An III-C AMG 1 | P a g e Sarcinile elevului : Elevul practicant are urmatoarele interdictii : - nu fumeaza in salon,sectie sau sala de asteptare; - nu primeste obiecte sau alimente de la bolnav; - nu duce mana nespalata la fata,gura,nas,oci; - nu foloseste batiste decat dupa spalarea mainilor; - nu foloseste !c-ul bolnavilor; - nu recolteaza produse biologice sau patologice daca prezinta escoriatii pe tegumentele mainii; - nu manipuleaza aparatura sau instrumentar electric fara instruire de folosire" Elevul practicant trebuie: sa cunoasca si sa respecte masurile de protectie si regulamentul de ordine interioara" #a respecte drepturile,credintele,valorile persoanelor ingri$ite" #a efectueze activitati de educatie pentru sanatate" #a aplice procesul de ingri$ire in comunitate" #a aplice tenicile de ingri$ire in functie de gradul de dependenta " #a stabileasca relatii in cadrul ecipei de ingri$ire" #a participe la ingri$iri conform obiectivelor stabilite in ecipa de ingri$iri" %rofila&ia bolilor transmisibile-imunizarii" Asigurarea controlului medical periodic" Ingri$irea copiilor bolnavi conform prescriptiilor medicale la domiciliu" #upravegerea copiilor si a bolnavilor cronici din evidentele speciale" Cunoasterea numelor in aparitia bolilor infectioase" Masuri de izolare a bolnavilor contagiosi" Instruirea mamei su privire la igiena alimentatiei copilului,diversificarea alimentatiei,cresterea copilului" #upravegerea persoanelor cu deficiente neuro-psiice,tulburari de vedere,boli cornice" %rofila&ia bolilor infecto-contagioase in scoli,camine,gradinite" Aplicarea masurilor speciale privind izolarea bolnavilor la domiciliu" Evidenta gravidelor,controalelor medicale periodice si supravegerea gradelor de risc" Educatia pentru sanatate a populatiei pentru ingri$irea sanatatii proprii si a colectivitatii" 2 | P a g e NORME TEHNICE E POTECTIE A M!NCII IN SPITA" A#i$urarea i$ienei per#onale #i aplicarea normelor de profila%ie 'espectarea normelor de igiena personala-corporala are ca scop prevenirea imbolnavirilor personalului medical sanitar si de a impiedica transmiterea bolilor de la bolnav la bolnav" (biectiv: Asigurarea igienei personale si imbracarea ecipamentului de protectie" Masuri de realizare: )" asistenta medicala intra in filtru pentru personal; *" dezbraca ainele de strada si le depune la dulapul special destinat lor; +" trece in camera de baie si face dus; ," dupa efecturea dusului trece in incaperea de ecipare unde imbraca ecipamentul de protectie; -" verifica daca tinuta este corecta si completa in functie de profil; ." intra in sectie" Re#pectarea circuitelor functionale #i a normelor de protectie a muncii a" Aplica o atentie deosebita: /" circuitelor alimentelor si veselei; 0" circuitelor len$eriei de pat si corp a bolnavilor; 1" circuitului de intrare si iesire al personalului; )2" circuitului de primire a bolnavului in spital; 11.circuitului vizitatorilor; )*" circuitului rezidurilor solide si licide" b. #e spal3 si se dezinfecteaza pe maini dupa: )+" ingri$irea fiecarui bolnav; )," recoltarea produselor biologice si patologice; )-" transportul produselor biologice si patologice; )." folosirea instrumentarului; 17.alimentatia bolnavului; )0" atingerea bolnavului sau a obiectelor sale personale sau cu care a venit in contact 4pat,len$erie5; )1" folosirea !c-ului 4inainte si dupa5; *2" inainte de masa; *)" inainte si dupa folosirea batistei" Prevenirea tran#miterii imbolnavirilor intre #ectii Asistenta medicala imbraca un al doilea alat,peste ecipamentul obisnuit,in cazul in care intra intr-o sectie sau saloane de izolare a bolilor infectioase cu transmitere aerogura si digestive" e&bracarea ec'ipamentului de protectie #i para#irea #erviciului **" intra in filtru,dezbraca ecipamentul de protectie; *+" impaceteaza alatul cu fetele e&terne spre interior,avand gri$a sa nu se atinga suprafetele e&terioare cu cele inferioare 4necontaminate5" *," depune ecipamentul de protectie in recipientul pentru dezinfectie; *-" face dus,imbraca ainele de strada si paraseste serviciul" 3 | P a g e Competentele elevului practicant (#ectie ATI) Elevul trebuie sa: cunoasca principalele tipuri de anestezie analizeze semnele si simptomele specifice afectiunilor grave identifice problemele de dependent si sa stabileasca diagnosticul de ingri$ire sties sa elaboreze planul de ingri$ire al bolnavului in stare grava aplice interventiile proprii si delegate in starile grave evalueze rezultatele ingri$irilor aplicate 6ata : +2")2"*2)* #ectia : A"7"I" 4 | P a g e Plan de in$ri*ire pt o &i al pacientului +.C. cu dia$no#tic Medical: Infarct miocardic acut I., ate privind identitatea pacientului 6ate relativ stabile 8ume: 9 %renume: C Varsta: /2 #e&: masculin 'eligie: crestin-ortodo& 8ationalitate: romana #tare civila: casatorit (cupatie: pensionar 6ate variabile 6omiciliul: urban Conditii de viata si munca: locuieste impreuna cu sotia intr-un apt cu * camere in conditii bune" Gusturi personale si obiceiuri: - respecta un regim alimentar variat insa ipersodat - consuma alcool moderat - fumator 4)--*2 tigarete:zi5 - cafea consuma foarte rar Mod de petrecere a timpului liber: - se uita la tv, se plimba , citeste" I.- ate privind #tarea de #anatate I.-.a. 6ate antropometrice Greutate: /2 ;g Inaltime: )"/) m Grup sangvin: A<, '=: . 4pozitiv5 I.-.b. >imite senzoriale Alergii: nu prezinta %roteze: nu prezinta Acuitate vizuala si auditiva: in limite normale #omn: /-0 ore 5 | P a g e Mobilitate: alterate Alimentatie: normocalorica, ipersodata Eliminari: scaun , diureza prezente I.-.c. Antecedente eredo-colaterale 9ara importanta I.-.d. Antecedente personale %atologice: bolile copilariei 4 po$ar, oreion 5 Apendicectomie : ), ani I./.a. Motivele internarii %acientul s-a prezentat la sectia de terapie intensiva coronariana a #pitalului ?udetean de @rgenta %loiesti la data de +2:)2:*2)* cu urmatoarele manifestari: durere anginoasa intensa, violenta, localizata retrosternal, dispnee , an&ietate marcata , ameteala , stare de slabiciune" I.-.b. Istoricul bolii : %acientul diagnosticat cu IMA , dupa spusele insotitoriilor , facea un efort fizic intens si se e&punea des la frig" ./.c. 6iagnostic la internare IMA I./.d. 6ata internarii +2:)2:*2)* ora : 20 +2 I./.e. E&amen clinic pe aparate #tare de constienta:alterata 9acies: palid 7egumente si mucoase: palide 7esut con$unctiv: normal reprezentat 9anere: normal implantate #istem ganglionar: nepalpabil #istem osteo-articular: normo;inetic, normoton 7"A": ))2:02 mm:g A"V" 1-p:min Aparat digestiv: cavitate bucala normal colorata, dentitie buna , ficat in limite normale, splina nepalpabila, tranzit intestinal prezent" II. Anali&a #i interpretarea datelor II.,. Analiza satisfacerii nevoilor fundamentale Nevoia Man.de indep Man. de dep Sur#a Problema No ta 6 | P a g e 1. Nevoia de a respira si a avea o buna circulatie - resp" 6e tip abdominal - miscari respiratorii simetrice - ': *- r:min AV: 1- p:min dispnee Alterarea functiei respiratorii 6ificultate de a a respira + 2. Nevoia de a bea si a manca - dentitie buna - mucoasa bucala roz si umeda - refle& de deglutitie - apetit prezent - greata - varsatura dezecilibru metabolic - dificultate de a se alimenta si idrata + 3. Nevoia de a elimina - transpira- tie normala - tranzit intestinal prezent - varsaturi - alimente alterate - varsaturi * 4. Nevoia de a se misca si a avea o buna circulatie Mobilizare la minimum - stare de slabiciune - ameteli ----- * 5. Nevoia de a dormi si a se odihni - perioade de repaus - somn linistit ----- ----- ----- ) 6. Nevoia de a se imbraca si dezbraca - calitatea vesmintelor - starea lor este buna ----- ----- ----- ) 7. Nevoia de a-si mentine temp. corpului in limite normale temperatura corpului normala t o A +.,* o C -piele roz -transpiratie minima -febra moderata -t o A +0"* o C -umiditatea si temperatura scazuta din mediu -ipertermie + 7 | P a g e 8. Nevoia de a fi curat in!ri"it -par ingri$it -piele curata -ureci curate imobilizarea Intoleranta la efort 6eficit de autoingri$ire * #. Nevoia de a evita pericolele -prezinta stare de liniste si rela&are ----- ----- ----- ) 1$.Nevoia de a comunica -debit verbal -limba$ clar si precis ----- ----- ----- ) 11.Nevoia de a actiona conform propriilor convin!eri -timp de rugaciune -asistarea la ceremonii religiose -tristete -spitalizarea -dif" de a participa la ceremonii religioase * 12. nevoia de a fi preocupat in vederea realizarii -manifestari de bucurie -luarea de decizii -diminuarea motivatiei, interesului, cercetarii -spitalizarea - dif" de a se realiza * 13.Nevoia de a se recrea -dorinta si interesul de indepen-denta -tristetea -spitalizarea -dificultatea de a indeplini activitati recreative * 14.Nevoia de a invata cum sa-si pastreze sanatatea -acumularea de cunostinte ----- ----- ----- ) 8 | P a g e II.- %roblema de dependenta )" 6isconfort *" An&iatate marcata +" =ipertermie ," scaderea debitului coronarian -" 6eficit de autoingri$ire II./ #tabilirea gradului de dependenta 7otal A *. pct AB %acientul prezinta un grad de dependenta ridicat" II.0 6iagnostic nursing )" 6isconfort din cauza durerii manifestat prin somn incomplet" *" Greata din cauza alimentelor alterate manifestata prin varsaturi +" =ipertermia din cauza temperaturii scazute si umiditatii din mediu manifestata prin febra moderata ," 6ificultatea de a participa la activitati religioase din cauza spitalizarii manifestata prin tristete" -" 6ificultatea de a se realiza din cauza spitalizarii manifestata prin tristete" III.Planificarea in$ri*irilor combaterea durerii sedare puternica prevenirea aritmiilor ventriculare o&igenoterapie se asigura ma&imum de confort fizic si psiic montarea unei perfuzii asigurarea repausului la pat monitorizarea permanenta a functiilor vitale bilant idric recoltarea produselor biologice pt e&amene de laborator a$ut pacientul pt satisfacea nevoilor fundamentale 4alimentatie pasiva la pat, igiena personala, servirea la pat cu plosca si urinar5 mobilizarea progresiva la indicatia medicului educatie privind regimul de viata postinfarct" 9 | P a g e