Studiu de caz

Psihozamaniacodepresiva.
Generalitati:
Psihoza maniaco-depresiva denumita si tulburarea bipolara sau psihoza
periodica reprezinta o tulburare mintala ce consta in modificarea
anormala a starii psihice, energiei si abilitatii de functionare a unei
persoane. Astfel, apare succesiunea episoadelor depresive cu
episoadele maniacale. Spre deosebire de variatiile starii psihice ale unei
persoane normale de-a lungul vietii, simptomele acestei boli sunt mult
mai severe.
Ca urmare a acestei variatii de afectivitate, individul cu aceasta
tulburare nu poate mentine relatiile de prietenie, are probleme la
serviciu, performante scazute, putand ajunge chiar la suicid .
Tipic, tulburarea bipolara debuteaza in adolescenta sau la adultul
tanar. Uneori insa, se poate dezvolta inca din copilarie sau chiar mai
tarziu.

DATELE BIOGRAFICE ALE PACIENTULUI

NUME
PRENUME
VARSTA

R.
M.B
23

DIAGNOSTIC: Psihoza maniaco-depresiva

DATA NASTERI 09.04.1989
LOC NASTERE SEC.6 MUN. BUCURESTI
DOMICILIU
LOCALITATEA HURUESTI JUD.BACAU

FAMILIA PACIENTULUI
MAMATATAL biologicO SORAO SORA vitregaTATAL adoptiv

45
43
20
10
48

ani
ani
ani
ani
ani

CONTABILA
ELECTRICIAN
STUDENTA IN ANUL I
ELEVA IN CLASA A III-A
LUCRATOR IN CONSTRUCTIi

MEDIUL SOCIAL SI FAMILIAL AL SUBIECTULUI

Locuieste intr-o zona rurala, alatur de mama sa, concubinul acesteia si surioara mai mica.
Sora mai mare locuieste in caminul universitati unde studiaza. Parinti sunt divortati de cand
avea 12 ani, iar tatal biologic a rupt orce legatura cu el si sora lui. Tatal adoptiv este o
persoana autoritara cu o atitudine violenta, dependent de alcool,lucreaza intr-un santier de
constructii in afara localitati. Au o situatie materiala modesta.
Subiectul a facut gradinita si clasele primare in Bucuresti la o scoala cu program prelungit, iar
gimnaziu in scoala din localitatea in care locueste si in prezent. Liceul la urmat in jud.
Vrancea insa in anul II de liceu a intrerupt studiile din motive medicale.

DATE MEDICALE RELEVANTE/SEMNIFICATIVE ALE

SUBIECTULUI
Pacientul a avut probleme inca de la nastere nascandu-se prematur la doar 7 luni, mama sa a
cazut intr-o depresie postnatala fapt e a dus la indifernta, inconstienta, fata de copilul sau dar
si fata de sot. Copilaria micutului M. a fost linistita mama revenindu-si dupa un an din starea
depresiva. Nu a avut probleme semnificative de sanatate,iar comportamentul social nu a
creeat niciodata probleme. Odata cu divortul parintilor si mutarea mamei la tara cu cei 2 copii
comportamentul lui M. s-a schimbat definitiv factori ca: un nou tata, o scoala noua, un alt
colectiv si mediu social au facut din M. un copil trist,lipsit de viata cu stari psihologice
confuze, cu un comportament ciudat si inexplicabil atat pentru familia sa cat si pentru
profesori din noua scoala. Acest comportament depresiv s-a accentuat odata cu venirea pe

lume a surioarei vitrege,cand mama nu-i mai acorda la fel de multa atentie iar la tatal vitrg nu
putea gasi dragoste parinteasca. Relatiile cu colegi si copii din grupul de joaca nu erau prea
stranse datorit comportamentului sau retras si putin sociabil, astfel M era marginalizat. La
scoala nu se putea concentra fiind ori intr-o stare de euforie necontrolabila ori intro stare
melancolica profunda.Toate aceste schimbari nu au dat nimic de banuit parintilor sau
profesorilor ei punand seama pe dorul de tata si lipsa unei familii intregite. Odata ajuns la
liceu lucrurile s-au inrautatit, M. a inceput sa consume droguri si alcool si a avut nenumarate
tendinte de suicid. Contactati de profesori si pedgogi, parinti l-au dus la spital pentru un
control psihiatric la indemnul acestora.asa a fost diagnosticat tanarul M. cu sindromul
psihozei maniaco-depresive. A renuntat la sudii si a urmat medicatia (neurolepticele i
antipsihoticele, sarurile de litiu) prescrisa de doctorul psihiatru timp de 5 ani dar fara prea
mari rezultate. Tendita de suicid nu a disparut iar comportamentul oscileaza frecvent intre
stari de hiperactivitate si stari depresive, fapt ce a dus la marginalizarea lui ca individ in
mediul in care traieste.
Desi este un baiat inteligent pierderile de memorie sunt tot mai dese, face confuzii intre
persoane. Are perioade cu stari pline de bucurie, de mandrie, este mandru de realizarile sale
(picteaza) pana la delir grandomanic de ex se vede cel mai bun pictor din tara si chiar are
aspiratii mari. Si perioade critice cu stari chinuitoare de sentimente de vinovatie,se simte
vinovat pentru situatia mamei pentru divortul parintilor si chiar pentru lucruri nesrmnificative,
plange fara vre-un motiv anume se simte inutil si neajutorat. In pauzele dintre crize se
comorta relativ normal insa caste pause sunt din ce in ce mai rare.
Principala sustinere ar trebui sa vina din partea familiei acest fapt l-ar ajuta sa treaca mai usor
peste episoadele critice. Familia lui ar tebui sa constientizeze faptul ca M. sufera de o boala
mintala grava iar acesta nu se trateaza doar cu tratament medicamentos ci cu multa dragoste
si intelegere.
La sfatul unei matusi cu aceeasi boala M. a devenit pacientul meu. Prima sedinta a decurs
normal M. fiind intr-o stare psihologica normala. Prioritatile mele au fost in primul rand o
discutie cu familia lui in incercarea de a-i constientiza de gravitatea problemei dar si de
nevoia baiatului de atentie si afectiune. A doua etapa in decursul sedintelor de psihoterapie a
fost informarea si explicare corecta a boli pentru ca el sa realizeze ca tot ce i se intampla nu se
datoreaza personalitati sale ci unei boli ce poate fi tratata sau macar ameliorata. In deecursul
urmatoarelor sedinte M. a fost introdus in mai multe ativitati practice si culturale fapt ce a dus
la o inbunatatire a stari de spirit si a rarit episoadele psihozei.
In prezent dupa 1 an de psihoterapie paceientul a intrat pe un fagas bun, reletiile cu prietenii si
familia s-au imbunatatit. A reluat liceul si in prezent locuieste in internatul liceului unde are
deja multi prieteni.
De acum in colo situatia depinde doar de oameni apropiati lui in ce directie va evolua boala.
Studiu de caz realizat de: ARHIRE BEATRICE KMS 105 A