Studiu de caz

Eleva de 17 ani din ciclul liceal, cu semene de depresie severa, cuprinzand: anomalii ale
somnului, apetitului, nivel scazut de energie culminand cu imposibilitatea de a se mai ridica din
pat, tristate acuta alternand cu iritabilitate. Este tratata la medical psihiatru medicamentos.

A inceput sa se izoleze de apropiati in urma unei deceptii in dragoste. Starea generala I s-a
degradat, ajungand sa prezinte urmatoarele simptome:

- Episode halucinante, vorbeste despre relatii inexistente in care se proiecteaza: isi

imagineaza ca este intr-o relatie cu un baiat de care s-a indragostit

- Are idei fixe

- Devine agresiva si are un comportament inadecvat cu precadere primavara si toamna

- Prezinta episode violente fata de parinti

- Are capacitate scazuta de concentrare, isi pierde repede rabdarea si devine agresiva

Eleva are aspect ingrijit.

Din punct de vedere cognitiv are orientare privind persoana sa: stie cine este, unde se
afla, care este data in care se afla. Are o cunoastere general abuna, un uz bun al abstractizarii.
Parintii sustin ca da meditatii la matematica cu elevi mai mici.

Nu au fost observate ticuri. Vorbirea este clara, fluenta si pare coerenta, cu ritm si ton
usor ridicat. Prezinta o fuga de idei sau blocaje in gandire pe anumite aspect ale vietii.

Istoricul familial: nu au existat boli psihice in familiile de provenienta ale parintilor. Mama
a prezentat episoade depressive post-partum, dar nu din sarcina din care a rezultat eleva.

Istoricul medical: nu a fost sub tratament medicamentos anterior starii de depresie

severa, cand i-a fost prescris tratament antidepresiv.

Diagnostic si schema de tratament

Diagnostic: Schizofrenie

Se recomanda tratament medicamentos cu neuroleptice alternativ cu terapii

comportamentale propriu-zise si de antrenament al abilitatilor sociale.
 Terapia psihologica integrate (TPI) (Brenner 1992): pacienta va parcurge programul de
diferentiere cognitiva, perceptie sociala, comunicare verbala, competenta sociala si rezolvarea
problemelor interpersonale (3 luni).

Studiu de caz

Elev de 7 ani, inscris in ciclul primar de scoala, prezinta urmatoarele simptome: o ingrijorare
excesiva privind evenimentele ce urmeaza a se intampla, la care urmeaza sa participle, de genul: mersul
la scoala la inceput de semestru, plecarea intr-o excursie sau intr-o tabara, mersul in vizita acasa la alti
prieteni pe care nu i-a mai vizitat de ceva timp, dar si evenimente mai putin solicitante de genul
apropierii noptii si a somnului, desi nu sufera de insomnie.

Ingrijorarea excesiva are ca urmare si simptome fizice, de tipul: dureri mari de stomac, ce duc
uneori la stari de voma sau iesiri dese la toaleta, tremuraturi, congestionarea fetei, stari de grata,
transpiratie, ducand uneori catre adevarate atacuri de panica.

Istoric medical si familial: elevul a inceput sa prezinte aceste stari incepand cu varsta de 5 ani,
acuzand dureri de burtica la gradinita si refuzand mancarea de teama de a o voma. A fost supus unui
examen medical, incluzand si ecografie abdominala, care a exclus orice neregula de ordin medical. Mama
a asociat starile copilului cu venirea pe lume a celui de-al doilea frate in familie, care urma sa se petreaca
dupa cateva luni de la aparitia primelor simptome. De asemenea, in copilaria mica, in jurul varstei de 3
ani, dupa venirea pe lume a primului sau frate, a inceput sa refuze mancarea timp de cateva luni,
inregistrand un regres in alimentatie la nivel de bebelus, acceptand sa fie hranit numai cu lapte si biscuit.
Ulterior si-a revenit la regimul alimentar normal unui copil de 3 ani.

Diagnostic si schema de tratament

Diagnostic: tulburare anxioasa de separare

Se recomanda terapiile cognitive-comportamentale, in care elevul sa analizeze bazele temerilor

sale excesive, combinate cu tehnici de relaxare care pot genera autocontrolul si, deci, reduce simptomele
de anxietate.