PLAN DE NURSING PT.

BOALA ALZHEIMER
DIAGNOSTIG NURSING RISC DE RANIRE Etiologii posibile(legate) Dezorientare in timp si spatiu Confuzie(ratacind pe timp de noapte) Uitare si pierdere de memorie crescuta Prezenta unei tulburari motorii ex. : apraxia OBIECTIVE Obiectiv pe termen scurt: Pe toata durata ingrijirilor se v-a avea in vedere ca pacientul sa fie ferit de orice factor invaziv. Obiectiv pe termen lung: Dupa 2 saptamani de ingrijiri acordate pacientului acesta v-a fi capabil sa se autoingrijeasca si de asemenea sa invete sau sa isi pastreze aspectele esentiale din viata de zi cu zi. INTERVENTIILE ASISTENTULUI 1. Evaluarea nivelului de competenta a pacientului si capacitatea acestuia de a participa la masuri de prevenire 2. Comunicarea se v-a adapta in functie de nivelul pacientului si se vor folosi cuvinte simple, comunicarea desfasurandu-se intr-un ritm lent si tonalitate joasa . 3. Observarea comportamentului nonverbal si in cazul in care pacientul are o stare de nervozitate , trebuie sa indepartam factorii stresanti , linistind pacientul. 4. Frecvent reorintare a timpului , spatiului , datei si persoanei ; amplasarea unui ceas si unui calendar in camera; acordarea timpului necesar pacientului RELATIONARE - Astfel putem evalua gradul de risc in vederea integritatii pacientului si SIDA pentru a stii ce masuri sa aplicam -Comunicand astfel cu pacientul se creeaza o atmosfera placuta si linistita sporind capacitatea de invatare . EVALUARE Pe toata durata ingrijirilor medicale pacientul ar trebui sa fie ferit de orice factor invaziv. Dupa 2 saptamani de ingrijiri medicale pacientul ar trebui sa prezinte imbunatatiri in ceea ce priveste capacitatea de memorare , orienatrea timp si spatiu , precum si capacitatea de a se putea autoingriji si a afectua activitati usoare cu putin ajutor din partea membrilor familiei intr-un mediu sigur.

-La pacientul cu Alzheimer pot aparea shimbari de personalitate cum ar fi iritabilitate , nepasare , suspiciune..

-Aceste masuri ajuta pacientul sa-si consolideze memoria.

pentru a-si aminti 4. Evaluarea mediului pentru potentialii factori de risc pentru pacient cum ar fi podeaua alunecoasa si orice fel de obiecte care pot provoca leziuni. 5. Asigurarea unei luminozitati corespunzatoare in incapere, coborarea patului pana la nivelul maxim , asigurarea mijloacelor de sprijinire a pacientul si inlaturarea obiectelor care il pot rani , cum ar fi covoare alunecoase. 6. Ne asiguram ca pacientul nu pleaca fara stirea noastra si vom avea grija sa aiba in permanenta la el un ecuson cu datele sale. 7. Educarea membrilor familiei in vederea ingrijiri pacientului , prin asigurarea unui mediu sigur pentru acesta si de asemenea felul in care trebuie sa comunice cu -Acest lucru ofera informatii cu privire la dispozitivele care ajuta pacientul si care trebuie instituite.

-Aceste masuri fac ca pacientul sa nu aiba o perceptie gresita despre mediul inconjurator si despre riscul de accidentare.

- Pacientii cu Alzheimer devin uneori confuzi fara a avea un motiv bine determinat(in special noaptea); astfel putem preveni ca pacientul sa se piarda sau chiar sa fie ranit in afara institutiei. - Explicarea si educarea membrilor familiei cu privire la conditia pacientului pentru a intelege manifestarile bolii si atentionarea acestora k schimbarile de personalitate pot aparea brusc de altfel si pierderea capacitatii de

pacientul si masuri de stimulare a memoriei .

memorare ;