ATRIBUTIILE INFIRMIEREI CARE LUCREAZA IN PSIHIATRIE

In spitalele de psihiatrie infirmiera petrece cel mai putin timp cu pacientul si rolul lor este foarte
important isi depaseste atributiile specifice ale unei infirmiere care lucreaza in alte specialitati.
Infirmierea din psihiatrie observa si supravegheaza pacientul, il ajuta sa se orienteze, este pentru
pacient suport, evalueaza nivelul de autonomie al acestuia in asigurarea ingrijirilor de baza si in masura in
care acesta nu reuseste sa se autoingrijeasca singur ea este cea care va indeplinii aceste ingrijiri.
Infirmiera trebuie sa observe si sa inteleaga semnificatia comportamentului pacientului si sa nu
reactioneze cum ar face-o intr-o situatie sociala obisnuita.
Ea trebuie sa reactioneze adecvat , tinand cont de individualitatea si patologia fiecarui pacient.
Actiunile infirmierei trebuie sa asigure confortul si securitatea pacientului si sa-i atenueze acestuia
anxietatea generala de locul strain in care se afla.
In societatea noastra, internarea in psihiatrie constituie prin ea insasi un stres major pentru ca ea
implica teama de stigmatizare, de etichetare.
Rolul infirmierei incepe de la primirea pacientului fata de care ea trebuie sa arate respect,
acceptare. Acceptarea nu inseamna aprobare, ci este dovada respectului fata de pacient ca fiinta umana si
fata de suferinta lui.
Pacientii psihici sunt adesea marcati de internare .Infirmiera trebuie sa se prezinte pacientului si sa
ii prezinte acestuia salonul, sala de mese, baia, sa-i aduca la cunostinta orarul meselor, programul sectiei,
sa-l ajute sa se famializeze cu ambianta, sa-i asigure confortul, igena incaperii.
Infirmiera se ocupa si de efectele personale ale bolnavului si face acest lucru din doua ratiuni
- ca masura de precautie sa verifice ca persoanele internate in psihiatrie sa nu aiba supra lor sau sa
nu le fie aduse de apartinatori obiecte periculoase pentru ei sau pentru ceilalti pacienti, san u aiba
asupra lor obiecte sau produse farmaceutice care sa favorizeze tentativele de suicid.
- ca masura de protectie pentru ca unitatile spitalicesti sunt locuri unde exista riscul pierderii sau
furtul unor obiecte. Infirmiera va inventaria si va pastra in siguranta bunurile personale ale
pacientilor pana la externare.
! alta sarcina a infirmierei care lucreaza in psihiatrie este observarea pacientilor. Acesta este un
proces continuu si trebuie facut cu discretie si obiectivitate.
Infirmiera trebuie sa invete sa accepte valori diferite de conceptia sa. Ea trebuie sa transmita
faptele asa cum sunt, fara sa le interpreteze si fara sa emita judecati de valoare.
Ea trebiue sa observe starea fizica a pacientului, daca este subnutrit, daca a slabit, daca are o
oboseala accentuata, daca are interes pentru felul in care arata sau daca este foarte preocupat pentru
felul in care arata, daca poarta haine inadecvate sezonului, tinuta excentrica.
Infirmiera trebuie sa evalueze capacitatea pacientului de a se autoingriji, daca pacientul isi poate
face singur toaleta. In cazul in care acestea nu poate sau refuza, ea trebuie sal ajute sau"si sa-l reinvete
sa-si faca baie. Acest obiectiv poate fi foarte dificil pentru pacientul psihic si solicita din partea
infirmierei foarte mult timp si rabdare.
Ea observa si felul in care pacientul se relationeaza cu ceilalti bolnavi, dificultatile de comunicare.
! alta sarcina a infirmierei cu valente deosebite in psihiatrie este servitul mesei.
#a fel cum pentru o familie acesta este un moment privilegiat deoarece nu insemna doar a se hrani,
ci este un moment placut petrecut impreuna, o ocazie pentru membrii familiei sa comunice, la fel , in
sectiile de psihiatrie, servitul mesei este un act al vietii sociale si poate fi un bun prilej de comunicare
si un mijloc de readaptare sociala.
In acelasi timp este un moment de observare a comportamentului bolnavului.. Atitudinea
infirmiereiin timpul mesei trebuie sa fie calma, blanda, sa se ocupe de confortul pacientului sa
intervina si sa animeze conversatia, transformand masa intr-un moment placut. Pentru pacientii care
refusa sa se alimenteze, infirmiera trebuie sa incerce sa stabileasca cauzele acestui refuz.
$aca refuzul este cauzat de idea ca mancarea este otravita, infirmiera va gusta prima din mancare
pentru a-i demonstra ca nu este asa.
In cazul pacientilor agitate, agresivi infirmiera poate fi obligate sa izoleze pacientul sau in extremis
sa-l contamineze.
Aceste masuri trebuie sa nu fie punitive si atitudinea infirmierei trebuie sa ramana calma, blanda,
explicand pacientului ca este in interesul sau sa se ia aceste masuri. #a pacientul izolat , va intra
intotdeauna insotita, ca o masura de precautie pentru securitatea ei dar si pentru a preintampina
eventuale reclamatii la adresa ei din partea pacientului si pentru ca acesta sa nu se simta persecutat de
o anumita infirmiera.
Infirmiera trebuie sa explice pacientului ca doar comportamentul lui a impus acesata masura iar in
cazul in care se va calma masura de izolare sau de contentie va inceta. $aca pacientul este
contentionat, la recomandarea medicului, infirmiera va avea grija ca acesta sa stea intr-o pozitie
confortabila, cu lenjeria de pat si de corp perfect intinsa si se va ingriji ea de igena lui personala. $aca
este cazul il va alimenta si in acest timp si va avea grija sa-l hidrateze permanent.
In tot timpul acesta i se va adresa pacientului cu calm, cu respect.
%ot infirmiera supravegheaza si monitorizeaza eliminarea intestinala si urinara in anumite situatii.
&iecare ingrijire asigurata unui pacient psihic trebuie sa fie precedata de o explicatie pe care
infirmiera i-o da acestuia.
Infirmiera nu trebuie sa faca nici o manevra decat dupa ce previne pacientul in legatura cu situatia
ei. #a pacientii suspiciosi, paranoici, chiar o atingere poate duce la cresterea riscului agresivitatii.
Atitudinea infirmierei fata de familia pacientului trebuie sa fie suportiva.