SPITALUL x

CURATAREA SI DEZINFECTIA LENJERIEI

COD: P.O................... EDITIA 1 REVIZIA 0 PAGINA1 EXEMPLAR.1

PROCEDURA OPERATIONALA PRIVIND CURATAREA SI DEZINFECTIA LENJERIEI Lista responsabililor cu elaborarea, verificarea si aprobarea editiei sau, dupa caz, a reviziei in cadrul editiei procedurii operationale: 1.1. Elaborat-. Asistent Sef Spital 1.2. Verificat-.Director medical 1.3. Aprobat-.Manager 2. Situatia editiilor si a reviziilor in cadrul procedurii operationale 2.1 Editia 1 3.Lista cuprinznd persoanele la care se difuzeaz ediia sau, dup caz, revizia din cadrul ediiei procedurii Ex Nr Scopul em Nume i Data Compartiment Funcia Semntura crt difuzarii pl. prenume primirii nr. 3. 1 Sectii si Asistenti Aplicare 1 compartimente medicali 2 3. Director Director Informare 2 Medical Medical 3 3. Arhivare Arhiva Arhivar 3 3. Coordonare 4 CMCIMDS CMCIMDSCM 4 control CM 5 3. Aprobare Manager Manager 5 4. Scopul procedurii operationale Procedura are ca scop reglementarea modului de colectare i ambalare, transport, prelucrare, depozitare i returnare a lenjeriei pentru a diminua riscurile pentru infectiile nozocomiale, de a proteja pacientii, personalul i de a preveni contaminarea mediului prin asigurarea i controlul calitii precum i prin ameliorarea continua a calitii serviciilor de spalatorie i pentru crearea confortului psihic al pacientilor i personalului fata de un standard hotelier normal. Componenta revizuita Modalitatea reviziei Data la care se aplica prevederile reviziei

.5. Domeniul de aplicare a procedurii operationale Prezenta procedura se aplica personalului medical care isi desfasoara activitatea in cadrul sectiilor si compartimentelor din Spitalul 6.Documente de referinta Cod Denumire document de referinta doc. ORDIN nr. 1.025 din 7 decembrie 2000 pentru aprobarea Normelor privind serviciile de spalatorie pentru unitatile medicale Abrevieri ale termenilor utilizati in procedura operationala 7.1. Definitii Nr. Crt. 1 2 3 4 Termenul Procedura operationala Editie a unei proceduri Revizia in cadrul unei editii Serviciile de spalatorie Definitia si/sau, dca este cazul, actul care defineste termenul Prezentarea formalizata, in scris, a tuturor pasilor ce trebuie urmati, a metodelor de lucru stabilite si a regulilor de aplicat in vederea realizarii activitatii, cu privire la aspectul procesual. Forma initiala sau actualizata, dupa caz, a unei proceduri aprobata si difuzata. Actiunile de modificare, adaugare, suprimare sau alte asemenea uneia sau mai multor componente ale unei editii a PO, actiuni care au fost aprobate si difuzate. Reprezint ansamblul activitilor desfurate n scopul gestionrii i prelucrrii lenjeriei de spital, ncepnd cu momentul colectrii lenjeriei murdare din seciile unitii medicale i pana n momentul predrii produsului finit inpoi pe secie. Reprezint unitatea funcional n care se desfoar fluxul tehnologic de prelucrare pentru obinerea lenjeriei-produs-finit. Reprezint totalitatea articolelor textile folosite n uniti medicale i include: cearceafuri, fete de perna, uniforme ale personalului medical, prosoape, pijamale, articole de mbrcminte pentru pacienti, etc. Reprezint totalitatea articolelor de lenjerie i include att lenjeria murdara nepatata cat i lenjeria contaminata. Reprezint lenjeria care a trecut prin toate etapele procesului de spalare, uscare, calcare i care nu prezint urme de murdarie, pete vizibile i a suportat un proces de dezinfecie termica sau chimica. Este lenjeria murdara care provine de la pacienti internati. Lenjeria care a venit n contact cu sangele i/sau alte fluide 2

Spltoria

Lenjeria de spital

7 8 9 10

Lenjeria murdara Lenjeria curata Lenjerie murdara nepatata Lenjeria murdara

patata 11 12 Lenjeria-produs finit Dezinfectia lenjeriei

biologice. Este lenjeria care a parcurs toate etapele fluxului tehnologic i se afla depozitata n spaiul desemnat din zona curata a spalatoriei. Este procesul de distrugere a formelor vegetative ale microorganismelor, a virusurilor i afungilor, cu excepia sporilor bacterieni, astfel nct lenjeria dezinfectata sa poat fi folosit fr riscuri pentru personal i pacienti.

7.2 Abrevierea termenilor Nr. Crt. Abrevierea Termenul abreviat 1 P.O. PROCEDURA OPERATIONALA 2 E. ELABORARE 3 V. VERIFICARE 4 A. APROBARE 5 Ap. APLICARE 6 Ah. ARHIVARE 7 Art. ARTICOL 8.Descrierea procedurii 8.1. Colectarea la sursa i ambalarea lenjeriei se fac respectnd Precauiunile Universale. Lenjeria murdara se colecteaz i ambaleaza la locul de producere, n asa fel nct sa fie cat mai puin manipulata i scuturata, n scopul prevenirii contaminarii aerului, a personalului i a pacientilor. Se interzice sortarea la locul de producere a lenjeriei pe tipuri de articole. Rufele murdare nu trebuie atinse din momentul n care se ridica de la patul bolnavului pana la masina de splat. Nu se permite scoaterea lenjeriei din ambalajul de transport pana la momentul predrii la spalatorie. Personalul care executa colectarea i ambalarea lenjeriei va trebui sa verifice ca n articolele de lenjerie sa nu rmn obiecte taietoare-intepatoare sau deeuri de acest tip. Personalul care colecteaz i ambaleaza lenjeria va purta echipament de protecie corespunztor, inclusiv manusi, conform prevederilor normativelor n vigoare privind protecia muncii. Dup ndeprtarea echipamentului de protecie personalul se va spala pe mini. Ambalarea lenjeriei murdare se face, n funcie de gradul de risc, n: - ambalaj dublu pentru lenjeria contaminata; - ambalaj simplu pentru lenjeria necontaminata. Ambalajul simplu pentru lenjeria murdara nepatata este reprezentat de sacul din material textil sau polyester pe portsac sau de containerul de plastic cu roti. Ambalajul se spala i se dezinfecteaza n spalatorie: sacul de material textil este supus procesului de spalare i de dezinfecie termica sau chimica n utilajele existente, iar containerul de plastic se spala cu apa calda i detergent i apoi se dezinfecteaza cu un produs adecvat.

Dac lenjeria murdara este umeda, ea se introduce mai nti ntr-un sac impermeabil i apoi se pune n ambalajul descris mai sus. Ambalajul dublu pentru lenjeria murdara patata este reprezentat de sacul interior impermeabil, din polietilena, iar ambalajul exterior este sacul din material textil sau containerul de plastic cu roti. Sacul de polietilena care a venit n contact cu lenjeria murdara patata nu se refoloseste, ci se arunca ntr-un sac galben pentru deeuri infectioase, urmnd filiera de ndeprtare conform reglementrilor n vigoare. Ambalajul exterior se supune n spalatorie acelorai tratamente descrise mai sus. Sacul interior impermeabil nu se deschide dect n momentul introducerii lenjeriei contaminate n masina de splat. Codul de culori folosit pentru identificarea rapida a categoriilor de lenjerie este: - alb pentru ambalajul exterior al lenjeriei necontaminate (sac sau container alb); - galben-portocaliu pentru ambalajul exterior al lenjeriei contaminate; se poate aplica eventual i pictograma "pericol biologic" (sac sau container galben-portocaliu). 8.2. Transportul i depozitarea lenjeriei murdare. Lenjeria murdara ambalata este transportat la spalatorie cu ajutorul unor carucioare speciale pentru saci sau n containere de plastic cu roti. Caruciorul pentru saci poate fi utilizat pentru transportul lenjeriei curate numai dup ce a fost splat cu apa calda cu detergent i dzinfectat. Depozitarea lenjeriei murdare ambalate se face pe secie ntr-un spaiu n care pacientii i vizitatorii nu au acces. Se limiteaz timpul de depozitare a lenjeriei ambalate n punga de polietilena la maximum 24 de ore. 8.3. Sortarea lenjeriei Nu se admite sortarea lenjeriei contaminate. 5.2. Sortarea lenjeriei necontaminate se face dac aceasta operaiune este cerut de instruciunile de folosire ale utilajului de spalare. Sortarea lenjeriei se face n zona murdara din spalatorie. Lenjeria folosit se sorteaza pe diferite tipuri de articole pe banda sau masa de sortare (de exemplu: fete de perna, cearceafuri, pijamale, camasi de noapte, uniforme, etc). Dac, n pofida precautiunilor luate la colectarea i ambalarea pe secii, obiecte taietoare-intepatoare sau deeuri de acest tip se afla nc n lenjeria la sortare aceste obiecte se indeparteaza ntr-un recipient cu perei rigizi pentru deeurile intepatoare-taietoare. La sfritul fiecrei ture de lucru masa sau banda de sortare se spala i se dezinfecteaza. 5.3. Personalul care lucreaz n zona murdara trebuie sa poarte halate sau uniforme de alta culoare fata de uniformele folosite n zona curata pentru a se reduce riscul de contaminare. Personalul care sorteaza lenjeria trebuie sa poarte echipamentul de protecie (sorturi, manusi rezistente la aciuni mecanice, ochelari de protecie, masti, cizme de cauciuc, bonete, conform prevederilor normativelor n vigoare. 6. Cantarirea lenjeriei Pentru a se cunoate cantitatea de lenjerie murdara ce trebuie prelucrata n masina de splat ntr-o sarja, lenjeria se cantareste nainte de introducerea n utilajul de splat. Trebuie urmrit ca masina de splat sa fie ncrcat att cat prevede cartea tehnica a utilajului, pentru a asigura un raport optim ntre volumul soluiei de detergent, aditivi, apa i cantitatea de lenjerie. 7. Procesul de spalare 7.1. Procesul de spalare n masina de splat, indiferent de tipul acesteia, cuprinde urmtoarele etape: prespalarea, dezinfectia (pentru rufele contaminate), spalarea principala, clatirea i stoarcerea. Utilajele tehnologice folosite n procesul de spalare

trebuie sa fie avizate sanitar. 7.2. Detergentii, aditivii i dezinfectantii chimici utilizai n timpul procesului de spalare trebuie sa fie avizai sanitar i special formulati pentru rufe. 7.3. Etapa de prespalare permite diluarea i suspendarea ntr-o soluie de apa cu detergent a unei mari pri a particulelor de murdarie. Apa de prespalare este apoi evacuata. n timpul prespalarii se menine temperatura sub 38C i o alcalinitate sczut. n procesul de prespalare se poate adauga substanta dezinfectanta. 7.4. Etapa de spalare principala continua diluarea i suspendarea particulelor de murdarie ntr-o noua soluie de apa cu detergent pana la ndeprtarea completa a petelor i murdariei. n timpul spalarii principale are loc decontaminarea termica a lenjeriei, care este realizat spre exemplu prin supunerea lenjeriei la temperatura de 90C timp de 10 minute. Timpul de meninere n platou a temperaturii nu include timpul necesar ridicrii temperaturii la aceste valori i timpul adiional necesar pentru a realiza temperatura respectiva n interiorul ntregii sarje de lenjerie. Masina de splat trebuie dotat cu un dispozitiv electronic de msurare i afiare a temperaturii. 7.5. Clatirea reprezint ultima etapa a procesului de spalare n timpul creia se indeparteaza de pe lenjerie substantele alcaline, detergentul i ali aditivi folosii n timpul spalarii. Clatirea conine mai multe faze la care se introduce apa proaspta de fiecare data. 7.6. Utilajele care au suferit reparaii se folosesc pentru spalarea lenjeriei numai dup ce au fost dezinfectate prin parcurgerea unui ciclu de spalare fr lenjerie. 8. Stoarcerea lenjeriei Etapa de stoarcere a lenjeriei este un proces mecanic realizat prin centrifugare (fie n masina automat, fie ntr-un utilaj separat). La transportul lenjeriei umede ctre centrifuga se respecta normele de protecia muncii pentru purtarea de greuti. Se recomanda folosirea carucioarelor n acest scop. Oprirea storcatoarelor se va face automat, interzicandu-se oprirea cu mana sau cu alte obiecte. Nu se va frana centrifuga atunci cnd electromotorul nu este deconectat. Se va verifica starea de funcionare a utilajelor la predarea centrifugei altui schimb. Nu se admit modificri ale utilajului care sa permit funcionarea fr capac. 9. Uscarea lenjeriei Uscarea lenjeriei stoarse se realizeaz astfel nct lenjeria spalata sa nu poat fi contaminata sau murdarita. Se pot folosi masina de uscare cu aer cald (uscator) sau tunelul de uscare. Nu se admite uscarea n aer liber sau n spaii care nu sunt destinate acestui scop. 10. Clcarea lenjeriei Clcarea lenjeriei supuse dezinfectiei termice sau chimice este obligatorie. Lenjeria se poate calca la calandru sau manual. Se vor utiliza calandre cu dispozitive care sa fac imposibila prinderea mainilor muncitorilor sub rolele de presiune atunci cnd se alimenteaz masina. Muncitorul va sta n timpul calcatului pe presuri electroizolante. Este interzis ca la ntreruperea lucrului sa se lase fierul de clcat n priza. 11. Depozitarea i transportul lenjeriei curate 11.1. Lenjeria se depoziteaza n spalatorie, ntr-un spaiu special amenajat, n zona curata, separat de zona murdara. Spaiul de depozitare se doteaza cu rafturi etichetate i

numerotate pe care este pus lenjeria curata. Lenjeria curata se ambaleaza pentru transport n saci noi. Pentru transportul lenjeriei se folosesc carucioare curate. 11.2. Depozitarea lenjeriei curate pe secii se face n spaii speciale destinate i amenajate ferit de praf, umezeala i vectori. Aceste spaii se supun cureniei de rutina. La manipularea lenjeriei curate, personalul va respecta codurile de procedura privind igiena personal i va purta echipamentul de protecie adecvat.

9 Responsabilitati si raspunderi in derularea activitatii. Nr.crt. Compartimentul / operatiunea 1 Asistent medical 2 Birou contecios 3 Manager 4 Sectiile / compartimentele / practicantii 5 Arhiva I E V A Ap Ah II III IV V