Infirmiera este cea care ajuta persoanele pe care le ingrijeste sa-si indeplineasca activitatile

vietii cotidiene, care efectueaza ingrijiri cu privire la functii de intretinere si continuitate a vietii
acestora, care contribuie la ameliorarea starii lor de sanatate si la refacerea autonomiei, in masura in
care este posibil. Ea isi exercita activitatea in mediul spitalicesc sau extraspitalicesc, în sectorul
medical, medico-social sau social.
Infirmiera colaboreaza cu asistenta/asistentul medical si se afla in subordinea acesteia/acestuia,
cel mai adesea in cadrul unei echipe pluridisciplinare şi participă la îngrijirile de sănătate preventive,
curative sau paliative.

COMPETENTE FUNDAMENTALE ALE INFIRMIEREI

1. Planificarea propriei activităţi (acordarea de îngrijiri cu respectarea normelor igienico-

sanitare aplicabile la locul de muncă persoanei îngrijite corespunzător vârstei şi regimurilor
recomandate, asigurarea normelor de confort ale persoanei îngrijite, supravegherea stării de sănătate cu
respectarea recomandărilor şefului ierarhic, comunicarea cu persoana îngrijită, acordarea de ajutor la
activităţile zilnice ale persoanei îngrijite)
Elemente de competenta:
a. Identifică activităţile specifice
b. Ierarhizează activităţile ce urmează a fi derulate
c. Estimează perioada de timp necesară derulării activităţilor recomandate de şeful ierarhic
d. Evaluează şi adaptează programul zilnic în funcţie de nevoi

2. Perfecţionarea continua (Surse de informare: publicaţii de specialitate, cărţi referitoare la

tehnicile de îngrijire specifice vârstei şi diagnosticelor, prospecte de produse noi de igienizare,
medicamente, alimente)
Elemente de competenta:
a. Identifică nevoile de formare specifică
b. Participă la cursuri de perfecţionare
c. Aplică în practica cunoştinţele dobândite

3. Lucrul în echipa multidisciplinară (Membrii echipei pot fi: medic, asistent medical, asistent
social, psiholog, logoped, neuropsihiatru, medic pediatru, educator, consilier psiho-pedagogic, lucrătorul
social, şeful de secţie, asistenta şefă, instructor educator)
Elemente de competenta:
a. Colaborează cu membrii echipei
b. Participă la stabilirea obiectivelor echipei
c. Facilitează schimburile de informaţii
d. Respectă recomandările asistentei

DEFINITII

Semnificatia unor termeni

"serviciile de spalatorie" reprezinta ansamblul activitatilor desfasurate in scopul gestionarii si
prelucrarii lenjeriei de spital, incepand cu momentul colectarii lenjeriei murdare din sectiile unitatii
medicale si pana in momentul predarii produsului finit inapoi pe sectie.
"spalatoria" reprezinta unitatea functionala in care se desfasoara fluxul tehnologic de prelucrare
pentru obtinerea lenjeriei-produs - finit.
"lenjeria de spital" reprezinta totalitatea articolelor textile folosite in unitati medicale si include:
cearceafuri, fete de perna, uniforme ale personalului medical, prosoape, pijamale, articole de
imbracaminte pentru pacienti, etc.
"lenjeria murdara" reprezinta totalitatea articolelor de lenjerie si
include atat lenjeria murdara nepatata cat si lenjeria contaminata.
1
 "lenjeria curata" reprezinta lenjeria care a trecut prin toate etapele procesului de spalare,
uscare, calcare si care nu prezinta urme de murdarie, pete vizibile si a suportat un proces de dezinfectie
termica sau chimica.
"lenjeria murdara nepatata" este lenjeria murdara care provine de la pacienti internati.
"lenjeria murdara patata" este lenjeria care a venit in contact cu sangele si/sau alte fluide
biologice.
"lenjeria-produs finit" este lenjeria care a parcurs toate etapele fluxului tehnologic si se afla
depozitatain spatiul desemnat din zona curata a spaIatoriei.
"dezinfectia lenjeriei" este procesul de distrugere a formelor vegetative ale microorganismelor,
a virusurilor si a fungilor, cu exceptia sporilor bacterieni, astfel incat lenjeria dezinfectata sa poata fi
folosita fara riscuri pentru personal si pacienti.

COLECTAREA LA SURSA SI AMBALAREA LENJERIEI

Colectarea si ambalarea la sursa a lenjeriei de spital se fac respectand Precautiunile Universale.
Lenjeria murdara se colecteaza si ambaleaza la locul de producere, in asa fel incat sa fie cat mai
putin manipulata si scuturata, in scopul prevenirii contaminarii aerului, a personalului si a
pacientilor.Se interzice sortarea la locul de producere a lenjeriei pe tipuri de articole. Rufele murdare
nu trebuie atinse din momentul in care se ridica de la patul bolnavului pana la masina de spalat.
Rufele vor fi transportate in saci care se desfac singuri eliberand astfel rufele in masina de spalat.
Nu se permite scoaterea lenjeriei din ambalajul de transport pana in momentul predarii la
spalatorie.
Personalul care executa colectarea si ambalarea lenjerie va trebui sa verifice ca in articolele de
lenjerie sa nu ramana obiecte taietoare-intepatoare sau deseuri de acest tip.
Personalul care colecteaza si ambaleaza lenjeria va purta echipament de protectie corespunzator,
inclusiv manusi, conform prevederilor normativelor in vigoare privind protectia muncii. Dupa
indepartarea echipamentului de protectie personalul se va spala pe maini.

Ambalarea lenjeriei murdare se face, in functie de gradul de risc in:

- ambalaj dublu pentru lenjeria contaminata;
- ambalaj simplu pentru lenjeria necontaminata.
Ambalajul simplu pentru lenjeria murdara nepatata este reprezentat de sacul din material
textil sau poliester amplasat pe portsac sau de containerul de plastic cu roti. Ambalajul se spala si se
dezinfecteaza in spalatorie: sacul de material textil este supus procesului de spalare si de dezinfectie
termica sau chimica in utilajele existente, iar containerul de plastic se spala cu apa calda si detergent
si apoi se dezinfecteaza cu un produs adecvat.
Daca lenjeria murdara este umeda, ea se introduce mai intai intr-un sac impermeabil si apoi se
pune in ambalajul descris mai sus.

Ambalajul dublu pentru lenjeria murdara patata este reprezentat de sacul interior
impermeabil, din polietilena, iar ambalajul exterior este sacul din material textil sau containerul de
plastic cu roti.
Sacul de polietilena care a venit in contact cu lenjeria murdara patata nu se refoloseste, ci se
arunca intr-un sac galben pentru deseuri infectioase, unnand filiera de indepartare conform
reglementarilor in vigoare. Ambalajul exterior se supune in spalatorie acelorasi tratamente descrise la
pun. Sacul interior impermeabil nu se deschidedecat in momentul introducerii lenjeriei contaminate in
masina de spalat.

Pentru identificarea rapida a categoriilorde lenjerie codul de culori folosit este:

- alb pentru ambalajul exterior al lenjeriei necontaminate(sac sau container alb);
- galben-portocaliu pentru ambalajul exterior al lenjeriei contaminate; se poate aplica eventual si
pictograma "pericol biologic" (sac sau container galben-portocaliu).

2
 TRANSPORTUL SI DEPOZITAREA LENJERIEI MURDARE
Lenjeria murdara ambalata este transportata la spalatorie cu ajutorul unor carucioare speciale
pentru saci sau in containere de plastic cu roti. Caruciorul pentru saci poate fi utilizat pentru
transportul lenjeriei curate numai dupa ce a fost spalat cu apa calda cu detergent si dezinfectat.
In cazul in care spitalul are tobogan pentru evacuarea lenjeriei, aceasta poate fi aruncata numai
dupa ambalare. Toboganul trebuie curatat si pastrat in bune conditii. Lenjeria murdara patata nu se
evacueaza prin tobogan.
Depozitarea lenjeriei murdare ambalate se face pe sectie intr-un spatiu in care pacientii si
vizitatorii nu au acces. Se limiteaza timpul de depozitare a lenjeriei ambalate in punga de polietilena la
maximum 24 de ore.

SORTAREA LENJERIEI
Nu se admite sortarea lenjeriei contaminate.
Sortarea lenjeriei necontaminate se face daca aceasta operatiune este ceruta de instructiunile de
folosire ale utilajului de spalare. Sortarea lenjeriei se face in zona murdara din spalatorie. Lenjeria
folosita se sorteaza pe diferite tipuri de articofe pe banda sau masa de sortare(de exemplu: fete de
perna, cearceafuri, pijamale, camasi de noapte, uniforme, etc).
Daca, in pofida precautiunilor luate la colectarea si ambalarea pe sectii. obiecte taietoare
intepatoare sau deseuri de acest tip se afla inca in lenjeria sosita la sortare aceste obiecte se
indeparteaza intr-un recipient cu pereti rigizi pentru deseuri intepatoare-taietoare. La sfarsitul fiecarei
ture de lucru masa sau banda de sortare se spala si se dezinfecteaza. .
Personalul care lucreaza in zona murdara trebuie sa poarte halate sau uniforme de alta culoare
fata de uniformele folosite in zona curata pentru a se reduce riscul de contaminare.
Personalul care sorteaza lenjeria trebuie sa poarte echipamentul de protectie (sorturi, manusi
rezistente la actiuni mecanice, ochelari de protectie. masti, cizme de cauciuc).

DEPOZITAREA SI TRANSPORTUL LENJERIEI CURATE

Lenjeria curata se depoziteaza in spalatorie, intr-un spatiu special amenajat. In zona curata.
separat de zona murdara. Spatiul de depozitare se doteaza cu rafturi etichetate si numerotate pe care
este pusa lenjeria curata. Lenjeria curata se ambaleaza pentru transportul in sai noi. Pentru
transportul lenjeriei se folosesc carucioare curate. Depozitarea lenjeriei curate pe sectii se face in
spatii special destinate si amenajate,ferite de praf. umezeala si vectori. Aceste spatii se supun
curateniei de rutina. La manipularea lenjeriei curate, personalul va respecta codurile de procedura
privind igiena personala si va purta echipamentul de protectie adecvat.

CIRCUITUL LENJERIEI
Materialele textile și mai ales lenjeria pot constitui un factor important in raspandirea infectiilor
intraspitalice§ti atunci cand sunt in catitati insuficiente, cand nu sunt schimbate la timp sau cand nu li
se asigura un circuit corespunzator. Pentru a evita riscurile de raspandire a germenilor patogeni prin
textile, masurile se vor concentra pe:
• colectarea lenjeriei murdare,
• transportul lenjeriei murdare,
• dezinfectia §i spalarea corespunzatoare,
• transportul,
• depozitarea corecta a lenjeriei curate,
• și evitarea contaminarii.
La nivelul sectiei lenjeria murdara se schimba saptamanal sau ori de cate ori este nevoie §i
niciodata mai tarziu de 7 zile de la internare sau schimbarea anterioara. Se colecteaza la locul de
producere a lenjeriei murdare ( in salon) in saci curati, special destinati. Lenjeria cu un grad excesiv
de umiditate se colecteaza in saci de material plasic sau impermeabilizati.
Depozitarea temporara la nivelul sectiei se face pentru un timp cat mai scurt in spatii special
destinate lenjeriei murdare, de unde se transporta pe un circuit stabilit pana la spalatorie cu ajutorul
3
carucioarelor sau a toboganelor. Circuitul lenjeriei murdare nu are voie sa se intersecteze cu circuitul
lenjeriei curate.
Personalul care asigura trasportul lenjeriei murdare v-a purta alte halate pentru aceasta activitate
fata de cele pe care la utilizeaza pe sectie. Dupa predarea lenjeriei murdare personalul v-a dezinfecta
caruciorul utilizat pentru transport, iși va schimba echipamentul și iși v-a spala și dezinfecta mainile.
Lenjeria contaminata cat și lenjeria provenita de la pacientii contagioși va fi separat colectata și
trasportata la spalatorie, unde va fi supusa dezinfectiei chimice inainte de spalare.
Spalatoriile sectiilor sau unitatilor de boli transmisibile vor fi complet separate fata de
spalatoriile celorlalte sectii sau unitati sanitare.
Dezinfectia chimica a acesei lenjerii se face fie prin submerjare in solutia de dezinfectant ( se
vor folosi 4 litri de solutie la 1 Kg de lenjerie) fie prin folosirea unor ma§ini de spalat automate cu
program de dezinfectie inclus ( aceasta necesitand parcurgerea celor 2 pași: predezinfectie initiala și
dezinfectie finala).
Spalatoriile se organizeaza pe doua compartimente: curat, murdar izolate intre ele, fara
incrucișarea și contactul lenjeriei curate cu cea murdara.
Trasportul lenjeriei curate in sectii se face in saci curati, altii decat cei cu care se transporta
lenjeria murdara.Pentru materialele textile utilizate in spital: saltele, perne, paturi care nu intra in
fluxul rufariei, deci nu se prelucreaza termic ceea ce duce la acumularea și la creșterea incarcaturii
microbiene, dezinfectia se face prin pulverizare sau vaporizare in camere speciale, spatii etanșeizate
sau saloane odata cu dezinfectia terminala aplicata in aceste spatii.