Editia:..

PROCEDUR
OPERAIONAL

Nr. Ex..........
Revizia.........

TITLU PROCEDUR
SPITAL JUDEEAN DE
URGEN VASLUI
SECIE:NEUROLOGIE

Nr. Ex..........
COD : SUPRAVEGHEREA
PACIENTILOR CU AGITATIE
PSIHOMOTORIE LA
PACIENTII SOMATICI

Pagina 1/
Ex. Nr

1. Lista responsabililor cu elaborarea, verificarea i aprobarea ediiei

procedurii/reviziei ediiei procedurii operaionale
Nr. Elemente privind
Nume
Funcie
Data
Semntura
crt. responsabilii/
prenume
operaiunea
1.1 Elaborat
Dr.CL
Director
medical
1.2 Verificat
1.3 Aprobat
ANA
MANAGER
SMARANDA
RINDER

2.Lista cuprinznd persoanele la care se difuzeaz ediia sau reviziadin cadrul

ediiei procedurii operaionale
Nr.
Scopul Exemplar
Secie/
Funci Nume i
Data
Semntur
Crt. difuzrii
nr.
Compartiment
a
prenume primirii

3.SCOP- Procedura descrie modul in care trebuie gaestionate cazurile de

agitatie psihomotorie la pacientii somatici , cu agitatie psihomotorie.
4.DOMENIU DE APLICARE
-in sectiile clinice

5.DOCUMENTE DE REFERIN
-foaia de observatie
-registrul de rapoarte
-registrul de contentinari
-fisa de prezentare in urgenta
6.DEFINIII I ABREVIERI

Agitatia psihomotorie
- reprezinta o criza caracterizata prin delir, halucinatii
vizuale/auditive, cresterea frecventei respiratorii , tahicardie , stare de
confuzie aparute in contextul unor afectiuni somatice(accidente vasculare
cerebrale, boala Parkinson , traumatisme cerebrale +/- contuzii
hemoragice , encefalopatia paraneoplazica , tumori cerebrale, sevraje la
bolnavi operati ,encefalopatii hepatice ) sau consum de toxice in care
pacientul prezinta comorbiditati ce nu pot fi gestionate intr-o sectie de
psihiatrie.
-este un conglomerat de comportamente dezordonate,
zgomotoase variabile ca si intensitate de la un bolnav la altul si care
impune o gestionare corecta
7.DESCRIEREA PROCEDURII
7.1GENERALITATI
Asistenta de salon va consulta foaia de observatie a oricarui pacient care
este dirijat pe sectie pentru a evalua situatia cazului si a lua masurile ce se
impun.
Orice bizarerie de comportament , stare confuzionala asociata cu acte de
violenta verbala sau expresii licentioase va fi luata in considerare .!!
Asistenta va adopta un limbaj blind dar ferm , va analiza comportamentul
fata de ceilati bolnavi din salon si va prinde o linie venoasa apoi va anunta
medicul despre cele observate in comportamentul bolnavului .
La indicatia medicului va seda bolnavul.
Daca sedativul ramine ineficient, va solicita din nou medicul curant sau
medicul de garda
Daca comportamentul pacientului devine periculos pentru sine sau
pentru cei din jur, medicul poate dispune contentia si intervalul orar
necesar, consemnind in foaia de observatie a pacientului semneaza si
parafeaza .
Asistenta de serviciu trece bolnavul in registrul de contentie , cu
intervalul orar dispus de medic iar medicul va contrasemna .
In acest interval orar asistenta este obligata sa monitorizeze functiile
vitale din 30 in 30 minute si sa consemneze in caietul de rapoarte toata
medicatia administrata la indicatia medicului. Aceasta procedura se refera
la situatia in care pacientul nu s-a linistit dupa sedare si este necesara
mentinerea contentiei.
Daca bolnavul mentine starea de agitatie se va solicita din nou consultul
medicului.
Contentia bolnavului va avea in vedere sa nu aduca nici un prejudiciu
fizic sa sa lezeze demnitatea bolnavului.
Daca starea pacientului nu se amelioreaza substantial , se va solicita
transfer in sectia psihiatrie iar daca starea pacientului nu permite , consult
telefonic .
7.2.RESURSE

-tensiometru
-termometru
-prefuzoare
-seringi
-romplast
-branula
-vacuteinere
7.3.MOD DE LUCRU
Asistenta de salon observa aparitia unor bizarerii de comportament
sau limbaj licentios sau comportamente stereotipe la un pacient aflat in
ingrijire .
Asistenta de salon va consulta foaia de observatie a pacientului , va
incerca printr-un limbaj blind dar ferm sa gestioneze situatia si va anunta
medicul de garda /curant.asupra celor observate
Va analiza pasiv( fara miscari rapide) daca pacientul are o linie
venoasa prinsa sau este necesara aceasta manopera apoi anunta medicul
curant/de garda.
Daca medicul recomanda sedare, va seda bolnavul cu ajutorul
infirmierei de pe sectie; daca situatia o impune si la nevoie va solicita
sprijinul altor infirmieri din sectii apropiate.
Daca sedarea este ineficienta si se impune contentionarea bolnavului,
asistenta va anunta medicul de garda /curant si va consemna in registrul
de contentie intervalul orar necesar contentiei(cel consemnat de medic in
foaia de observatie)NU MAI MARE DE 4 ORE!
In acest interval orar asistenta va monitoriza puls, TA, FR, temperatura si
starea psihica si le va consemna in caietul de rapoarte. Daca pacientulse
linisteste , nu mai este necesara contentia, se intrerupe procedura si se
consemneaza in caietul de contentie.Se contrasemneaza de catre medic .
Daca starea de sanatate a pacientului permite transferul in sectia
psihiatrie la indicatia medicului, pacientul va fi transferat in sectia
psihiatrie .
8.RESONSABILITATI
-asistenta de salon
-medicul curant/de garda
-asistenta sefa
-medicul sef sectie
9.ANEXE, NREGISTRRI, ARHIVRI
-foaia de temperatura
-registrul de contentie
-caietul de rapoarte