1.

Introducere
Putem afirma c boala a preexistat apariiei omului pe Pmnt, ntruct putem observa n
comportamentul diferitelor specii de animale comportamente instinctive, fiziologice care pot fi
ncadrate ca activiti tmduitoare (de exemplu, mamiferele care i ling rnile, expunerea la
soare a prilor dureroase, animale carnivore care consum plante pentru indigestie etc.).
Din cele mai vechi timpuri, una dintre principalele preocupri ale omenirii a fost reprezentat
de starea de sntate a individului, sntatea populaiei constituind una dintre valorile
fundamentale, definitorii pentru insi existena fiinei umane. Pentru realizarea acestei valori,
prin multiplele acte normative care reglementeaz activitatea din domeniul sanitar, sunt
consacrate drepturi i obligaii corelative pentru beneficiarii sistemului de sntate.
Cu o istorie lung, ce dateaz de la principiile deontologice ale lui Hipocrate, la nivel de
principiu constituional, aceast valoare fundamental a fost consacrat n 1948, cnd, prin
articolul 25 din Legea fundamental, s-a prevzut n mod expres, faptul c "Statul poart grij de
sntate public prin infiinarea i dezvoltarea de servicii sanitare[...]". Alineatul 2 al articolului
20 din Constituia din 1965 prevedea obligaia statului de a asigura "asistena medical prin
instituiile sale sanitare". Din acest punct de vedere, se poate afirma c actuala lege fundamental
este superioar, prin garantarea acestui drept i asumarea obligaiilor statului n acest sens.
Articolul 33 alineatul 1 din Constitutie prevede faptul c "Dreptul la ocrotirea sntii este
garantat", iar prin prevederile alineatului 2, "Statul este obligat s ia msuri pentru asigurarea
igienei i a sntii populaiei".
A fost adoptat o politic de diversificare i perfecionare a reglementrilor i n ceea ce
privete legile speciale din spectrul acestui domeniu. Aadar, prin Legea nr. 984 din 11 aprilie
1927, pentru organizarea Casei Sntii, aceast instituie era nfiinat pe lng Ministerul
Sntii i Ocrotirii Sociale, avnd ca principale atribuii de a studia condiiunile snt ii
publice i ocrotirilor sociale [...], a centraliza i administra toate fondurile [...] depinznd de
Minister. Potrivit prevederilor Decretului nr. 212 din 13 mai 1953, privind reglementarea
profesiunii de medic, aceasta putea fi practicat n cabinete particulare sau n serviciul statului.
n aceeai perioad, prin prevederile Decretului nr. 246 din 29 mai 1958, privind
reglementarea acordrii asistenei medicale i a medicamentelor, beneficiarii serviciilor medicale
1

erau imparii n dou categorii: din prima categorie fceau parte persoanele care beneficiau de
asisten medical i medicamente gratuite, iar din a doua categorie fceau parte persoanele care
beneficiau de anumite reduceri la costurile asistenei medicale i a medicamentelor.

2. Drepturile pacienilor n contextul reglementrilor actuale

n prezent, n legislaia noastr exist o multitudine de acte normative, prin care sunt
reglementate diferitele componente ale activitii sanitare, ncepnd cu Legea nr. 3/1978, privind
asigurarea sntii populaiei, cu modificrile ulterioare, pn la Legea nr. 46/2003, privind
drepturile pacientului. Prin elaborarea fiecrui nou act normativ legiuitorul a urmrit clarificarea
unor concepte, care au fcut posibile abordri i interpretri diferite, extinderea sferei de
reglementare, mbuntirea calitii serviciilor de sntate public, i nu n ultimul rnd
protejarea drepturilor i intereselor legitime ale participanilor la actul medical. Chiar i n acest
context exist nc numeroase lacune i neconcordane legislative, iar pe de alt parte se poate
constata i o preluare a unor norme de trimitere, fapt ce poate conduce la ideea unui exces de
reglementare sau poate a unui vid legislativ.
Pentru aplicarea principiilor Drepturilor Pacienilor din Europa, a fost adoptat o lege
special, Legea nr. 46/2003, privind drepturile pacientului, prin care sunt consacrate n principal
urmtoarele drepturi:
a) la ingrijiri medicale de cea mai nalt calitate;
b) de a fi respectat ca persoan uman;
c) la informaia medical;
d) consimmntul asupra interveniei medicale;
e) confidenialitatea informaiilor.
Dreptul la ngrijiri medicale de cea mai nalt calitate este consacrat printr-o multitudine de
acte normative. n acest sens, potrivit prevederilor art. 117 din Legea nr. 3/1978, "toi cetenii au
dreptul la asisten medical general i de urgen". Conform alineatului 2 al articolului 1 din

Legea nr. 100/1998, "asistena de sntate public este garantat de stat", iar potrivit articolului 2
din Legea nr. 46/2003, "pacienii au dreptul la ngrijiri medicale de cea mai nalt calitate [...]".
Problema care se ridic este dac, i n ce msur, pacientul i poate valorifica integral i
eficient acest drept consacrat n linii att de generale. Calitatea actului medical este diminuat
uneori prin nclcarea normelor de etic profesional, ns n cele mai frecvente cazuri, prin lipsa
resurselor financiare i materiale necesare, acest aspect avnd drept consecin neantrenarea
ntregului potenial de care dispune corpul medical. Aadar, inevitabil se pune problema n ce
msur statul i ndeplinete obligaiile specifice legate de asigurarea sntii populaiei.
Dreptul de a fi respectat ca persoan uman. Relaia dintre personalul medical i pacient se
particularizeaz i prin dimensiunea coordonatelor umane, antrenate pe parcursul actului
medical. Fiind mai vulnerabil, personalitatea pacientului trebuie s se bucure de un plus de
protecie i respect din partea corpului medical. Din aceast perspectiv, legiuitorul a consacrat,
n mod expres, i dreptul pacientului de a fi respectat ca persoan uman, obligaie care reiese n
principal din Codul de deontologie profesional, precum i din normele legale generale. Astfel,
potrivit prevederilor articolului 3 alineatului 1 din Legea nr. 74/1995, privind exercitarea
profesiunii de medic, nfiinarea, organizarea i funcionarea Colegiului Medicilor din Romnia,
n exercitarea profesiunii, medicul trebuie s dea dovad de "disponibilitate, corectitudine,
devotament i respect fa de fiina uman", iar conform articolului 15 din Legea nr. 461/2001,
"n exercitarea profesiunii, asistentul medical respect demnitatea fiinei umane i principiile
eticii, dnd dovad de responsabilitate profesional i moral, acionnd ntotdeauna n interesul
pacientului, familiei pacientului i al comunitii." n acelai sens, potrivit articolului 3 din Legea
nr. 46/2003, pacientul are dreptul de a fi respectat ca persoan uman, fr nici o discriminare.
Potrivit articolului 37 din Codul Deontologic al Farmacitilor, "rela iile profesionale cu
pacienii trebuie s aib la baz respectul farmacistului fa de demnitatea uman, n elegerea i
compasiunea sa fa de suferin, precum i ncrederea pacientului n competen a i experiena
profesional a farmacistului".
Dreptul la informaia medical, drept consacrat de ctre legiuitor n favoarea pacientului,
constituie, n acelai timp, o obligaie a furnizorilor de servicii de sntate. Informa ia corect,
complet i accesibil pacientului, raportat la nivelul acestuia de nelegere a strii de sntate

precum i a consecinelor acordrii sau neacordrii serviciului medical, constituie premiza unui
consimmnt valabil exprimat, solicitrii i a altei opinii medicale, sau dimpotriv a refuzului de
a primi respectivele servicii. Acest drept i totodat obligaie corelativ rezult din prevederile
articolelor 70-76 din Legea nr. 3/1978, precum i din unele reglementri speciale. Conform
prevederilor articolului 5 alineat 3 din Legea nr. 2/1998, privind prelevarea i transplantul de
esuturi i organe umane, este obligatorie "informarea donatorului asupra eventualelor riscuri i
consecine pe plan fizic, psihic, familial i profesional, rezultate din faptul prelevrii".
Acest drept este cuprins i n coninutul Codului Deontologic al Farmacitilor, n articolul 6
alineat 3 litera c, dup cum urmeaz "dreptul la informare privind starea lor de sntate,
serviciile i produsele de sntate, cercetarea i inovarea n domeniul sntii"
Consimmntul asupra interveniei medicale. Necesitatea consimmntului, liber i
neviciat, obinut de la pacient, anterior prestrii serviciului medical, reprezint o form de
exprimare a libertii oricrei persoane de a dispune n legtur cu limitele i formele de
existen, n acord cu normele de interes general. Consimmntul este implicit, atunci cnd
pacientul solicit serviciul medical. Uneori, datorit mprejurrilor speciale n care pacientul se
afl, este necesar consimmntul scris din partea pacientului sau a membrilor de familie, situa ii
pe care diferitele acte normative le reglementeaz amnunit.
Potrivit articolului 124 din Legea nr. 3/1978, "ngrijirile medicale se efectueaz cu
consimmntul bolnavului sau al persoanelor care, potrivit legii sunt ndreptite a-i da
acordul". Legea cu privire la prelevarea i transplantul de organe, consacr libertatea
consimmntului att pentru donator ct i pentru primitor. Potrivit prevederilor articolului 5,
este necesar "consimmntul scris, liber, prealabil i expres obinut de la donator",
consimmnt asupra cruia poate reveni, iar potrivit articolului 11, transplantul de esuturi i
organe umane poate fi efectuat numai cu consimmntul scris al primitorului.
Articolul 6 alineat 3 litera d din Codul Deontologic al Farmacitilor reglementeaz n
coninutul su acest drept "dreptul la consimmnt informat n privina utilizrii serviciilor i
produselor de sntate"
Confidenialitatea informaiilor. Referitor la responsabilitatea juridic, legiuitorul trece pe
primul plan confidenialitatea datelor despre pacient i actul medical, dup care face trimitere la
4

toate celelalte drepturi enumerate n cadrul legislativ. Aceast dispoziie a legiuitorului se

sedimenteaz pe gravitatea faptei, frecvena sporit n raport cu celelalte nclcri sau aspectele
procedurale.
Dreptul la confidenialitatea informaiilor reprezint, totodat, una dintre formele de protec ie
a vieii private a pacientului i este garantat prin obliga ia furnizorilor de servicii medicale de a
pstra secretul profesional. Sediul materiei l reprezint dispoziiile articolului 227 Cod penal,
potrivit cruia constituie infraciunea de divulgare a secretului profesional i se pedepsete cu
nchisoare de la 3 luni la 3 ani sau cu amend, fapta constnd n "divulgarea, fr drept, a unor
date, de ctre acela cruia i-au fost ncredinate, sau de care a luat cuno tin n virtutea profesiei
ori funciei, dac fapta este de natur a aduce prejudicii unei persoane". Faptele de aceast natur
sunt rare, ns exist o abunden de reglementri similare, n sensul c, n forme aparent diferite,
printr-o norm de trimitere, fiecare act normativ reia i coninutul textului de incriminare.
Aadar, acelai drept la confidenialitate, cu obligaia corelativ a pstrrii secretului
profesional, sub sanciunea normelor de drept penal, este consacrat i n:
- articolul 78 alineat 1 din Legea nr. 3/1978, n sensul c "actele, datele i informa iile
medicale obinute de personalul sanitar n exercitarea atribuiilor de serviciu, constituie secret
profesional, divulgarea lor fiind interzis";
- articolul 30 alineat 2 din Legea nr. 100/ 1998, privind asistena de sntate public prin care
se prevede c "pstrarea confidenialitii informaiilor referitoare la persoane este obligatorie
pentru toi salariaii care au acces la acestea, prin activitatea pe care o desfoar, n mod direct
sau indirect";
- articolul 17 din Legea nr. 461/2001, privind exercitarea profesiunii de asistent medical,
nfiinarea, organizarea i funcionarea Ordinului Asistenilor Medicali din Romnia, prin aceea
c "asistentul medical este obligat s pstreze secretul profesional, iar informa iile referitoare la
pacieni, obinute n urma sau n legtur cu exercitarea profesiunii sale, nu pot fi mprtite
altei persoane din afara echipei medicale, cu excepia cazurilor prevzute n mod expres de lege";

- articolul 6 alineat 3 litera g din Codul Deontologic al Farmaci tilor prevede, de asemenea,
"dreptul la confidenialitatea datelor personale i a informaiilor privind starea lor de sntate,
serviciile i produsele de sntate utilizate".

3. Dreptul pacienilor la tratament i ngrijiri medicale

Acest tematic a fost tratat de ctre legiuitor n cadrul Legii 46/2003 n Capitolul 6,
atingnd aspecte de la selectarea pacienilor pentru anumite programe medicale cu locuri limitate
pn la ngrijirile acordate pacienilor aflai n faze terminale.
Aadar, potrivit articolului 32 "pacientul poate beneficia de sprijinul familiei, al prietenilor,
de suport spiritual, material i de sfaturi pe tot parcursul ngrijirilor medicale" i, mai mult,
personalul medical trebuie s creeze un mediu de ngrijire i tratament ct mai apropiat de cel
familial, atunci cnd i este solicitat acest lucru.
Conform articolului 36 "pacientul are dreptul s beneficieze de asisten medical de urgen ,
de asisten stomatologic de urgen i de servicii farmaceutice, n program continuu", iar n
cadrul articolului 35 se stabilete c " pacientul are dreptul la ngrijiri medicale continue pn la
ameliorarea strii sale de sntate sau pn la vindecare", n alineatul 2 al aceluia i articol
reglementndu-se modalitatea de realizare a continuitii ngrijirilor medicale, adic prin
colaborare i parteneriat ntre unitile medicale de stat i private. Potrivit articolului 33
"pacientul internat are dreptul i la servicii medicale acordate de ctre un medic acreditat din
afara spitalului".
Conform articolului 30 "interveniile medicale asupra pacientului se pot efectua numai dac
exist condiiile de dotare necesare i personal acreditat", excepie de la aceast regul fcnd
doar cazurile de extrem urgen.
Articolul 29 al acestui text legislativ stabilete, de asemenea, liniile directoare n privin a
procedurii de selectare a pacienilor pentru tratamente cu locuri disponibile limitate. Astfel, "n
cazul n care furnizorii sunt obligai s recurg la selectarea pacienilor pentru anumite tipuri de
tratament care sunt disponibile n numr limitat, selectarea se face numai pe baza criteriilor

medicale", criterii care, conform alineatului 2, sunt elaborate de ctre Ministerul Sntii i
Familiei.
Potrivit articolului 34, "personalul medical sau nemedical din unit ile sanitare nu are dreptul
s supun pacientul nici unei forme de presiune pentru a-l determina pe acesta s l
recompenseze altfel dect prevd reglementrile de plat legale din cadrul unit ii respective".
Totui alineatul 2 stabilete faptul c, respectndu-se reglementrile legale n vigoare, pacientul
poate oferi angajailor sau unitii pli suplimentare sau donaii.
Legiuitorul abordeaz pn i aspectul ngrijirilor acordate pacienilor n faze terminale n
articolul 31 "pacientul are dreptul la ngrijiri terminale pentru a putea muri n demnitate".
Dei Codul Deontologic al Farmacitilor nu conine prevederi exprese privind dreptul
pacinilor la tratamente i ngrijiri medicale, putem identifica totui o serie de reglementri pe
care le putem nscrie n aceast sfer.
Astfel, potrivit articolului 38 din Cod prevede obligativitatea calitii actului farmaceutic "cu
ocazia eliberrii medicamentelor, farmacistul trebuie s se asigure de realizarea unui act
farmaceutic de calitate i etic, n conformitate cu standardele n vigoare". n acest sens,
farmacistul trebuie s aib n vedere n special:
a) analiza prescripiei medicale, atunci cnd aceasta exist, din punct de vedere legal,
terapeutic, economic;
b) contextul strii de sntate i particularitile pacientului, inclusiv existena altor
tratamente n curs;
c) eliberarea medicamentelor celor mai adecvate nevoilor pacientului, cu cel mai bun raport
beneficiu-cost, n funcie de resursele disponibile;
d) informarea i consilierea pentru un tratament eficient i o conduit de via corect, n
limbaj adecvat pacientului sau reprezentantului acestuia".
n continuare, articolul 40 impune obligativitatea furnizrii produselor i serviciilor de
sntate specializate pacientului fr nici un fel de discriminare.

Conform articolului 41 "Famacistul nu trebuie s refuze n mod nejustificat acordarea

produselor sau serviciilor care constituie obiectul de activitate al unitii farmaceutice de
distribuie en dtail n care profeseaz, conform legii". n continuare, alineatul 2 enumer
situaiile n care este permis un astfel de refuz, i menionndu-se n alineatul 3 c acesta trebuie
justificat ntotdeauna pacientului sau reprezentantului acestuia:
a) refuzul este justificat de interesul sntii pacientului;
b) pacientul sau reprezentantul acestuia i solicit farmacistului s ac ioneze contrar
independenei sale profesionale sau solicitarea este de natur a-i tirbi imaginea, demnitatea sau
valorile morale ale profesiunii ori nu este conform cu principiile fundamentale ale exercitrii
profesiunii de farmacist, cu scopul i rolul social al acesteia;
c) comportamentul pacientului nu se ncadreaz n normele de conduit social corect;
d) pacientul refuz, n cunotin de cauz, efectuarea tratamentului.
n articolul 44 regsim instruciuni legate de situaia n care farmacistul se afl n
imposibilitatea de satisface dreptul pacientului la tratament i ngrijiri medicale. Astfel, alineatul
1 prevede faptul c "dac farmacistul nu poate oferi, n unitatea farmaceutic de distribu ie en
dtail n care profeseaz, produsele i/sau serviciile necesare pacientului, el este obligat s-l
ndrume ctre o alt unitate farmaceutic n care cererea acestuia poate fi onorat". Alineatul 2
reglementeaz situaia n care pacientul solicit preparate magistrale sau oficinale "dac dotarea
i autorizaia de funcionare a farmaciei nu permite prepararea medicamentelor, farmacistul
trebuie s ndrume persoana care solicit un preparat magistral sau oficinal ctre cea mai
apropiat farmacie care ofer acest serviciu", iar alineatul 3 prevede cerinele legate de
prepararea formulelor magistrale sau oficinale "farmacistul din farmacie trebuie s se asigure de
prepararea acestor produse n condiii de calitate, n conformitate cu regulile de bun practic
farmaceutic".
Conform articolului 45, "n vederea asigurrii continue a dreptului pacientului la produse i
servicii farmaceutice, farmacitii care profeseaz n farmacii comunitare au obligaia":
a) de a asigura prezena a cel puin unui farmacist n farmacie pe toat durata programului de
funcionare a acesteia;
8

b) de a afia lista farmaciilor autorizate cu receptur (numele farmaciei, adresa, numrul de

telefon), n cazul n care nu prepar medicamente;
c) de a participa, la solicitarea autoritilor, n limita personalului disponibil, la serviciile de
gard, conform legii;
d) de a afia lista farmaciilor care au serviciu de gard (numele farmaciei, adresa, numrul de
telefon), n cazul n care nu particip la asigurarea serviciului de gard;
e) de a furniza pacienilor produse i/sau servicii farmaceutice de urgen, respectnd
principiile prevzute n prezentul articol.
Alineatul 2 al articolului prevede faptul c n situaii urgente, chiar i n afara programului de
funcionare a farmaciei, farmacistul trebuie s acorde pacientului produsele sau serviciile
necesare.
De asemenea, n acelai articol este reglementat situaia excep ional n care farmacistul
poate elibera medicamente etice fr prescriptive, fiind stabilite anumite ngrdiri "n cantit i
pentru un tratament de maxim 72 de ore i cu nregistrarea datelor de identificare ale pacientului,
n urmtoarele situaii:
a) un pacient aflat sub tratament dovedit are nevoie de administrarea medicamentului;
b) un pacient are nevoie de iniierea sau prelungirea tratamentului, confirmat farmacistului
de medicul prescriptor;
c) un pacient are nevoie de medicamente i/sau msuri de prim ajutor".
Totodat, potrivit alineatului 4 "farmacistul este obligat s acorde primul ajutor, n limita
competenelor sale, i s solicite intervenia serviciilor medicale specializate, informndu-le
asupra msurilor luate din proprie iniiativ".

4. Concluzie
n urma studiului realizat, consider c actualul cadru legislativ privind dreptul pacientului la
tratament i ngrijiri medicale este bine fundamentat, dar nu att prin legea special (Legea nr.
46/2003 a drepturilor pacienilor), ct prin Codul Deontologic al Farmacitilor. Acest fapt m
duce la concluzia logic c legiuitorul ar trebui s reanalizeze atenia acordat acestei sfere i s
realizeze o sistematizare mai eficient a drepturilor pacientului i a obligaiilor corelative,
precum i s aprofundeze ntinderea i limitele a unora dintre ele.

10

Bibliografie
1. Constituia Republicii Populare Romne din 1948, publicat n Monitorul Oficial nr. 87
bis din 13 aprilie 1948
2. Constituia Republicii Socialiste Romnia din 1965, publicat n Buletinul Oficial nr. 1
din 21 august 1965
3. Legea nr. 984 din 11 aprilie 1927, pentru organizarea Casei Sntii, publicat n
Monitorul Oficial nr. 81 din 12 aprilie 1927
4. Decretul nr. 212 din 13 mai 1953, privind reglementarea profesiunii de medic, publicat
n Monitorul Oficial nr. 16 din 16 mai 1953
5. Decretul nr. 246 din 29 mai 1958, privind reglementarea acordrii asisten ei medicale i a
medicamentelor, publicat n Monitorul Oficial nr. 24 din 2 iunie 1958
6. Legea nr.3/1978, privind asigurarea sntii populaiei, publicat n Buletinul Oficial nr.
54 din 10 iulie 1978
7. Legea nr. 74/1995, privind exercitarea profesiunii de medic, nfiinarea, organizarea i
funcionarea Colegiului Medicilor din Romnia, publicat n Monitorul Oficial nr. 149
din 14 iulie 1995
8. Legea nr. 2/1998, privind prelevarea i transplanturi de esuturi i organe umane,
publicat n Monitorul Oficial nr. 8 din 13 ianuarie 1998
9. Legea nr. 100/1998, privind asistena de sntate public, publicat n Monitorul Oficial
nr. 204 din 1 iunie 1998
10. Legea nr. 461/2001, privind exercitarea profesiunii de asistent medical, nfiinarea,
organizarea i funcionarea Ordinului Asistenilor Medicali din Romnia, publicat n
Monitorul Oficial nt. 425 din 31 iulie 2001
11. Legea nr. 46/2003, privind drepturile pacientului, publicat n Monitorul Oficial nr. 51
din 29 ianuarie 2003
12. Decizia din 15 iunie 2009 privind aprobarea Statutului Colegiului Farmaci tilor din
Romnia i a Codului Deontologic al Farmacistului, publicat n Monitorul Oficial nr.
490 din 15 iulie 2009
13. Codul penal n vigoare de la 1 februarie 2014 (Legea nr. 286/2009, publicat n Monitorul

Oficial nr. 510 din 24 iulie 2009)

11