Inventarul de Simptome Rotterdam (Rotterdam Symptoms Check List), autor

principal Johanna de Haes (1983, 1990), este unul din cele mai cunoscute i folosite
instrumente de msurare a calitii vieii pacienilor cu cancer. Iniial el a fost construit pentru
a msura n mod obiectiv simptomele raportate de pacienii participani la studii clinice, dar
i-a dovedit rapid utilitatea i n monitorizarea nivelurilor de anxietate i depresie ale acestora,
precum i n constatarea prezenei tulburrilor psihice.
Instrumentul conine itemi ce se refer la simptome att fizice, ct i psihice, pacientul
fiind solicitat s indice n ce msur a fost deranjat de fiecare simptom, pe o scal cu 4 grade.
Pentru a evalua gradul de funcionare a pacientului, au fost adugai itemi ce se refer la
activitile zilnice i nc un item de evaluare global a calitii vieii.
RSCL este un instrument autoaplicat, care evalueaz calitatea vieii la pacienii cu
cancer, acoperind 4 domenii mari, reprezentnd cele 4 scale ale testului: suferina cauzat de
simptome fizice, suferina psihic, nivelul de activitate i calitatea global a vieii.
1. Scala suferinei cauzate de simptome fizice conine 23 de itemi. Unele simptome cum ar fi
cele legate de durererile de cap sau oboseal pot fi resimite i de oamenii sntoi n general
n aceeai msur ca de pacienii cu cancer. Alte simptome sunt n mod specific legate de
cancer sau tratamentul cancerului, de ex. simptomele gastrointestinale sau cele legate de
chimioterapie.
2. Scala suferinei psihice abordeaz diferite simptome resimite att de pacienii cu cancer,
ct i de populaia general.
3. Scala nivelului de activitate evalueaz att mobilitatea, ct i activitile sociale, fr s fie
limitat specific la pacienii cu cancer.
4. Evaluarea global a vieii sau Calitatea global a vieii conine un singur item, derivat din
studiile legate de calitatea vieii pe populaia general. Pentru cele dou scale legate de
simptome fizice i psihice, msura n care pacientul este afectat din cauza lor e cotat pe o
scal cu 4 trepte, de la deloc pn la foarte mult. Pentru scala de activitate, cele 4 grade
de afectare se ntind de la incapabil s execute o anumit activitate pn la capabil s o fac
fr ajutor.Itemul de evaluare global a calitii vieii conteaz pe o scal n 7 trepte, de la
excelent lafoarte proast.
Per total, un scor mare se refer la o suferin mare raportat de pacient, i invers, un
scor mic corespunde unei viei mai bune, cu puin suferin pn la deloc.
Chestionarul OMS al celor 5 criterii de apreciere a starii de bine WHO-5.
Starea de bine psihic poate fi precis evaluat cu ajutorul unui scurt chestionar elaborat
de Organizaia Mondial de Sntate (WHO). Pentru c este alctuit doar din 5 ntrebri strict
selecionate, a fost denumit WHO-5. De regul sunt necesare doar 2 minute pentru a
rspunde la ntrebri, acestea fiind toate formulate pozitiv. Vei fi ntrebat la modul concret n
ce msur n ultimele 2 sptmni ai trit urmtoarele sentimente sau stri:
dispoziie bun i bucurie
stri de relaxare
activitate i vitalitate
stri de tensiune
interesul pentru anumite lucruri
Interpretarea se face pe o scala Likert de 5 , se adun punctele pentru fiecare ntrebare,

scorul rezultat este interpretat n modul urmtor: maximal se pot obtine 25 de puncte , ceea ce
indic o stare de bine psihic foarte bun, un scor apropiat de 0 indic o stare de bine
nesatisfctoare.
Inventarul de Depresie Beck (Beck's Depression Inventory - BDI) este un prototip al
scalelor ce le ntruchipeaz, scalele de auto-evaluare (self-rating). Scala BDI a fost dezvoltat
de Beck i colab. (1961) ca un chestionar care este destinat s evalueze severitatea
simptomelor depresive. El este compus din 21 simptome (itemi) care fiecare este evaluat n
patru grade de severitate, de la 0 absent la 3 foarte sever, fiecrui grad corespunzndu-i o
ntrebare iar subiectul este invitat s aleag acea ntrebare a crui rspuns i se potrive te cel
mai bine.
Inventarul Beck conine un total de 84 ntrebri. Cele 21 simptome au fost alese din
simptomatologia comun a tulburrilor depresive i din literatura psihiatric:
dispoziia depresiv, pesimism, sentimentul eecului, lipsa de satisfacie, sentimente de
vinovie, sentimentul pedepsei, auto-dezgust, autoacuzare, dorine auto-punitive, plns,
iritabilitate, retragere social, nehotrre, modificarea imaginii de sine, dificulti n munc,
tulburri de somn, fatigabilitate, pierderea apetitului, pierderea n greutate, preocupri
somatice, pierderea libidoului.
Scorul total al scalei se poate ntinde de la 0 la 63. Ct privete pragurile de scor, Beck
recomand un scor de 13 peste care se poate considera c subiectul prezint o stare depresiv.
Perceived Stress Questionnaire, a fost elaborat de Levenstein i colab. (1993) i este un
instrument relevant n stabilirea nivelului de stres perceput.
Cotarea se face astfel: pentru 8 dintre cei 30 de itemi ( 1, 7, 10, 13, 17, 21, 25, 29 ),
cota dat de subiect se inverseaz (se va marca descresctor):
4 = Aproape niciodat
3 = Cteodat
2 = Adeseori
1 = Aproape ntotdeauna
Interpretare: Scorul, cuprins ntre 30 i 120, permite ncadrarea n una dintre cele 3
categorii:
30 - 59 -> stres redus;
60 - 89 -> stres moderat;
90 - 120 -> stres intens.
Beck Anxiety Inventory (BAI)
Inventarul de Anxietate Beck dezvoltat de Beck i colaboratorii (1990) este destinat
identificrii severitii simptomelor de anxietate la aduli. Inventarul con ine 21 de ntrebri
care vizeaz simptomatologia din ultima sptmn, fiecare rspuns putnd primi ntre 0-3
puncte. Numeroase studii au artat c acest instrument este relevant pentru identificarea
simptomelor de panic (sindromul de panic cu sau fr agorafobie) i mai puin a celor de
anxietate generalizat (GAD), fobie social sau agorafobie fr simptome de panic.

Inventarul Beck vizeaz o simptomatologie psihologic i fiziologic caracteristic

sindromului de panic. Numrul total de puncte variaz ntre 0-63 de puncte.
Chestionarul de evaluare STAI este alctuit din 2 scale de autoevaluare pentru
msurarea a doua concepte distincte privind anxietatea. Starea de anxietate (A-stare) i
anxietatea ca trstur (A-trstur).
Scala (A-trstur) const din 20 de descrieri pe baza crora oamenii exprim modul n care se
simt ei n general.
Scala (A-stare) const de asemenea, din 20 de descrieri dar instruc iunile cer subiec ilor s
indice modul n care ei se simt la un moment dat. Starea anxiogen A-stare reprezint o stare
emoional tranzitorie sau condiii ale organismului uman, caracterizat prin sentimente subiective,
contient percepute de tensiune i teama i activitate sporit a SNV. A-stare poate varia n intensitate
i fluctua in timp.
Anxietatea ca trstur se refera la diferen ele individuale relativ stabile n nclina ia spre
anxietate, ce difereniaz oamenii n ceea ce prive te tendin a de a rspunde la situa iile percepute ca
amenintoare cu creteri ale intensitii strii de anxietate.
STAI a fost de aa natura construit nct s poat fi autoadministrat, fiind aplicabil att individual ct
i n grup. Aplicarea inventarului nu necesit limita de timp.
Scorurile posibile pentru forma X a STAI variaza de la un scor minim de 20 de puncte la un
scor maxim de 80, n ambele subscale A-stare i A-trstur.
Subiecii rspund la fiecare item a STAI, evalund ei insi i pe o scala cu 4 puncte. Cele patru
categorii pentru scala A-stare sunt: 1) deloc, 2) putin, 3) destul, 4) foarte mult. Categoriile pentru scala
A-trstur sunt: 1) aproape niciodat 2) cateodat 3) adeseori 4) aproape totdeauna.
Scala A-stare este balansat cu 10 itemi cotai direct i cu 10 cota i invers.
Totui, nu a fost posibil s se dezvolte o scala balansat A-trstur pornind de la itemii
originali amestecai.
Scala A-trstur are 7 itemi inversai i 13 itemi cota i direct.
Itemii cotai invers in subscalele STAI sunt: scala A-stare 1, 2, 5, 8, 10, 11, 15, 16, 19, 20.
Scala A-trstur: 1, 6, 7, 10, 13, 16, 19.