PLAN DE NGRIJIRE N SCHIZOFRENIE

DIAGNOSTIC
DE
NURSING
Deficitul de
autoingrijire
personala:
alimentatie,
igiena, eliminari
dincauza
negativismului.

OBIECTIVE

Pacienta va fi
ajutata sa-si
recastige
capacitatea de
autoingrijire.
Pacienta se va
alimenta si va
mentine o igiena
corespunzatoare.
Pacienta va invata
sa tolereze
apropierea si
interesul aratat de
cadrul medical.

INTERVENTII PROPRII SI DELEGATE

-Am asigurat microclimatul corespunzator, am oferit siguranta, si contactcu

realitatea, camera linistita, lipsita de excitanti, temperature optima;
-Masurarea si notarea functiilor viatele (temperature, TA, puls, diureza,numar de
respiratii).
-Am consemnat semnele neurologice (redoarea cefii,tremuraturi, paralizii);
-La indicatia medicului am administrat perfuzii cu solutii perfuzabile, si am montat
sonda urinara, deoarece pacineta nu putea urina (pericol de globvezical);
-Am administrat tratamentul injectabil cu neuroleptice incisive si sedative prescrise
de medic;
-Am recoltat sange pentru examenele de laborator care cuprind hemograma,
glicemie, uree, creatinina, probe de disproteinemie,transaminaza, ionograma,
calcemie;
-Am pregatit pacienta pentru efectuarea explorarilor functionale (EKG,EEG, CT);
-Am monitorizat cantitatea de alimente si de lichide pentru asigurareaaportului si
echilibrarea hidroelectrolitica (am inceput cu lichide indulcitesi alimentatie
semilichida in portii mici luate frecvent), la inceput alimentatia per os a fost refuzata;
-Am utilizat comunicare terapeutica- mesajul a fost verbal, clar atunci cand pacienta
nu a vrut sa vorbeasca, i-am oferit alt moment si am tinut cont de starea pacientei;
-Am orientat permanent pacienta in timp si spatiu;
-Am schimbat periodic pozitia pacientei in pat;
-Am observat pacienta pentru a evidentia un comportament non verbal posibil, mai
ales atunci cand este vizitata de sora (accepta alimentatia administrate de sora sa);
-Am recurs la tacere cand a fost nevoie;
-Am insistat asupra respectarii igienei personale, a aranjarii hainelor;
-Am strigat pe nume pacienta si i-am amintit in ce loc se afla, am vorbit clar,
politicos adoptand un comporatament bland, empatic;
-Am indrumat si ajutat pacienta in efectuarea ingrijirilor igienice
personale,acordandu-i timp suficient;

EVALUARE

Pacienta incepe sa aiba

incredere in mine, recastiga
partial capacitatea de
autoingrijire si alimentare
(serveste masa in camera,
nu vine la masa, nu
paraseste patul).

Riscul la
violenta

Alterarea
gandirii legata
de incapacitatea
de a evalua
realitatea

Izolarea sociala,
alterarea
comunicarii
verbale si non
verbale legate
deincapacitatea
identificarii
exprimarii
sentimentelor.
Lipsa de
cunostie privind
boala si planul
de ingrijire (risc
de a nu
acceptatratament
ul legat de
efectele
secundare ale
acestuia).

Linistirea
pacientei,
diminuarea
manifestarilor
comportamentale,
prevenirea
accidentarii
Pacienta va invata
sa defineasca si sa
s aprecizeze
realitatea, sasicontroleze
comportamentul,
va alunga din
minte vocile
interne pe care le
aude.
Pacienta va
comunica
sentimentele sale
personalului si
membrilor familie
i.

Pacienta va
accepta planul de
ingrijire si
tratamentul
medical atat in
spita lcat si dupa
externare.
Educatia familiei
si a pacientei.

-Am supravegheat atent pacienta pentru a observa aparitia unor modificaride

comportament;-Am retras obiectele care constituiau un pericol pentru pacienta si
personal;-Am adoptat o atitudine empatica, de stimulare a comunicarii;-Am
administrat si supravegheat medicatia prescrisa de medic cuneuroleptice;-Am stabilit
un dialog cu pacienta in scopul de a-i putea tine companie, amfolosit cuvine
linistitoare, am creat o relatie suportiva, implicandu-maactive in relatia cu ea;

Pacienta este linistita, isi

controleaza
comporatamentul, isi
stapaneste vocileinterioare
care ii interzic sa
vorbeasca.

-Am stabilit relatia cu pacienta prin prezentarea identitatii mele;

- Contactele au fost frecvente dar scrurte ;
-Am ascultat cu atentie pacienta, i-am solicitat sa vorbeasca clar si sa exprime o
singura idee odata;
-Am evitat combaterea sau argumentarea tematicii delirante care este foarte reala
pentru pacienta;
-Am rasplatit pacienta prin zambet si aprobare cand se apropie de realitate.

Pacienta incepe sa
aprecieze corect realitatea
inconjuratoare.

-am stabilit un dialog cu pacienta si o relatie persoanala fondata pe caldura si

incredere;
-am observat comportamnetul pacientei, stilul si participarea sa,interactiune sociala;
-am ascultat-o cu atentie activa, am sustinut pacineta prin cuvinte linistitoare
incurajand-o sa participle la mici activitati;
-am ajutat pacienta sa numeasca situatiile care ii provoaca neliniste (am observant ca
pacienta reprezinta anxietate cand este viziatata de mama);
-am sfatuit familia (sora si tatal) sa o viziteze mai des;
-am recompensat verbal si nonverbal pacienta pentru orice modificare pozitiva;
-am incurajat pacienta sa participle la activitatile desfasurate in cadrul sectiei.
-Am ajutat pacienta sa constientizeze efectele favorabile ale medicatiei fata de
situatia nefavorabila cand nu ia tratamentul;
-Am deteminat familia si pacienta sa respecte planul de ingrijire si tratament;
-Am invatat pacienta sa-si monitorizeze medicatia prescrisa;
-Am incurajat pacienta sa accepte tratamentul si am urmarit daca pacientaia
tratamentul per os;
-Am explicat importanta luarii zilnice a medicamentelor si am incurajat pacienta sa
vorbeasca si sa puna intrebari in legatura cu planul de ingrijire si tratament.

Pacienta isi exprima

sentimentele, stabileste
relatii sociale cu alte cadre
saniatere si paciente.

Pacienta accepta
tratamentul cu psihotrope
pe parcursul internarii si in
ambulatoriu.