Teste Clinice-Cotraux +bouvard

PROTOCOALE I SCALE DE EVALUARE N
PSIHIATRIE I N PSIHOLOGIE
Selecia scrilor de evaluare i a chestionarelor
Martine Bouvard
lucru"
"Omul este msura oricrui

Protagoras
Regruparea uneltelor de evaluare a fost efectuat conform cu

categoriile diagnostice sau vrsta subiecilor. Ne reamintim totui c
un terapeut poate avea nevoie s evalueze intensitatea depresiei sau
a anxietii n medicina comportamental, de exemplu. Rmne deci
clinicianului sau cercettorului alegerea uneltelor de evaluare n
funcie de fiecare pacient sau de fiecare protocol de cercetare. Pentru
fiecare din uneltele citate, noi prezentm o fi informativ care d
informaii despre autor, traductor dac este necesar, domeniul de
aplicare, modul de redactare, evaluarea i studiile de validare. Datele
normative au fost raportate n funcie de disponibilitatea lor, de
preferin pe versiunea francez.
Ne reamintim fa de aceasta c traducera unui chestionar sau a
unei scri cere reproducerea studiilor de validare pe o populaie de
origine francez. Principalele referine bibliografice sunt date la
sfritul fiecrei fie. Noi prezentm n paginile urmtoare o selecie a
scrilor i a chestionarelor cele mai utilizate i cele mai bine validate
acoperind ansamblul problemelor psihopatologice.
Din nefericire a trebuit s ne limitm la cteva instrumente din
fiecare categorie. La fel a trebuit s selecionm studiile de validare i
s nu prezentm dect rezultatele cele mai importante. n cteva
cazuri, n ciuda cercetrilor noastre, n-am putut identifica traductorii
i adaptatorii anumitor instrumente (mijloace, unelte). i rugm s ne
scuze i s ne anune de orice eroare sau omisiune. Un anumit numr
de scri i de chestionare sunt disponibile la editori specializai; noi nu
le-am reprodus. Dar pentru orice instrument de evaluare citat n
aceast lucrare, noi am stabilit o fi de informare care d principalele
caracteristici.
n aceast parte, noi am ncercat s realizm un ghid al
principalelor msuri disponibile la ora actual. n total, 53 de scri sau
chestionare au fost reinute, printre care se vor gsi instrumente
originale sau traduceri nepublicate.

Scrile i chestionarele sunt prezentate sub rubricile urmtoare:
- Agorafobie i atacuri de panic;
- Anxietate generalizat;
- Fobie social i competen social;
- Obsesie;
- Depresie;
- Tulburri psihotice;
- Tulburri sexuale i probleme de cuplu;
- Medicin comportamental;
- Copii i adolesceni;
- Persoane n vrst;
- Evenimente vitale.
AGORAFOBIE I ATACURI DE PANIC

1. Chestionarul fricilor (Marks i Mathews): depistare i
evaluare a tratamentului.
2. Scar de evaluare a fobiilor, atacurilor de panic i
anxietate generalizat: obiective terapeutice.
3. Test comportamental de evitare (Marks): capacitate a
subiectului de a nfrunta situaiile de temut.
4. Chestionar al cunoaterilor agorafobice (Chambless):
gnduri asociate la consecinele anxietii.
5. Chestionar al senzaiilor corporale (Chambless): gnduri
asociate spaimelor.
1. CHESTIONARUL TEMERILOR ( FRICILOR)

Aplicaii:
Chestionarul temerilor are ca obiectiv s evalueze pe scurt
problemele fobice cele mai frecvent ntlnite n clinic. El permite s
se evalueze la fel anxietatea i depresia asociate la fobii. Este
instrumentul cel mai utilizat pentru a evalua eficacitatea tratamentului
subiecilor agorafobi i fobici sociali.
Mod de redactare:
Este vorba de un chestionar compozit pe care subiectul l poate
completa n 5 minute. El cuprinde 2 pri:
- o parte normativ: ea este format din itemi nchii i cuprinde
ea nsi 3 pri:
o list de fobii de 15 itemi (itemii de la 2 la 16) subdivizai n:5
itemi de agorafobie, 5 itemi de fobie a sngelui i a rnilor i 5
itemi de fobie social;
un chestionar de anxietate i depresie (itemii de la 18 la 22);
un item msurnd jena comportamentului fobic (item 24);
- o parte descriptiv: itemul 1 permite subiectului s descrie i s
evalueze de la 0 la 8 fobia principal pe care el vrea s-o trateze; itemul
17 permite s se adauge o fobie care nu era n lista nchis a celor 15
itemi; itemul 23 permite s se descrie i s se evalueze orice
sentiment dezagreabil resimit de pacient care nu ar fi n lista nchis a
celor 5 itemi de anxietate -depresie.
Evaluare
Fiecare item fobic este evaluat de la 0 la 8 n funcie de evitare
(de la 0= nu evit; la 8= evit ntotdeauna). Fiecare item de anxietate
-depresie este evaluat de la 0 la 8 n funcie de suferin (de la 0= nu
sufer deloc, la 8= sufer n mod extrem).
Extragerea de note din partea normativ
Scorul total al comportamentului fobic se obine adunnd notele
itemilor 2 la 16 (desfurat de la 0 la 120).
Scorul de agorafobie se obine adunnd notele itemilor 5, 6, 8,
12, 15.
Scorul de fobie a sngelui i a rnilor se obine adunnd notele
itemilor 2, 4, 10, 13, 16.
Scorul de fobie social se obine adunnd notele itemilor 3, 7, 9,
11, 14.
Scorul total al depresiei i al anxietii se obine adunnd notele
itemilor de la 18 la 22.
Scorul de jen este obinut n mod direct (desfurat de la 0 la 8).
NORME:
VERSIUNEA ENGLEZ
Variaia mediilor (tipuri de abateri).
- subieci controlai:
* scar de agorafobie de la 4,85 (5,08) la 7, 89 (5, 44);
* scar de fobie a sngelui i a rnilor de la 7, 34 (6,01) la
12,9 (7,9);
* scar de fobie social de la 8,81 (6,09) la 12,80 (6,2);
* scar de anxietate depresie de la 6,86 (6,17) la 8,95 (6,65)
(Mizes i Crawford, 1986; Cox i colaboratorii, 1991);
- subieci agorafobi:
* scar de agorafobie: brbai de la 13, 84 (9,68) la 29,2
(5,4);
femei de la 17,53 (10,86) la 30,9 (5,7);
- subieci fobici sociali:
* scar de fobie social: brbai de la 21,40 (5,44) la 24,4
(8,0);
femei de la 15,94 (8,69) la 23,4 (8,4)
(Van Zuuren, 1988; Oei i colaboratorii, 1991; Cox i
colaboratorii, 1991; Cox, 1993).
VERSIUNEA FRANCEZ (Cottraux i colaboratorii, 1987;

Bouvard, 1986)
- scor de
agorafobie
subieci AGO
subieci PH. SOC
subieci
controlai
- scor de fobie a
sngelui
subieci
controlai
8,09
(7,59)
- scor de fobie
social
subieci AGO
subieci PH. SOC
subieci
controlai
* CUARTIL
distribuie
efective egale.
Medie
(abatere
tip)
27,47
(9,35)
10,50
(7,52)
4,58
(6,42)
Prima
cuartil*
Median
A treia
cuartil
22
5
0
28
9
2
34
15
7
12
19
7
2
22
14
5
29
18
10
23,32
(6,64)
14,91
(9,07)
7,27
(6,11)
= fiecare din cele trei valori care divizeaz o

statistic n patru pri de
CONCLUZIE:
Cele patru dimensiuni teoretice, agorafobie, fobie a sngelui,
fobie social i anxietate depresie ale chestionarului spaimelor au fost
demonstrate. Numai scrile de agorafobie, de fobie a sngelui i de
fobie social apar valide.
2. SCAR DE EVALUARE A FOBIILOR, ATACURILOR DE
PANIC I ANXIETATE GENERALIZAT (F P AG)
Aplicaii:
Acest instrument simplu permite s se evalueze cele trei mari
tipuri de anxietate, fobiile ,atacurile de panic i anxietatea difuz. Ea
poate fi repetat pentru a obine o linie de baz. Ea a fost modificat

pentru a rspunde criteriilor diagnostice ale DSM-IV.
MOD DE REDACTARE:
Este vorba de un instrument care poate fi utilizat ca o scar de
auto-evaluare sau de hetero-evaluare. Evaluatorul trebuie s
defineasc cele dou principale situaii fobogene care reprezint un
handicap astfel c ameliorarea lor prin terapie va schimba viaa
subiectului. Aceste dou fobii trebuie s fie definite nainte ca subiectul
sau evaluatorul s nu evalueze itemul 1 sau 2. O perfect nelegere a
celor trei tipuri de anxietate trebuie s fie la fel stabilit ntre pacient i
evaluator nainte de a evalua itemii.
Evaluare:
Aceast scar cuprinde 5 scoruri care iau n calcul sptmna
scurs:
- fobie 1 (de la 0 la 8);
- fobie 2 (de la 0 la 8);
- frecven a atacurilor de panic (de la 0 la 8);
- numr de simptome ale tulburrii de panic n sensul DSMIV (de la 0 la 13);
Doi itemi calitativi permit s se verifice dac pacientul prezint
sau continu s prezinte criteriile DSM-IV ale tulburrii de panic
innd cont de luna scurs.
3. TEST COMPORTAMENTAL DE EVITARE

Testul comportamental de evitare evalueaz intesitatea de
evitare a situaiilor fobice sau a situaiilor provocnd ritualuri astfel
ca ,intensitatea nelinitii pacientului n aceste situaii.
Mod de redactare:
Terapeutul sau evaluatorul determin cu pacientul cele patru
situaii fobice (sau provocnd ritualuri) plecnd de la dou fobii
principale luate ca int ale tratamentului (sau patru ritualuri sau
gnduri obsedante luate ca obiective terapeutice). Este important de a
sublinia c cele patru situaii de nfruntat sunt decise dup un acord
ntre terapeut i pacient. Se cere n continuare pacientului s se
plaseze n mod real n situaiile descrise, n prezena terapeutului, sau
singur, i s evalueze nelinitea pe care el o resimte pe o scar de la 0

la 8 (0 = nu exist nelinite; 8 = foarte mare nelinite sau evitare
total).
Evaluarea:
Testul comportamental de evitare cuprinde dou scoruri:
- scorul de evitare care se calculeaz adunnd numrul de
rspunsuri negative (NU = 1 punct);
- scorul nelinitii (tulburrii) care se calculeaz adunnd cele
patru note ale rspunsurilor "nelinite". A se cota cu 8 la nelinite dac
evitarea este total.
Concluzie:
Capacitatea de a nfrunta situaiile de temut pare s fie o
variabil terapeutic important.
4. CHESTIONAR AL CUNOATERILOR AGORAFOBICE
Aplicaii:
Este o list de gnduri viznd consecinele negative ale anxietii
sau ale panicii. Astfel spus, este vorba de o list de gnduri iraionale
despre posibilele consecine ale anxietii sau ale panicii.
Mod de redactare:
Chestionarul cunoaterilor agorafobice (QCA) cuprinde 14 itemi.
Subiectul evalueaz frecvena cu care gndirea ajunge atunci cnd el
este anxios ,pe o scar de 5 puncte; de la 1 = aceast gndire nu
exist niciodat; 5 =aceast gndire ajunge tot timpul.
Evaluare:
Scorul total este suma notelor obinute la fiecare din itemi. El se
subdivizeaz n dou subscoruri:
- scorul tulburrilor sociale i comportamentale (itemii 6, 7, 8, 9,
11, 12, 13, 14);
- scorul tulburrilor fizice (itemii 1, 2, 3, 4, 5, 10).
NORME:
VERSIUNEA ENGLEZ
Variaia mediilor (abateri tip): (nota traductorului - n statistic
distana dintre dou numere, la interiorul creia se face o apreciere).
- QCA tulburri sociale i comportamentale: subieci agorafobi de

la 17, 04 (5,92) la 19,13 (6,61).
- QCA tulburri fizice: subieci agorafobi de la 10, 89 (4,18) la 13,
72 (4,60).
(Chambless i Gracely, 1989; Avrindell, 1993).
VERSIUNEA FRANCEZ
Scor total de 48 de subieci agorafobi: 28,35 (8,77) (Cotraux i
colaboratorii, 1995).
Concluzie:
Cele dou scri ale QCA ar fi componente chestionarelor fric
(team) de fric (team) cu chestionarul senzaiilor corporale. Numai
scara tulburrilor fizice ar fi specific subiecilor avnd atacuri de
panic cu sau fr o agorafobie. Scara tulburrilor sociale i
comportamentale nu difereniaz grupele anxioase ntre ele. Calitile
psihometrice ale versiunii franceze sunt n curs de studiu.
5. CHESTIONAR AL SENZAIILOR CORPORALE

Aplicaii:
Chestionarul senzaiilor corporale (QSC) evalueaz teama de
senzaiile fizice asociate la anxietate.
Mod de redactare:
Este vorba de o list de 17 itemi pe care subiectul le evalueaz
pe o scar de 5 puncte (de la 1 = nu este speriat; la 5 = extrem de
speriat).
Evaluarea:
La origine scorul total era media rezultatelor obinute pe diferii
itemi, ceea ce permitea non rspunsuri (maxim trei non rspunsuri).
Actual tendina este de a da ca scor total suma rspunsurilor la 17
itemi (Avrindell, 1993).
NORME:
Ele sunt date cu titlu indicativ fiind realizate pe versiunea
englez.
Variaia mediilor (abateri tip):

Evaluarea original
Populaia general de la 1,52 (0,58) la 1,80 (0,59)
(Chambless i colaboratorii, 1984).
Populaia agorafob de la 3,02 (0,85) la 3,42 (1,1)
(Chambless i colaboratorii, 1984; Chambless i Gracely, 1989).
Evaluarea actual
Populaia agorafob de la 40,09 (12,78) la 42,79 (13,38)
(Avrindell,1993).
Concluzie:
QSC va fi mpreun cu cele dou scri de cunoateri agorafobice,
un component al chestionarului team de team. El difereniaz
subiecii agorafobici de subiecii avnd atacuri de panic. Calitile
psihometrice ale versiunii franceze vor trebui s fie stabilite.
CHESTIONARUL TEMERILOR (FRICILOR)

NUME:
VRST:
SEX:
DATA:
1). Binevoii s alegei o cifr n scara de mai jos: ea permite s

se cifreze la ce punct vei evita, de fric (sau din cauza senzaiilor sau
sentimentelor dezagreabile), fiecare din situaiile enumerate mai jos.
n continuare, binevoii s scriei numrul ales n csua corespunznd
fiecrei situaii.
0
7
nu
evit
evit
evit
evit
puin
adesea
evit
foarte adesea
1. Principala fobie pe care vrei s o tratai (descriei-o n

maniera dumneavoas-tr, apoi evaluai-o de la 0 la
8) .........................................................................
2.Injecii
i
intervenii
minime .....................................
chirurgicale
3.A
mnca
i
a
bea
alii ..........................................................................
cu
4.A
merge
n
spitale .........................................................................
5.A face singur trasee
main ...................
autobuz
sau
6.A se plimba singur pe strzi unde exist

mulime ..............
7.A
fi
privit
sau
a
fi
insistent .............................................................
8.A
merge
n
magazine
lume ...................................
pline
privit
de
9.A vorbi cu superiorii ierarhici sau cu orice alt persoan

exercitnd
o
autoritate ............................................................................
.....................
10.A
vedea
snge ..........................................................................
.....
11.A
fi
criticat .................................................................................
.............
12.A
merge
singur
departe
cas .........................................
13.A
gndi
c
ai
putea
bolnav .......................................
fi
de
rnit
sau
14.A
vorbi
sau
a
aciona
public ................................................................
15.Marile
spaii
goale ..............................................................
16.A
merge
la
dentist ........................................................................
.
1 Orice alt situaie care v face team i pe care o evitai
7. (descriei-o
apoi
evaluai-o
de
la
0
la
8) ........................................................................................
A NU SE COMPLETA
AG
Total
SA-B
SOC
2). Acum binevoii s alegei n scara de mai jos cifra care va

arta n ce grad suferii de fiecare din problemele enumerate mai jos,
apoi nscriei aceast cifr n csua corespunztoare.
0
7
nu sufer
sufer n
deloc
sufer
sufer
puin
sufer
cu adevrat
mult
1 Sentiment
de
a
fi
nefericit
8. deprimat ...........................................................
sau
1 Sentiment
de
a
fi
iritabil
9. furios ..................................................................
sau
2 A
se
simi
ncordat
0. panicat .........................................................................
sau
2 A
avea
spiritul
ameit
de
1. nelinititoare ................................................
gnduri
2 A simi c dumneavoastr sau mediul dumneavoatr (lucruri,

2. persoane)
sunt
ireale
sau
strine .....................................................................................
..........
2 Alte
sentimente
penibile
(descriei3. le): ............................................................
.................................................................................................
.........................
Total :
3). La ct evaluai actual jena reprezentat n viaa

comportamentului dumneavoastr fobic? Binevoii s nconjurai o
cifr n scara de mai jos i s-o raportai n aceast csu:
0
7
1
8
Nici o
uor jenat
categoric
foarte
extrem
jen
jenat
jenat
jenat
2. EVALUARE:
FOBII, PANIC, ANXIETATE GENERALIZAT
NUME: .......................................... PRENUME: .......................
VRSTA: ............................... SEX: .........................................
DATA: ................................
FOBII
S se defineasc mpreun cu subiectul cele dou principale
situaii fobogene. Vindecarea lor va schimba considerabil viaa
subiectului.
FOBIE
I: .........................................................................................................
FOBIE
II: ........................................................................................................
S se evalueze intensitatea angoasei dumneavoastr i a

gradului de evitare pentru fobia I i fobia II, nsemnnd csua
corespunztoare. S se utilizeze scara central care merge de la 0 la
8. Nu nsemnai dect o singur bar a scrii pentru fiecare din cele
dou fobii.
FOBIE I
FOBIE II
0. Fr tulburare n aceast situaie.
1.
2. Eu m simt jenat dar nu evit situaia.
3.
4. Mi-e team clar i am tendina de a evita
situaia.
5.
6. Mi-e team intens de situaie i o evit pe
ct posibil.
7.
8. Mi-e extrem de team de situaie i o
evit.
ATACURI DE PANIC SPONTAN

1). Ai resimit sptmna trecut atacuri de panic
spontane n care v simeai brusc terorizat fr motiv aparent.
Aceste atacuri survin n afara situaiilor pe care le evitai n mod
obinuit. Ele sunt de scurt durat: 1 min. - 2 ore maxim. Maximul de
intensitate este atins n mai puin de zece minute.
0. Niciodat
1.
2. Cel puin o dat
3.
4. Uneori
5.
6. O dat pe zi
7.
8. De mai multe ori
pe zi
2). n cursul
fenomenele urmtoare:
acestor
atacuri
de
panic
DA
1. Respiraie tiat, sufocare

2. Ameeal, instabilitate, lein
3. Palpitaii, inima accelerat
4.
Tremurturi
sau
zdruncinturi
musculare
5. Transpiraie
6. Senzaia de a fi sugrumat()
7. Grea sau jen abdominal
8.
Ciudenie,
irealitate
de
dumneavoastr niv sau
de lumea exterioar
9. Amorire, furnicturi
10. Cldur, frisoane, cald, frig
11. Durere, jen toracic
12. Teama de a muri
13. Teama de a deveni nebun sau de a
comite un act
necontrolat
ai
resimit
NU
Total Da
3). Ai resimit asemenea atacuri de panic spontane cel puin de

patru ori n timpul ultimilor patru sptmni? nsemnai csua aleas:
DA
NU
4). Cel puin unul din aceste atacuri a fost urmat de o perioad de
cel puin o lun de team persistent de a avea un alt atac. nsemnai
csua ales:
DA
NU
ANXIETATE GENERALIZAT
La ce punct ai resimit constant o angoas, o tensiune, o
insomnie, sau lips de concentrare, sau de agitaie n cursul ultimei
sptmni? Nu evaluai aici fobiile, ritualurile, panicile, ci anxietatea
constant prezent: zgomotul de fond al anxietii.
nsemnai mai jos:
0. Fr problem
1.
2. Problem uoar
3.
4. Problem
moderat
5.
6. Problem sever
7.
8. Handicap sever
3. TEST COMPORTAMENTAL DE EVITARE

NUME:
..........................................
SPTMNA:..........
DATA:
........................
Pentru a evalua ceea ce putei face n acest moment, vrei s

ncercai s realizai sarcinile urmtoare? Dac dumneavoastr nu
putei s ajungei la aceast ntregime, nsemnai csua NU. Dac
putei s ajungei la aceasta, csua DA. Marcai n continuare n
csua situat dedesubtul csuei NU, o cifr ntre 0 i 8 corespunznd
nivelului dumnevoastr de tulburare fa de aceast sarcin. Utilizai
scara de mai jos:
0
7
fr
foarte mare
tulburare
tulburare
tulburare
tulburare
tulburare
uoar
moderat
marcat
SARCINA 1:
Activitate ..................................................... DA
0
Putei s-o facei? .......................................... NU
1
Ce tulburare v provoac aceasta (evaluai ntre 0 i 8):
SARCINA 2:
Activitate ..................................................... DA
Putei s-o facei? .......................................... NU
SARCINA 3:
Activitate ..................................................... DA
Putei s-o facei? .......................................... NU
SARCINA 4:
Activitate ..................................................... DA
Putei s-o facei? .......................................... NU
4. CHESTIONARUL
COGNIIILOR AGORAFOBICE
De fiecare dat cnd simt angoasa sau anxietatea , m

gndesc c.....
1
5
niciodat
uneori
deseori
foarte
tot
adesea
timpul
_______________________________________________________________________
1. Am s vomit
_______________________________________________________________________
2. Am s-mi pierd cunotina
_______________________________________________________________________
3. Trebuie s am o tumoare cerebral
_______________________________________________________________________
4. Am s fac o criz cardiac
_______________________________________________________________________
5. Am s mor sufocat
_______________________________________________________________________
6. Am s acionez , procedez de o manier ridicol
_______________________________________________________________________
7. Am s orbesc
_______________________________________________________________________
8. mi voi pierde controlul
_______________________________________________________________________
9. Am s fac ru cuiva
_______________________________________________________________________
10. Am s fac un atac cerebral
_______________________________________________________________________
11. Am s nnebunesc
_______________________________________________________________________
12. M voi pune pe urlat,ipat
_______________________________________________________________________
13. Am s vorbesc ciudat,bizar
_______________________________________________________________________
14. Voi fi paralizat de fric
_______________________________________________________________________
Scor..........................
5. CHESTIONAR AL SENZAIILOR CORPORALE

NUME:...............................................................................
DATA:.............................
Iat o list de senzaii fizice specifice care pot aprea atunci cnd
dumneavoastr suntei nervos sau ntr-o situaie de care v temei.
Binevoii s nscriei pn la ce punct dumneavoastr suntei
nspimntat de aceste senzaii, utiliznd scara cu 5 puncte care
merge de la "nenspimntat" la "extrem de nspimntat". Binevoii
s completai fiecare din enunuri.
1.
2.
3.
4.
5.
Fr spaim sau nelinite de aceast situaie.

Uneori nspimntat de acest situaie.
Moderat nspimntat de acest situaie.
Foarte nspimntat de aceast situaie.
Extrem de nspimntat de aceast situaie.
_____ 1. Palpitaii cardiace.

_____ 2. Presiune sau strngere la nivelul pieptului.
_____ 3. Amorire a braelor sau gambelor.
_____ 4. Senzaii de furnictur n vrful degetelor.
_____ 5. Amorire a unei alte pri a corpului.
_____ 6. A se simi la captul puterilor.
_____ 7. Ameeal.
_____ 8. Reprezentri tulburate sau deformate.
_____ 9. Greuri.
_____10. A avea stomacul strns.
_____11. Senzaia de a avea stomacul nnodat.
_____12. A avea gtul strns.
_____13. A avea gambele flasce.
_____14. A fi transpirat.
_____15. A avea gtul transpirat.
_____16. A se simi dezorientat i confuz.
_____17. A se simi separat de corpul su; numai parial prezent.
_____18. Altele ............................................................................
Binevoii s descriei ....................................................
...................................................
...................................................
...................................................
...................................................
...................................................
ANXIETATE GENERALIZAT
1. Scar de apreciere a anxietii a lui Hamilton (Hamilton):
intensitatea anxietii.
2. Chestionar despre neliniti al lui Penn State (Meyer):
evaluarea tulburrii anxietii generalizate.
3. De ce s te neliniteti? (Rheaume): cogniii anxioase ale
tulburrii anxietii generalizate.
4. Intolerana la incertitudini (Freeston): cogniii anxioase ale
tulburrii anxietii generalizate.
5. Inventar de anxietate stare- trstur (Spielberger): evaluare
a anxietii stare i a anxietii trstur.( La ediiile centrului de
psihologie aplicat.)
NOTI DE INFORMARE
1. SCAR DE APRECIERE
A ANXIETII A LUI HAMILTON
Aplicaii:
Este scara de anxietate cea mai utilizat. Ea a fost conceput
pentru a fi utilizat la pacieni avnd un diagnostic de anxietate n
scopul de a evalua severitatea anxietii.
Mod de redactare:
Ea comport 14 itemi pe care le va cota un evaluator dup o
convorbire clinic clasic. Dup Pichot P., nota 0 corespunde la
absena manifestrii simptomelor; nota 1 corespunde la manifestri
de intensitate uoar; nota 2 corespunde la manifestri de intensitate
medie; nota 3 la manifestri de intensitate puternic i nota 4 la
manifestri de intensitate extrem, n mod veritabil invalidante. Nota
4 nu trebuie s fie atribuit dect n mod excepional la bolnavii
ambulatorii. Evaluarea este determinat de simptomatologia actual
adic, comportamentul n cursul convorbirii sau al simptomelor de o
durat maxim de o sptmn.
Evaluarea:
Nota global este suma obinut la fiecare din itemi. Este posibil
de a avea dou note pariale: o not de anxietate psihic (sum a
itemilor 1-2-3-4-5-6-14) i o not de anxietate somatic (suma itemilor
de la 7 la 13).
NORME:
dup Bech i colaboratorii,1989;

* de la 0 la 5 = fr anxietate;
* de la 6 la 14 = anxietate minor;
* 15 i mai mult = anxietate major.
Concluzie:
Scara de anxietate a lui Hamilton este foarte larg utilizat din
cauza marii sale sensibiliti la schimbare. Inconvenientul su este c
anumii itemi n-au fost suficient definii de Hamilton. Pentru a remedia
acesta, Bech i col., au pus la punct un manual de evaluare tradus n
francez (Masson, 1989). Pe de alt parte cercetarea criteriilor de
omogenitate prin modelul lui Rasch a artat c ele nu pot fi gsite
pentru scorul total i cele dou note pariale, ceea ce ar pune
problema utilizrii acestor scoruri (Bech I col., 1992).
2. CHESTIONAR DESPRE NELINITI AL LUI PENN STATE
Aplicaii:
Acest chestionar (QNPS) evalueaz intruziunile cognitive sau
nelinitile excesiv irealiste, constituind principalele simptome ale
tulburrii anxietii generalizate. QNPS nu permite totui s se
identifice subiectul nelinitilor pacientului.
Mod de redactare:
Este vorba de un chesionar cuprinznd 16 itemi pe care subiectul
i evalueaz pe o scar de la 1 la 5.
Evaluarea:
Scorul de 5 itemi trebuie s fie inversat pentru corecie (nr. 1-3-810-11). Ajunge n continuare s se adune notele obinute la 16 itemi
(desfurai de la
16 la 80).
NORME:
VERSIUNEA ENGLEZ
Valorile actuale, medii (abateri tip) de reinut, pentru subiecii
selecionai plecnd de la o convorbire structurat sunt:
- subieci non anxioi (n = 2130): 43,81 (11,32);

- subieci atini de tulburarea de anxietate generalizat (n =
174): 67,66 (8,86) (Molina i Borkavec, 1994).
VERSIUNEA FRANCEZ
- studeni canadieni de la 45,67 (10,64) la 47,13 (10,14)
(Ladouceur i colaboratorii, 1992).
Concluzie:
QNPS apare promitor n evaluarea tulburrii anxietii
generalizate. Validitatea de criteriu a versiunii franceze rmne de
stabilit.
3. DE CE S TE NELINITETI?
Aplicaii:
Acest chestionar a fost dezvoltat pentru a ncerca de a nelege
mai bine motivele care fac ca un subiect s se neliniteasc. El se
adreseaz subiecilor avnd o tulburare a anxietii generalizate.
Mod de redactare:
Subiectul utilizeaz o scar de 5 puncte pentru a exprima gradul
su de acord sau de dezacord cu fiecare enun (de la 1 = deloc
corespondent; de la 5 = complet corespondent).
Evaluare:
Scorul total este adunarea scorurilor obinute la 20 de itemi.
NORME:
- studeni normali de la 30,4 (6,9) la 32,8 (7,9);
- studeni avnd o anxietate generalizat de la 43,3 (7,9) la
46,2 (17,7) (Freeston i colaboratorii).
4. INTOLERANA LA INCERTITUDINI (I-I)

Aplicaii:
Acest chestionar a fost dezvoltat n mod egal pentru a ncerca s

se neleag motivele care fac ca subiecii s se neliniteasc. El se
adreseaz subiecilor atini de tulburare -anxietate generalizat.
Mod de redactare:
Pacientul utilizeaz o scar de 5 puncte pentru a exprima gradul
su de acord sau de dezacord cu fiecare enun (de la 1= deloc
corespondent; la 5 = complet corespondent).
Evaluare:
Scorul total al chestionarului este adunarea scorurilor obinute la
27 de itemi.
NORME:
Variaia mediilor (abateri tipuri):
- studeni normali de la 43,8 (10,8) la 44,3 (10,5);
- studeni clasai conform cu criteriile tulburrii -anxietate
generalizat de la 63,3 (14,8) la 63,3 (18,3) (Freeston, sub tipar).
Concluzie:
Acest chestionar va fi poate modificat, dar el ne pare promitor.
El va putea s evalueze o schem de baz a tulburrii anxietii
generalizate.
5. INVENTAR
DE ANXIETATE
STARE - TRSTUR
Inventarul de anxietate stare - trstur este adaptarea lui

"State trait anxiety inventory forme y". El este destinat s
evalueze pe de o parte anxietatea trstur i pe de alt parte
anxietatea stare. Anxietatea stare se raporteaz la anxietatea
resimit la un moment particular. Anxietatea trstur va fi estimarea
tendinei obinuite a subiectului de a fi anxios. Calitile psihometrice
ale versiunii franceze au fost stabilite de Bruchon, Schweitzen M. i
Paulhan I.
Scara anxietate stare - trstur permite s se identifice subieci
anxioi n interiorul diverselor grupe. Ea este larg utilizat n studiul
efectului anxietii asupra performanelor, memorie, etc.
Traducerea francez este disponibil la ediiile Centrului de
Psihologie Aplicat (ECPA).
PREZENTARE A INSTRUMENTELOR DE EVALUARE
1. SCAR DE APRECIERE A ANXIETII LUI HAMILTON:

NUME:
DAT: .............................
..............................................................
Evaluare:
0= absent ; 1= uor ; 2= mediu ; 3= puternic ; 4=
maximal.
1. Dispoziie anxioas: ....................................
Nelinite - Ateptare de mai ru - Team (anticipare cu fric) Iritabilitate.
2. Tensiune: .......................................................
Senzaii de tensiune - Oboseal - Imposibilitatea de a se destinde
- Reacie de tresrire - Plnsete facile - Tremurturi - Senzaia de a fi
incapabil de a rmne pe loc.
3. Fric: ...............................................................
De negru - De oameni pe care nu-i cunoti - De a fi abandonat
singur - De animale mari - De ciculaie - De mulime.
4. Insomnie: ......................................................
Dificulti de adormire - Somn ntrerupt - Somn nesatisfctor cu
oboseal la trezire - Vise penibile - Comaruri - Terori nocturne.
5.Funcii intelectuale (cognitive): ...................
Dificulti de concentrare - Memorie rea.
6. Dispoziie depresiv: ....................................
Pierdere a intereselor - A nu-i face plcere trecerea timpului Depresie - Insomnie de diminea (insomnie de trezire)- Variaii ale
dispoziiei n timpul zilei.
7.
Simptome
somatice
generale
(musculare): ................
Dureri n muchi - Rigiditi musculare - Spasme musculare Scrniri ale dinilor - Voce nesigur.
8. Simptome somatice generale (senzoriale): ................
iuituri de urechi - Reprezentri amestecate - Bufeuri de cldur
sau de frig - Senzaii de slbiciune - Senzaii de furnicturi.
9. Simptome cardio-vasculare: .........................................
Tahicardie - Palpitaii - Dureri n piept - Btaie a vaselor - Senzaii
sincopale - Extrasistole.
10.
Simptome
respiratorii: .................................................
Greutate pe piept sau senzaie de constricie - Suspine - Senzaii
de sufocare - Dispnee.
11.
Simptome
gastrointestinale: .......................................
Dispepsie: dureri nainte sau dup mas, senzaii de cldur,
balonare, piroz, grea, vomitturi, gol n stomac.
Dificulti pentru a nghii - Vnturi - "Colici" abdominale Barborisme - Diaree - Pierdere de greutate - Constipaie.
12.
Simptome
genito-urinare:
...........................................
Miciuni frecvente - Urgen a miciunii - Menoragii - Amenoree Apariia unei frigiditi - Ejaculare precoce - Absena ereciei
-Impotena.
13.
Simptome
ale
sistemului
nervos
autonome: ............
Gur uscat - Acces de roea - Paloare - Ameeli - Tendina la
transpiraie - Cefalee de tensiune - Enervare.
14.
Comportament
n
timpul
convorbirii: .........................
General:
ncordat, incomodat - Agitaie nervoas : a minilor, i palpeaz
degetele, strnge pumnii. Ticuri, i strnge batista - Instabilitate dute / vino - Tremurtur a minilor - Frunte ncreit - Facies ncordat Cretere a tonusului muscular - Respiraie gfitoare - Paloare facial.
Fiziologic:
i nghite saliva - Eructaii - Tahicardie la repaus - Ritm
respiratoriu la mai mult de 20/min. - Reflexe cu tendoane vii Tremurtur - Dilatare pupilar - Exoftalmie - Transpiraie - Bti ale
pleoapelor.
Total general: ..........................................................................
2. CHESTIONAR
DESPRE
NELINITI AL
STATE
LUI
PENN
Binevoii s utilizai scara de mai jos pentru a exprima pn la ce

punct v corespund enunurile urmtoare (scriei numrul
corespunztor la nceputul enunului).
1.
2.
3.
4.
5.
Deloc
corespond
ent
Puin
corespond
ent
Destul de
corespond
ent
Foarte
corespond
ent
Extrem de
corespond
ent
_____ 1. Dac eu nu am destul timp pentru a face totul, nu m

nelinitesc.
_____ 2. Nelinitile mele m copleesc.
_____ 3. Eu nu am tendina s m nelinitesc fa de lucruri.
_____ 4. Mai multe situaii m fac s m nelinitesc.
_____ 5. Eu tiu c eu nu ar trebui s m nelinitesc, dar nu pot
face nimic n
acest sens.
_____ 6. Cnd sunt sub presiune, eu m nelinitesc mult.
_____ 7. Eu m nelinitesc n mod continuu fa de tot.
_____ 8. mi este uor s m debarasez de gnduri nelinititoare.
_____ 9. De ndat ce am terminat o sarcin, eu ncep imediat s
m nelinitesc la
subiectul tuturor celorlalte lucruri pe care le am nc de
fcut.
_____ 10. Eu nu m nelinitesc niciodat.
_____ 11. Cnd eu nu pot s mai fac nimic la subiectul unei
preocupri, nu m
mai nelinitesc.
_____ 12. Eu am fost un nelinitit pe ntreg parcursul vieii mele.
_____ 13. Eu remarc c m nelinitesc pentru anumite subiecte.
_____ 14. Cnd ncep s m nelinitesc, eu nu mai pot s m
opresc.
_____ 15. Eu m nelinitesc tot timpul.
_____ 16. Eu m nelinitesc la subiectul proiectelor mele pn
atunci cnd vor fi
terminate.
3. DE CE S TE NELINITETI?
Toat lumea se nelinitete din timp n timp. Vei regsii aici mai jos, o serie de enunuri care pot s se raporteze la " neliniti."
Binevoii s utilizai scara de mai jos pentru a exprima pn la ce
punct fiecare din enunurile urmtoare v corespund (scriei numrul
care v reprezint, n faa fiecruia din enunuri).
1.
2.
3.
4.
5.
Deloc
corespond
ent
Puin
corespond
ent
Destul de
corespond
ent
Foarte
corespond
ent
Extrem de
corespond
ent
_____ 1. Atunci cnd eu m nelinitesc, am impresia c sunt singura

persoan care are
dificulti.
_____ 2. A m neliniti de lucruri mai puin importante m distrage de
la subiecte mai
emoionale la care nu vreau s m gndesc.
_____ 3. Dac eu m nelinitesc, pot s gsesc o manier mai bun de
a fi ca individ.
_____ 4. Eu m nelinitesc pentru c sunt deprins () s o fac.
_____ 5. Eu m nelinitesc pentru c m-am nvat ntotdeauna s m
atept la mai ru.
_____ 6. Eu m nelinitesc pentru c dac situaia rea se ivete, eu ma simi vinovat de
a nu m fi nelinitit.
_____ 7. Eu m nelinitesc pentru a ncerca s protejez lumea.
_____ 8. Dac eu m nelinitesc, pot s gsesc o mai bun manier de
a rezolva situaia.
_____ 9. Eu m nelinitesc pentru a ncerca s m protejez mai bine.
_____10. Dac eu nu m nelinitesc i dac situaia rea se ivete,
aceasta ar fi din
greeala mea.
_____11. Eu m nelinitesc la subiectele despre trecut cu scopul de a
nva ceva din
erorile mele.
_____12. Atunci cnd eu m nelinitesc m gndesc c viaa pare mult
mai uoar
pentru ceilali dect pentru mine.
_____13. Eu m nelinitesc pentru a ncerca s am un mai bun control
asupra vieii mele.
_____14. Eu m nelinitesc pentru c dac situaia rea s-ar ivi, eu a fi
incapabil s-i fac
fa.
_____15. Eu m nelinitesc n scopul de a evita decepiile.
_____16. Atunci cnd eu m nelinitesc,
mi spun c trebuie
ntotdeauna s fie o soluie
la toate problemele.
_____17. Eu m nelinitesc de o multitudine de mici probleme pentru a
nu m gndi la
lucruri mai importante.
_____18. Nelintindu-m, eu pot s mpiedic ca nefericirile s apar.
_____19. Chiar dac eu tiu c acesta nu este adevrat, eu am
impresia c faptul de a m
neliniti ajut s se diminueze riscul ca situaia rea s apar.
_____20. Dac eu m nelinitesc mai puin, eu am mai puin ans de
a gsi o mai bun soluie.
4. INTOLERANA LA INCERTITUDINE
Iat o serie de enunuri care reprezint cum pot reaciona
oamenii la incertitudine n via. Binevoii s utilizai scara de mai jos
pentru a exprima pn la ce punct fiecare din enunurile urmtoare v
corespunde (scriei numrul care v reprezint naintea fiecruia din
enunuri).
1.
2.
3.
4.
5.
Deloc
corespond
ent
Puin
corespond
ent
Destul de
corespond
ent
Foarte
corespond
ent
Extrem de
corespond
ent
_____ 1. Incertitudinea m mpiedic de a lua poziie.

_____ 2. A fi incert vrea s spun c eti o persoan dezorganizat.
_____ 3. Incertitudinea face viaa intolerabil.
_____ 4. Este injust s nu ai garanii n via.
_____ 5. Eu nu pot avea sufletul linitit att timp ct nu tiu ceea ce
va fi a doua zi.
_____ 6. Incertitudinea m face incomod, anxios , stresat.
_____ 7. Neprevzutul m deranjeaz enorm.
_____ 8. Neprevzutul m frustreaz de a nu avea orice informaie
de care eu am
nevoie.
_____ 9. Incertitudinea m mpiedic de a profita din plin de viaa.
_____10. Ar trebui s se previn totul pentru a evita surprizele.
_____11. O situaie neprevzut poate s iroseasc tot, chiar cea
mai bun din
planificri.
_____12. Atunci cnd este timpul de a aciona, incertitudinea m
paralizeaz.
_____13. A fi incert vrea s spun c eu nu sunt la nlime.
_____14. Atunci cnd eu sunt nesigur, eu nu pot aciona energic.
_____15. Atunci cnd eu sunt nesigur, eu nu pot funciona bine.
_____16. Contrar mie, ceilali par ntotdeauna s tie ncotro merg n
via.
_____17. Incertitudinea m face vulnerabil, nefericit sau trist.
_____18. Eu vreau ntotdeauna s tiu ceea ce viitorul mi
rezerv.
_____19. Eu detest s fiu luat pe nepregtite.
_____20. Cea mai mic ndoial poate s m mpiedice s acionez.
_____21. Eu ar trebui s fiu capabil de a organiza totul nainte.
_____22. A fi nesigur, aceasta vrea s spun c eu sunt lipsit de
ncredere.
_____23. Eu gsesc injust c alte persoane par sigure de viitorul lor.
_____24.
_____25.
_____26.
_____27.
meu.
Incertitudinea m mpiedic de a dormi bine.

Eu trebuie s m retrag din orice situaie incert.
Ambiguitile vieii m streseaz.
Eu nu tolerez s fiu indecis cnd este vorba de viitorul
9. FOBIE SOCIAL I COMPETEN SOCIAL

- Chestionar al fricilor (Marks i Mathews): depistare i evaluare
a tratamentului.
- Scar de evaluare a fobiilor, atacuri de panic i anxietate
difuz (Cottraux): obiective terapeutice.
- Test comportamental de evitare (Marks): capacitate a
subiectului de a nfrunta situaiile de temut.
1. Scar de afirmare de sine (Rathus): not global de afirmare
de sine.
2. Chestionar al conduitelor interpersonale (Arrindell): evaluare
multi-dimensional a afirmativitii i ajutor la planificarea
tratamentului.
3. TAPIS: test de auto- evaluare a gndurilor n interaciune
social (Glass): gnduri facilitatoare sau inhibitoare n interaciune
social.
NOTI DE INFORMARE
1. SCAR A AFIRMRII DE SINE
Aplicaii:
Acest chestionar vizeaz s evalueze afirmarea de sine a
subiecilor. Necesitile metodei statistice ne-au obligat s efectum o
transformare a evalurii lui Rathus pentru a obine a scar continu de
la 1 la 6 (+3 corespunde la 1 i -3 corespunde la 6 n noua evaluare).
Mod de redactare:
Pacientul trebuie s indice n ce grad fiecare din cele 30 de
afirmaii este caracterisic comportamentului su sau lui . El utilizeaz
pentru aceasta o scar mergnd de la 1= "foarte caracteristic" la 6=
"cu adevrat necaracteristic".
Evaluarea:
Trebuie s se disting dou tipuri de itemi:
- itemi direci pentru care evaluarea este cea dat de ctre
pacient.
- itemi indireci, marcate cu un asterisc (nr. 1, 2, 4, 5, 9, 11,
13, 14, 15, 16, 17, 19, 23, 24, 26, 30) pentru care trebuie s se
inverseze scorul dat de subiect. De exemplu, dac pacientul d un scor
de 5 la un item va fi evaluat 2 de corector. Scorul total al
chestionarului este suma itemilor direci i indireci, odat
transformarea fiind fcut. Cu ct scorul este mai ridicat i

subiectul este mai perturbat.
NORME:
Din cauza disparitii sistemelor de evaluare ,noi nu vom da
dect rezultatele noastre, cu titlu indicativ:
- grupa control medie (abatere tip): 92,10 (19,01).
* prima cuartil: 79 - mediana: 92 - a-3-a cuartil:104.
- grupa de subieci fobici sociali: 125,76 (18,93).
* prima cuartil:109 - mediana:126 - a-3-a cuartil:138
(Bouvard i colaboratorii, 1986).
Concluzie:
Absena unei evaluri continue a dunat mult scrii afirmrii de
sine a lui Rathus. Ea d o not global a afirmrii de sine, sensibil la
schimbarea terapeutic. Trebuie totui s se remarce c majoritatea
itemilor si nu ar permite s se disting agresivitatea de afirmare de
sine.
Alte traduceri franceze sunt disponibile, una de Agathon M., alta
de Bouchard M. A. Mai mult o adaptare a fost realizat pentru copii
(Petit F.)
2. CHESTIONAR AL CONDUITELOR INTERPERSONALE
Aplicaii:
Chestionarul conduitelor interpersonale (QCI) se adreseaz
subiecilor fobici sociali. El furnizeaz dou tipuri de informaie:
probabilitatea subiectului de a se angaja ntr-un rspuns afirmativ
(performana) i gradul de jen atunci cnd subiectul realizeaz
situaia descris (jena). Fiecare scor global se subdivizeaz n 4
dimensiuni care pot pune n eviden un deficit specific al subiectului.
Mod de redactare:
Subiectul evalueaz fiecare item pe dou scri de 5 puncte, una
pentru jen (Suntei ncordat()?, de la/ deloc la/ enorm) alta pentru
probabilitatea ca el s realizeze situaia descris (O facei
dumneavoastr?, de la/ niciodat la/ ntotdeauna).
Evaluare:
Scorul global al scrii de jen este suma notelor obinute la
fiecare item (de la 1 = deloc; la 5 = enorm). Scorul global al scrii
de performan este suma notelor obinute la fiecare item (de la 1 =
niciodat; la 5 = ntotdeauna).
Cele 4 subscoruri sunt:

I = a expune sentimente negative i aprarea drepturilor
sale: 2-7-9-10-15-22-25-28-31-33-34-39-41-48-50 (15 itemi).
II = expresie a unei limitri personale: 4-11-12-13-17-18-2330-36-40-42-46-47-49 (14 itemi).
III = iniiativa afirmativitii: 1-3-5-26-27-32-38-44-45 (9
itemi).
IV = a face i a primi complimente: 6-8-16-19-21-24-37-43 (8
itemi).
Patru itemi nr 14-20-29-35 nu aparin la nici una din aceste
dimensiuni dar intr n calculul scorurilor totale. Cu ct scorul de jen
este nalt i mai mult subiectul va fi invalidat. Cu ct scorul de
performan este nalt i mai puin subiectul va fi nvalidat.
NORME:
Ele sunt date cu titlu indicativ, fiind stabilite pe subieci olandezi
(Arrindell i colaboratorii, 1984, 1987).
Populaie normal: medie (abatere tip): Total scar de jen: 98,55
(25,10) I = 33,64 (9,14); II = 24,29 (7,19); III = 18,49 (6,02); IV =
15,46 (5,02).
Total scar de performan: 152,81 (23,21) I = 41,22 (7,71); II =
49,11 (7,93); III = 28,13 (5,31); IV = 21,96 (5,37).
Populaie fobic social: Total scar jen: 143,23 (30,97) I = 46,10
(10,98); II = 33,50 (9,25); III = 29,66 (6,80); IV = 23,06 (6,35).
Total scar de performan: 138,34 (21,90) I = 37,94 (7,43); II =
46,01 (6,73); III = 23,11 (5,11); IV = 20,33 (5,60).
Concluzie:
Acest instrument este multidimensional. El permite terapeutului
de a repera deficitele specifice pacientului. Structura factorial apare
stabil i justific calculul a patru dimensiuni. Scara de jen pare mai
specific subiecilor fobici social. Rmne s se stabileasc calitile
psihometrice ale versiunii franceze.
3. TAPIS
Test de auto-evaluare a gndurilor n interaciune social.
Aplicaii:
Acest chestionar este destinat s evalueze frecvena gndurilor
facilitatoare (gnduri pozitive) sau inhibitoare (gnduri negative) n
contextul relaiilor heterosociale.
Mod de redactare:
Dispoziiile iniiale ale autorului erau de a realiza un joc de rol de
interaciune social cu o persoan de sex opus i de a o face s
completeze chestionarul n continuare. Dodge i colaboratorii (1988)
apoi Heimberg (1990) au modificat aceast dispoziie. Ei cer
subiectului s rspund la chestionar cu referire la situaii recente,
trite n viaa sa cotidian. Pentru fiecare enun, subiectul indic
frecvena la care a aprut fiecare gnd.
Evaluarea:
Evaluarea se efectueaz prin intermediul unei scri de 5 puncte
(de la 1 = eu n-am avut aproape niciodat acest gnd; la 5 = eu am
foarte adesea acest gnd). Chestionarul cuprinde dou scoruri:
- gndurile pozitive: a aduna itemii 2-4-6-9-10-12-13-14-17-18-2425-27-28-30;
- gndurile negative: a aduna celelali 15 itemii (desfurai de la
15 la 75).
NORME:
VERSIUNEA ENGLEZ
Studeni puin anxioi:
- TAPIS pozitiv de la 46,1 (8,4) la 54,95 (7,05;
- TAPIS negativ de la 33,32 (8,27) la 41,5 (9,0) (Glass i
colaboratorii, 1982; Zweig i Brown,1985).
VERSIUNEA FRANCEZ
TAPIS pozitiv
- subieci fobici sociali (n=32): 36,93 (7,40);
- subieci controlai (n=72): 49,16(8,12);
TAPIS negativ
- subieci fobici sociali
(n=32): 53,46 (9,11);
- subieci controlai (n=72): 31,16 (8,54)
colaboratorii, 1995)
(Yao
Concluzie:
Condiiile de aplicaie ale lui TAPIS trebuie s fie semnalate. ntradevr, dup Glass Arnkoff (1994), Tapis a fost dezvoltat pentru
gndurile n situaie de interaciune. Rezultatele ar putea s se
schimbe urmnd dispoziiile (via real, joc de rol sau situaie
imaginat). S-ar prea c scara negativ esta un mai bun prezictor al
anxietii sociale. Noi prezentm traducerea lui Cottraux J. dar o
traducere Quebec-oaz este la fel disponibil (Boisvert J.-M.).
1. SCALA
AFIRMRII
DE SINE
NUME:
..................................................................
DATA: .............................
Indicai n ce grad afirmaiile urmtoare caracterizeaz sau
descriu
comportamentul dumneavoastr. Binevoii s utilizai
evaluarea urmtoare i s punei o not la fiecare afirmaie:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Foarte caracteristic.
Mai degrab caracteristic.
Un pic caracteristic
Un pic necaracteristic.
Mai degrab necaracteristic.
Cu adevrat necaracteristic.
1. Majoritatea oamenilor mi se par mai agresivi i c i apr mai

bine drepturile lor dect mine.
2. Mi se ntmpl s ezit din timiditate n momentul cnd dau sau
accept ntlniri.
3. Cnd mncarea ntr-un restaurant nu m satisface, eu m
plng chelnerului sau chelneriei.
4. Eu sunt atent s nu rnesc sentimentele altora, chiar atunci
cnd eu simt c am fost rnit.
5. Dac un vnztor i d mult osteneala s-mi arate o marf
care nu mi convine perfect, eu am un moment dificil atunci cnd eu
trebuie s spun nu.
6. Atunci cnd mi se cere s fac ceva, eu insist pentru a ti
motivul.
7. Exist momente n care eu caut o discuie bun i dinamic.
8. Eu m zbat pentru a reui la fel de bine ca i ceilali n
profesiunea mea.
9. La drept vorbind, oamenii profit adesea de mine.

10. mi place s ntreprind conversaii cu noi cuntine sau cu
strini.
11. Adesea eu nu tiu s spun nimic persoanelor seductoare ale
sexului opus.
12. Eu a ezita s telefonez la o mare ntreprindere comercial
sau la o administraie.
13. Eu a prefera s-mi pun candidatura pentru o alt munc
printr-o scrisoare mai degrab dect printr-o convorbire personal.
14. Eu gsesc stnjenitor a napoia un produs deja cumprat.
15. Dac o rud apropiat i respectat este pe cale s m
supere, eu mi-a nbui sentimentele mai degrab dect s exprim
acest jen.
16. Mi se ntmpl s evit s pun ntrebri, din teama de a prea
stupid.
17. n timpul unei discuii riguroase, mi-e fric adesea de a fi
bulversat() i de a fi pe punctul de a tremura din tot corpul .
18. Dac un confereniar reputat i respectat spune ceva despre
care eu gndesc c este inexact, mi-ar plcea ca publicul s aud de
asemenea punctul meu de vedere.
19. Eu evit s discut preurile cu reprezentanii i vnztorii.
20. Atunci cnd eu fac ceva important i valabil, eu mi iau
msurile pentru a face s afle i ceilali.
21. Eu sunt deschis i franc cnd este vorba de
mele.
sentimentele
22. Dac cineva a rspndit istorii false i de prost gust n

legtur cu mine, eu l vd pe ct de repede este posibil pentru a-i
cere o explicaie.
23. Eu am adesea un moment dificil atunci cnd trebuie s spun
nu.
24. Eu am tendina de a-mi stpni emoiile mai degrab dect s

fac o scen.
25. Eu m plng atunci cnd serviciul este ru fcut, ntr-un
restaurant sau n alt parte.
26. Adesea eu nu tiu ce s spun atunci cnd mi se face un
compliment.
27. La cinema, la teatru, sau n timpul unei conferine, dac un
cuplu apropiat de mine este pe cale de a vorbi cu voce nalt, eu i cer
s tac sau s mearg n alt parte.
28. Oricine ncearc s trec n faa unei cozi, risc s i se cear o
explicaie.
29. Eu sunt rapid() n exprimarea prerilor mele.
30. Exist momente n care eu nu tiu ce s spun.
Scor total:
2. CHESTIONAR
AL
NUME:
DATA: .............................
CONDUITELOR
INTERPERSONALE
..................................................................
Indicai n ce grad propoziiile urmtoare caracterizeaz sau

descriu comportamentul dumneavoastr, nscriind o cifr n coloana
din stnga i n cea din dreapta pentru fiecare propoziie.
Suntei ncordat()?
1. deloc
2. puin
3. mediu
4. mult
5. enorm
___
O facei?
1. niciodat
2. rar
3. uneori
4. de obicei
5. ntotdeauna
1. S ncepei o conversaie cu un strin.

___
___ 2. S spunei cuiva care v ntrerupe c dumneavoastr gsii
acest lucru dezagreabil.
___
___ 3. S vorbii unui grup de persoane de o experien pe care ai
trit-o.
___
___ 4. S cerei cuiva s v explice ceva ce n-ai neles.
___
___ 5. S avei o opinie diferit de cea a persoanei cu care
dumnevoastr discutai .___
___ 6. S primii un compliment pentru " aparena "dumneavoastr
personal.
___
___ 7. S spunei unui prieten sau unei cunotine c el a fcut ceva
ce v supr. ___
___ 8. S spunei cuiva c-l iubii.
___
___ 9. S spunei nu la o cerere a unui superior ierarhic.
___
___ 10. S cerei oamenilor s in cont de faptul c v este team de
ceva.
___
___ 11. S v meninei opinia n faa unui prieten care nu este de
acord cu dumnevoastr.
___
___ 12. S admitei c nu avei dreptate.
___
___ 13. S privii persoana cu care vorbii.
___
___ 14.S invitai o cunotin s v nsoeasc la un eveniment social
(de exemplu: o serat, un aperitiv).

___
___ 15. S gndii c el a fost injust fa de dumneavoastr.
___
___ 16. S spunei cuiva c dumneavoastr l apreciai.
___
___ 17. S refuzai o consumaie, n particular dac vi se ofer n mai
multe rnduri.___
___ 18.S spunei unei persoane care v-a adresat o critic
adevrat c ea are dreptate.
___
___ 19. S acceptai un compliment apropo de ceva ce dumneavoastr
ai fcut. ___
___ 20. S acceptai invitaia cuiva de a-l nsoi la un eveniment social.
___
___ 21. S acceptai o conversaie cu un brbat sau o femeie pe care l
(o) gsii atrgtor/atrgtoare.
___
___ 22. S spunei "nu" la o cerere a unei persoane pe care o iubii.
___
___ 23. S comentai o critic a cuiva apropo de ceva ce
dumneavoastr ai fcut. ___
___ 24. S spunei c suntei fericit c ai procedat n aa manier nct
s se spun c suntei iubit.
___
___ 25. S cerei unei cunotine s v ajute ntr-o munc.
___
___ 26. S v exprimai opinia n cursul unei conversaii cu strini.
___
___27. S v asociai la conversaia unui grup de persoane.
___
___ 28. S cerei oamenilor s v remit ceea ce le-ai mprumutat.
___
___ 29. S invitai o cunotin s mergei s bei ceva.
___
___ 30. S acceptai oferta cuiva care vrea s v ajute.
___
___ 31. S refuzai s dai bani cuiva care face o colect.
___
___ 32. S v meninei opinia fa de o persoan care are o opinie
foarte ferm. ___
___ 33. S cerei unei persoane s nceteze s fac un lucru care v
deranjeaz (de exemplu ntr-un restaurant sau cinematograf).
___ ___34. S protestai cnd cineva trece
n faa dumneavoastr ntr-un ir de ateptare.___
___ 35. S v exprimai opinia cuiva care cunoate mai mult dect
dumneavoastr despre subiect.
___
___ 36. S ntrebai pe cineva dac dumneavoastr l-ai jignit.
___
___ 37. S spunei c v place ca oamenii s exprime c ei v
apreciaz.
___
___ 38. S v exprimai opinia n faa unui superior ierarhic.
___
___ 39. S refuzai mrfuri sau servicii nesatisfctoare (de exemplu,
ntr-un magazin sau ntr-un restaurant).
___
___ 40. S spunei unei persoane concret, momentul de care suntei
bucuros/bucuroas de ceea ce a fcut pentru dumneavoastr.
___
___ 41. S discutai cu oamenii despre impresia pe care
dumneavoastr o avei, i anume c ei ncearc s v evite.
___
___ 42. S spunei c dumneavoastr ai fost dezolat atunci cnd ai
fcut o eroare. ___
___43.S spunei cuiva c dumneavoastr ai fost foarte satisfcut de
ceva ce dumneavoastr ai fcut.
___
___ 44. S explicai filosofia dumneavoastr de via.
___
___ 45. S v prezentai cuiva pentru a face cunotin.
___
___ 46. S cerei cuiva c v indice direcia cea bun.
___
___ 47. S cerei cuiva s critice ceva ce dumneavoastr ai fcut.
___
___ 48. S refuzai s mprumutai ceva unui apropiat.
___
___ 49. S admitei c dumneavoastr cunoatei puine lucruri despre
un subiect n particular.
___
___ 50. S insistai ca cineva s-i fac partea sa ntr-o munc
comun.
___
3. TEST DE AUTO-EVALUARE A GNDURILOR

N INTERACIUNE SOCIAL (TAPIS)
NUME:
DATA: .......
.................................
PRENUME:
...........................
Instruciuni:
Este evident c oamenii gndesc de manier variat cnd ei
ntlnesc diferite persoane. Dumneavoastr vei gsi aici mai jos o
list de gnduri pe care le-ai avut personal la anumite momente,
nainte, n timpul sau dup o ntlnire social. Citii atent fiecare
ntrebare i binevoii s evaluai cu ce frecven ai avut gnduri
identice cu cele din list, nainte, n timpul i dup o ntlnire social.
Utilizai scara urmtoare pentru a evalua frecvena acestor
gnduri:
1. aproape niciodat
2. rar
3. uneori
4. adesea
5. foarte adesea
nsemnai cifra aleas n csua corespondent.
aproap
e
nicioda
t
1. Cnd eu nu gsesc nimic s spun

simt c eu devin anxios.
2. Eu n-am nici o dificultate s vorbesc
persoanelor de sex opus.
3. Eu sper s nu fiu ridiculizat.
4. Mi-e fric n mod real de ceea ce pot
gndi despre mine persoanele de sex
opus.
5. Eu ncep s m simt fericit.
6. M simt fr griji, fr team, fr
anxietate.
7. Eu mor de fric.
8. El sau ea nu se vor interesa de mine.
9. Poate c eu pot s-l (o) linitesc
fcnd primii pai.
10. n loc de a-mi face griji eu pot s-mi
imaginez cel mai bun mijloc de a-l (o)
cunoate.
rar
foarte
uneor ades
adese
i
ea
a
11. Eu nu m simt fericit s ntlnesc

persoanele de sex opus, i din aceast
cauz lucrurile risc s se schimbe ru.
12. i atunci? Cel mai ru ce ar putea s
se ntmple este ca eu s nu-i plac.
13. El (ea) vrea att s-mi vorbeasc pe
ct eu vreau s-i vorbesc.
14. Aceasta va fi o ocazie bun.
aproap
e
nicioda
t
15. Dac euez n aceast conversaie,

eu mi voi pierde orice ncredere n
mine .
16. Ceea ce voi spune va prea probabil
stupid.
17. Ce am de pierdut? Aceasta merit
osteneala s ncerc.
18. Situaia nu este uoar dar eu pot s
o stpnesc.
19. Oh... Eu nu vreau s fac acel lucru !
20. Eu voi fi jignit () dac el (ea) nu mi
rspunde.
21. Eu trebuie n mod absolut s-i fac o
impresie bun sau m voi simi foarte
ru.
22. Eu sunt un (o) idiot/idioat plin () de
inhibiii.
23. De orice manier eu voi eua
probabil lamentabil.
24. Eu nu pot stpni nimic bine.
25. Chiar dac lucrurile nu merg bine,
aceasta nu este o catastrof.
26. Eu m simt nendemnatic i stupid.
27. Noi avem probabil multe lucruri n
comun.
28. Probabil c l va nelege foarte bine.
29. Eu sper c a putea pleca i evita
orice situaie.
30. Ah! Trimite prudena s se plimbe!
rar
foarte
uneor ades
adese
i
ea
a
OBSESIE COMPULSIUNE
Test comportamental de evitare (Marks): capacitate a subiectului
de a nfrunta situaiile de temut.
1. Lista activitilor compulsive (Marks): ritualuri de splat i de
verificare.
2. Scar de obsesie- compulsiune de Yale Brown (Goodman):
"msura standard" actual a obsesiilor compulsiuni.
3. Lista gndurilor obsedante (Bouvard): gnduri obsedante de
splare, de verificare i de responsabilitate.
4. Cele patru ritualuri- scopuri (Marks): obiective terapeutice.
5. Scara de evaluare a obsesiilor (Marks): obiective terapeutice.
NOTI DE INFORMARE
1. LIST DE ACTIVITI COMPULSIVE
Aplicaii:
Acest list permite s se evalueze jena pe care o reprezint
comportamentul obsesional n activitile vieii cotidiene n funcie de
timpul repetiiei sau al evitrii. Ea reprezint avantajul de a fi scurt i
de a se centra pe cele dou tipuri de ritualuri cele mai frecvente,
ritualurile de splare i de verificare. Ea are inconvenietul de a nu
evalua ritualurile cognitive.
Mod de redactare:
Aceast list e destinat s poat fi completat fie de pacient, fie
de un evaluator. Fiecare item, cotat de la 0 la 3 esta evaluat n funcie
fie de durata sa, fie de frecvena sa, fie de evitarea pe care el o
antreneaz.
Evaluarea:
Este suficient s se adune scorurile obinute de la 37 itemi nchii
pentru a obine scorul global.
NORME:
VERSIUNEA ENGLEZ
- Populaie studeneasc: medie (abatere tip): 10,44 (8,76)
(Sternberger i Burns, 1990).
- Populaie obsesiv compulsiv: de la 31,1 (19,0) la 45,07 (19,77)
(Marks)
i colaboratorii, 1980; Freund i colaboratorii,1987).
VERSIUNEA FRANCEZ
- Subieci controlai: 5,10 (4,94): prima cuartil:1; mediana:3; a

treia cuartil:8.
- Subieci obsesiv compulsivi: 33,13 (19,33): prima cuartil:17;
mediana:26; a treia cuartil:47 (Cottraux i colaboratorii, 1988;
Bouvard, 1986).
2. SCARA
DE OBSESIE COMPULSIUNE
DE YALE BROWN
Aplicaii:
Acest scar (YBOCS) se prezint ca o convorbire structurat. Ea
permite s se obin o msur a severitii simptomelor obsesiv
compulsive fr a fi ocolit de prezena sau absena unui tip particular
de obsesie sau de compulsiune. Nu numai c YBOCS este un ajutor
preios la convorbirea clinic dar ea apare ca msura standard actual
a obsesiilor compulsive.
Mod de redactare:
Clinicianul d mai nti definiia obsesiilor i a compulsiunilor la
pacient, apoi el face o cercetare cu ajutorul unei liste de obsesii i de
ritualuri trecute sau actuale. Evaluatorul definete n continuare cele
trei principale obsesii, cele trei principale ritualuri i cele trei principale
situaii actual evitate de pacient. Aceste simptome definite, evaluarea
YBOCS propriu-zis ncepe. Scara cuprinde 10 itemi care msoar 5
dimensiuni pentru obsesii i compulsiuni. Aceste dimensiuni sunt
durata, jena adus n viaa cotidian, angoasa, rezistena i
gradul de control exercitat de subiect asupra obsesiilor sale sau a
compulsiunilor sale. Evaluarea final a celor 10 itemi depinde de
judecata clinicianului plecnd de la cuvintele pacientului. Scara
cuprinde n plus 9 alte scri independente unele de altele, din care o
scar "evitare", considerate ca euristice (a se vedea Mollard i
colaboratorii, 1989 pentru versiunea complet).
Evaluarea:
Studiul calitilor psihometrice este fcut pe primii 10 itemi ale
scrii i anume cei 5 itemi de obsesii i cei 5 itemi de compulsiuni ca i
pe totalul lor. Fiecare item este cotat de la 0= fr simptom; la 4=
simptom extrem. Scorul total (desfurat de la 0 la 40) se subdivizeaz
n scor de obsesii (itemii 1-5) i scor de compulsiuni (itemii 6-10). Este
suficient s se adune notele obinute.
NORME:
Un scor de 16 sau mai mult a fost reinut pentru a seleciona

subieci selectiv compulsivi n cadrul studiilor controlate.
Dm cu titlu indicativ rezultatele obinute pe versiunea francez:
Subieci obsesivi compulsivi
Subieci controlai
Medie
n=46
(abatere - tip) 26,48
(4,97)
n=25
3,96
(2.84)
Concluzie:
Unul din avantajele YBOCS este de a fi independent de coninutul
simptomelor i de a permite astfel compararea subiecilor aparinnd
la categorii de obsesii i de compulsiuni diferite. Unul din
inconvenientele sale este c ea cere un antrenament la evaluarea pe
cel puin dou benzi video. De altfel, rezistena la obsesii se
mpotrivete principiilor de expunere i de prejudecat a rspunsului n
mod curent utilizate n tratamentul subiecilor meditativi (Freeston i
colaboratorii. 1994). Ultimul studiu de validare a scrii (Woody i
colaboratorii,1995) sugerez s se suprime itemele "rezisten" i s
se includ itemul "evitare" n calculul totalului scrii.
YBOCS a fost adaptat pentru copii de Berg (1989). Aceast
adaptare a fost tradus de echipa serviciului de psihopatologie a
copilului i a adolescentului de la Spitalul Robert Debre.
3. LISTA GNDURILOR OBSEDANTE (LPO)

Aplicaii:
Acest chestionar vizeaz s se evalueze gndurile cele mai
frecvent gsite la subieci obsesivi compulsivi.
Mod de redactare:
Este vorba de un chestionar cuprinznd 28 itemi nchii i un item
liber (nr.29). Fiecare item este evaluat de pacient de la 0 la 4 n ceea
ce privete gradul de perturbare resimit (de la 0= eu nu sunt
tulburat() de acest gnd; la 4= eu sunt n permanen tulburat() de
acest gnd).
Evaluare:
Scorul global este compus din suma notelor obinute la 28 itemi
nchii. Dou cupluri de itemi au ca obiectiv s se verifice coerena
rspunsurilor subiecilor. Sunt itemii 2 i 8 avnd legtur cu ordinea
obiectelor i itemii 19 i 26 reflectnd gndul de a face ru altora fr

motiv. Note prea diferite la aceste dou cupluri de itemi ar prmite s
se pun la ndoial validitatea rspunsurilor subiectului.
NORME:
Variaia mediilor (abatere tip):
- subieci control: de la 7,9 (7,70) la 19, 73 (13,04)
(Steketee i Freund, 1993; Frost i colaboratorii, 1993; Smari i
colaboratorii, 1994);
- subieci obsesivi compulsivi: 31,2 (16,8) (Smari i
colaboratorii, 1994).
Versiunea francez: medie (abatere tip):
- subieci obsesivi compulsivi de la 45,09 (19,46); 53,86
(14,69);
- subieci control de la 9,30 (7,41) la 12,19 (10,51)
(Bouvard i colaboratorii, 1989,1995).
Concluzie:
LPO apare fidel i valid. Alte studii vor trebui s verifice structura
factorial. Interesul su este de a pune n eviden subscri de
verificare, de responsabilitate i de splare.
4. CELE 4 RITUALURI SCOPURI
Aplicaii:
Permit s se evalueze cele patru principale ritualuri obsesionale
nainte de terapie i dup terapie. Cele 4 ritualuri pot reprezenta
scopurile terapeutice specifice la terapiile cognitivo-comportamentale
ntre terapeut i pacient.
Mod de redactare:
O evaluare a timpului i a indispoziiei este dat pentru fiecare
ritual. Timpul petrecut n fiecare zi pentru ansamblul ritualurilor
incluznd cele 4 principale este cerut (timp global al ritualurilor).
Aceste diferite evaluri pot fi completate de subiect sau un evaluator.
Evaluare:
Un scor de jen i de durat este dat pentru fiecare ritual. Este
suficient s se adune scorurile de jen i de durat pentru a avea
notele globale. Timpul petrecut cu ansamblul ritualurilor este dat
direct.
5. SCAR DE EVALUARE A OBSESIILOR

Aplicaii:
Ea permite s se aibe msurri repetate n ceea ce privete
durata obsesiilor i intensitatea indispoziiei resimite de pacient.
Determinarea celor 4 idei obsedante se face dup o convorbire clinic
i acord ntre pacient i terapeut.
Mod de redactare:
Aceast scar poate fi completat de pacient sau de un
evaluator.
Evaluarea:
Un scor de jen i de durat este dat pentru fiecare obsesie.
1. LISTA ACTIVITILOR
COMPULSIVE
NUME: ........................................ DATA: ............... SEX: ........

VRSTA: .........
Indicaie: s se evalueze fiecare activitate pe scara de mai
jos n funcie de jena prezentat. nsemnai numrul potrivit.
0. Fr problem-acelai timp pentru aceast activitate ca pentru
oricare alta-fr nevoia de a repeta sau de a evita.
1. Activitatea ia aproximativ de dou ori mai mult timp dect
pentru majoritatea oamenilor, trebuie s fie repetat de dou ori, sau
tinde s fie evitat.
2. Activitatea ia de trei ori mai mult timp dect pentru
majoritatea oamenilor, sau trebuie s fie repetat de trei ori sau mai
mult, sau este n mod obinuit evitat.
3. Incapacitatea de a realiza sau de a ncerca aceast activitate.
ACTIVITATE
___1. A face o baie sau un du.
___2. A spla minile i faa.
___3. A spla, pieptna, peria prul.
___4. A-i peria dinii.
___5. A se mbrca i a se dezbrca.
___6. A urina la toalete.
___7. A defeca la toalete.
___8. A atinge pe alii, sau a fi atins de alii.
___9. A manipula deeuri sau pubele.
___10. A spla haine.
___11. A spla farfuriile.
___12. A manipula sau a gti hrana.
___13. A cura casa.
___14. A ine lucrurile n ordine.
___15. A cura paturile.
___16. A spla pantofii.
___17. A atinge mnerele uii.
___18. A-i atinge prile genitale, mngierile, raporturile
sexuale.
___19.
___20.
___21.
___22.
___23.
___24.
___25.
___26.
___27.
___28.
___29.
___30.
___31.
___32.
___33.
___34.
___35.
___36.
___37.
___38.
A vizita un spital.
A nchide sau a deschide lumina sau robinetele.
A nchide sau a zvor uile i ferestrele.
A utiliza un aparat electric.
A face aritmetic sau socoteli.
A merge la munc.
A-i face munca.
A scrie.
A completa imprimate.
A trimite scrisori.
A citi.
A merge pe strzi.
A cltori cu trenul, autobuzul sau maina.
A se ocupa de copii.
A mnca la restaurant.
A merge n WC-uri publice.
A avea ntlniri.
A arunca obiecte.
A cumpra obiecte de la magazin.
Alte situaii (descriei-le).
NOTA:.................
2. SCARA DE OBSESIE - COMPULSIUNE DE YALE BROWN (Y BOCS)

NUME:
...........................................
PRENUME: ...................................
DATA EXAMENULUI: ....................................
NUMELE
EXAMINATORULUI: ..........................................................
Dispoziii pentru utilizare:
nainte de a angaja convorbirea adresnd ntrebrile, dai
pacientului o definiie a "obsesiilor" i a "compulsiunilor" dup cum
urmeaz:
"Obsesiile sunt idei penibile, gnduri, imagini sau dorine

impulsive care v vin n minte de o manier repetitiv. Ele pot s vi se
par c apar contra voinei dumneavoastr. Dumneavoastr putei de
asemenea s le gsii dezgusttoare, s recunoatei c ele sunt
lipsite de sens, sau s estimai c ele nu corespund deloc cu
personalitatea dumneavoastr. Ele sunt adesea surs de angoas."
"Compulsiunile, pe de alt parte, sunt comportamente sau acte
pe care v simii obligai s la ndeplinii, chiar dac le recunoatei
ca lipsite de sens sau excesive. Uneori ncercai s rezistai i s nu le
facei, dar aceasta se dovedete adesea dificil. Dumneavoastr putei
resimi o anxietate care nu se va diminua, att ct actul nu este
ndeplinit."
Eu voi da cteva exemple de obsesii - compulsiuni:
"Un exemplu de obsesie ar fi gndul recurent sau dorina
impulsiv de a face n mod grav, ru fizic copiilor dumnavoastr, chiar
dac nu ai vrut-o niciodat."
"Un exemplu de compulsiune ar fi nevoia de a verifica zvorul de
la ua de intrare de ase ori nainte de a putea prsi casa. Dac
majoritatea compulsiunilor sunt comportamente observabile, altele
sunt acte mentale inobservabile ca o verificare silenioas, sau
necesitatea de a v repeta fraze care n-au sens, de fiecare dat ce ai
avut un gnd ru."
"Avei ntrebri de pus despre sensul acestor dou cuvinte?"
(Dac nu continuai).
n caz de msuri repetate, nu e necesar s dai din nou aceste
definiii i aceste exemple pacientului n msura n care este sigur c
el le-a neles bine. Poate fi suficient s i se aminteasc c obsesiile
sunt gnduri i compulsiunile acte, pe care se simte obligat s le fac,
acte sau ritualuri mentale.
Cerei pacientului s enumere obsesiile i compulsiunule pe care
le are n mod curent n scopul de a stabili o list de simptome int.
Utilizai "cheklist" al obsesiilor compulsiuni pentru a v ajuta s
identificai simptomele actuale. Este la fel de util de identifica bine
simptome vechi n msura n care ele pot aprea n timpul evalurilor
ulterioare. Dup ce ai identificat obsesiile i compulsiunile, ordonai-le
pe o foaie raportnd simptomele scopuri n funcie de criterii clinice
uor discernabile ( de exemplu, repartizai compulsiunile scopuri n
verificare i splare). Notai elementele pertinente ale simptomelor n
scopul ca s poat fi mai uor reperate (de exemplu, cnd se
inventariaz verificrile, specificai ceea ce pacientul verific).
Asigurai-v bine i
notai simptomele cele mai importante, de
exemplu, cele care vor face obiectul principal al evalurii.
De orice manier, scorul final pentru fiecare item va trebui s
reflecte o evaluare compozit a ansamblului obsesiilor i
compulsiunilor pacientului. Evaluatorul trebuie s verifice

dac
comportamentele raportate sunt simptome obsesional - compulsive
autentice i nu simptome ale unei alte tulburri aa ca fobia simpl
sau parafilia (deviaii sexuale).
Diagnosticul diferenial ntre anumite ticuri motoare complexe i
anumite compulsiuni (de exemplu implicnd atingerea) poate fi dificil
sau imposibil. n asemenea cazuri, este n mod particular important s
se furnizeze o descriere precis a simptomelor scopuri i s fie
omogen n timpul evalurilor ulterioare.
O evaluare separat a severitii ticului efectuat cu ajutorul unui
instrument de evaluare specific a ticurilor poate fi necesar n aceste
cazuri. Cteva iteme prezentate n lista de simptome de la Y - BOCS
aa ca trichotilomania sunt actual clasate n DSM - III - R ca simptome
ale unei tulburri a controlului impulsiilor.
Este important s se noteze c utilizarea scrii Y - BOCS pentru
tulburri altele dect tulburarea obsesiv - compulsiv definit n DSM
- III - R rmne nc de validat.
Totui, n timpul utilizrii Y - BOCS pentru evaluarea severitii
simptomelor nefcnd strict parte din tulburarea obsesional compulsiv (de exemplu trichotilomania), practica curent este de a
efectua evaluarea n dou rnduri, o dat pentru simptomele
obsesional - compulsive "clasice" i, ntr-un al doilea timp pentru
simptomele putnd fi eventual legate de tulburarea obsesional compulsiv.
De aceast manier, se obin dou scoruri separate, unul pentru
severitatea simptomelor obsesional - compulsive i un altul pentru
severitatea simptomelor pentru care relaia cu tulburarea obsesional
compulsiv nu este sigur. n caz de evaluri repetate, revedei
obsesiile scopuri i eventual modificai-le nainte de a cota itemul 1,
facei la fel pentru compulsiuni nainte de a cota itemul 6. Binevoi s
notai scorurile pe ultima pagin.
Y - BOCS - Lista de simptome

nsemnai toate simptomele pacientului, dar binevoii s marcai
simptomele principale printr-un "P" (evaluatorul trebuie s se asigure
c simptomele sunt simptome TOC autentice i nu simptome ale unei
alte tulburri aa ca fobia simpl sau ipohondria). Simptomele marcate
cu "* " pot fi sau nu pot fi simptome TOC.
ACTUAL
___________
___________
___________
___________
TRECUT
___________
___________
___________
___________
___________
___________
___________
___________
___________
___________
___________
___________
___________
___________
___________
___________
ACTUAL
TRECUT
___________
___________
___________
___________
OBSESIE CU TEM AGRESIV

Frica de a-i face ru
Frica de a face ru altora.
Imagini de violen sau de oroare.
Frica de a spune obsceniti sau
insulte.
Frica de a face ceva altuia care l-ar
pune n ncurctur.
Frica de a aciona sub o impulsie
nedorit (de exemplu, de a rni un
prieten).
Frica de a fura lucruri.
Frica de a rni alte persoane prin
neglijen (de exemplu a provoca
sau a suferi un accident pe drumul
public).
Frica c ceva teribil ar putea s se
ntmple din greeala sa (de
exemplu focul, o spargere).
Altele
OBSESII DE CONTAMINARE
Preocupare sau dezgust legate de
deeuri sau de secreii corporale (de
exemplu urina, scaunul, saliva).
Preocuparea legat de murdrie sau
microbi.
Preocuparea excesiv legat de
___________
___________
___________
___________
___________
___________
___________
___________
___________
___________
___________
___________
___________
___________
___________
___________
ACTUAL
TRECUT
___________
___________
___________
___________
___________
___________
___________
___________
___________
___________
ACTUAL
TRECUT
___________
___________
ACTUAL
TRECUT
___________
___________
elementele
contaminatoare
din
mediu (de exemplu amoniacul,
radiaiile, deeurile toxice).
Preocuparea excesiv legat de
elementele folosite la cas (ce ating
casa: detergenii, solvenii).
Preocuparea excesiv n ceea ce
privete animalele (de exemplu,
insectele).
Preocuparea legat de substane sau
reziduuri cleioase.
Preocuparea la ideea de a fi bolnav
din cauza unui agent contaminant.
Preocuparea la ideea de a transmite
o boal la alii (agresivitate).
Preocuparea
simpl
pentru
indispoziia care ar resimi-o n urma
unei contaminri.
Altele.
OBSESII SEXUALE
Gnduri,
imagini
sau
impulsii
perverse sau interzise, apropo de
sexualitate.
Coninutul are legtur cu copiii sau
cu incestul.
Coninutul
are
legtur
cu
homosexualitatea.
Comportamentul sexual fa de alii
(agresivitate).
Altele.
OBSESII DE COLECIE, DE
ACUMULARE
A se distinge de colecii i atracia

pentru obiectele ce au o valoare
sentimental sau monetar.-altceva.
OBSESII RELIGIOASE
Preocupare legat de sacrilegii sau
de blasfemii.
Preocupare
excesiv legat
de
___________
___________
___________
___________
ACTUAL
TRECUT
OBSESII DE SIMETRIE
___________
___________
___________
___________
nsoite de o gndire magic (de

exemplu: pre-ocuparea la ideea c
mama sa ar putea s aib un
accident dac lucrurile nu sunt puse
la loc).
Nensoite de o gndire magic.
ACTUAL
___________
___________
___________
TRECUT
___________
___________
___________
___________
___________
___________
___________
___________
___________
___________
___________
___________
___________
___________
___________
___________
___________
___________
___________
ACTUAL
TRECUT
___________
___________
___________
___________
___________
___________
ACTUAL
TRECUT
bine/ru, sau de moralitate.

Altele.
OBSESII DIVERSE
Nevoia de a ti sau de a-i aminti.
Frica de a spune anumite lucruri.
Frica de a nu spune exact ceea ce
trebuie.
Frica de a pierde lucruri.
Imagini parazite (neutre).
Sunete, cuvinte sau muzici parazite
i lipsite de sens.
Jen de anumite sunete/zgomote*.
Numere care aduc fericire sau
nefericire.
Atribuirea de semnificaii speciale la
culori.
Frici superstiioase.
Altele.
OBSESII- COMPULSIUNI
SOMATICE
Preocupare legat de boli.*
Preocupare excesiv legat de o
parte a corpului sau de nfiarea sa
(de exemplu: dismorfofobia)*.
Altele.
COMPULSIUNI DE
SPLARE/CURARE
___________
___________
___________
___________
___________
___________
__________
___________
___________
___________
Altele.
ACTUAL
TRECUT
___________
___________
___________
___________
___________
___________
___________
___________
___________
___________
___________
___________
___________
___________
COMPULSIUNI DE VERIFICARE
A verifica uile, ncuietorile, maina
de gtit, aparatele menajere, frna
de mn n main, etc.
A verifica c nimic nu risc s fac
ru altora.
A verifica c nimic nu risc s fac
ru ie nsui.
A verifica c nimic catastrofic nu se
va ntmpla.
A verifica absena greelii.
Verificri n raport cu obsesiile
somatice.
Alte verificri.
ACTUAL
___________
TRECUT
___________
___________
___________
___________
___________
ACTUAL
TRECUT
___________
___________
ACTUAL
TRECUT
___________
___________
Splarea minilor
excesiv.
ritualizat
sau
ngrijiri corporale ritualizate sau

excesive (du, baie, periaj al dinilor).
Curare a obiectelor
casei sau nu.
aparinnd
Alte msuri pentru a evita sau

suprima contactul cu elemente
contaminate.
RITUALURI DE REPETIIE
Re-relecturare sau re-scriere.
Repetiie a activitilor rutiniere (de
exemplu: a iei/ a se aeza, etc.).
Altele.
COMPULSIUNI AVND CA TEM
FAPTUL DE A NUMRA
________________________________
COMPULSIUNI DE ORDINE, DE
ANGAJAMENT
________________________________
ACTUAL
TRECUT
___________
___________
ACTUAL
TRECUT
___________
___________
___________
___________
___________
___________
___________
___________
___________
___________
___________
___________
___________
___________
___________
___________
___________
___________
___________
___________
___________
___________
COMPULSIUNI DE COLECIE
(A se distinge de colecii i de
interesul pentru obiectele de valoare
sentimental sau moneta-r = de
exemplu: a citi cu grij cronici fr
valoare, a stivui ziare vechi, a tria
gunoaie,
a
coleciona
obiecte
inutile).
COMPULSIUNI DIVERSE
Ritualuri mentale (altele dect a
verifica sau a numra).
Nevoia excesiv de a face liste.
Nevoia de a spune, a ntreba, a se
confesa.
Nevoia de a atinge, a bate uor cu
palma, a freca*
Ritualuri implicnd o clipire de ochi
sau o privire fix*
Msuri (nu verificri) pentru a evita
de a-i face ru _____ ; de a face ru
altora _____; consecine catastrofice
_____.
Comportamente
alimentare
ritualizate*.
Comportamente superstiioase.
Trichotilomania*.
Alte
comportamente
de
autoagresiune sau de auto-mutilare.
Altele.
Y - BOCS - Lista de simptome scopuri

Obsesii
1. ____________________________________________________
2. ____________________________________________________
3. ____________________________________________________
Compulsiuni
1. ____________________________________________________
2. ____________________________________________________
3. ____________________________________________________
Evitare
1. ____________________________________________________
2. ____________________________________________________
3. ____________________________________________________
"Eu v voi pune cteva ntrebri despre obsesiile dumneavoastr".
(Binevoii s facei referin la obsesiile scopuri ale pacientului). Notai
scorurile pe o foaie recapitulativ.
1. DURATA GNDURILOR OBSEDANTE
"Ct timp dureaz gndurile obsedante?" Atunci cnd obsesiile
survin de o manier intensiv,scurt, intermitent, este uneori
imposibil s se evalueze durata lor n termeni de ore. n acest caz,
estimai durata n funcie de frecvena de apariie a lor. Luai de
asemenea n considerare frecvena de apariie a gndului, ca numrul
de ore din zi care sunt afectate de acest gnd. ntrebai: De cte ori
gndul obsedant revine? Asigurai-v de a exclude meditaiile i
preocuprile care, contrar obsesiilor, sunt egosimptomice i raionale
(dar exagerate).
0 - zero.
1 - uor (mai puin de o or pe zi) sau survine ocazional (nu
mai mult de 8 ore pe zi).
2 - mediu (1 la 3 ore pe zi) sau survine frecvent (mai mult
de 8 ore pe zi, dar ziua trece n cea mai mare parte a timpului fr
obsesie).
3 - important (mai mult de 3 ore pe zi, pn la 8 ore pe zi)
sau survine foarte frecvent (mai mult de 8 ore pe zi i ocupnd o
foarte mare parte a zilei).
4 - extrem de important (superior la 8 ore pe zi, sau
invadeaz practic constant); gnduri att de numeroase c nu se pot
numra i e foarte rar s treac 1 or pe zi fr ca mai multe gnduri
s nu survin.
2. JENA LEGAT DE GNDURILE OBSEDANTE

"n ce msur gndurile dumnezvoastr obsedante v
jeneaz n viaa dumnevoastr social sau profesional? Exist
lucruri pe care v este imposibil s le facei din cauza acestor
gnduri obsedante?" (dac actual pacientul nu lucreaz, ncercai s
evaluai cu ct performana sa ar diminua dac pacientul ar lucra).
0 - deloc.
1 - uor, slab jen n activitile sociale sau profesionale
dar eficacitatea global a pacientului nu este alterat.
2 - mediu, jen clar n activitile sociale i profesionale dar
pacientul poate nc s fac fa.
3 - important, cauzeaz o alterare real a activitilor
sociale i profesionale ale pacientului.
4 - extrem de important: jena invalidant.
3.
ANGOASA
ASOCIAT
DE
GNDURILE
OBSEDANTE
"Ce nivel de angoas aceste gnduri creeaz n
dumneavoastr?" (n majoritatea cazurilor, angoasa este sinonim
anxietii. Totui unii pacieni pot gsi obsesiile lor "jenante" i neag
"anxietatea". Nu cotai aici dect anxietatea care pare declanat de
obsesii, nu anxietatea generalizat sau anxietatea legat de alte
simptome).
0 - zero.
1 - uor, rar i foarte puin jenant.
2 - mediu, frecvent i jenant, dar nc pacientul gereaz
destul de bine.
3 - important, foarte frecvent i foarte jenant.
4 - extrem de important, practic constant i de o jen
invalidant.
4. REZISTENA LA GNDURI OBSEDANTE
"Ce efort ,ce soluie adoptai pentru a rezista la gnduri
obsedante?" ncercai adesea s v deturnai atenia de la
aceste gnduri cnd ele v vin n minte? (nu evaluai aici dect
efortul furnizat de pacient pentru a rezista, nu succesul sau eecul n
controlul efectiv al obsesiilor). Efortul furnizat de un pacient pentru a
rezista la gndurile sale obsedante poate sau nu
corespund
capacitii sale de a le controla. Acest item nu este o msur direct a
coninutului gndurilor care survin, el msoar mai degrab
manifestarea a ceva sntos, i anume, efortul furnizat de pacient
pentru a contracara obsesiile. Astfel, cu ct un pacient ncearc s
reziste, cu att mai puin acest aspect al funcionrii sale va prea

alterat.
0 - face efortul de a rezista ntotdeauna
1 - ncerc s reziste majoritatea timpului.
2 - face ceva efort pentru a rezista.
3 - cedeaz la toate obsesiile, fr ncercarea de a le
controla, dar este ntr-o oarecare msur contrariat de a nu putea face
mai bine.
4 - cedeaz voluntar i total la toate obsesiile.
5. GRADUL DE CONTROL ASUPRA GNDURILOR OBSEDANTE
"Ce control exercitai asupra gndurilor dumneavoastr
obsedante?" n ce msur reuii s stopai sau s deturnai
gndurile
dumneavoastr
obsedante?"
(contrar
itemului
precedent asupra rezistenei, capacitatea pacientului de a-i controla
obsesiile este mai direct legat de importana gndurilor care survin).
0 - control total.
1 - mult control; n general capabil de a stopa sau de a
deturna obsesiile cu oarecare eforturi i concentrare.
2 - control mediu; poate din timp n timp s ajung s-i
stopeze sau s-i deturneze obsesiile.
3 - puin control; ajunge rar s-i stopeze obsesiile, poate
numai s-i deturneze atenia cu dificultate.
4 - fr control; pare total lipsit de voin, rar capabil de a-i
deturna atenia de la obsesiile sale, chiar momentan.
"ntrebrile care urmeaz vizeaz comportamentele
dumneavoastr compulsive" (binevoii s facei referire la
compulsiuni- scopuri ale pacientului).
6. DURATA RITUALURILOR
"Ct timp v petrecei fcnd ritualuri?" Atunci cnd sunt
ritualuri incluznd activiti privind viaa de toate zilele care sunt n
principal prezentate, ntrebai: "Ct timp v trebuie mai mult
dect majoritii oamenilor pentru a indeplinii activitile
cotidiene, din cauza ritualurilor dumneavoastr?" Atunci cnd
compulsiunile se prezint ca i comportamente scurte, intermitente,
poate s par imposibil de a evalua timpul petrecut la a le manifesta n
termeni de ore.n acest caz, estimai durata determinnd frecvena
emisiunii lor. Considerai numrul de ore n care compulsiunile sunt
emise ca numrul de ore pe zi parazitate de aceste compulsiuni. Notai
numrul de ore n care comportamentul compulsiv apare i nu
repetiiile; de exemplu, un pacient care merge la baie de 20 de ori pe
zi, n diferite momente ale zilei pentru a-i spla minile de 5 ori la
rnd, foarte rapid, emite ritualuri de 20 de ori pe zi, nu de 5 ori nici de
100 de ori (20x5). ntrebai: care este frecvena ritualurilor
dumneavoastr?
n
majoritatea
cazurilor
ritulurile
sunt
comportamente observabile (de exemplu, splatul minilor) dar exist
cazuri n care cumpulsiunile nu sunt observabile (de exemplu, verificri
mentale).
0 - zero.
1 - uor (petrece mai puin de 1 or sau emisie ocazional
de conduite ritualizate nu mai mult de 8 ore pe zi).
2 - mediu (petrece de la 1 or la 3 ore pe zi fcnd ritualuri)
sau apariia frecvent a conduitelor ritualizate (mai mult de 8 ore pe
zi, dar timpul n majoritate nu este invalidat de compulsiuni).
3 - important (petrece mai mult de 3 ore i pn la 8 ore pe
zi fcnd ritualuri) sau apariia foarte frecvent a conduitelor
ritualizate (mai mult de 8 ore pe zi, majoritatea timpului este luat de
compulsiuni).
4 - extrem de important (petrece mai mult de 8 ore pe zi
fcnd ritualuri) sau prezena practic constant a conduitelor
ritualizate (prea importante pentru a fi numrate; o or trece rar fr
ca s apar mai multe compulsiuni).
7. JENA LEGAT DE RITUALURI
"n
ce
msur
ritualurile
v
jeneaz
n
viaa
dumneavoastr social i profesional? Exist lucruri pe care
v este imposibil s le facei din cauza ritualurilor
dumneavoastr?" (dac actual, pacientul nu lucreaz, ncercai s
evaluai cu ct perfomana sa ar fi fost diminuat dac i pstra
slujba).
0 - zero.
1 - uor, slab jen n activitile sociale i profesionale, dar
eficacitatea global a pacientului nu este alterat.
2 - mediu, jen clar n activitile sociale i profesionale,
dar pacientul poate face fa.
3 - important, cauzeaz o alterare real a activitilor
sociale i profesionale ale pacientului.
4 - extrem de important, jen invalidant.
8. ANGOAS
ASOCIAT
RITUALURILOR
Cum v-ai simi dac ai fi mpiedicat s v facei

ritualurile?" (pauz) "Ai fi foarte anxios?" Evaluai gradul de
angoas al pacientului dac execuia ritualului era brusc ntrerupt,
fr reasigurare n contra partid. n majoritatea cazurilor, dar nu n
toate faptul de a ritualiza reduce anxietatea. Dac dup judecata

evaluatorului, anxietatea este efectiv redus, cnd se mpiedic
pacientul de a-i face ritualurile cum sunt descrise mai sus, atunci
ntrebai: dai-v un indice al anxietii dumneavoastr, n timp ce
dumneavoastr v facei ritualurile la momentul n care suntei
satisfcut i ncetai.
0 - zero.
1 - uor, numai uor anxios dac se mpiedic de a ritualiza
sau numai o uoar anxietate n timpul ndeplinirii ritualurilor.
2 - mediu, spune c angoasa ar urca dar ar rmne
controlabil dac l-ar mpiedica s ritualizeze, sau c anxietatea crete
dar rmne controlat n timp ce el i ndeplinete ritualurile.
3 - important, cretere foarte clar i foarte verificant a
anxietii dac ritualurile sunt ntrerupte sau cretere foarte clar sau
foarte verificant a anxietii n timpul ndeplinirii ritualurilor.
4 - extrem de important, anxietate invalidant ndat ce o
intervenie vizeaz s modifice activitatea ritualizat sau anxietatea
invalidant n timpul ndeplinirii ritualurilor.
9. REZISTENA
LA COMPULSIUNI
"Ce efort facei

pentru a rezista la compulsiuni?" Nu
evaluai aici dect efortul furnizat pentru a rezista, nu succesul sau
eecul n controlul efectiv al ritualurilor. Efortul pacientului pentru a
rezista la ritualurile sale poate sau nu s corespund la capacitatea sa
de a le controla. Acest item nu este o msur direct de gravitate a
ritualurilor, el evalueaz mai degrab manifestarea a ceva sntos, i
anume efortul furnizat de pacient pentru a contracara ritualurile. Astfel
cu ct pacientul ncearc s reziste, cu att mai puin acest aspect al
funcionrii sale va prea alterat. Dac ritualurile sunt foarte reduse,
pacientul poate foarte bine s nu ncerce nevoia de a le rezista. n
aceste cazuri se va da evaluarea zero.
0 - face efortul de a rezista ntotdeauna, sau simptome att
de minime nct el nu ncearc s le reziste.
1 - ncearc s reziste majoritatea timpului.
2 - face ceva efort pentru a rezista.
3 - cedeaz la toate ritualurile, fr a ncerca de a le
controla, dar este ntr-o oarecare msur contrariat de a nu putea face
mai bine.
4 - cedeaz voluntar i total la toate ritualurile.
10. GRADUL DE CONTROL ASUPRA RITUALURILOR
"Care este intensitatea stimulentului care v oblig s
ritualizai?" (pauz). "Ce control putei exercita asupra
ritualurilor?" (contrar itemului precedent asupra rezistenei,

capacitatea pacientului de a-i controla compulsiunile sale este mai
direct legat de importana compulsiunilor).
0 - control total.
1 - mult control; resimte o anumit obligaie s
ndeplineasc ritualurile, dar poate n general s exercite un control
voluntar pe aceast presiune.
2 - control mediu; puternic obligaie n a ndeplini
ritualurile, poate s controleze, dar cu dificultate.
3 - puin control; foarte puternic obligaie la a ndeplini
ritualuri. Trebuie s mearg pn la captul activitii ritualizate, nu
poate amna dect cu dificultate.
4 - nici un control, obligaia de a ndeplini ritualurile este
trit complet involuntar i irezistibil, nu poate dect rar amna i
numai momentan activitatea.
Binevoii s ncercuii scorul adecvat

Adunai itemi de la 1 la 10
_____________
1. Timp petrecut cu obsesiile

2. Jen legat de obsesii
3. Angoasa asociat obsesiilor
4. Rezistena
5. Control asupra obsesiilor

SUBTOTAL OBSESII :
6. Timp petrecut cu
compulsiunile
7. Jen legat de compulsiuni
8. Angoas asociat
compulsiunilor
9. Rezistena
10. Control asupra

compulsiunilor
SUBTOTAL COMPULSIUNI :
Nul
0
0
0
Puin
1
1
1
Mediu
2
2
2
Extrem
de
Importa
importa
nt
nt
3
4
3
4
3
4
Rezist
total
0
Cedeaz
complet
4
Control
total
0
Mult
control
1
Control
mediu
2
Puin
control
3
Fr
control
4
(adunai itemele 1 la 5)
Extrem
de
Importa
importa
nt
nt
Nul
Puin
Mediu
Rezist
total
0
Cedeaz
complet
4
Control
total
Mult
control
Control
mediu
Puin
control
Fr
control
(adunai itemele 6 la 10)
3. LISTA GNDURLOR OBSEDANTE
NUME: ......................................
PRENUME: .........................................
DATA EXAMENULUI: .................. SEX:.................
VRSTA: ...............
Se poate ca gnduri s vi se impun i ca dumneavoastr s nu
putei s v debarasai de ele. Vei gsi mai jos o list de gnduri pe
care noi v cerem s binevoii s o cotai de la 0 la 4 conform scrii
urmtoare care msoar gradul de perturbare pe care l-ai resimit n
cursul ultimei sptmni.
0
1
2
3
4
:
:
:
:
:
Eu
Eu
Eu
Eu
Eu
nu sunt deloc tulburat de acest gnd.

sunt puin tulburat de acest gnd.
sunt adesea tulburat de acest gnd.
sunt foarte adesea tulburat de acest gnd.
sunt n permanen tulburat de acest gnd.
___ 1. Eu gndesc c risc s fiu contaminat.

___ 2. Eu acord mare atenie ca obiectele i mobilele s aib
ntotdeauna aceeai poziie.
___ 3. Mi-e team s nu fi uitat ceva, de asemenea eu recapitulez
fr ncetare ceea ce fac.
___ 4. Eu gndesc c eu sunt responsabil de ceea ce merge ru n
lume.
___ 5. Eu am nevoie de a fi iertat.
___ 6. Eu sunt preocupat de gndul c a putea avea gesturi
deplasate n public,
___ 7. Eu m simt responsabil de ceea ce s-ar putea ntmpla altora
(accident, boal).
___ 8. Eu sunt preocupat de faptul ca lucrurile s fie n ordine.
___ 9. Eu gndesc lucruri care trec i revin fr ncetare n mintea
mea.
___ 10. Trebuie ca eu s spun cuvinte sau cifre pentru a evita ca s
nu se ntmple catastrofe la alte persoane.
___ 11. Eu trebuie ntotdeauna s ating perfeciunea.
___ 12. Eu m simt obligat s respl rufria de ndat ce mi atinge

hainele cineva sau mi scap din mini.
___ 13. Eu gndesc c am uitat s nchid gazul, apa, electrictatea ,
uile i verific.
___ 14. Eu am impresia c atunci cnd un obiect a fost atins, utilizat
de altcineva, acest obiect s-a murdrit.
___ 15. Eu nu pot vedea un cuit sau un alt obiect periculos fr a fi
preocupat de gndul de a rni pe alii.
___ 16. Eu am impresia c am cauzat prejudicii altora.
___ 17. Eu gndesc c eu pot s-mi provoc moartea mie sau altora
prin gndurile mele.
____
18. Eu m simt obligat s spl tot ceea ce vine din exterior.
___ 19. Eu sunt preocupat de gndul c a putea face ru cuiva ,de
exemplu s-l omor fr s vreau.
___ 20. Eu m simt obligat s m respl atunci cnd am un gnd de
contaminare sau de murdrie.
___ 21. Eu m simt obligat de a reciti sau de a rescrie pentru a fi sigur
de ceea ce am fcut.
___ 22. Eu m ndoiesc de ceea ce fac i verific lucrurile mai mult
dect o dat.
___ 23. Eu am impresia c un uor contact cu secreiile corporale
(transpiraie, urin, saliv, sperm) este periculos i poate contamina
hainele mele i tot ceea ce mi aparine.
___ 24. Eu m simt jenat dac eu nu am fost capabil s fac ceva
exact cum am dorit.
___ 25. Eu m simt obligat s terg cea mai mic particul de praf de
pe mobile sau de pe jos de ndat ce eu o vd ,oricare ar fi momentul.
___ 26. Eu mi imaginez c a putea s-mi fac ru mie sau altora,
acest gnd survenind fr nici un motiv.
___ 27. Eu sunt preocupat peste msur de microbi sau boli.
___ 28. Eu m simt obligat de a enumera mental sau de a numra
anumite obiecte.
___ 29. Orice alt gnd care v perturb (scrieti-l i dai-i o not).
_____TOTAL
4. RITUALURI (CELE PATRU RITUALURI SCOPURI)

NUME:
...........................................................
DATA: ................................
RITUAL 1 ................................................................
RITUAL 2 ................................................................
RITUAL 3 ................................................................
RITUAL 4 ................................................................
RITUAL
TOTAL
TIMP
INDISPOZII
E
TIMP
INDISPOZIIE
Activitatea ia aproape acelai timp ca pentru toat lumea. Fr
nevoia de a repeta sau de a evita.
0
Nici o indispoziie
1
Activitatea ia aproximativ de dou ori timpul necesar pentru toat
lumea, sau trebuie s fie repetat de dou ori.
2
Indispoziie uoar
3
Activitatea ia aproximativ de trei ori timpul necesar pentru toat
lumea, sau trebuie repetat de trei ori. 4
Indispoziie moderat
5
Activitatea ia aproximativ de patru ori timpul necesar pentru
toat lumea, sau trebuie s fie repetat de patru ori.
6
Indispoziie puternic
7
Activitatea ia aproximativ de cinci ori timpul necesar pentru toat
lumea, sau trebuie s fie repetat de cinci ori.
8
Indispoziie extrem
Binevoii s notai n csua alturat timpul petrecut n fiecare zi
pentru ansamblul ritualurilor (incluzndu-le pe cele 4 principale)....
______
Alegei n scara de mai jos cifra potrivit:
0
0-5mn
1
515mn
2
1545mn
3
4575mn
4
1h152h
5. SCARA DE EVALUARE
2-3h
3-5h
5-8h
8h
OBSESIILOR
NUME: .............................................. DATA: ..................................

OBSESIA
OBSESIA
OBSESIA
OBSESIA
1:
2:
3:
4:
................................
................................
................................
................................
Scrile alturate v permit de a cota de la 0 la 8, obsesiile dv. n

funcie de:
- timpul pe care l petrecei cu ele;
- intensitatea indispoziiilor pe care le resimii;
Binevoii s dai o not timp i o not indispoziie la fiecare
din obsesiile dv. utiliznd tabelul urmtor:
TIMP
INDISPOZIIE
0 - 15 MIN.
5 - 15 MIN.
15 - 45 MIN.
45 - 75 MIN.
75 MIN - 2 ORE
Nici o indispoziie
Indispoziie uoar
Indispoziie moderat
2 - 3 ORE
3 - 5 ORE
5 - 8 ORE
peste 8 ORE
Indispoziie important
Indispoziie extrem
NOT:
OBSESIA 1
OBSESIA 2
__________
__________
__________
__________
OBSESIA 3
OBSESIA
4
TIMP
INDISPOZIIE
__________
__________
__________
__________
DEPRESIA
1. Scara de depresie a lui Hamilton (17 itemi Hamilton):
intensitate a depresiei evaluat de un observator.
2. Scara de depresiei a lui Montgomery i Asberg: evaluarea
schimbrilor n intensitatea depresiei.
3. Scara de ncetinire (Widlocher): evaluarea ncetinirii
depresive.
4. Chestionar al gndurilor automatice (Hollon i Kendall):
rezumat al gndurilor automatice.
5. Scara de atitudini disfuncionale (Weissman i Beck):
cercetare a postulatelor depresive.
6. Scara de sociotropie autonomie (Beck): cercetare a dou
caracteristici ale personalitii, sociotropia i autonomia.
7. Inventar de depresie de Beck (21 itemi, Beck): intensitate a
depresiei evaluat de pacient.
8. Inventar al depresiei de Beck (13 itemi, Beck): evaluarea
rapid a intensitii depresiei.
9. Scara de disperare (Beck): evaluarea ateptrilor prin
raportarea la viitor i prezicerea sinuciderii.
NOTI DE INFORMAIE:
1. Scara de depresie a lui Hamilton cu 17 itemi
Aplicaii:
Ea are ca obiectiv s evalueze schimbrile de intensitate ale
depresiei. Ea a fost acceptat la nivel internaional ca scar de
depresie. Numeroase versiuni exist, noi o prezentm pe cea cu 17
itemi recomandat de autorul nsui.
Mod de redactare:
Ea este completat de evaluator dup convorbirea cu pacientul i
se sprijin pe sptmna scurs. Numrul de ntrebri trebuie s fie
minim. 9 itemi sunt cotai pe o scar de 5 puncte, 8 itemi sunt cotai
pe o scar de 3 puncte. Evalurile de la 0 la 4 corespund simptomelor
absente, nesigure sau nesemnificative, uoare, medii, sau importante.
Evalurile de la 0 la2 corespund la simptome absente, nesigure sau
uoare, medii sau importante. Un manual de evaluare a fost a fost pus
la punct de Williams (1988) i tradus de Guelfi (1993).
Evaluarea:
Ajunge s se adune scorurile pentru a obine nota total. Itemul
16 posed o dubl evaluare: pierderea n greutate dup spusele
pacientului sau apreciat prin cntriri, n general evaluarea dup
afirmaiile pacientului este reinut. Dar n anumite studii, poate fi
important s se evalueze pierderea n greutate prin cntrire.
Evaluatorul trebuie s aleag una din evalurile de la 0 la 2 i s nu
coteze dect una singur pentru scorul total.
NORME:
Un scor de 18 sau mai mult definete o stare depresiv moderat
(Korner i col., 1990).
Dup Beck i col. (1988):
- de la 0 la 7: fr depresie;
- de la 8 la 17: depresie uoar;
- de la 18 la 25: depresie moderat;
- de la 26 la 52: depresie sever;
Concluzie:
Scara de depresie a lui Hamilton nu este o scar de diagnostic, ci
un bun indicator al intensitii globale a depresiei. Ea este suficient de
sensibil pentru a preciza schimbrile sub tratament antidepresor.
Anumii autori (Beck i col.,1981; Maier i col., 1988), dup
aplicarea modelului lui Rasch cred c este iluzoriu s se utilizeze nota
total. Numai 6 itemi verific criteriul de unidimensionalitate, aceti 6
itemi compun o parte a scrii de melancolie a lui Bech Rafaelsen. Este
vorba de itemii 1-2-7-8-10-13.
2. Scara de depresie a lui Montgomery i Asberg
Aplicaii:
Ea comport 10 itemi extrai din CPRS i a fost conceput pentru
a studia modificrile sub efectul terapiilor. Ea este utilizat n Frana i
n rile scandinave.
Mod de redactare:
Evaluarea se face plecnd de la convorbire clinic. Scara cuprinde
10 itemi cotate de la 0 la 6. Numai valorile pare sunt definite. Valorile
impare reprezint stri intermediare.
Evaluarea:
Ajunge s se adune notele obinute la fiecare item.
NORME:
Nota prag de depresie a fost fixat la 15. Nota de incluziune
pentru probele medicamentoase este clasic de 21 (Pellet i col.,
1986).
Concluzie:
MADRS este relativ rapid pentru a evalua intensitatea depresiei.
Apare sensibil la schimbarea terapeutic. Noi prezentm traducerea lui
Bobon D. dar, exist o alta realizat de Lemperiere T.
3. Scara de ncetinire
Aplicaii:
Scara de ncetinire indic diferitele aspecte ale ncetinirii
psihomotorii comune la toate formele clinice ale depresiei. Primii trei
itemi exploreaz ncetinirea motorie, urmtoarele patru ,limbajul i
ultimii apte, activitatea mental. Ea este mult utilizat pentru a
evalua aciunea tratamentelor antidepresoare.
Redactare:
Dup o convorbire clinic evaluatorul coteaz fiecare item dup
modelul urmtor: 0 = normal; 1 = ndoial despre caracterul patologic
al fenomenului observat; 2 = semn patologic discret; 3 = evident
pentru orice observator; 4 = masiv. Ultimii 6 itemi nu sunt rezultatul
observaiei direct i depind de descrierea pe care o face subiectul.
Din cauza existenei unui factor extrinec la ncetinire (alt patologie
sau medicament) rezultatele a unul sau doi itemi pot fi modifcate.
Autorul permite s se in cont de acest lucru , indicnd la sfritul
scrii.
Evaluarea:
Scorul total este suma notelor obinute la primele 14 itemi.
Aprecierea general a ncetiniri (nr.15) nu particip la nota global.
NORME:
O not prag fixat la 16, pare a fi criteriul de ameliorare al
subiecilor depresivi.
- eantion normal: de la 2 (1,57) la 6,72 2,84) (Chozot i
col., 1986; Pellet i col., 1986);
- eantion depresiv: de la 17, 30 (8,57) la 28,6 (11,1)
(Chazot i col., 1986; Pellet i col., 1986; Collet i Cottreux,
1986).
Concluzie:
Scara este foarte utilizat pentru a evalua eficacitatea
tratamentalor antidepresoare.
4. Chestionar al gndurilor automatice
Aplicaii:
Chestionarul gndurilor automatice (QPA) vizeaz s evalueze
coninutul negativ al monologului interior al subiecilor depresivi.
Identificarea gndurilor automatice negative permite ulterior
modificarea lor n cursul terapiei cognitive.
Mod de redactare:
Este vorba de un chestionar cuprinznd 30 de itemi evalund
frecvena gndurilor automatice n cursul sptmnii precedente pe o
scar Likert (1 = deloc; 2 = uneori; 3 = destul de adesea; 4 = adesea;
5 = tot timpul).
Evaluare:
Scorul global al chestionarului este obinut plecnd de la notele
atribuite la fiecare item de subiect (ntindere de la 30 la 150). Cu ct
scorul este ridicat i mai mult subiectul are gnduri automatice
negative.
NORME:
VERSIUNEA ENGLEZ
- Subieci controlai: de la 34,9 (13,4) la 52, 6 (18,6) (Hollon
i Kendall, 1980; Eaves i Rusch, 1984; Blackburn i col., 1986;
Hollon i col., 1986; Kwon i Oei, 1992; Bruch i col., 1993;
Dobson i Shaw, 1986).
- Subieci depresivi: de la 82,5 (27,5) la 108,8 (26,3) (Hollon
i col., 1980, 1986; Harrel i Ryon, 1983; Eaves i Rush, 1984;
Blackburn i col., 1986; Bruch i col., 1993).
VERSIUNEA FRANCEZ
Medie (abatere tip)
Subieci depresivi
(n=100)
Subieci controlai
(n=93)
95,7
(23,35)
46,24
(11,97)
Concluzie:
QPA are o consisten intern satisfctoare, o fidelitate testretest puin studiat. Apare valid, difereniind subiecii depresivi de
subiecii anxioi i controlai. Validitatea convergent apare
satisfctoare. Stabilitatea factorial a chestionarului rmne de
dovedit. Sensibilitatea acestui chestionar este excelent. Cauzele
schimbrii rmn de stabilit.
5. Scara de atitudini disfuncionale forma A

Aplicaii:
Scara de atitudini disfuncionale a fost creat pentru a evalua
atitudinile de baz sau postulatele silenioase care vor fi la originea
triadei negative i a erorilor sistematice de tratament al informaiei
subiecilor depresivi n teoria lui Beck. Studiul principal al lui Weismann
(1980) a permis crearea a dou forme paralele plecnd de la un
chestionar cu 100 de itemi. Majoritatea studiilor au reinut forma A
care a devenit cea mai cunoscut i deci cea pe care am ales s-o
prezentm.
Mod de redactare:
Este vorba de un chestionar cuprinznd 40 de itemi pe care
subiectul i evalueaz pe o scar care merge de la "n ntregime de
acord" la "n ntregime n dezacord" trecnd printr-o cot neutr.
Evaluarea:
Corecia difereniaz dou sorturi de itemi, itemii direci i itemii
indireci. Cei 10 itemi direci sunt cotai de la 1 la 7 plecnd de la
stnga( 2-6-12-17-24-29-30-35-37-40). Ceilali 30 de itemi sunt cotai
de la 1 la 7 plecnd de la dreapta. Scorul total este suma notelor
obinute la toi itemii. Cu ct scorul este mai ridicat pacientul are
anse mai mari s aibe atitudini disfuncionale.
NORME:
VERSIUNEA ENGLEZ
- Subieci controlai: de la 88,12 (26,76) la 130,30 (24,9)
(Dobson i Breiter, 1983; Eaves i Weissman, 1984; Hollon i
col., 1986; Weissman, 1980; Dobson i Swau, 1986; Blackburn i
col., 1986; Kwon i Oei, 1992).
- Subieci depresivi: de la 136,17 (32,29) la 166,7 (44,4)
(Hamilton i Abramson 1983; Eaves i Rush, 1984; Hollon i col.,
1986; Silverman i col., 1984; Dobson i Swau, 1986; Blackburn
i col., 1986).
VERSIUNEA FRANCEZ
Medie (abatere tip)

Concluzie:
Subieci depresivi
(n=100)
Subieci controlai
(n=93)
173,24
(26,49)
115,77
(25,94)
Scara de atitudini disfuncionale posed o consisten intern i o

fidelitate satisfctoare. Ea pare valid difereniind subiecii depresivi
de subiecii anxioi i controlai. Stabilitatea factorial se regsete n
jurul noiuni de sociotropie- autonomie.
Ne-a prut interesant (Bouvard i col., 1994) de a propune o
versiune redus n scopul de a ameliora structura factorial
nepstrnd dect itemii corelnd la mai mult de 0,50 cu factorii
analizei noastre (suprimarea itemilor 6-14-17-18-21-23-25-33-36-3740).
6. Scara de sociotropie - autonomie

Aplicaii:
ESA a fost dezvoltat pentru a testa teoria lui Beck viznd dou
caracteristici ale personalitii relativ stabile care pot predispune
individul la depresie n funcie de anumite evenimente. Sociotropia ar
putea s se defineasc ca tot ceea ce atrage un individ spre celelalte
persoane i care l face dependent de relaiile sale cu ceilali pentru a
fi satisfcut. Autonomia se definete ca necesitatea de a se centra pe
realizarea obiectivelor sale fr control sau constrngere din partea
altora. Un subiect sociotrop ar putea deveni depresiv dac factori
interni sau externi sunt percepui ca un obstacol la "aprovizionarea
social" n timp ce un subiect autonom ar putea deveni depresiv dac
aceti factori sunt percepui ca un ireversibil obstacol n ndeplinirea
obiectivelor sale.
Redactarea:
Subiectul trebuie s evalueze fiecare din propoziiile prezentate n
funcie de o scar de procentaj care reflect cel mai bine la ce punct
propoziia i se aplic lui.
Evaluarea:
La fiecare procentaj corespunde o not de la 0 la 4 (de la 0%=0 la
100%=4). ESA cuprinde o scar de sociotropie i o scar de
autonomie. Pentru a obine scorul de sociotropie al subiectului trebuie
s se adune notele obinute la 30 de itemi sociotropi: 1, 4, 5, 7, 8, 11,
15, 17, 18, 19, 24, 26, 27, 29, 31, 33, 34, 35, 38, 40, 44, 46, 47, 39,
50, 52, 53, 56, 58, 59. Pentru a obine scorul de autonomie trebuie s
se adune notele itemilor restani. Se calific subiectul ca autonom
atunci cnd exist o diferen de cel puin 10 puncte ntre cele dou
scoruri. Dac nu, subiectul posed cele dou caracteristici.
NORME:
Ele sunt date cu titlu indicativ fiind realizate pe versiunea
englez.

Eantion normal:
- sociotropie de la 52,8 (14,4) la 76,7 (18,1);
- autonomie de la 67,06 (12,51) la 70,7 (17,0) (Gilbert
i Reynolds, 1990; Clark i col., 1992; Cappeliez, 1992; Robins i
col., 1995).
Eantion depresiv:
- sociotropie de la 77,19 (16,70) la 78,7 (16,5);
- autonomie de la 69,27 (14,10) la 70,6 (15,6) (Clark i
col., 1992; Moore i Blackburn, 1994).
Eantion mixt nevrotic:
- sociotropie: 73,01 (18,12);
- autonomie: 67,28 (13,74) (Beck i col., 1983)
Concluzie:
Scara de sociotropie- autonomie aduce elemente clinicianului
despre reaciile subiectului la anumite evenimente. Un nalt nivel de
sociotropie creeaz o vulnerabilitate general la evenimente stresante.
Rezultatele cu scara de autonomie sunt contradictorii. Clark i Beck
(1991) au propus deja o versiune modificat a scrii de autonomie.
7. Inventar de depresie
Aplicaii:
Chestionarul depresiei este cel mai utilizat n populaia adult. El
d o estimare cantitativ a intensitii depresiei. El a fost studiat n
comparaie cu persoanele n vrst i cu adolescenii. O versiune
anterioar fusese tradus de Delay J. i Pichot P. cu o diferen, o
schimbare a coninutului anumitor itemi fa de versiunea actual.
Mod de redactare:
Se cere subiectului s completeze chestionarul nconjurnd litera
care corespunde la propoziia aleas. El poate nconjura ntr-o serie
mai multe numere, dac mai multe propoziii i convin.
Evaluarea:
Fiecare item este constituit din 4 fraze corespunznd la 4 grade
de intensitate n cretere a unui simptom pe o scar de la 0 la3. La
numrare trebuie numai s se in cont de cota cea mai mare aleas
pentru o aceeai serie. Nota global este obinut adunnd scorurile a
21 de itemi.
NORME:
Ele au fost stabilite de Beck i Steer (1988):
- <10: scor normal.
- de la 10 la 18: depresie uoar.
- de la 19 la 29: depresie moderat.

- >30: depresie sever.
Concluzie:
Inventarul de depresie a lui Beck evalueaz intensitatea depresiei
la pacieni depresivi. Nu este adecvat s dea un diagnostic fr o
convorbire de depistare. De altfel ase studii din care cel a lui
Zimmerman i col., (1986) i Kendall i col., (1987) au artat c,
clasarea studenilor n subieci depresivi sau non depresivi cu un
singur punct de msur este invalid. A doua evaluare, oricare ar fi
timpul de evaluare este ntotdeauna mai joas dect prima. Al doilea
punct de msur diminueaz riscul depresiilor tranzitorii dar el nu
amelioreaz eterogenitatea diagnosticelor avnd scoruri nalte de
depresie n populaia general.
8. Inventar de depresie a lui Beck, forma prescurtat (13

itemi)
Aplicaii:
Versiunea prescurtat permite s se efectueze o evaluare rapid
a intensitii depresiei. Criteriul de selecie al itemilor a fost pe de o
parte o puternic corelaie meximal cu evaluarea de ctre clinicieni a
intensitii sindromului depresiv (Beck i col., 1974).
Mod de redactare:
Aceeai dispoziie ca la versiunea lung.
Evaluare:
Aceeai dispoziie. Versiunea prescurtat este constituit din
itemii 1-2-3-4-5-7-9-12-13-14-15-17-18.
NORME:
Pragurile de gravitate reinute de Beck i Beamesderfer (1974)
sunt urmtoarele:
- 0 - 3: fr depresie;
- 4 - 7: depresie uoar;
- 8 - 15: depresie moderat;
- 16 i mai mult: depresie sever.
Concluzie:
Versiunea prescurtat poate alerta clinicienii. O convorbire
psihiatric trebuie s nsoeasc evaluarea n scopul de a da
diagnosticul de depresie. Cele dou versiuni vor avea dimensiuni
subiacente diferite i deci nu pot fi total comparabile.
9. Scara de depresie sau "Scara tt"
Aplicaii:
Este un chestionar specific al dialogului intern al subiectului i
mai particular al vederii negative a viitorului. "Disperarea" aparine
triadei cognitive care asociaz consideraii negative despre sine, lume
i viitor. Scara H este o msur a pesimismului subiectului depresiv i
indirect ea reflect inteniile de sinucidere. Vederea negativ a
viitorului poate totui s nu fie prezent la un subiect depresiv
(Green, 1989). Linehan i Nielsen (1983) au artat la fel c
dezirabilitatea social ar putea mpiedica un subiect s-i dovedeasc
pesimismul; ceea ce nu invalideaz valoarea chestionarului dar trebuie
s incite clinicianul la a fi prudent.
Mod de redactare:
Este vorba de un chestionar comportnd 20 de itemi. Subiectul
atribuie un caracter adevrat sau fals fiecruia din itemii nsemnnd
coloana potrivit. Versiunea francez este numit "Scara H" de
manier a nu induce disperarea.
Evaluarea:
9 itemi reflect pesimismul dac ei sunt cotai fali i 11 itemi l
reflect dac sunt cotai ca adevrai. Se atribuie nota 1 itemilor 2-4-79-11-12-14-16-17-18-20, dac ei sunt cotai ca adevrai i itemilor 13-5-6-8-10-13-15-19, dac ei sunt cotai ca fali.
NORME:
VERSIUNEA ENGLEZ
- Subieci controlai: 2,3 (1,8) la 4,45 (3,09) (Hamilton i
Abramson, 1983; Dixon i col., 1993; Chang i col., 1994;
Blachburn i col.,1986; Green, 1981)
- Pacieni depresivi: 7,87 (6,10) la 15, 29 (4,47) (Hamilton
i Abramson, 1983; Dyer pi Kreitman, 1984; Ranieri i col., 1987;
Blackburn icol., 1986; Beck i col., 1990).
VERSIUNEA FRANCEZ
Medie (abatere tip)
Concluzie:
Subieci depresivi
(n=100)
Subieci controlai
(n=93)
13,05
(4,83)
5,36
(3,65)
Interesul acestui chestionar va fi valoarea sa predictiv n

tentativele de sinucidere. Un scor ridicat reprezint o mai bun
corelaie a inteniilor de sinucidere dect severitatea clinic a
depresiunii.
PREZENTAREA UNELTELOR DE EVALUARE
1. SCARA DE DEPRESIE A LUI HAMILTON

NUME: ..................................... PRENUME: ..................................
DATA: ....................... POSOLOGIE: ........................17 ITEMI (0 LA
54).
1. DISPOZIIE DEPRESIV (tristee, sentiment de a fi fr
speran, neputin, auto-depreciere).
0: Absent.
1: Aceste stri afective nu sunt semnalate dect dac se
interogheaz subiectul.
2: Aceste stri afective sunt semnalate verbal spontan.
3: Subiectul comunic aceste stri afective non verbal, de
exemplu prin expresia sa facial, atitudinea sa, vocea sa i tendina sa
de a plnge.
4: Subiectul nu comunic practic dect aceste stri afective
n comunicrile sale spontane verbale i non verbale.
2. SENTIMENTE DE CULPABILITATE
0: Absent.
1: Se adreseaz reprouri lui nsui, are impresia c el a
cauzat un prejudiciu oamenilor.
2: Idei de culpabilitate sau meditaie asupra erorilor trecute
sau asupra aciunilor condamnabile.
3: Boala actual este o pedeaps. Idei delirante de
culpabilitate.
4: Aude voci care l acuz sau l denun i/ sau are
halucinaii vizuale amenintoare.

3. SINUCIDERE
0: Absent.
1: Are impresia c viaa nu merit osteneala de a fi trit.
2: Dorete s fie mort sau echivalent: orice gnd de moarte
posibil dirijat contra lui nsui.
3: Idei sau gest de sinucidere.
4: Tentative de sinucidere (s se coteze 4 orice tentativ
serioas).
4. INSOMNIE LA NCEPUTUL NOPII
0: Fr dificultate de a adormi.
1: Se plnge de dificulti eventuale de a adormi, de
exemplu de a sacrifica mai mult de o jumtate de or.
2: Se plnge n fiecare sear de dificulti la adormire.
5. INSOMNIE LA MIJLOCUL NOPII

0: Fr dificultate.
1: Bolnavul se plnge de a fi agitat i tulburat n timpul
nopii.
2: El se trezete n timpul nopii (s se coteze 2 la toate
dile n care bolnavul se scoal din pat - excepie- dac este pentru a
urina).
6. INSOMNIE DE DIMINEA
0: Fr dificultate.
1: Se trezete foarte devreme dimineaa, dar readoarme.
2: Incapabil de a readormi dac el se trezete.
7. MUNC I ACTIVITI
0: Fr dificultate.
1: Gnduri i sentimente de incapacitate, oboseal sau
slbiciune raportndu-se la activiti profesionale sau de destindere.
2: Pierdere de interes n activitile profesionale sau de
destindere - sau bine descris de bolnav, sau indirect prin apatia sa,
indecizia sa i ezitrile sale (el are impresia c el trebuie s se foreze
pentru a avea o activitate).
3: Diminuarea timpului de activitate sau diminuarea
productivitii. La spital, cotai 3 dac bolnavul nu petrece cel puin 3h

pe zi cu activiti (ajut infirmierelor sau terapie ocupaional - cu
excepia sarcinilor de rutin ale camerei).
4. i-a ncetat munca sa din cauza bolii sale actuale. La
spital cotai 4 dac bolnavul nu are nici o alt activitate dect sarcinile
de rutin de camer, sau dac el este incapabil s execute aceste
sarcini de rutin fr a fi ajutat.
8. NCETINIRE (ncetineal a gndirii i a limbajului; scdere a
facultii de concentrare; scdere a activitii motrice).
0: Limbaj i gnduri normale.
1: Uoar ncetinire n convorbire.
2: ncetinire manifest la convorbire.
3: Convorbire dificil.
4: Stupoare, convorbire imposibil.
9. AGITAIE
0: Nici una.
1: Crispri, zdruncinturi musculare
2: Joac cu minile, cu prul; nu poate sta linitit.
3: Micare, nu poate rmne linitit.
4: i rsucete minile, i roade unghiile, i smulge prul,
i muc
buzele.
10. ANXIETATE PSIHIC
0: Nici o tulburare.
1: Tensiune subiectiv i iritabilitate (anxietate uoar).
2: i face griji fa de problemele minore (anxietate
moderat).
3: Atitudine nelinitit, vizibil n expresia facial i n limbaj
(anxietate
sever).
4: Frici exprimate fr ca s se pun ntrebri (anxietate
invalidant).
11. ANXIETATE SOMATIC
0: Absent.
1: Discret (gastro-intestinale, gur uscat, tulburri
digestive diaree,
colici, eructaii).
2: Medie.
3: Grav (cardio-vasculare: palpitaii, cefalee).

4: Uimind subiectul de incapacitate funcional (respiratorii:
hiperventilaie, suspine, polachiurie, transpiraie).
12. SIMPTOME SOMATICE GASTRO-INTESTINALE
0: Nici unul.
1: Pierdere de apetit, dar mnnc fr a fi impins de
infirmiere. Sentiment
de greutate abdominal.
2: Are dificulti de a mnca n absena indicaiilor
personalului. Cere sau
are nevoie de laxative, de medicamente intestinale sau
gastrice.
13. SIMPTOME SOMATICE GENERALE
0: Nici unul.
1: Greutate n membre, la spate sau n cap. Dureri n spate,
cefalee, dureri
musculare. Pierdere de energie i oboseal.
2: Cotai 2 n cazul n care nu import ce simptom este ?.
14. SIMPTOME GENERALE (simptome ca i pierderea de

libidou, tulburri menstruale).
0: Absente.
1: Uoare.
2: Grave.
15. IPOHONDRIA
0: Absent.
1: Atenia concentrat pe propriul nostru corp.
2: Preocupri despre sntatea sa.
3: Plngeri frecvente, cereri de ajutor, convingerea de a fi
bolnav fizic.
4: Idei delirante ipohondrice.
16. PIERDERE DE GREUTATE (dup spusele bolnavului).
0: Fr pierdere de greutate.
1: Pierdere de greutate probabil legat de boala actual.
2: Pierdere de greutate sigur (dup cum spune subiectul).
PIERDERE DE GREUTATE (apreciat prin cntriri).
0: Mai puin de 500g de pierdere de greutate pe sptmn.
1: Mai mult de 500g de pierdere de greutate pe sptmn.
2: Mai mult de 1 kg de pierdere de greutate pe sptmn.
17. CONTIENTIZARE
0: Recunoate c el este bolnav i deprimat.
1: Recunoate c el este bolnav, dar o atribuie hranei,
climatului, surmenajului, la un virus, la o nevoie de repaus, etc.
2: Neag c el este bolnav.
SCOR TOTAL:
2. SCARA DE DEPRESIE A LUI MONTGOMERY I ASBERG

NUME:
DATA: .............................
..................................................................
Dispoziii:
Evaluarea va fi bazat pe o convorbire clinic cu un interogatoriu
mergnd de la ntrebri generale despre simptome, la ntrebri mai
detaliate care vor permite o apreciere precis a severitii lor. Medicul
nsrcinat cu evaluarea trebuie s decid dac aceasta trebuie s se
sprijine pe punctele scrii bine definite (0,2,4,6) sau pe punctele
intermediare (1,3,5). Pentru fiecare rubric, nsemnai cifra care
caracterizeaz cel mai bine starea pacientului.
1. Tristee aparent
Corespunde descurajrii, depresiunii i disperrii (mai mult dect
o simpl descurajare pasager) reflectate prin vorb, mimic i
postur. Cotai numai profunzimea i incapacitatea de a se dispune.
0: Fr tristee.
1:
2: Pare descurajat dar pare s se dispun fr dificultate.
3:
4: Pare trist i nefericit majoritatea timpului.
5:
6: Pare nefericit tot timpul. Extrem de descurajat.
2. Tristee exprimat
Corespunde la expresia unei dispoziii depresive, fie c aceasta
este aparent sau nu. Include proasta dispoziie, descurajarea sau
sentimentul de disperare fr speran. Cotai numai intensitatea,
durata i gradul n care dispoziia este supus a fi influenat de
evenimente.
0: Tristee ocazional n raport cu circumstanele.
1:
2: Trist sau prost dispus, dar se dispune fr dificultate.
3:
4: Sentiment invadator de tristee sau de depresiune.
5:
6: Tristee, disperare sau descurajare permanente sau fr
fluctuaie.
3. Tensiune interioar
Corespunde sentimentelor de indispoziie definit, de iritabilitate,
de agitaie interioar, de tensiune nervoas mergnd pn la panic,
spaim sau angoas. Cotai numai intensitatea, frecvena, durata,
gradul de reasigurare necesar.

0: Calm. Tensiune interioar numai pasager.
1:
2: Sentimente ocazionale de iritabilitate i de indispoziie
ru definit.
3:
4: Sentimente continue de tensiune interioar sau panic
intermitent pe care bolnavul nu le poate stpni dect cu dificultate.
5:
6: Spaim sau angoas fr pauz. Panic invadatoare.
4. Reducere a somnului
Corespunde la o reducere a duratei sau a profunzimii somnului
prin comparare cu somnul pacientului atunci cnd el nu este bolnav.
0: Doarme ca de obicei.
1:
2: Uoar dificultate la a adormi sau somn uor redus, uor
sau agitat.
3:
4: Somn redus sau ntrerupt cel puin dou ore.
5:
6: Mai puin de 2/3 ore de somn.
5. Reducere a apetitului.
Corespunde sentimentului unei pierderi a apetitului comparat cu
apetitul obinuit. Cotai absena de dorin de hran sau nevoa de a se
fora pentru a mnca.
0: Apetit normal sau crescut.
1:
2: Apetit uor redus.
3:
4: Fr apetit. Hran fr gust.
5:
6: Nu mnnc dect dac este convins.
6. Dificulti de concentare
Corespunde dificultilor de a-i aduna gndurile mergnd pn
la incapacitatea de a se concentra. Cotai intensitatea, frecvena i
gradul de incapacitate.
0: Fr dificulti de concentrare.
1:
2: Dificulti ocazionale de a-i aduna gndurile.
3:
4: Dificlti la a se concentra i a-i menine atenia, ceea ce
reduce capacitatea de a citi sau de a susine o conversie.
5:
6: Incapabil de a citi sau de a conversa fr mare dificultate.
7. Oboseala (plictiseala)
Corespunde la o dificultate de a se porni sau o ncetineal de a
ncepe i de a ndeplini activitile cotidiene.
0: Deloc dificulti de a se porni. Fr ncetineal.
1:
2: Dificulti la a ncepe activiti.
3:
4: Dificulti la a ncepe activiti rutiniere care sunt
urmrite cu efort.
5:
6: Mare oboseal. Incapabil de a face orice fr ajutor.
8. Incapacitate de a resimi
Corespunde la experiena subiectiv a unei reduceri de interes
pentru lumea nconjurtoare, sau activitile care dau normal plcere.
Capacitatea de a reaciona cu o emoie potrivit cu circumstanele
sau cu lumea este redus.
0: Interes normal pentru lumea nconjurtoare.
1:
2: Capacitate redus da a manifesta plcere la interesele
sale obinuite.
3:
4: Pierdere de interes pentru lumea nconjurtoare. Pierdere
de sentiment pentru prieteni i cunotine.
5:
6: Sentiment de a fi paralizat emoional, incapacitate la a
resimi furia, tristeea sau plcerea i imposibilitatea complet sau
chiar dureroas de a resimi ceva pentru rudele apropiate i prieteni.
9. Gnduri pesimiste
Corespunde ideilor de culpabilitate, de auto-acuzare, de greeal
de remucri i de ruin.
0: Fr gnduri pesimiste.
1:
2: Idei intermitente de eec, de auto-acuzare sau de autodepreciere.
3:
4: Auto-acuzaii persistente sau idei de culpabilitate sau
greeal precizate dar nc raionale. Pesimism crescnd fa de viitor.
5:
6: Idei delirante de ruin, de remucri sau greeal
neexplicabil. Auto-acuzaii absurde i neclintite.
10. Idei de sinucidere

Corespunde sentimentului c viaa nu merit oboseala de a fi
trit, c o moarte natural ar fi binevenit, idei de sinucidere i
preparative la sinucidere. Tentativele de sinucidere nu trebuie,n ele
nsi s influeneze cotarea.
0: Se bucur de via sau o ia cum vine ea.
1:
2: Obosit de via, idei de siucidere numai pasagere.
3:
4: Ar valora mai mult s fie mort. Ideile de sinucidere sunt
curente i sinuciderea este considerat ca o soluie posibil dar fr
proiect sau intenie precis.
5:
6: Proiecte explicite de sinucidere dac ocazia se prezint.
Preparative de sinucidere.
3. SCARA DE NCETINIRE
Fiecare item va trebui s fie cotat de la 0 la 4 pe modelul general
urmtor, indicaiile i exemplele trebuie s permit de a alege ntre 2
cotaii n caz de ezitare:
0: Normal.
1: Indoial despre caracterul patologic al fenomenului
observat.
2: Semn patologic, dar discret.
3: Evident pentru orice observator.
4: Masiv.
Exist un factor extrinsec la ncetinire, cum ar fi: alt patologie,
medicament sedativ, anxietate care pare s falsifice rezultatele
observate. Aceasta nu exclude bolnavul de la un studiu, dar depinde
de obiectivele acestuia. n caz de modificri ducnd pe unul sau doi
itemi izolai, precizai care, la sfritul scrii.
DA: ........................................ NU: ....................................
Dac da acest factor: precizai care:
Majorat - 1
Subevaluat - 2
1. Mersul, pasul (pe un parcurs standard).
0: Normal.
1: Uoar ncetinire a crui caracter patologic nu e sigur.
2: Se remarc una singur din particularitile urmtoare:
- lipsa de suplee sau blbnirea braelor;
- pacientul i trie picioarele;
- fuleu de amplitudine normal dar ncetint
- fuleu ncetinit, cu pai mici.
3: Mai multe din aceste semne sunt clare.
4: Pacientul trebuie s fie susinut pentru a merge.
2. ncetineala i raritatea micrilor: membre, trunchi.
0: Micri adaptate, normale n amplitudine, suplee i ritm,
trunchiul este confortabil calat n fotoliu, umerii degajai. Atitudinea i
micarea sunt n armonie cu discursul.
1: Exist poate o uoar "tasare" dificil de interpretat.
2: O anumit nepenire este indiscutabil.
3: Nu mobilizeaz dect rar membrele sale, cu ncetineal,
cu un gest stngaci i de slab amplitudine, sau picioarele sunt
nepenite i numai minile se mic. Trunchi imobil.
4: Refuz de a se ridica din pat sau complet nepenit n
fotoliu.
3. ncetineal i raritatea micrilor capului i gtului:

mimica
0: Capul este mobil, purtarea sa este supl, privirea
exploreaz camera i fixeaz alternativ examinatorul i alte centre de
interes de manier adaptat. Micrile gurii sunt de amplitudine
normal.
1: Exist poate o reducere de mobilitate, dificil de afirmat.
2: Reducerea mobilitii este indiscutabil dar uoar.
Privirea adesea fix este nc capabil de mobilitate, mimica nc
expresiv este monoton.
3: Bolnavul nu-i mic capul. El nu exploreaz camera, are
privirea cel mai adesea fixat spre n jos i privete rar examinatorul.
El articuleaz ru, buzele sale sunt puin mobile, el nu surde
niciodat, mimica este nepenit.
4: Facies n ntregime nepenit i dureros inexpresiv.
4. Debit verbal
0: Debit presupus normal.
1: ncetinire a limbajului abia perceptibil.
2: ncetinire clar dar abia jennd conversaia.
3: ncetineala debitului face conversaia dificil.
4: Semi-mutism. Mutism.
5. Modularea vocii (Intensitatea i modularea discursului).
0: Presupus normal.
1: Slbire abia perceptibil.
2: Voce monocord i slbit, oblignd s se ntind
urechea.
3: Discurs abia audibil, oblignd s se repete pasaje.
4: Discurs inaudibil.
6. Rspunsuri scurte
0: Subiectul nu are dificultate de a face rspunsuri de o
lungime adaptat.
1: Rspunsuri prnd un pic scurte.
2: Rspunsuri scurte dar nejend cursul conversaiei.
3: Rspunsuri foarte laconice (unul sau dou cuvinte......)
4: Rspunsuri monosilabice.
7. Varietate a temelor spontan abordate: iniiativ
ideatic
0: Asociaie de idei uoar. Tematic bogat i variat .
1: Teme relativ bogate i variate, dar pacientul are poate
dificulti la a trece repede de la o idee la alta.
2: Temele noi abordate sunt rare i srace.
3: Temele noi sunt absente spontan, tendina la meditaie

mental.
4: Nici o elaborare. Discurs foarte srac, inexplorabil.
8. Fluiditate ideatic (tem propus eventual de examinator).
0: Asociaie de idei uoar.
1: Teme relativ bogate i variate, dar pacientul are poate
dificulti n a trece de la o idee la alta.
2: Temele noi sunt rare, puin variate.
3: Temele noi sunt absente spontan. Tendina la meditaie
mental.
4: Nici o elaborare, discurs foarte srac.
9. Experien subiectiv de meditaie mental
0: Sentimentul pe care l are pacientul de a gndi liber, fr
jen ca mai nainte.
1: ndoial ntre 0 i 2.
2: Impresia pacientului gndurile sale sunt focalizate pe
cteva teme revenind fr ncetare, jennd viaa curent, invadnd
ntreaga sa via.
3: Pacientul are sentimentul c gndurile sale spontane tind
s-l readuc ntotdeauna la o singur i unic preocupare dureroas.
4: Pacientul dovedete o incapacitate total de a se degaja
de meditaia sa dureroas.
10. Oboseala
0: Oboseala nu este nici spontan semnalat, nici regsit la
interogatoriu.
1: Oboseala nu este semnalat spontan, dar poate fi pus n
eviden prin interogatoriu.
2: Bolnavul este jenat de oboseala sa n viaa cotidian (a
mnca, a-i face toaleta, a se mbrca, a urca etaje ...)
3: Oboseala oblig bolnavul la o reducere a activitilor sale.
4: Reducere cvasitotal a activitilor pus pe seama
oboselii.
11. Interes pentru activitile obinuite
0: Bolnavul i pstreaz n ciuda spitalizrii interesele sale
obinuite.
1: Bolnavul pune diminuarea unui anumit numr de sarcini
pentru care avea interes pe seama spitalizrii, sau orice alt pretext.
2: Dezinteresul pentru anumite activiti (televiziune, ziar,
mpletitur) este pus pe seama strii sale morbide.
3: Dezinteresul este foarte ntins, atingnd chiar viitorul
bolnavului (cteva centre de interes persist: vizite, familii ....)
4: Total dezinteres.
12. Percepia de ctre bolnav a scurgerii timpului prezent
0: Identic cu trirea obinuit.
1: Timpul prezent trece lent, dar aceasta ine de inactivitate,
spitalizare.
2: O scurgere mai lent a timpului perceput exist, dar nu
este regsit dect de un interogatoriu precis.
3: Bolnavul semnalleaz spontan sau uor o scurgere
ncetinit a timpului prezent n rspuns la o ntrebare direct.
4: Tulburarea este suficient de important pentru a da
impresia c timpul prezent este suspendat. Nici o activitate de
anticipare.
13. Memoria
0: Subiectul afirm a nu prezenta nici o tulburare mnezic,
experimentatorul n-o regsete la interogatoriu.
1: O dificultate mnezic este evocat de ctre bolnav, dar
dificil de obiectivat.
2: Tulburarea mnezic este obiectivabil, dar puin jenant.
3: Tulburarea memoriei este descris ca un handicap.
4: Veritabil amnezie.
14. Concentrarea
0: Facultatea de concentrare normal.
1: Bolnavul gndete c se poate concentra normal, dar
anumite sarcini, cernd un efort de concentrare, par dificil de realizat.
2: Bolnavul semnaleaz o jen n anumite sarcini pe care o
pune pe seama dificultilor sale de concentrare (lectura, calcul,
sarcini profesionale....)
3: O dificultate important a concentrrii face imposibil
nelegerea informaiilor (ziar, televiziune....)
4: Tulburarea jeneaz chiar convorbirea.
15. Aprecierea general a ncetinirii (n afara scrii)
0: Nul.
1: ndoial.
2: Clar discernabil.
3: Important.
4: Foarte grav.
16. Iteme perturbate pentru cauz "altele". Precizai:
4. CHESTIONARUL GNDURILOR AUTOMATICE

NUME: ...................................................
PRENUME: .......................................
VRSTA: ...................... DATA: .............................
Dispoziie:
Vei gsi mai jos o list de 30 de gnduri care pot aprea n
mintea oamenilor. Binevoii s citii atent fiecare gnd i s indicai cu
care frecven( din cele 5 enumerate mai jos), dac este cazul, acest
gnd a fost al vostru n timpul ultimei sptmni. Citii fiecare din cele
30 de gnduri i nscriei cifra corespunztoare la nceputul propoziiei.
___
___
___
___
___
___
___
___
___
___
___
___
___
___
___
___
___
___
___
___
___
___
___
___
___
___
___
___
1.Niciodat
4.Destul de des
2.Uneori
5.Tot timpul
3.Deseori
1. Eu am cea mai mare dificultate n a face fa lumii.
2. Eu nu sunt bun.
3. De ce eu nu reuesc niciodat?
4. Nimeni nu m nelege.
5. I-am lsat s cad pe ceilali.
6. Eu nu cred s pot continua.
7. Mi-ar plcea s fiu ceva mai bun.
8. Eu sunt att de slab.
9. Viaa mea nu se deruleaz cum a dori.
10. Eu m dezamgesc pe mine nsumi.
11. Nimic nu este bine ca nainte.
12. Eu n-a putea suporta aceasta mai mult timp.
13. Eu nu reuesc s ncep lucrurile.
14. Ce este ru n mine?
15. Eu doresc s fiu altcineva.
16. Eu nu pot s fac s mearg lucrurile.
17. Eu m detest.
18. Eu sunt fr valoare.
19. Eu doresc s dispar.
20. Ce nu merge n mine?
21. Eu nu sunt perdant.
22. Viaa mea este o ncurctur.
23. Eu sunt un ratat.
24. Eu nu voi ajunge la aceea.
25. Eu sunt att de fr speran.
26. Ceva trebuie s se schimbe.
27. Trebuie s fie ceva de ru n mine.
28. Viitorul meu este lugubru.
___
___
29. Aceasta nu valoreaz oboseala.

30. Eu nu ajung s termin lucrurile.
5. SCARA DE ATITUDINI DISFUNCIONALE (DAS)

NUME: ....................................................................
DATA: ...........................
Citii atent fiecare afirmaie propus n acest chestionar i
evaluai la ce punct dv. suntei de acord sau n dezacord cu aceast
afirmaie.
Pentru fiecare afirmaie, dai rspunsul dv. plasnd cruce (x) n
coloana care descrie cel mai bine maniera dv. de a gndi. Dv. nu putei
alege dect un singur rspuns pentru fiecare afirmaie. Din cauz c
oamenii sunt diferii, nu exist nici adevrat, nici fals rspuns la aceste
afirmaii. Pentru a decide dac o afirmaie corespunde bine manierei
dv. de a vedea, luai n consideraie simplu maniera dv. de a fi
obinuit. Exemplu: AFIRMAIE: " Toi oamenii sunt bine ndat ce i
cunoatei."
Privii exemplul de mai sus. Pentru a arta la ce punct o fraz
descrie maniera dv. de a vedea lucrurile, dv. vei alege i vei nsemna
o coloan de la "n ntregime de acord" la "n ntregime n dezacord".
De exemplu, marcarea x fcut n coloana "uor de acord" semnific
c aceast afirmaie v pare adevrat dar n parte numai. Amintii-v
c rspunsul dv. trebuie s descrie maniera dv. de a gndi n
majoritatea timpului. Binevoii s rspundei la fiecare afirmaie
conform cu maniera dv. de a gndi n majoritatea timpului.
___ 1. Este dificil de a fi fericit n comparaie cu a fi frumos (),
inteligent ().
___ 2. Bucuria mea ine mai mult de ceea ce eu gndesc despre
mine, dect de ceea ce alii gndesc despre mine.
___ 3. Eu voi fi" diminuat" n ochii altora dac eu fac o eroare.
___ 4. Dac eu nu reuesc tot timpul, oamenii nu m vor respecta.
___ 5. A-i asuma un risc chiar uor este ridicol cci a pierde este
susceptibil de a fi un dezastru.
___ 6. Este posibil de a obine respectul altuia fr a avea nici un
talent particular.
___ 7. Eu nu pot fi fericit dect n msura n care majoritatea
oamenilor pe care i cunosc m admir.
___ 8. Dac o persoan cere ajutor, este un semn de slbiciune.
___ 9. Dac eu nu fac la fel de bine ca ceilali, aceasta semnific c

eu sunt o fiin uman inferioar.
___ 10. Dac eu euez n munca mea, eu sunt un ratat.
___ 11. Dac nu se poate face bine ceva, este inutil de a o face.
___ 12. Este bine de a face erori, cci se pot trage nvminte.
___ 13. Dac cineva este n dezacord cu mine, aceasta semnific c
el nu m place.
___ 14. Dac eu am un eec parial, este la fel de grav ca i dac a
eua complet.
___ 15. Dac ceilali ar ti ceea ce noi suntem n mod real, ei ar avea
mai puin consideraie pentru noi.
___ 16. Dac o persoan pe care o plac , nu m place, eu nu simt
nimic.
___ 17. Se poate obine plcere dintr-o activitate oricare ar fi
rezultatul.
___ 18. Oamenii ar trebui s aibe anse rezonabile de succes nainte
de a ntreprinde ceva.
___ 19. Valoarea mea ca i persoan depinde mult de ceea ce ceilali
gndesc despre mine.
___ 20. Dac eu nu-mi fixes scopurile cele mai nalte n existen, eu
risc de a sfri ca o persoan de categoria a doua.
___ 21. Pentru a deveni cineva valabil, eu trebuie s fiu cu adevrat
excepional n cel puin un domeniu.
___ 22. Oamenii care au idei bune sunt mai valabili dect cei care nu
au.
___ 23. Dac eu fac o eroare, eu trebuie cu certitudine s fiu
bulversat.
___ 24. Propria mea opinie despre mine nsumi este mai important
dect opinia pe care ceilali o au despre mine.
___ 25. Pentru a fi o persoan moral i valabil, eu trebuie s ajut pe
oricine este la nevoie.
___ 26. Dac eu pun o ntrebare, eu am aerul de a fi inferior.
___ 27. Este teribil de a fi dezaprobat de persoane importante pentru
sine.
___ 28. Dac nu putei avea susinerea altora, dv. suntei foarte cert
trist.
___ 29. Eu pot atepta scopuri importante fr a m reduce pe mine
nsumi n sclav.
___ 30. Este posibil la o persoan de a face dispute fr a fi bulversat.
___ 31. Eu nu pot s m ncred altora cci ei ar putea fi cruzi n ceea
ce m privete.
___ 32. Dac ceilali nu v plac, dv. nu putei fi fericit.
___ 33. Este preferabil de a uita propriul dv. interes pentru a face
plcere celorlali.
___ 34. Fericirea mea depinde mai mult de ceilali dect de mine.
___ 35. Eu nu am nevoie de aproberea altora pentru a fi fericit.
___ 36. Dac se evit problemele acestea dispar.
___ 37. Eu pot fi fericit chiar dac mi lipsesc multe lucruri bune n
via.
___ 38. Ceea ce alii gndesc despre mine este foarte important.
___ 39. A fi izolat de ali conduce cu certitudine la a fi nefericit.
___ 40. Eu nu pot gsi fericirea fr a fi plcut de cineva.
SCOR TOTAL:
6. Scara lui Beck = ESA

Indicai n ce proporie fiecare din propoziiile de mai jos se aplic
la dv.
Alegei procentajul care reflect cel mai bine la ce punct propoziia v
corespunde dvs. utiliznd scara situat la stnga propoziiei.
0%-25%-50%-75%-100% 1. Eu gndesc c trebuie s fiu amabil cu

ceilali.
0%-25%-50%-75%-100% 2. Este important pentru mine s fiu liber i
dependent.
0%-25%-50%-75%-100% 3. Este mai imortant pentru mine de a ti c
eu am fcut
o munc bun mai degrab dect
s-o tie ceilali.
0%-25%-50%-75%-100% 4. A fi capabil de a mpri experiene cu alii
mi-i face
mai agreabili.
0%-25%-50%-75%-100% 5. Mi-e fric s rnesc sentimentele altora.
0%-25%-50%-75%-100% 6. Aceasta m deranjeaz atunci cnd ceilali
ncearc s
dirijeze
conduita
mea
sau
activitile mele.
0%-25%-50%-75%-100% 7. Eu gsesc dificil de a spune "nu" celorlali.
0%-25%-50%-75%-100% 8. Eu nu m simt bine atunci cnd eu nu am
prezzut activiti pentru week-end.
0&-25%-50%-75%-100% 9. Eu acord mai mult importan faptului de
a fi un
individ unic, mai degrab dect de a fi membru al unui grup.
0%-25%-50%-75%-100% 10. Cnd m simt bolnav, eu prefer s fiu
lsat singur.
0%-25%-50%-75%-100% 11. Eu sunt nelinitit la ideea c, dac
oamenii cunosc
defectele mele sau slbiciunile mele, ei ar putea
s nu m plac.
0%-25%-50%-75%-100% 12. Dac eu gndesc c eu am dreptate
asupra unui
punct, eu m simt fericit s-o spun chiar dac ceilali nu
apreciaz aceasta.
0%-25%-50%-75%-100% 13. Cnd eu sunt invitat la cineva, eu m
simt nervos
dac trebuie s se rmn s flecreasc i eu a
prefera s m scol s fac ceva.
0%-25%-50%-75%-1005
14. Este mai important de a realiza
propriile sale obiective pe o sarcin mai degrab dect de a colabora
la realizarea obiectivelor unei alte persoane.
0%-25%-50%-75%-100% 15. Eu fac lucruri care nu sunt n interesul
meu pentru a place altora.
0%-25%-50%-75%-100% 16. mi place s fac drumuri lungi singur.
0%-25%-50%-100% 17. Grija mea principal este ca oamenii s m
plac mai
degrab dect s fiu pe punctul de a realiza lucruri
importante.
0%-25%-50%-75%-100% 18. Eu nu m-a simi foarte bucuros s merg
la restaurant singur.
0%-25%-50%-75%-100% 19. Eu nu apreciez ceea ce fac dac eu nu
am sentimentul c cineva n viaa mea, se preocup cu adevrat de
mine.
0%-25%-50%-75%-100% 20. Eu nu sunt influenat de ceilali cnd eu
decid de a
face ceva.
0%-25%-50%-75%-100% 21. Este foarte important pentru mine s m
simt liber s
merg unde vreau cnd vreau.
0%-25%-50%-75%-100% 22. Eu acord mai mult importan la a avea
rezultate n
munca mea mai degrab dect a-mi face prieteni.
0%-25%-50%-75%-100% 23. Eu gsesc c este important s ai
controlul emoiilor.
0%-25%-50%-75%-100% 24. Eu nu m simt bine atunci cnd eu nu
sunt sigur de a
m comporta cum trebuie n prezena altor
persoane.
0%-25%-50%-75%-100% 25. Eu m simt mai mulumit atunci cnd eu
aut pe alii
mai degrab dect atunci cnd eu primesc ajutor.
0%-25%-50%-75%-100% 26. N-ar fi prea amuzant pentru mine s plec
spre un loc
necunoscut, total singur.
0%-25%-50%-75%-100% 27. Dac un prieten nu m-a apelat de un
anumit timp, eu
sunt contrariat la ideea c el m-a uitat.
0%-25%-50%-75%-100% 28. Este mai important de a fi activ i de a
face lucruri
mai degrab dect de a face relaii apropiate cu ceilali.
0%-25%-50%-75%-100% 29. Eu nu m simt fericit cu o persoan care
nu m place
cu adevrat.
0%-25%-50%-75%-100% 30. Dac un obiectiv este important n ochii

mei, eu l voi urmri chiar dac jenez alte persoane.
0%-25%-50%-75%-100% 31. Este dificil pentru mine s fiu separat de
persoanele
pe care eu le plac.
0%-25%-50%-75%-100% 32. Cnd ating un obiectiv, eu am mai mult
satisfacie
la ideea de a fi ajuns acolo mai degrab dect din
elogiile care ar putea s-mi fie
fcute.
0%-25%-50%-75%-100% 33. Eu mi msor cuvintele cci eu sunt
ngrijorat de
dezaprobarea sau de dezacordul altora.
0%-25%-50%-75%-100% 34. Eu m simt singur atunci cnd eu sunt
singur la mine, seara.
0%-25%-50%-75%-100% 35. Eu m surprind adesea pe cale de a m
gndi la prietenii mei sau la familia mea.
0%-25%-50%-75%-100% 36. Eu prefer s planufic lucrurile eu nsumi,
astfel eu nu
sunt controlat de ceilali.
0%-25%-50%-75%-100% 37. Eu nu pot s m simt complet bine singur
toat ziua,
fr a resimi nevoia de a avea pe cineva lng mine.
0%-25%-50%-75%-100% 38. Dac cineva critic nfiarea mea, eu
am impresia
c eu nu sunt atras de acea persoan.
0%-25%-50%-75%-100% 39. Este mai imortant de a duce o munc p
la termenul
su mai degrab dect de a se preocupa de reaciile
altora.
0%-25%-50%-75%-100% 40. mi face plcere s-mi petrec timpul liber
cu ceilali.
0%-25%-50%-75%-100% 41. Nu-mi place s rspund la ntrebri
personale pentru
c aceasta mi d impresia de a fi invadat n viaa
mea privat.
0%-25%-50%-75%-100% 42. Cnd eu am o problem, eu prefer s m
retrag i s
reflectez singur mai degrab dect de a fi influenat de
alii.
0%-25%-50%-75%-100% 43. n relaiile personale, oamenii sunt foarte
exigeni unii fa de alii.
0%-25%-50%-75%-100% 44. Eu nu sunt mulumit cnd eu nu pot
spune dac da sau nu, cineva pe care l-am ntlnit m apreciaz.
0%-25%-50%-75%-100% 45. Eu prefer s stabilesc eu nsumi propriile
mele criterii
i obiective mai degrab s la accept pe cele ale altora.
0%-25%-50%-75%-100% 46. Eu m ncurc mult n scuze vizavi de alii
cnd n-a
avea nevoie s-o fac.
0%-25%-50%-75%-100% 47. Este important pentru mine de a fi plcut
i aprobat
de ceilali.
0%-25%-50%-75%-100% 48. mi face mai mult plcere s afc
lucrurile mai degrab dect s primesc onorurile.
0%-25%-50%-75%-100% 49. A avea legturi foarte strnse cu ceilali
mi d un sentiment de securitate.
0%-25%-505-75%-100%
50. Cnd eu sunt cu alte persoane, eu
caut semnele care mi vor indica dac ele apreciaz sau nu compania
mea.
0%-25%-50%-75%-100% 51. mi place s plec singur s vizitez locuri
noi.
0%-25%-50%-75%-100% 52. Dac eu gndesc c eu am putut
contraria pe cineva,
eu in s m scuz.
0%-25%-50%-75%-100% 53. mi place s am certitudinea de a putea
contacta pe
cineva apropiat n caz de dificulti.
0%-25%-50%-75%-100% 54. Eu am senzaia de a fi nchis atunci cnd
eu trebuie s rmn aezat mult timp n timpul unei reuniuni.
0%-25%-50%-75%-100% 55. Nu-mi place ca s se invadeze viaa mea
privat.
0%-25%-50%-75%-100% 56. Eu gsesc inconfortabil de a fi
nonconformist.
0%-25%-50%-75%-100% 57. Cel mai teribil n nchisoara ar fi s fi
privat de libertate de micare.
0%-25%-50%-75%-100% 58. Cel mai teribil n faptul de a mbtrni
este acela de a
fi abandonat.
0%-25%-50%-75%-100% 59. Eu m tem de ideea c o persoan pe
care eu o iubesc
ar putea muri.
0%-25%50%-75%-100%
60. Posibilitatea de a fi respins de
ceilali pentru c eu
ncerc s fac s mi se respecte drepturile, nu
m-ar opri.
TULBURRI PSIHOTICE
1. Scara MRSS (Affleck i Mc Guire): nivel de funcionare al
individului.
2. Evaluarea abilitilor la rezolvarea problemelor interpersonale
(Donahoe): evaluarea competenelor sociale interne de tratament al
informaiei (recepie, tratament, emisie).
3. Scara de funcionare social (Schooler): nivel de funcionare al
individului.
NOTI DE INFORMAIE
1. Scara MRSS (Morning Rehabilitation Status Scale)
Aplicaii:
Ea este destinat s evalueze adaptarea social a subiectului. Ea
permute s se evalueze global funcionarea pacientului nainte i dup
un program de readaptare n funcie de 4 dimensiuni:
- independen/dependen;
- activitate/inactivitate;
- integrare social/izolare;
- efectele simptomelor prezente.
Mod de redactare:
Scara trebuie completat de un profesionist care cunoate bine
pacientul i care poate dac este necesar s obin informaii
adiionale din anturaj. Ea se sprijin pe comportamentul real observat
n cursul ultimei luni. Evaluatorul trebuie s considere mai nti gradul
3 i s se deplaseze spre partea superioar sau inferioar a scrii
conform cu starea pacientului care pare s fie mai bun sau mai rea
dect cea descris de acest grad. Cu ct scorul este mai nalt cu att
pacientul este mai inadaptat. Scara de evaluare variaz de la 0 la 7 (0:
fr problem n aceast dimensiune; 7: grad extrem de incapacitate).
Evaluarea:
Fiecare dimensiune poate fi considerat. Un total reprezint suma
notelor obinute la 4 dimensiuni. Cu ct nota este mai ridicat cu att
mai mult pacientul are nevoie de un program de readaptare.
NORME:
Dup Affleck i col., un scor de: - 0 la 8 este un nivel nalt de
funcionare;de la 9 la 16: nivel moderat; de la 17 la 28: nivel jos. Un
scor de 12 - 13 este un nivel crucial deasupra cruia a avea o slujb,

chiar cu jumtate de norm, apare dificil.
Concluzie:
Calitile psihometrice ale versiunii franceze sunt de studiat.
Experiena autorilor englezi i face s spun c pacienii avnd un scor
peste 16, au dificulti la a tri n comunitate, dincolo de 20, aceasta
este aproape imposibil. Este atunci interesant de a vedea n ce
dimensiune acest pacient are mai multe dificulti.
2. Evaluarea abilitilor la rezolvarea problemelor
interpersonele
Aplicaii:
Acest material original este destinat la a evalua diferite niveluri
de capaciti de a rezolva probleme interpersonale: recepia,
tratamentul informaiei i rspunsul. El se adreseaz mai particular
subiecilor schizofreni i evalueaz competenele actuale ale
subiectului n situaii apropiate de viaa real.
Mod de redactare:
Materialul de baz este caseta video cuprinznd 13 scene dintre
care 3 nu prezint nici o problem particular. Prima scen este o
scen de demonstraie meninut n evaluare. n general situaiile
cuprind 2 persoane din care una o mpiedic pe a doua s ating
scopul dorit. Subiectul se identific cu a doua persoan i determin
natura problemei, gsete o soluie potrivit, ndeplinete aceast
soluie de manier social acceptat i efectiv. La nceputul fiecrei
situaii imaginea se ncremenete timp de 5 secunde ceea ce permite
examinatorului s indice persoana cu care pacientul va trebui s se
identifice. Examinatorul oprete magnetoscopul dup fiecare scn i
pune o serie de ntrebri standardizate subiectului de manier s
evalueze abilitile sale receptive (identificarea problemei i descrierea
problemei), abilitile sale de tratament al informaiei (soluia
problemei) i abilitile sale emitoare (performan non verbal,
coninut verbal).
Abilitile receptive i de tratament al informaiei sunt evaluate
prin ntrebri care nu cer dect rspunsuri verbale scurte i simple.
Abilitile emitoare cer ca examinatorul s angajeze subiectul ntr-un
joc de rol. Subiectul trebuie s joace rspunsul pe care l-a imaginat.
Criterii specifice sunt utilizate pentru a cota rspunsurile subiectului.
Evaluarea:
Scara de evaluare a abilitilor la rezolvarea problemelor
interpersonale este compus din 6 scri i dintr-un scor total:
1. Identificarea problemei (de la 0 la 1);
2. Definirea problemei: problemele sunt compuse dint-un scop i

dintr-un obstacol. Pacientul primete un punct pentru fiecare din
aceste elemente (ntindere de la 0 la 2);
3. Soluia problemei: rspunsul bun trebuie s permit s se
ating scopul cu un minimum de riscuri de consecine negative.
Rspunsul este cotat "0" dac el nu are anse de a atige scopul sau
are riscuri de a produce consecine negative serioase (ntindere de la 0
la 2);
4. Performane non verbale cu ocazia jocului de rol: evaluarea
manierei n care se spune i se face (tonul vocii, privirea....) (ntindere
de la 0 la 2;
5. Coninutul verbal: evaluarea a ceea ce este spus i fcut
(ntindere de la 0 la2);
6. Eficacitate global: ea este cotat n funcie de rspunsul
subiectului pentru a atinde scopul lund n consideraie coninutul i
performana. Acest scor nu este obligatoriu o medie a performanei i
a coninutului. n anumite cazuri, coninutul este foarte important, n
alte cazuri contrariul (ntindere de la 0 la2).
NORME:
Studii n limba francez sunt n curs n Elveia.
Concluzie:
Aceast unealt original ne pare interesant cci n plus de a fi o
unealt de evaluare d indicaii terapeutice. Permita de a repera
inaptitudinea la a nelege situaiile, la a da un rspuns sau a realiza
rspunsul ntre altele.
3. Scara de funcionare social: SAS II
Exist dou traduceri franceze: una de Vincelette F.i alta de
Guelfi.Aceast scar de funcionare social este adaptat pacienilor
psihotici. Ea cuprinde 52 de iteme evalund 5 categorii: munca, viaa
acas, familia lrgit, ocupaiile sociale, prosperitatea personal.
Fiecare categorie se subdivizeaz pe de o parte n comportament
obiectiv i pe de alt parte n sentimente i grad de satisfacie. Pentru
aceasta a doua parte evaluatorul trebuie s coteze unic percepia
subiectului. Exist n afara itemelor de apreciere global. Aceast
unealt este foarte utilizat n cadrul cercetrilor dar posed dou
inconveniente: pe de o parte lungimea redactrii (aproximativ o or) i
pe de alt parte cere un antrenament din partea evaluatorului. Exist
un manual n englez care d instruciuni i informaii generale asupra
instrumentului. Calitile psihometrice ale SAS II arat c scara este
sensibil la schimbare i c ea se coreleaz cu scri de adaptare
completate printr/o apropiere ntre 0,27 i 0,81. Versiunea francez n-a

fost validat.
Sectorul interesat de aceast scar va putea s-o cear la: Socrate
Rehabilitation, strada Spitalului, 5 - B6030 Marchienne au pont.
PREZENTAREA UNELTELOR DE EVALUARE

1. Scara MRSS
Aceast scar este n principal destinat s evalueze fucionarea

pacienilor psihiatrici care beneficiaz deja de un
program de
readaptare sau pentru care se intenioneaz s se ofere un asemenea
program. Ea constituie o msur global a gradului de readaptare
care este definit n funcie de dimensiunile urmtoare:
1).
2).
3).
4).
independen/dependen;
activitate/inactivitate;
integrare social/izolare;
efecte ale simptomelor prezente.
Este preferabil ca evalurile s fie fcute de un profesionist care

ar putea, dac e necesar, s obin informaii adiionale de la cineva n
msur de a furniza alte detalii sau de a lmuri atitudini (infirmier,
asistent social, rud etc.).
Instruciuni:
Este vorba de a evalua funcionarea pacientului n cursul ultimei
luni. (A nu se lsa influenat de comportamentul observat n afara
perioadei considerate).
Dac o schimbare de comportament durabil a avut loc n cursul
ultimelor dou sptmni, s evaluai noua atitudine fr a ine cont
de perioada care o preceda: dac din contra comportamentul
fluctueaz n timp, realizai o medie.
Considerai mai nti gradul 3 i plecnd de la acest punct a se
deplasa n sus sau n jos pe scar conform cu starea pacientului care
pare s fie mai bun sau mai rea dect cea descris pentru acest grad.
Gradele 2,4i 6 reprezint grade intermediare i vor trebui s fie
utilizate de asemenea liber ca i gradele 1,3,5, i 7.
Cnd exist o ndoial prin raport la dou note adiacente, atribuii
gradul cel mai slab, adic nota cea mai ridicat.
Este comportamentul real mai degrab dect comportamentul
potenial care trebuie s fie considerat pentru evaluare; pacientul n
instituie este notat pe funcionarea sa fr a ine cont de capacitile
sale prezumate sau poteniale.
Fiecare scar va trebui s fie evaluat de manier att de
independent pe ct posibil. Nu lsai o not particular bun sau rea
pe o scar s influeneze nota asupra celorlalte scri.
1. Scara de dependen
Aceast scar definete n ce msur i cu ce frecven pacientul
se las n grija altora pentru diversele activiti cotidiene cu care poate
fi confruntat (igiena personal, organizarea financiar, luarea de
medicamente, organizarea timpului liber, etc.). Ajutorul poate proveni
de la rude, prietene, consultaii, de la alte persoane. Pacientul poate
frecventa un spital de zi, s fie spitalizat, s triasc ntr-o locuin sau
un apartament protejat. Scara acoper toate aceste niveluri de
dependen.
Nota trebuie deci s reflecte cantitatea de ajutor exprimat
simultan n termeni de frecven, n termeni de servicii. ncepei
evaluarea de la gradul 3 apoi nconjurai cifra care convine.
0. Independent
- Are un loc unde triete; situaia sa financiar este stabil.
- Nu face cereri exagerate soului, rudelor sau prietenilor.
- Responsabil de propria sa medicaie, igiena sa personal (fr a
ine cont de calitatea rezultatelor).
- Obine de la medicul su de familie supravegherea i
tratamentele medicale de care el are nevoie.
1. Dependent prin intermiten
- Nu depinde de apropiaii si peste msur.
- Ajutor din partea personalului ngrijitor ocazional sau la cererea
pacientului.
2. Grad intermediar
- Nu depinde de personalul ngrijitor cu excepia cnd el
frecventeaz o clinic de ngrijiri continuui pentru un tratament special
ca injeciile care acioneaz progresiv.
- Ajutor profesional regulat dar puin important.
3. Dependena regulat fa de personal, rude sau de
prieteni
- Ajutor regulat i destul de important din partea personalului, a
rudelor sau prietenilor.
- Triete n propria lui cas sau ntr-o locuin particular sau
subvenionat, i se nelege c pacientul i asum cteva
responsabiliti domestice i financiare.
- Urmrirea ambulatorie regulat dar spaiat, frecventar
posibil a unui centru de zi.
4. Grad intermediar
- Are nevoie de o susinere mai perseverent i regulat.
- Urmrirea ambulatorie regulat continu.
5. Supraveghere
- Triete ntr-un cmin sau ntr-un pavilion pentru persoane
autonome n care personalul se ocup de orice organizare domestic
i financiar.
- Poate tri acas cu o rud care i asum aceste responsabiliti
i care i-au mprit poate sarcina pacientului cu personalul (dac de
exemplu pacientul frecventeaz un centru de zi).
6. Grad intermediar
- Spitalizat i ateapt un transfer cu o externare, dar nu este
ntr-un pavilion pentru persoane autonome.
- Control, structurare i supraveghere a activitilor i ieirilor.
7. Supervizare obinuit ntr-un spital
- Spitalizare cu control, structurare i supraveghere strns a
majoritii activitilor. Aceast not poate corespunde condiiei
pacientului naintea admiterii la un program de readaptare sau dup
eecul unei tentative de readaptare.
2. Scara de inactivitate
Aceast scar evaluaz capacitatea pacientului de a ntreprinde,
urmri i ndeplini de manier satisfctoare sarcinile i activitile
legate de slujb, munci menajere, sau timp liber (fizice i intelectuale).
Dac pacientul nu are slujba, iniiativa n cutare de munc i cea n
alte activiti vor trebui s fie considerate.
Nu se acord o importan particular la o slujb remunerat.
Pacientul este notat dup activitatea reproductiv i orientat spre un
scop pe care o desfoar de-a lungul zilei.
Aceast scar evaluaz deci gradul de ocupare i realizarea
activitilor n timpul acestei ocupaii.
Cnd nivelurile de activitate difer n diferite aspecte considerate
(munc, timp liber, menaj, etc.), nota atribuit trebuie s reflecte
suma activitilor productive i avnd un scop precis desfurate n
cursul zilei. ncepei evaluarea plecnd de la gradul 3 apoi nconjurai
cifra care convine.
1. Inactiv de manier intermitent sau ineficace ocazional
- n mod obinuit activ.
- Randament satisfctor cu scderi ocazionale, o nevoie de a lua

concediu sau repus, sau un abandon al altor activiti n curs.
- Neglijen temporar sau pierderi provizorii de ocupaii plcute
sau de interes.
2. Grad intermediar
- Randament ntr-o activitate suficient dar minimal adesea la
luarea concediilor sau abandon la alte aciviti.
- Nu poate s-i conduc bine ansamblul activitilor cu care
pacientul este confruntat.
3. Activitate diminuat
- Randamentul la munc, n muncile menajere sau n timpul liber
este diminuat.
- Calitatea activitilor este mai mic din cauza unei diminuri a
duratei lor, de viteza lor de ndeplinire sau de responsabilitatea
pacientului n privina lor.
- Poate s aib un patron nelegtor, convenii particulare, sau s
munceasc ntr-un atelier protejat.
4. Grad intermediar
- Diminuare net a randamentului sau a iniiativei n activiti n
general.
- Nu poate lucra dect ntr-un atelier protejat.
5. Activitate limitat sau neproductiv
- Se poate dificil acorda ncredere pacientului pentru ceea ce este
de a ntreprinde sau de a termina munci.
- Pacientul are nevoie s se ncheie convenii cu el sau s fie
ncurajat la a continua activiti.
- Participarea la activiti propuse i puin angajante.
- Activitile timpului liber sunt restrnse de aceeai manier.
6. Grad intermediar
- Motivaia i susinere exterioar sunt cvasi indispensabile
pentru iniiativa i continuarea activitilor.
- Participarea la activiti, oricare ar fi, este foarte restrns.
7. Neocupat sau esenial inactiv
- Este incapabil de a lua iniiativa sarcinilor cotidiene.
- Stimularea din exterior este indispensabil dar ea se dovedete
uneori puin eficace.
- Nu poate continua activiti care au scop precis n ciuda
ncurajrilor sau contractelor.
3.Scara de integrare/izolare social
Aceast scar msoar participarea la roluri, la relaii, la o reea

social i la schimburi. Trebuie s se evalueze calitatea i frecvena
participrii sociale i a implicrii. Trebuie s se coteze calitatea i
frecvena participrii sociale i mpririi.Se va ajunge s se evalueze
n ce msur pacientul este muumit ,fericit ( se simte bine)n
raporturile sociale ( conversaie i cooperarea cotidian,executarea
sarcinilor sau luarea deciziilor la locul de munc precum i n act. de
loisir.Nivelul
dezacordului n raporturile sociale cotidiene va fi
semnificativ.faptul de a evita noile relaii, ceea ce limiteaz persoana
fa de prini
i vechii prieteni care cer poate mai pui pe plan
emoional ,ar trebui s fie notat.
Nota trebuie deci s reflecte frecvena contactelor i aptitudinilor
demonstrate n raporturile sociale,fr a ine cont de un presupus
potenial care ar putea s se manifeste n alte ocazii.
ncepei evaluarea pornind de la nivelul 3 apoi ncercuii cifra care
v convine.
0. Schimburi frecvente, satisfctoare i pertinente cu un numr
mare i variat de persoane.
1. Dificulti ocazionale sau circumstaniale.
-poate s se lipseasc de ocazii pentru ntlniri sociale sau n anumite
situaii specifice i delimitate s nu reacioneze de o manier ct mai
apropiat de social.
-poate evita s vad i s refuze anumite relaii "perseverente", intime
sau s se ndeprteze de acest gen de relaii.
2. Nivel intermediar
-Lipsa ocaziilor evidente pentru ntlniri sociale.
-Evit s vad refuzul relaiilor "perseverente", intime, unde este n
mod regulat ndeprtat de la acest gen de relaii.
3. Participare limitat
-contacte puin frecvente sau ru adresate n relaiile sociale.
-nu reacioneaz ntotdeauna adecvat la ntlnirile sociale, cele de
toate zilele sau o face de un nivel foarte superficial.
-poate s evite noile ntlniri.
-raporturile umane pot fi nesatisfctoare i limitate numai la membrii
familiei sale, prietenilor vechi sau colegilor de munc.
-poate s participe spontan dar o participare pasiv n contactele
sociale.
-evit noile ntlniri.
5. Raporturi foarte limitate
-are schimburi numai cu anumite persoane (rude apropiate sau colegii
de munc).
-nu este n mod obinuit comunicativ, nu reacioneaz, face dovada
incompetenei sociale accentuate (pronunate).

6. Nivel intemediar
-are schimburi interpersonale foarte puin frecvente numai cu colegii
de munc sau anturajul apropiat.
-n momentul interaciunilor face dovada incompetenei sale sociale
accentuate.
7. Foarte izolat sau respins
-contacte interpersonale aproape nule.
-n momentul contactelor, caut retragerea sau face sistematic dovada
comportamentului inadaptat.
IV. Scara efectelor simptomelor actuale
Aceast scar evalueaz n ce msur gravitatea i constana
simptomelor i a handicapurilor sunt un efect al stilului de via al
persoanei:va fi vorba att de simptome pozitive (obsesii,
halucinaii,defiene
intelectuale,comportamente
deplasate
sau
deviante) sau negative (apatie, retragere n sine, ncetinire) ct i de
tulburrile legate de efectele secundare ale medicamentelor. Aceste
simptome i handicapuri ating pacientul i pe toi cei cu care vine n
contact. Simptomele i handicapurile sunt evaluate dup experienele
subiective ale pacientului, dup observaiile clinice i ntrebrile
adresate personalului calificat,precum i dup comportamentul care
poate fi observat de amici i cunotine. Este important de a evita s
fii infuenat de un comportament deja cotat sau un diagnostic deja pus
ntr-o alt scar 9 de ex. dependena nu este n mod necesar la acelai
nivel ca n simptomatologie).
ncepei evaluarea pornind de la nivelul 3 apoi nconjurai cifra
care v convine.
0. Nici un simptom nici un semn evident
-pacientul nu arat nici un simptom i el spune c nu are nimic.
-aceast not este acceai chiar dac pacientul este sub efectul
medicamentelor.
1. Simptome ocazionale sau puin importante
-Aparent comportamentul i conversaia nu indic nici o anormalitate
dar simptome subiective ocazionale sau moderate, i observaii ale
personalului relev un slab nivel al bolii.
-situaia pare asemntoare cu cea de la nivelul 3 dar simptomele nu
sunt dect intermitente sau moderate.
3. Simptome moderat perceptibile
-pacientul face caz de simptomele; observaii i ntrebri ale
personalului au putut fi relevate de asemenea.
-aceste simptome pot fi observate de ctre amici sau de ctre cei cu
care pacientul este n raporturi strnse; ele sunt moderate, viaa de zi
cu zi rmne acceptat sau acceptabil i continu fr probleme.
-simptome moderate dar nu s-a putut ine cont de cooperarea
pacientului.
-aceste simptome determin handicapuri n anumite domenii specifice
ale vieii curente i constituie o problem bine prezentat.
5.Simptome serioase
-simptome foarte jenante sau foarte penibile pentru pacient sau
relaiile sale (apatie important, tulburri mnezice, experiene i idei
subiective anormale,....)
-pacientul reuete cu dificultate s colaboreze ntr-un contract
terapeutic i nu se poate avea deplin ncredere n acordurile stabilite
cu el.
-simptomele perturb marea majoritate a timpului i/ sau cea mai
mare parte a domeniilor vieii curente.
7. Comportament dezorganizat
-tulburrile de comportament sau simptomele sunt aa de grave c nu
este posibil s se ajung la nite acorduri n privina organizrii vieii
cotidiene a pacientului.
GRIL DE COTARE
CURRICULUM VITAE CONJUGAL
Item
Femei
Clasa
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
_____
_____
_____
_____
_____
_____
_____
_____
_____
_____
Brbai
Item
Clasa
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
_____
_____
_____
_____
_____
_____
_____
_____
_____
_____
GRIL DE ATRIBUIRE
CURRICULUM VITAE CONJUGAL
Femei
Item
Intern
Extern
Eu Tu
Extern
Cuplu
Brbai
Intern
Eu
Tu
Cuplu
1______________________________________________________________________
2______________________________________________________________________
3______________________________________________________________________
4______________________________________________________________________
5______________________________________________________________________
6______________________________________________________________________
7______________________________________________________________________
8______________________________________________________________________
9______________________________________________________________________
10_____________________________________________________________________
CHESTIONARUL OBINUINELOR DE A CONSUMA

BUTURI ALCOOLICE
Nume.....................Prenume..............................Vrsta................SexM/F.
...Data...............
ntrebrile urmtoare se refer la situaia global, ultimile 6 luni
i se raporteaz la toate felurile de buturi consumate
( aperitive,bere,vin, alcool
distilat,wisky,gin....).V rug s notai
fiecare ntrebare cu cifra care v corespunde cel mai bine,dup
urmtoarea clasificare;
0= niciodat
1-uneori
2=frecvent
3=foarte frecvent
mi vine s consum un pahar de butur:
___1.Atunci cnd ntlnesc o persoan sau alta.
___2. Atunci cnd am necazuri ,ca s le uit.
___3.Din obinuin.
___4.Pentru gustul agreabil.
___5.Pentru gust, care a devenit o obinuin.
___6. Acestea sunt obinuine pe care le aveam din familia mea.
___7. Pentru a m stimula.
___8. n compania soului ( soiei mele) meu.

___9. Pentru c mi place s beau un pahar.
___10. Cnd m simt singur ().
___11. Pentru a-mi ridica moralul.
___12. Pentru a evita tremurturile, a doua zi dup ce am but mult.
___13. Datorit relaiilor profesionale.
___14. Cnd m simt abandonat ().
___15. Atunci cnd am dificulti pe care eu nu pot s le suport.
___16. Cred ca sunt dependent de efectul bauturii
___17. Ma face sa ma simt puternic si curajos
___18. Pentru ca ma ajuta sa dorm mai bine
___19. Alcoolul ma ajuta foarte mult sa ma relaxez, dupa o zi de munca
___20. Alcoolul este prietenul meu, iar prietenia trebuie intretinuta

Teste Clinice-Cotraux +bouvard

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Teste Clinice-Cotraux +bouvard

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

PROTOCOALE I SCALE DE EVALUARE N

"Omul este msura oricrui

Regruparea uneltelor de evaluare a fost efectuat conform cu

originale sau traduceri nepublicate.

AGORAFOBIE I ATACURI DE PANIC

1. CHESTIONARUL TEMERILOR ( FRICILOR)

VERSIUNEA FRANCEZ (Cottraux i colaboratorii, 1987;

= fiecare din cele trei valori care divizeaz o

poate fi repetat pentru a obine o linie de baz. Ea a fost modificat

3. TEST COMPORTAMENTAL DE EVITARE

singur, i s evalueze nelinitea pe care el o resimte pe o scar de la 0

- QCA tulburri sociale i comportamentale: subieci agorafobi de

5. CHESTIONAR AL SENZAIILOR CORPORALE

Variaia mediilor (abateri tip):

CHESTIONARUL TEMERILOR (FRICILOR)

1). Binevoii s alegei o cifr n scara de mai jos: ea permite s

1. Principala fobie pe care vrei s o tratai (descriei-o n

6.A se plimba singur pe strzi unde exist

9.A vorbi cu superiorii ierarhici sau cu orice alt persoan

2). Acum binevoii s alegei n scara de mai jos cifra care va

2 A simi c dumneavoastr sau mediul dumneavoatr (lucruri,

3). La ct evaluai actual jena reprezentat n viaa

S se evalueze intensitatea angoasei dumneavoastr i a

ATACURI DE PANIC SPONTAN

1. Respiraie tiat, sufocare

3). Ai resimit asemenea atacuri de panic spontane cel puin de

3. TEST COMPORTAMENTAL DE EVITARE

Pentru a evalua ceea ce putei face n acest moment, vrei s

De fiecare dat cnd simt angoasa sau anxietatea , m

5. CHESTIONAR AL SENZAIILOR CORPORALE

Fr spaim sau nelinite de aceast situaie.

_____ 1. Palpitaii cardiace.

dup Bech i colaboratorii,1989;

- subieci non anxioi (n = 2130): 43,81 (11,32);

4. INTOLERANA LA INCERTITUDINI (I-I)

Acest chestionar a fost dezvoltat n mod egal pentru a ncerca s

Inventarul de anxietate stare - trstur este adaptarea lui

1. SCAR DE APRECIERE A ANXIETII LUI HAMILTON:

Total general: ..........................................................................

Binevoii s utilizai scara de mai jos pentru a exprima pn la ce

_____ 1. Dac eu nu am destul timp pentru a face totul, nu m

_____ 1. Atunci cnd eu m nelinitesc, am impresia c sunt singura

_____ 1. Incertitudinea m mpiedic de a lua poziie.

Incertitudinea m mpiedic de a dormi bine.

9. FOBIE SOCIAL I COMPETEN SOCIAL

transformarea fiind fcut. Cu ct scorul este mai ridicat i

Cele 4 subscoruri sunt:

PREZENTARE A INSTRUMENTELOR DE EVALUARE

1. Majoritatea oamenilor mi se par mai agresivi i c i apr mai

9. La drept vorbind, oamenii profit adesea de mine.

22. Dac cineva a rspndit istorii false i de prost gust n

24. Eu am tendina de a-mi stpni emoiile mai degrab dect s

Indicai n ce grad propoziiile urmtoare caracterizeaz sau

1. S ncepei o conversaie cu un strin.

(de exemplu: o serat, un aperitiv).

3. TEST DE AUTO-EVALUARE A GNDURILOR

1. Cnd eu nu gsesc nimic s spun

11. Eu nu m simt fericit s ntlnesc

15. Dac euez n aceast conversaie,

- Subieci controlai: 5,10 (4,94): prima cuartil:1; mediana:3; a

Un scor de 16 sau mai mult a fost reinut pentru a seleciona

3. LISTA GNDURILOR OBSEDANTE (LPO)

obiectelor i itemii 19 i 26 reflectnd gndul de a face ru altora fr