Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
INSTRUMENTE DE EVALUARE
1
SCHEMA ANAMNEZEI
Se poate realiza o schemă standard de alcătuire a istoricului relatat de subiect sub
forma unei liste ce trebuie parcurse de psiholog împreună cu subiectul. Oricum, nu este nici
necesar, şi nici posibil ca toate aceste întrebări să fie puse fiecărui subiect. Bunul simţ va
hotărî, în funcţie de subiect, cât de departe trebuie explorat fiecare punct. Un psiholog
începător poate învăţa din experienţă cum să-şi adapteze întrebările la problemele care se
ivesc în cursul interviului.
Nume, prenume
Vârsta
Motivul trimiterii pentru psihodiagnoză - cine şi de ce trimite
Afecţiunea actuală
Simptomele cu durata şi modul de debut al fiecăruia;
Care acuze au fost exprimate în mod voluntar de către client şi care au fost puse în
evidenţă prin întrebări; durata şi severitatea fiecărui simptom, cum a început şi ce
evoluţie a avut (intensificare gradată, diminuare în trepte; nemodificat; intermitent).
Indicaţi care dintre simptome au evoluat împreună şi care au avut un curs
independent.
Fiecare tratament în ultimul timp va fi consemnat, împreună cu efectele constatate.
Anamneza familială
Tatăl: - vârsta în prezent sau în momentul decesului;
- starea sănătăţii, ocupaţia, personalitatea, calitatea relaţiilor cu pacientul;
Mama: aceleaşi puncte;
Fraţii: nume, vârstă, stare civilă, ocupaţie, personalitate, afecţiuni psihice, calitatea
relaţiilor cu pacientul.
Poziţia socială a familiei – atmosfera în casă;
Afecţiuni mintale în familie – tulburări psihice, tulburări de personalitate, epilepsie,
alcoolism.
Prezenţa afecţiunii psihice la părinţi sau fraţi sugerează că afecţiunea pacientului
poate fi, în parte, ereditară. Personalitatea şi atitudinile părinţilor sunt importante pentru că
familia este mediul în care pacientul a crescut. La fel, separarea de părinţi, oricare ar fi
motivul. Întrebaţi despre relaţiile dintre părinţi, de exemplu dacă au existat certuri frecvente.
Întrebaţi despre separări, divorţ şi recăsătoriri.
2
Rivalitatea dintre fraţi poate fi importantă, ca şi favorizarea unuia dintre fraţi de către
părinţi.
Ocupaţia şi rangul social al părinţilor reflectă circumstanţele materiale ale copilăriei
pacientului.
Este posibil ca evenimente recente din familie să fi reprezentat factori de stres pentru
pacienţi.
O boală severă a unuia dintre părinţi, divorţul unuia dintre fraţi pot constitui probleme
importante pentru ceilalţi membrii ai familiei.
Datele personale
Primele faze ale dezvoltării, se va nota, orice perioadă prelungită în care clientul a
fost despărţit de mama sa; dificultăţi în dobândirea primelor deprinderi şi întârzieri în
învăţarea mersului, vorbirii, controlului sfincterian etc. puţini pacienţi ştiu dacă trecerea lor
prin aceste stadii a fost normală. Va fi notată orice perioadă prelungită în care pacientul a fost
despărţit de mama sa. Efectele unei asemenea separări sunt foarte variate şi este important să
se ia legătura cu cineva în măsură să spună dacă în acea perioadă pacientul a fost afectat şi cât
a durat starea respectivă.
Starea sănătăţii în copilărie: afecţiuni grave, în special cele cu atingere a sistemului
nervos central, inclusiv convulsiile febrile.
Trăsături nevrotice precoce, se pun întrebări despre simptome ca: spaime,
somnambulism, timiditate, balbism, capricii alimentare. (comportamente precursoare ale
nevrozei adultului).
„Probleme nervoase” în copilărie: spaime, accese de furie, timiditate, balbism,
înroşirea feţei, capricii alimentare, somnambulism, enurezis, coşmaruri frecvente.
Şcolarizarea: vârsta începerii şi terminării fiecărei şcoli, şcolile urmate, rezultate,
sport şi alte realizări, relaţii cu profesorii şi colegii. Informaţiile din acest domeniu dau
indicaţii nu numai asupra inteligenţei, cunoştinţelor, ci şi asupra nivelului de inserţie socială.
Trebuie notate atât tipul de şcoală, cât şi rezultatele obţinute la examene.
De asemenea, dacă în acest timp, pacientul a avut prieteni şi dacă a fost simpatizat,
dacă a participat la jocuri sportive şi cu ce rezultate, în ce relaţii a fost cu profesorii. Se pun
întrebări similare şi cu privire la studiile superioare.
Istoricul ocupaţional: lista cronologică a slujbelor, motivaţia schimbărilor acestora,
situaţia financiară actuală, satisfacţia în muncă. Informaţiile despre ocupaţia actuală ajută la
înţelegerea condiţiilor în care trăieşte pacientul, inclusiv factorii de stres la locul de muncă.
3
Lista ocupaţiilor anterioare are importanţă în primul rând pentru evaluarea personalităţii.
Dacă pacientul a fost angajat în mai multe locuri, trebuie aflate motivele fiecărei schimbări.
Concedierile repetate pot reflecta o personalitate dificilă, agresivă sau alte trăsături anormale
(deşi există, bineînţeles, multe alte motive de concedieri repetate).
Relaţiile cu colegii, superiorii sau subalternii ajută la evaluarea personalităţii.
Serviciul militar şi participarea la război: avansări şi distincţii, probleme de
disciplină, serviciul militar în străinătate.
Istoricul menstruaţiei: vârsta menarhei, atitudinea faţă de menstruaţie, dismenoree,
tensiune premenstruală, vârsta menopauzei cu orice simptom însoţitor. De obicei, se pun
întrebări despre vârsta primei menstruaţii şi despre primele noţiuni pe care pacientul le-a
primit despre menstruaţie.
Istoricul cuplului: vârsta în momentul căsătoriei; cât timp şi-a cunoscut partenerul
(sau partenera) înainte de căsătorie şi durata logodnei. Relaţii şi logodne anterioare. Vârsta
actuală, ocupaţia, starea de sănătate şi personalitatea soţului/soţiei. Calitatea vieţii maritale.
Aici interesează aspectele legate de personalitate. Ruperea frecventă a legăturilor înainte de
căsătorie poate reflecta o tulburare de personalitate. Atitudinea pacientului faţă de căsătoria
actuală poate fi determinată de o relaţie anterioară.
Problemele actuale pot fi adesea înţelese mai bine dacă încercăm să aflăm ceea ce
fiecare dintre parteneri a aşteptat iniţial de la căsătorie. Sunt, de asemenea, utile informaţii
despre împărţirea responsabilităţilor şi a deciziilor între soţi.
Istoricul activităţii sexuale: atitudinea faţă de sex, experienţe, practici sexuale actuale,
contracepţie. În acest paragraf, bunul simţ va hotărî cât de multe întrebări pot fi puse fiecărui
pacient.
În final, se vor pune întrebări despre metodele de contracepţie şi, dacă este cazul,
despre dorinţa pacientului de a avea copii.
Copiii: nume, sex, vârstă, temperament, dezvoltare afectivă, sănătate fizică şi mintală
a copiilor.
Sarcinile, naşterile, avorturile (provocate/spontane) sunt evenimente importante
asociate uneori cu reacţii psihologice adverse ale mamei.
Informaţiile despre copiii pacientului sunt relevante pentru problemele actuale şi
pentru tipul de viaţă familială. Cum mulţi copii pot fi afectaţi indirect de bolile părinţilor,
trebuie aflat dacă o femeie sever deprimată creşte copii sau dacă un bărbat alcoolic şi violent
trăieşte împreună cu copiii săi.
4
Probleme medicale anterioare: afecţiuni, operaţii, accidente.
Afecţiuni psihice anterioare: natura şi durata afecţiunilor; evoluţie.
Condiţii de viaţă actuale: întrebările despre locuinţă, gospodărie, situaţia financiară
ajută la înţelegerea circumstanţelor în care trăieşte pacientul, a aspectelor din viaţa sa care pot
reprezenta factori de stres şi a modului în care afecţiunea actuală se poate repercuta asupra
acestora. Nu se poate formula o regulă generală despre cantitatea de informaţie care trebuie
obţinută, aceasta rămânând o problemă de bun simţ.
Relaţii: prietenii puţine sau multe, superficiale/strânse.
Folosirea timpului liber: pasiuni, curiozităţi.
Dispoziţia predominantă: anxios, îngrijorat, vesel, deznădăjduit, optimist, pesimist,
dispreţuitor/prea încrezător în sine, stăpânit/demonstrativ, stabil/instabil.
Caracter: sensibil, rezervat, timid, sperios, suspicios, gelos, certăreţ, iritabil, impulsiv,
egoist, timid, stângaci, dependent.
Atitudini şi norme: moral şi religios, atitudine faţă de sănătate şi faţă de propriul corp;
Obiceiuri: mâncare, alcool, tutun, medicamente.
Aparţinătorii:
În cazul în care rudele sunt prezente, trebuie întrebate iniţial dacă există elemente
importante pe care ar trebui să le aflaţi înainte de a vedea subiectul şi să le explicaţi apoi că
vor avea ocazia de a discuta cu dumneavoastră după interviu.
În general, este bine să se examineze subiecţii adulţi singuri, neînsoţiţi de rude sau
prieteni.
La investigarea aparţinătorilor, se vor pune întrebări asupra numelui, relaţiei cu
subiectului, gradului de intimitate, de când îl cunoaşte pe acesta.
5
ANEXA
Instrucţiuni
Chestionarul cuprinde 57 de întrebări, care se referă la modul în care vă comportaţi, în care acţionaţi.
Nu există întrebări juste sau nejuste, acest chestionar nefiind un test de inteligenţă sau de aptitudini, ci
doar o măsură a modului în care dvs. vă comportaţi.
Nu omiteţi nici o întrebare şi răspundeţi printr-un sigur răspuns.
6
32. Dacă aveţi nevoie de o lămurire mai degrabă întrebaţi pe cineva decât să căutaţi într-o carte?
33. Aveţi palpitaţii la inimă?
34. Vă plac activităţile care cer o atenţie deosebită?
35. Aveţi uneori frisoane sau tremurături?
36. Dacă aţi putea intra într-un cinematograf fără să plătiţi şi ştiind că nu veţi fi prins, aţi face-o?
37. Vă displace să fiţi într-un grup de oameni care-şi fac farse, glume?
38. Vă enervaţi uşor?
39. Vă plac situaţiile în care trebuie să acţionaţi repede?
40. Vă tulbură imaginea unor lucruri rele care vi s-ar putea întâmpla?
41. Sunteţi în general comod în felul dvs. de a vă mişca?
42. Vi s-a întâmplat vreodată să întârziaţi la o întâlnire sau la serviciu?
43. Aveţi multe vise urâte sau coşmaruri?
44. Vă place atât de mult să vorbiţi încât uneori vă adresaţi cu uşurinţa unor persoane necunoscute?
45. Aveţi junghiuri şi dureri?
46. Aţi fi foarte nefericit dacă cercul de prieteni ar lipsi în majoritatea timpului?
47. Vă consideraţi o persoană nervoasă?
48. Printre oamenii pe care îi cunoaşteţi vă sunt unii antipatici?
49. Credeţi că aveţi suficientă încredere în dvs.?
50. Sunteţi cu uşurinţă jignit de criticile la adresa dvs. sau a munci dvs.?
51. Vă este greu să vă distraţi bine la o petrecere?
52. Aveţi deseori sentimente de inferioritate?
53. Puteţi să antrenaţi cu uşurinţă o petrecere în general plicticoasă?
54. Vi se întâmplă câteodată să vorbiţi despre lucruri despre care nu ştiţi nimic?
55. Vă faceţi griji legate de sănătatea dvs.?
56. Vă place să faceţi glume, farse altora?
57. Suferiţi de insomnii?
Foaie de răspuns – EPI
Forma: L = 9 E = 5(ambiversie) N= 14
Etalon test Eysenck
Scala minciună (L)
DA: 6, 24, 36.
NU: 12, 18, 30, 42, 48, 54.
Dacă L>5, atunci profilul se invalidează.
7
ANEXA 2
2.Sentimente de vinovăţie
0 – absentă
1 – autoreproş, a acea senzaţia ca a dezamăgit anumite persoane
2 – idei de vina sau meditaţie asupra greşelilor din trecut sau a acţiunilor imorale
3 – boala actuală este pedeapsă
4– aude voci acuzatoare sau denunţătoare sau / si are halucinaţii vizuale înspăimântătoare. Iluzii de vină.
3.Ideea de “suicid”
1 – absentă
2 – simte ca viaţa nu trebuie trăită
3 – îşi doreşte să fie mort sau orice gând despre o posibilă idee de suicid
4 – tentative de suicid
6.Insomnie (dimineaţa)
0 – nu exista dificultăţi
1 – se trezeşte dimineaţa devreme, dar se culca la loc
2 – nu mai poate dormi odată sculat din pat
7.Munca şi activităţi
0 – nu exista dificultăţi
1 – sentimente şi gânduri de incapacitate asociate cu activităţi ca: munca si hobby-uri
2 – pierderea interesului în activităţi (munca si hobby-uri) declarate de pacient sau observate indirect
prin: neatenţie, indecizie (pacientul simte ca trebuie sa se apuce de o activitate / munca)
3 – scădere a timpului actual folosit pentru activităţi sau scădere a productivităţii în muncă (în cazul
spitalizării, acest scor se acorda daca pacientul îşi petrece mai puţin de 3 ore/zi în activităţi – munca în interiorul
spitalului sau hobby-uri, fără să desfăşoare muncă de gardă)
4 – oprirea din muncă datorată bolii în curs (în cazul spitalizării, acest scor se acordă daca pacientul nu se
angajează în nici o activitate în afară de munca de gardă sau pacientul nu reuşeşte să desfăşoare muncă de gardă
neasistat)
8.Retardare (scădere a ritmului ideativ şi a ritmului vorbirii, afectarea abilităţii de concentrare, activitate
motorie scăzută)
0 – ritm de vorbire si ideativ normal
1 – o uşoară încetinire în timpul interviului
2 - încetinire evidenta în timpul interviului
3 – interviu dificil
8
4 – interviu imposibil
9.Agitaţie
0 – absentă
1 – lipsă de nervozitate
2 – se joacă cu mâinile, părul, nelinişte evidentă
3 – se mişcă mereu, nu poate sta liniştit
4 – îşi frânge mâinile, îşi mănâncă unghiile, se trage de păr, este grăbit
15.Hipocondrie
0 – absentă
1 – se retrage (fizic) de la sine
2 – preocupare pentru starea de sanatate
3 – convingerea puternica a existentei unei boli fizice
4 – iluzii hipocondriace
9
16.Pierderea greutatii
0 – nici o pierdere in greutate
1 – pierdere probabila de greutate asociata bolii prezente
2 – pierdere sigura de greutate (parerea pacientului)
17. Autoanaliza
0 – constientizeaza starea depresiva si boala
1 – constientizeaza boala, dar o atribuie mancarurilor proaste, suprasolicitarii, nevoii de odihna etc.
2 – neaga ca ar fi bolnav
Interpretarea reazultatelor:
0 - 7: depresie normala
8 - 17: depresie slaba
18 - 25: depresie moderata
Peste 26: depresie severa
1. Stare depresivă
2. Sentimente de vinovăţie
3. Ideea de “suicid”
7. Muncă şi activităţi
8. Retardare
9. Agitaţie
15. Hipocondrie
17. Autoanaliza
TOTAL
10
ANEXA
Inventarul de depresie Beck BDI - 21
Chestionarul cuprinde 21 întrebări care vizează aspecte importante din viaţa adolescentului şi sondează starea de
oboseală fizică şi psihică, frecvenţa oboselii, cauzele oboselii şi consecinţele asupra sănătăţii fizice şi psihice, forme de
manifestare ale depresiei. Chestionarul se prezintă astfel:
2. PESIMISM
0.Viitorul nu mă descurajează.
1.Mă simt descurajat când mă gândesc la viitor.
2.Simt că nu am ce aştepta de la viitor.
3.Simt că viitorul este fără speranţă şi nimic nu se mai poate îndrepta.
3. SENTIMENTUL EŞECULUI
0.Nu simt că aş fi eşuat
1.Simt că am avut mai mult ghinion decât persoanele din jur.
2.Dacă îmi privesc viaţa retrospectiv o văd ca pe o totalitate de eşecuri.
3.Mă simt complet ratat ca persoană.
4. INSATISFACŢIE
0.Obţin aceeaşi satisfacţie din lucruri ca şi înainte.
1.Nu mă mai bucur de lucruri ca înainte.
2.Nu mai obţin o satisfacţie reală din nimic.
3.Sunt nemulţumit şi indiferent faţă de orice.
5. VINOVAŢIE
0.Nu mă simt în mod particular vinovat cu nimic.
1.Mă simt vinovat o bună parte a timpului.
2.Mă simt vinovat majoritatea timpului.
3.Mă simt tot timpul vinovat.
6. SENTIMENTUL PEDEPSEI
0.Nu mă simt vinovat în mod deosebit
1.Simt ca s-ar putea sa fiu pedepsit.
2.Astept sa fiu pedepsit.
3.Simt că sunt pedepsit.
8. AUTOACUZARE
0.Nu cred să fiu mai rău decât alţii.
1.Mă critic pentru slăbiciunile şi greşelile mele.
2.Mă blamez tot timpul pentru greşelile mele.
3.Mă acuz pentru tot ce se întâmplă rău.
9.AUTODISTRUCŢIE
0.Nu mă gândesc să-mi fac ceva rău .
1.Am idei de sinucidere dar nu vreau să le pun în aplicare.
11
2.Aş vrea să mă sinucid.
3.M-aş sinucide dacă aş avea ocazia să o fac.
11. IRITABILITATE
0.Nu sunt mai nervos decât înainte.
1.Mă plictisesc şi mă enervez mult mai uşor decât înainte.
2.In prezent mă simt tot timpul iritat.
3.Lucrurile care mă iritau înainte nu mă mai enervează în prezent.
12. INTROVERSIUNE
0.Nu mi-am pierdut interesul faţă de ceilalţi oameni.
1.Ceilalţi oameni mă interesează mai puţin decât înainte.
2.Mi-am pierdut interesul faţă de ceilalţi oameni.
3.Mi-am pierdut orice interes faţă de ceilalţi.
17. OBOSEALĂ
0.Nu obosesc mai repede ca înainte.
1.Obsesc mai repede ca înainte.
2.Obosesc fără să fac aproape nimic.
3.Sunt prea obosit ca să fac ceva.
18. ANOREXIE
0.Apetitul meu nu e mai diminuat ca înainte.
1.Pofta mea de mâncare nu e mai bună ca înainte.
2.Apetitul meu este mult mai rău acum.
3.Nu mai am deloc pofta de mâncare.
1 2 3 4
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
9
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
Total
Absenţa depresiei: 0-4 (absenta depresiei mai poate însemna de asemenea şi negarea sau nerecunoaşterea
problemelor)
Depresie uşoară: 5-13
Stare ce este întâlnită frecvent la persoanele ce se implică în diferite activităţi şi care vor să aibă realizări pe
diferite planuri, dar întâmpină dificultăţi în atingerea scopului propus. Nu implică modificări la nivelul comportamentului şi
psihicului , care să pună probleme deosebite. Modificările care apar sunt tranzitorii şi sunt datorate problemelor întâlnite in
activitatea zilnică a persoanelor, atât în mediul social cât şi profesional.
Depresie medie: 14- 20
Stare ce se caracterizează prin trecerea de la normal la patologic. Modificările care apar sunt resimţite la mai multe
niveluri: modificări somatice cum ar fi aceea că subiectul are o preocupare excesivă în legătură cu sănătatea sa fizică,
tulburările de somn, pierderea apetitului, pesimism, diferite sentimente şi acuze personale pe care subiectul şi le atribuie
cum ar fi sentimente de vinovăţie, de eşec, punitive, dar toate aceste sentimente
SE RECOMANDĂ INTERVENŢIE TERAPEUTICĂ
Depresie severă: peste 21
Caracterizează persoanele care au suferit o traumă şi care nu dispun de mecanisme de ,, coping,, care să le permită
depăşirea stării de şoc post traumatic. Aceştia se manifestă prin: starea de indispoziţie generalizată, incapacitatea de
13
prefigurare a potenţialelor realizări benefice, accentuarea sentimentului de inferioritate şi eşec, perceperea deformată asupra
propriei persoane şi asupra capacităţii acestuia, dificultăţile pe plan profesional datorate scăderii capacităţii de concentrare, o
accentuare a sentimentului de oboseală, tulburări de somn, scăderea poftei de mâncare corelată cu scăderea greutăţii (3-7 kg),
diminuarea îngrijorătoare a interesului persoanei pentru sexul opus, precum şi slabe rezultate resimţite la acest nivel.
NECESITĂ INTERVENŢIE TERAPEUTICĂ
14
ANEXA
15
ANEXA
Instrucţiuni: Vă rugăm să citiţi cu atenţie fiecare dintre afirmaţiile de mai jos şi notaţi cât de frecvent aţi avut
asemenea gânduri în cursul ultimelor patru săptămâni.
Niciodată Rar Mediu Des Aproape întotdeauna
Pentru fiecare afirmaţie în parte, alegeţi varianta care vi se potriveşte cel mai bine.
Nu sunt bun(ă) de nimic. * Niciodată
Rar
Mediu
Des
Aproape întotdeauna
Nu cred că pot continua aşa. * Niciodată
Rar
Mediu
Des
Aproape întotdeauna
Sunt foarte dezamăgit(ă) de mine însumi * Niciodată
Rar
Mediu
Des
Aproape întotdeauna
Nu mai îmi place nimic. * Niciodată
Rar
Mediu
Des
Aproape întotdeauna
Nu mai îmi place nimic. * Niciodată
Rar
Mediu
Des
Aproape întotdeauna
Nu mai suport. * Niciodată
Rar
Mediu
Des
Aproape întotdeauna
Nu îmi vine să mă apuc de nimic. * Niciodată
Rar
Mediu
Des
Aproape întotdeauna
Ce se întâmplă cu mine? * Niciodată
Rar
Mediu
Des
Aproape întotdeauna
Sunt lipsit(ă) de valoare. * Niciodată
Rar
Mediu
Des
Aproape întotdeauna
Nu voi reuşi niciodată. * Niciodată
Rar
Mediu
16
Des
Aproape întotdeauna
Mă simt foarte neajutorat(ă). * Niciodată
Rar
Mediu
Des
Aproape întotdeauna
Ceva trebuie să se schimbe. * Niciodată
Rar
Mediu
Des
Aproape întotdeauna
Precis este ceva în neregulă cu mine. * Niciodată
Rar
Mediu
Des
Aproape întotdeauna
Viitorul meu este cenuşiu. * Niciodată
Rar
Mediu
Des
Aproape întotdeauna
Niciodată
Nu pot face nimic până la capăt. * Rar
Mediu
Des
Aproape întotdeauna
17
CHESTIONAR DE INVESTIGARE A OBICEIURILOR LEGATE DE SOMN
1. Dormiţi la pranz?
2. Consumaţi cafea sau alte băuturi care să conţină cofeină cu 5 ore înainte de a merge la culcare?
15. În ce moment al zilei vă simţiţi cel mai rău? - D-dimineaţa/O- nu pot preciza/ S-seara
16. Efectuaţi plimbări pe timpul zilei, când este încă lumină afară?
17. De cât timp suferiţi de insomnie? 1= mai mult de 5 ani; 2= mai puţin de 5 ani
Jurnal de somn
18
• Modelul personalităţii propus de Hans Eysenck prevede existenţa a 3 dimensiuni
fundamentale :
1 – Extra – Introversiunea (E);
2 – Neuroticism – Stabilitate (N);
3 – Psihotism (P).
Extraversiunea – descrie o persoană deschisă, tonică, care agreează stimularea şi căreia îi displace
singurătatea;
Introversiunea – explică un comportament liniştit, rezervat, în luptă continuă pentru autocontrol şi
reprimarea excitării;
Neuroticismul – este descris ca o trăsătură specifică unei persoane labile emoţional, deseori
anxioasă şi depresivă,cu dificultăţi în restabilirea echilibrului psihic după şocuri emoţionale
Stabilitatea – opusă neuroticismului, descrie o persoană calmă, ce nu este uşor impresionabilă;
19