MINISTERUL EDUCATIEI AL REPUBLICII MOLDOVA

UNIVERSITATEA DE STAT DIN MOLDOVA

FACULTATEA DE DREPT
CATEDRA DREPTUL MEDICAL






Referat
la disciplina Dreptul medical
Secretul medical. Consentamantul








Chisinau, 2013


Secretul si confidentialitatea constituie una dintre cele mai importante valori ale
actului medical care stau la baza relatiei medic-pacient, reprezentind, totodata, si o
obligatie, stipulata inca din cele mai vechi timpuri. Juramintul lui Hipocrate subliniaza
importanta secretului medical:"Orice voi vedea sau auzi in timpul activitatii
profesionale sau in afara ei in legatura cu viata oamenilor - lucruri care nu trebuie
discutate in afara, nu le voi divulga, acceptind ca toate acestea trebuie tinute secret".

In prezent, confidentialitatea este reglementata si in diverse acte normative si etice.
In Legea cu privire la drepturile i responsabilitile pacientului din Republica
Moldova un articol este dedicat acestei sectiuni: " informaii confideniale despre
diagnosticul, starea sntii, viaa privat a pacientului, obinute n urma examinrii,
tratamentului, profilaxiei, reabilitrii sau cercetrii biomedicale (studiului clinic), care nu
pot fi divulgate persoanelor tere, cu excepia cazurilor prevzute de prezenta lege" ceea
ce reprezinta secretul medical. In Codul International de Etica Medicala este prevazut
faptul ca "un doctor va pastra secretul absolut asupra a tot ceea ce cunoaste despre
pacient, datorita increderii ce i s-a acordat". Inca o prevedere nationala ar fi informaii
medicale care la fel fac parte din secretul medical - informaiile despre starea sntii
fizice i psihice a pacientului, precum i datele obinute pe parcursul examinrii i
tratamentului, activitilor de profilaxie i reabilitare a pacientului
Mentinerea confidentialitatii actului medical reprezinta o masura a respectului
pentru pacient, pentru intimitatea acestuia si pentru autonomia sa, dind dovada
promovarii unor valori precum onestitatea, loialitatea, respectul si increderea, absolut
indispensabile crearii unei relatii medic-pacient autentice. Adesea, un medic "bun" este
considerat cel care "sta de vorba", "asculta" si "sfatuieste", aspecte care prevaleaza in fata
numeroaselor titluri sau diplome de excelenta. Se considera ca ceea ce-si doresc cu
adevarat pacientii de la intreg personalul medical este in primul rind latura umana,
urmata, apoi, binenteles, de competenta medicala.

In ce masura aceste aspecte ramin la stadiul de reflectie personala si in ce masura
se aplica, nu se stie cu exactitate, pentru ca se intilnesc in practica, prin diverse unitati
spitalicesti, si umanism si cinism, deopotriva. Se intilnesc si medici care au cerut
permisiunea pacientului de a divulga familiei date despre boala sa, tratament, etc.,
precum si discutii de la un capat la celalalt al holului, in gura mare, in plina aglomeratie,
despre pacientul care este bolnav.
Si totusi, este secretul medical absolut? Cu siguranta ca exista si limite care se
impun in mentinerea confidentialitatii, cum ar fi plagile impuscate, copiii
maltratati/abuzati, bolile contagioase, situatii in care se impune raportarea obligatorie.
Balanta intre caracterul absolut al confidentialitatii, pe de o parte, si limitele ce trebuie
impuse, pe de alta parte, au facut obiectul celebrului caz Tarasoff, caz ce a stirnit
numeroase controverse atit in lumea medicala, cit si in jurisprudenta americana.
Personalul medical i alte persoane care, n virtutea obligaiilor de serviciu, dein
informaii privind rezultatele examenelor medicale n ce privete infecia HIV (maladia
SIDA) sunt obligate s pstreze secretul acestor informaii;


Secretul medical este reglementat de numeroase legi, incepand atat cu cele
nationale cit si international, cum ar fi Legea cu privire la drepturile si responsabilitatile
pacientului, Codul Penal care prevedere inclcarea inviolabilitii vieii personale si
sanctiunea penala si finalizind cu CEDO.
Medicul nu poate dezvalui informatii pe care acestia le-au aflat direct, in calitatea
lor de profesionisti, in legatura cu viata intima, precum si cu problemele de diagnostic,
tratament, circumstante in legatura cu boala, etc.
Secretul medical trebuie pastrat in fata de apartinatori in timpul vietii, sau dupa
deces, daca acestia nu justifica un interes. Desi secretul medical este obligatoriu, interesul
societatii sau mostenitorilor primeaza, instant avand posibilitatea sa oblige unitatea
sanitara, in temeiul dreptului la informare, sa pun la dispozitie datele solicitate. Dreptul la
informare este un drept deosebit de important, prevazut atat de Constitutia Republicii
Moldova, cat si de articolul 10 din CEDO.
Respectare de catre medic a confidentialitatii informatiilor. secretul medical mai
trebuie sa fie respectat de catre orice persoana care exercita o profesie paramedicala.
Confidenialitatea informaiilor cu privire la solicitarea de asisten medical,
examinare i tratament, inclusiv a altor informaii ce constituie secret medical, este
asigurat de medicul curant i specialitii implicai n acordarea serviciilor de sntate
sau n cercetarea biomedical (studiul clinic), precum i de alte persoane crora aceste
informaii le-au devenit cunoscute datorit exercitrii obligaiilor profesionale i de
serviciu.
Informaiile ce se consider confideniale pot fi furnizate numai n cazul n care
pacientul consimte acest lucru n mod explicit sau la solicitarea reprezentantului su legal
(a rudei apropiate), n condiiile consimite de pacient, n msur adecvat capacitii lui
de nelegere, n situaii cnd capacitatea de exerciiu a pacientului nu este deplin sau
lipsete ori dac legea o cere n mod expres.
Insa prezentarea informaiei confideniale fr consimmntul pacientului sau al
reprezentantului su legal (al rudei apropiate) se admite in cazurile pentru a informa
organele i instituiile serviciului sanitaro-epidemiologic de stat n cazul unui pericol real
de extindere a bolilor infecioase, otrvirilor i contaminrilor n mas, la solicitarea
motivat a organului de urmrire penal, a instanei judectoreti sau in cazul pentru
informarea prinilor sau a reprezentanilor legali ai persoanelor n vrst de pn la 18
ani n caz de acordare acestora a asistenei medicale.
Codul Penal pedepseste culegerea ilegal sau rspndirea cu bun-tiin a
informaiilor personale, care intra si secretele medicale personale a pacientilor se
sanctioneaza de la 300 pana la 2000 unitati convetionale sau cu o munca neremunerata de
la 180 la 240 de ore sau cu privarea de dreptul de a ocupa anumite funcii sau de a
exercita o anumit activitate pe un termen de 1 an.
Ca de exemplu un litigiu real la CEDO care a condamnat Polonia la despagubiri
de 45.000 de euro pentru o mama si fiica sa, din cauza dificultatilor cu care s-a confruntat
aceasta din urma in incercarea de a avorta legal, in urma unui viol, scrie AFP. Potrivit
CEDO, seful serviciului de ginecologie dintr-un spital din Lublin , "invocand ideile sale
religioase, a refuzat sa autorizeze ca avortul sa fie practicat in sectia sa". Acelasi
responsabil a incalcat si secretul medical informand un preot despre aceasta situatie,
pentru ca acesta sa o convinga pe mama sa nu renunte la sarcina. Si ziaristii au fost
informati despre acest caz.
Nu conteaza modul in care se dezvaluieste secretul: se poate repeta sau trimite prin
e-mail, se poate transmite documente sau de lasat cu buna stiinta pe cineva ca sa
priveasca in monitorul dumnevoastra. Chiar si prin confirmarea unei informatii cunoscute
se violeaza secretul profesional.
Secretul profesional este obligatoriu si se aplica in primul rand meseriilor din
domeniul sanatarii si al bunastarii sociale: medicilor, farmacistilor si asistentilor sociali
dar si avocatilor, notarilor sau functionarilor publici.
Secretul profesional este permanent, chiar si atunci cand relatia de incredere sau
contractual de munca este terminata. In consecinta, in cazul medicilor sau personalului
auxiliary din domeniul sanatatii obligativitatea acestuia se mentine pe toata durata
tratamentului si chiar dupa decesul pacientului - este o regula de baza.












Referinta:
1. Legea cu privire la drepturile si responsabilitatile pacientului
2. Codul Penal
3. CEDO
4. http://www.hotnews.ro/
5. http://lex.justice.md
6. http://www.informatiiprofesionale.ro