condiţiile pentru tulburare obsesivă
 Axa II -
Personalitate dependentă
 Axa III -
Operată de colecist , actualmente fară tullburări semnificative.

D) Diagnostic DSM IVAxa I -

Tulburare depresiva reactivă, prezintă şi unele simtome de gânduri obsesive fără a putea fi
indeplinite condiţiile pentru tulburare obsesivă
 Axa II -
Persaonalitate dependentă
 Axa III -
Operată de colecist , actualmente fară tullburări semnificative

Axa IV - Probleme ocupaţionale, actualmente şomeră, fară loc de muncă. Probleme economice,
venituri scăzute. Suport social precar şi inadecvat, lipsa prietenilor şi interacţiune slaba su soțul
Axa V - Scala de evaluare globală GAF 55 simtome moderate, afect plat şi vorbire circumstanţială,
puţini prieteni

2. Conceptualizarea cazului:

A. Pe fondul unei tip de personalitate dependentă, fiind rejectată şi criticată de tatal său (factori
predispozanţi), datorită faptului că mama sa s - a îmbolnăvit şi trebuie să se mute la ea să o
ajute (factori declanşatori) M. se simte rejectată de soţ. Are sentimente de inutilitate datorită
faptului că nu mai lucrează (factori favorizanţi). Are sentimente de vinovaţie faţă de copilul
său cu handicap (factori favorizanţi), cum ca nu s -a ocupat de el. Are sentimente de
incapacitate datorate faptului că nu mai are loc de munca (factori favorizanti). M. s- a aşteptat
la suport din partea sotului dar acesta nu a venit, toate acestea ducând la o depresie reactivă
de intensitate mare ce a facut- o să se interneze în spital, apoi cerând ajutorul unui
psihoterapeut.