FRACTURA EPIFIZEI

DISTALE A RADIUSULUI
Arhire Beatrice KMS an III gr 304 A
definitie

Fractura epifizei distale de radius este cea mai
frecventa fractura din patologia traumatica
a sistemului osteo-articular Exista numeroase
eponime care definesc varietati ale acestei
fracturi ( Pouteau-Colles, Goyrand-Smith,
Barton, Chauffeur,etc).staulapiu
cauze
Frecventa crescuta a acestui tip de fractura
se datoreaza mecanismului de producere,
care consta cel mai frecvent in cadere pe
mana intinsa instinctiv pentru a atenua socul.

Distributia cazurilor este bimodala, adica
acest tip de fractura se intalneste mai
frecvent in doua tipuri de cazuri : femei
varstnice (cu osteoporoza) care sufera
traumatisme de mica energie (de tipul
caderii din picioare) si barbati tineri care
sufera traumatisme de inalta energie
(accident rutier, de exemplu).
Simptome
durere, inflamatie, deformare in dos de
furculita in cazul fracturilor Colles,scurtare,
pierderea mobilitatii active si pasive.
Caz clinic
Nume : Z.D
Varsta : 25 ani
Sex : F
Ocupatie: sportiv de performanta
DIAGNOSTIC :Fractura extremitatii distale a
radiusului la membrul superior drept.
Semne si Simptome:
durere la nivelul cotului drept.
impotenta functionala.
CLINIC :- deformare locala; cot cald,
tumefiat; tulburari trofice; impotenta
functionala.
ISTORICUL BOLII :In timpul unui
antrenament,pacienta cade pe cotul drept
suferind o fractura a extremitatii distale a
radiusului.
EXAMEN OBIECTIV
Evidentiaza echimoze palmare pe fata
palmara a regiunii radiocarpiene.
Aceasta regiune apare tumefiata.
Apare semnul cozii tendoanelor muschilor
ce culiseaza capul radial.
Miscari de flexie-extensie sunt limitate si
dureroase. Pronosupinatia este putin
afectata.

EXAMEN RADIOLOGIC
Incidenta de profil arata gradul
bascularii fragmentului distal.

TRATAMENT FIZIC :
In recuperare acest tratament va fi
aplicat dupa interventia chirurgicala si
degipsare.
1.Electroterapia
Ultrasunete
Curenti diadinamici:
Curenti cu medie frecventa
Magnetodiaflux

2.Masaj
Pe langa cot se vor aplica masaje in
regiunea mainii, antebratului si umarului. In
prima perioada a tratamentului se vor
aplica si crioterapia prin comprese cu
gheata si substante resorbtive (sulfat de
Mg).
3.Hidrokinetoterapia
Va fi executata in cadite speciale pentru
membrele superioare.
Ca sporturi vor fi indicate: polo, volei, inot.
4.Kinetoterapia
Mobilizari active ale umarului, pumnului,
mainii, precum si exercitii ale umarului si
coloanei cervicodorsale superioare in
toata perioada de imobilizare.
- orteze mecanice
- mobilizari pasive si pasivo-active, sub
subravegherea permanenta a
kinetoterapeutului.
OBIECTIVELE
TRATAMENTULUI

n primele ase sptmni dup o fractura
de epifiz distal radius, reabilitarea
urmrete:
-protejarea fracturii pe timpul consolidrii;
- reducerea durerii i inflamaiei;
- articulaiile neafectate vor fi meninute
la gradul de mobilitate iar n cazul
ncheieturii minii i a antebraului,
rectigarea mobilitii.
Recuperarea are trei stadii principale:
iniial, mediu i final.



Stadiul iniial (0-6 sptmni)
Obiectivul principal este limitarea
edemului i a deficitului de mobilitate a
minii (se realizeaz prin ridicarea minii
deasupra nivelului inimii, prin mobilizri
active i cu ajutorul benzilor elastice, prin
micri active i pasive ale degetelor).
Utilizarea funcional a minii ajut, de
asemenea, foarte mult la obiectivul
menionat.
Trebuie ncepute exerciiile de rectigare
a supinaiei (micare de rsucire a minii
spre exterior), care sunt, n general, cel
mai greu de executat.



Stadiul mediu (6-8 sptmni)
O dat ce vindecarea precoce este
stabilizat (la aproximativ 6-8 sptmni
de la traumatism), cu confirmare
radiologic, pot ncepe exerciiile active
asistate ale antebraului i pumnului.
Acestea au rolul de a crete mobilitatea.



Stadiul final (8-12 sptmni).
O dat vindecarea fcut (6-12
sptmni ), pot fi iniiate exerciiile de
cretere a forei musculare, n timp ce
exerciiile de mobilizare activa asistat
sunt continuate. Pumnul i mna vor
beneficia mai multe luni de exerciii de
cretere a forei musculare, incluznd
exerciii de for pentru degete.