DREPTURILE SI OBLIGATIILE

PACIENTILOR
AMG 3 , 2020
 CUPRINS

1. Drepturile si obligatiile pacientilor- pag.2

2. Principiile de baza ale realizarii drepturilor pacientului- pag.3

3. Drepturi la informatia medicala- pag.3

4. Dreptul prevind intervetia medicala- pag.4

5. Dreptul la confidentialitatea informatiilor si viata privata- pag.4

6. Dreptul la tratament si ingrijiri medicale- pag.5

7. Obligatiile pacientilor- pag.5

8. Servciile de care pot beneficia asigurati- pag.6

9. Servciiile de care nu pot beneficia asigurati- pag.6

10. Bibliografie – pag.7

1
 1. Drepturile si obligatiile pacientilor
Drepturile pacientilor sunt reglementate de Legea nr.46/2003 si Normele de Aplicare aprobate
prin Ordinul Ministerului Sanatatii Publice nr. 386/2004.

Pacientii au dreptul la ingrijirile medicale de cea mai inalta calitate de care societatea dispune, in
conformitate cu resursele umane, financiare si materiale ale unitati. Pacientul are dreptul de a fi
respectat ca persoana umana fara nici o discriminare.

Drepturi ale pacientului - drepturi derivate din drepturile fundamentale ale omului la viata si
sanatate, care includ drepturi sociale ce tin de accesibilitate, echitate si calitate in obtinerea
asistentei medicale, precum si drepturi individuale ce tin de respectarea pacientului ca fiinta
umana, a demnitatii si integritatii lui, realizate in cadrul utilizarii serviciilor de sanatate sau in
legatura cu participarea lui benevola, in calitate de subiect uman, la cercetari biomedicale;

Reprezentant legal al pacientului - persoana care poate reprezenta, in conditiile legii, fara
procura, interesele unui pacient fara capacitate deplina de exercitiu sau care a fost declarat
incapabil ori cu capacitate de exercitiu limitata; ruda apropiata - persoana care se afla in relatii de
rudenie cu pacientul (parinti, copii, frati drepti si surori drepte, bunici), inclusive sotul (sotia), si
care in ultimii citiva ani s-a aflat cel mai mult in contact cu acesta sau a fost desemnata de
pacient, cind acesta avea capacitatea de exercitiu, pentru a-i reprezenta interesele in relatiile
stabilite de prezenta lege;

Garantare a drepturilor pacientului - sistem de obligatii, stabilite prin acte juridice, ce asigura
realizarea drepturilor si responsabilitatilor pacientului;

Servicii de sanatate - complex de masuri orientate spre satisfacerea necesitatilor populatiei in

ocrotirea si recuperarea sanatatii, realizate cu folosirea cunostintelor profesionale medicale si
farmaceutice;

Prestatori de servicii de sanatate - institutii medico-sanitare si farmaceutice, indiferent de tipul

de proprietate si forma juridica de organizare, medici si alti specialisti in domeniu, alte persoane
fizice si juridice abilitate cu dreptul de a practica un anumit gen de activitate medicala si
farmaceutica in conformitate cu legislatia in vigoare;

2
 2. PRINCIPIILE DE BAZA ALE REALIZARII DREPTURILOR
PACIENTULUI CONSTA IN:

a) respectarea drepturilor fundamentale ale omului si a demnitatii fiintei umane in domeniul

ocrotirii sanatatii;
b) recunoasterea vietii umane, a sanatatii omului ca valoare suprema;
c) orientarea spre mentinerea vietii, a sanatatii fizice si psihice a pacientului in procesul prestarii
serviciilor de sanatate;
d) respectarea valorilor morale si culturale ale pacientului, a convingerilor lui religioase si
filozofice;
e) recunoasterea pacientului, iar in cazurile prevazute de legislatie, a reprezentantului sau legal (a
rudei apropiate), in calitate de participant principal la luarea deciziei privind interventia
medicala;
f) reglementarea drepturilor, responsabilitatilor si a conditiilor de limitare a drepturilor
pacientului in scopul protectiei sanatatii acestuia si respectarii drepturilor altor persoane;
g) increderea reciproca dintre pacient si lucratorul medical

3. DREPTUL LA INFORMATIA MEDICALA

- Pacientul are dreptul de a fi informat cu privire la serviciile medicale disponibile, precum
si la modul de a le utiliza;
Pacientul are dreptul de a fi informat asupra identitatii si statutului profesional al
furnizorilor de servicii de sanatate;
- Pacientul internat are dreptul de a fi informat asupra regulilor si obiceiurilor pe care
trebuie sa le respecte pe durata spitalizarii;
- Pacientul internat are dreptul de a fi informat asupra starii sale de sanatate, a
interventiilor medicale propuse, a riscurilor potentiale ale fiecarei proceduri, a
alternativelor existente la procedurile propuse, inclusiv asupra riscurilor generale de
neefectuarea tratamentului si nerespectarea recomandarilor medicale, precum si cu
privire la datele despre diagnostic si prognostic;
- Pacientul are dreptul de a decide daca doreste sau nu sa fie informat in cazul in care
informatiile prezentate de catre medic i-ar cauza suferinta psihica;
- Informatiile se aduc la cunostinta pacientului intr-un limbaj respectuos, clar, cu
minimalizarea terminologiei de specialitate; in cazul in care pacientul nu cunoaste limba
romana, informatiile i se aduc la cunostinta in limba materna ori in limba pe care o
cunoaste sau, dupa caz, se va cauta o alta forma de comunicare;
- Pacientul are dreptul de a cere in mod expres sa nu fie informat despre situatia sa
medicala si de a alege o alta persoana care sa fie informata in locul sau;
- Rudele si prietenii pacientului pot fi informati despre evolutia investigatiilor, diagnostic
si tratament, dar numai cu acordul pacientului;
- Pacientul are dreptul sa solicite si sa primeasca, la externare, un rezumat scris al
investigatiilor diagnosticului, tratamentului si ingrijirilor acordate pe perioada spitalizarii.

3
 4. DREPTUL PRIVIND INTERVENTIA MEDICALA
- Pacientul are dreptul sa refuze sau sa opreasca o interventie medicala asumandu-si, in
scris, raspunderea pentru decizia sa – consecintele refuzului sau ale opririi actelor
medicale trebuie explicate pacientului;
- Cand pacientul nu isi poate exprima vointa, dar este necesara o interventie medicala de
urgenta, personalul medical are dreptul sa deduca acordul pacientului dintr-o exprimare
anterioara a acestuia;
- In cazul in care pacientul necesita o interventie medicala de urgenta, consimtamantul
reprezentantului legal nu mai este necesar;
In cazul in care se cere consimtamantul reprezentantului legal, pacientul trebuie sa fie
implicat in procesul de luare a deciziei, atat cat permite capacitatea lui de intelegere; In
cazul in care furnizorii de servicii medicale considera ca interventia este in interesul
pacientului, iar reprezentantul legal refuza sa isi dea consimtamantul, decizia este
declinata unei comisii de arbitraj de specialitate;
- Comisia de arbitraj este constituita din trei medici pentru pacientii internati in spitale si
din doi medici pentru pacientii din ambulatoriul de specialitate;
- Consimtamantul pacientului este obligatoriu pentru recoltarea, pastrarea, folosirea tuturor
produselor biologice prelevate din corpul sau in vederea stabilirii diagnosticului sau a
tratamentului cu care acesta este de acord;
- Consimtamantul pacientului este obligatoriu in cazul participarii sale ca subiect in
invatamantul medical clinic si cercetarea stiintifica. Nu pot fi folosite pentru cercetare
stiintifica persoanele care nu sunt capabile sa isi exprime vointa, cu exceptia obtinerii
consimtamantului de la reprezentantul legal, si daca cercetarea este facuta si in interesul
pacientului;
- Pacientul nu poate fi fotografiat sau filmat intr-o unitate medicala fara consimtamantul
sau, cu exceptia cazurilor in care imaginile sunt necesare dignosticului sau tratamentului
si evitarii suspectarii unei culpe medicale.

5. DREPTUL LA CONFIDENTIALITATEA INFORMATIILOR SI VIATA

PRIVATA
- Toate informatiile privind starea pacientului, rezultatele investigatiilor, diagnosticul,
prognosticul, tratamentul sau datele personale sunt confidentiale, chiar si dupa decesul
acestuia.
- Informatiile cu caracter confidential pot fi furnizate numai in cazul in care pacientul isi
da consimtamantul explicit sau daca legea o cere in mod expres.
- In cazul in care informatiile sunt necesare altor furnizori de servicii medicale acreditati,
implicati in tratamentul pacientului, acordarea consimtamantului este obligatorie.
- Pacientul are acces la datele medicale personale.
- Orice amestec in viata privata, familiala, a pacientului este interzis, cu exceptia cazurilor
in care aceasta imixtiune influenteaza pozitiv diagnosticul, tratamentul ori ingrijirile
acordate si numai cu consimtamantul pacientului.
- Sunt considerate exceptii cazurile in care pacientul reprezinta pericol pentru sine sau
pentru sanatatea publica.

4
 6. DREPTUL LA TRATAMENT SI INGRIJIRI MEDICALE
- In cazul in care furnizorii sunt obligati sa recurga la selectarea pacientilor pentru anumite
tipuri de tratament care sunt disponibile in numar limitat, selectarea se face numai pe
criterii medicale.
- Criteriile medicale privind selectarea pacientilor pentru anumite tipuri de tratament se
elaboreaza de catre Ministerul Sanatatii si se aduc la cunostinta publicului.
- Interventiile medicale asupra pacientului se pot efectua numai daca exista conditiile de
dotare necesare si personal acreditat corespunzator. Se excepteaza de la prevederile
art.253 din Legea 46/2003 cazurile de urgenta aparute in situatii extreme.
- Pacientul are dreptul la ingrijiri terminale pentru a putea muri in demnitate.
- Pacientul poate beneficia de sprijinul familiei, al prietenilor, de suport spiritual, material
si de sfaturi pe tot parcursul ingrijirilor medicale. La solicitarea pacientului, in masura
posibilitatilor, va fi creat mediul de ingrijire si tratament cat mai aproape de cel familial.
- Personalul medical sau nemedical din unitatile sanitare nu are dreptul sa supuna pacientul
nici unei forme de presiuni pentru a-l determina pe acesta sa il recompenseze altfel decat
prevad reglementarile de plata legale din cadrul unitatii respective.
- Pacientul poate oferi angajatilor sau unitatii unde a fost ingrijit plati suplimentare sau
donatii, cu respectarea legii.
- Pacientul are dreptul la ingrijiri medicale continue pana la ameliorarea starii de sanatate
sau pana la vindecare.
- Continuitatea ingrijirilor se asigura prin colaborarea si parteneriatul dintre diferite unitati
medicale publice si nepublice, spitalicesti si ambulatorii, de specialitate sau de medicina
generala, oferite de medici, cadre medii sau de alt personal calificat. Dupa externare
pacientii au dreptul la servicii comunitare disponibile.
- Pacientul are dreptul sa beneficieze de asistenta medicala de urgenta si de servicii
farmaceutice, in program continuu.

7. OBLIGATIILE PACIENTILOR
- sa acorde incredere deplina in tratamentul si ingrijirile recomandate;
- sa se comporte civilizat si politicos cu personalul medical;
- sa respecte regulile de igiena personala zilnica;
- sa-si exprime acordul cerut de personalul medical in situatiile prevazute prin legislatie;
- sa participe la vindecarea lor prin respectarea recomandarilor medicale si tratamentului
- sa respecte riguros ordinea interioara a unitatii;
- sa nu pretinda examane de laborator sau radiologice pe care medicul nu le considera
necesar;
- sa accepte regimul alimentar recomandat de medic, chiar daca difera de mancarurile cu
care este obisnuit in familie;
- sa nu depoziteze alimente decat in locurile permise (frigider);
- sa stea in spital atat timp cat este necesar, sa nu insiste sa ramana mai mult decat trebuie,
iar daca doreste externarea inainte de recomandarea medicului, aceasta se va face pe
proprie raspundere si sub semnatura;
- sa nu consulte dosarul sau medical pentru a evita neintelegerea unor lerneni si sa solicite
informatii doar personalului calificat;
- fumatul este strict interzis;
- sa pastreze curatenia in saloane integritatea echipamentului, curatenia in grupurile
sanitare si sa nu degradeze instalatiile, sa nu arunce pansamente, vata si alte obiecte sau
resturi alimentare;

5
 - sa umble in tinuta vestimentara ingrijita, decenta cand iese pe coridoare sau afara in
curtea spitalului;
- sa respecte circuitele spitalului si sa nu circule prin locurile interzise pacientilor in
vederea protectiei proprii impotriva unor agenti patogeni sau noxe;
- sa nu provoace neintelegeri sau altercatii cu personalul medical sau alti pacienti;
- in situatia in care exista nemultumiri, pacientul poate sa faca reclamatie scrisa sau se
poate adresa medicului sef de sectie sau conducerii spitalului.

8. DACA ESTI ASIGURAT , POTI BENEFICIA DE:

- Pachetul de servicii de baza in asistenta medicala primara.
- Pachetul de servcii medicale de baza acordate in asistenta medicala ambulatorie de
specialitate pentru specialitatile clinice , reabilitare medicala, specialitatile paraclinice.
- Pachetul de servicii medicale de baza pentru asistenta medicala spitaliceasca, pentru
consultatii de urgenta la domiciliu si activitati de transport sanitar neasistat, pentru
ingrijiri medicale la domiciliu si ingrijiri palliative la domiciliu.
- Pachetul de servicii medicale de baza in asistenta medicala de reabilitare medicala in
sanatorii balneare si recuperare medicala in alte sanatoria si preventorii.
- Pachetul de baza pentru medicamente cu si fara contributie personala in tratamentul
ambulatoriu .
- Pachetul de servicii medicale de baza pentru medicina dentara
- Pachet de baza pentru dispozitivele medicale destinate recuperarii unor deficient
organuce sau functiinale in ambulatoriu.

9. DACA ESTI ASIGURAT NU POTI BENEFICIA DE URMATOARELE

SERVICII:
Contravaloare acestora este suportata de asigurat ,de unitatile care le solicita, de la
bugetul de stat sau din alte surse dupa caz:
a) serviciile medicale acordate in caz de boli profesionale , accidente de munca si sportive,
asistenta medicala la locul de munca , asistenta medicala a sportivilor ;
b) unele servicii medicale de inalta performanta , altele decat cele prevazute in norme;
c) unele servicii de asistenta stomatologica ,altele decat cele prvazute in norme;
d) serviciile hoteliere cu grad inalt de confort ;
e) corectiile estetice effectuate persoanelor cu varsta peste 28 ani, cu exceptia reconstructiei
mamare prin endoprotezare in cazul interventiilor chirurgicale oncologice;
f) unele medicamente , materiale sanitare si tipuri de transport , altele decat cele prevzute in
norme;
g) serviciile medicale solicitate si eliberarea actelor medicale de autoritatile care prin activitatea
lor au dreptul sa cunoasca starea de sanatate a asiguratilor si eliberarea de acte medicale la
solicitarea asiguratilor ,cu exceptia celor prevazute in norme;
h) fertilizare in vitro ;
i) asistenta medicala la cerere, inclusive pentru serviciile solicitate in vederea expertizei
capacitatii de munca , a incadrarii si reevaluarii gradului de handicap;
j) asistenta medicala la cerere , inclusiv pentru serviciile solicitate in vederea expertizei
capacitatii de munca , a incadrarii si reevaluarii gradului de handicap ;
k) contributia personala din pretul medicamentelor , al unor servicii medicale si al dispozitivelor
medicale;
i) serviciile medicale solicitate de asigurat;
m) unele servicii si proceduri de reabilitare , altele decat cele prevazute in norme;
n) cheltuielile de personal aferente medicilor si asistentilor medicali, precum si cheltuielile cu
medicamente si materiale sanitare din unitatile medico-sociale;
o) serviciile acordate in cadrul sectiilor /clinicilor de boli profesionale si cabinetelor de medicina
a muncii;
6
p) serviciile hoteliere solicitate de pacienti ale caror afectiuni se trateaza in spitalele de zi;
q) cheltuielile de personal pentru medici, farmacisti si medici dentist pe perioada rezidentiatului;
r) serviciile de planificare familiala acordate de medicul de familie in cabinetele de planning
familial din structura spitalului;
s) cheltuielile de personal pentru medicii si personalul sanitar din unitatile sau sectiile de spital
cu profil de recuperare a distroficilor , recuperare si reabilitare neuropsihomotorie sau pentru
copii bolnavi de HIV/SIDA, reorganizate potrivit legii;
ș) activitatile care prezinta un interes deosebit pentru realizarea strategiei de sanatate publica :
dispenasare TBC, laboratoare de sanatate mintala ,respective centre de sanatate mintala si
stationar de zi psihiatrie;
t) cheltuielile prevazute la art.93 alin.(5) si dupa caz , alin. (5^1) din legea nr.95/2006, cu
modificarile si completarile ulterioare , pentru unitatile de primire a urgentelor si
compartimentele de primire a urgentelor cuprinse in structura organizatorica a spitalelor de
urgenta , aprobate in conditiile legii.

BIBLIOGRAFIE:
www.academia.edu
www.colegiulpacientilor.org

Ghid CPSS (http://www.snspms.ro)