ANAMNEZA 1.

Datele personale

Numele: MICLEA LAZEA LUMINIA, data nasterii: 1 marie 1971, adresa: Str. Primverii nr. 7, ap 15 n!mar de te"e#$n: %7&&'57511, ($d n!meri( pers$na": )71%'%1%*+7&*, re"i,ie : $r$d$- Profesia: $perat$r (.imist, "$(!" de m!n(a: SC /I0ME1 S.A. /i($rria, 2!d. 3ra$v. Asigurare medical: 4A, N!me"e medi(!"!i de #ami"ie: M!ntean! C"a!dia Pa(ienta este $5ie(tiv i date"e s!nt pre6entate (! a(!ratee. 2. Motivele prezentrii la medicul specialist Starea de sntate s7a deteri$rat. S!nt simpt$me i #a(t$ri a,ravani de .iperteni!ne arteria". Pa(ienta este 8n,ri9$rat de a,ravarea 5$"ii. 3. Antecedente personale fiziologice 5$"i (ardi$vas(!"are : .ipertensi!nea arteria" primar, (! :1A 8nre,istrat 15%;9% di,estive: 5$a"a de re#"!- ,astr$es$#a,ian dat$rat pre6enei :e"i($5ater P<"$ri 5$"i .emat$"$,i(e : 8n(ep!t de anemie end$(rine: .ip$tir$idism ,ine($"$,i(e : (i("!" menstr!a" n$rma", insta"at pre($(e "a 11 ani, ane-it a(!m ) ani, #r sar(ini sa! av$rt!ri (.ir!r,i(a"e : apendi(e(t$mie a(!m 5 ani. 4. Antecedente eredocolaterale 1at", 75 ani: :1A s!5 tratament aden$m de pr$stat, s!5 tratament p$"iartri re!mat$id !"(er ,astri( s!5 tratament.

Mama, &9 ani : :1A s!5 tratament :istere(t$mie s!5t$ta", men$pa!6 pre($(e "a'9 ani p$"iartri re!mat$id $5e6itate ,rd.I $ste$p$r$6.

S$r , '5 ani: :1A s!5 tratament =astrit .ipera(id, :ip$tir$idie, Artrit.

>rate, '7 ani :

=astrit A"er,ie "a p$"en.

!. Antecedente personale patologice 3$"i anteri$are 8n(ep?nd din ($pi"rie p?n "a ($ns!"t!" a(t!a": 3$"i in#e(ti$ase "a v?rsta ($pi"riei : r!9e$"a,par$tidita epidemi(a , ami,da"ite, tra.eite, $-i!r$6. A"er,ii: "a s!"#amide. 0pearaie de apendi(e(t$mie a(!m 5 ani, #r ($mp"i(aii p$st$perat$rii Ane-it tratat ($mp"et 8n spita", a(!m ) ani, (! internare.

". #onditii de viata si munca Stilulde viaa 7 $rd$nat, (! des#!rare n$rma", ($re"at (! a(tivitatea pr$#esi$na" des#!rat 8n trei s(.im5!ri de "!(r! @ in("!6?nd s(.im5!ri de n$apteA, a"imentaie #$arte e(.i"i5rat i 8n ma9$ritate 5i$, n! ($ns!m a"($$", n! #!mea6 Profilul igienic al locuinei B "$(!in i,ieni( i ($n#$rta5i" Particulariti ale relaiilor intrafamiliale 7 (t$rit, re"aii #ami"ia"e n$rma"e, (a"me i (a"de, #r ($n#"i(te Condiiile activitii profesionale -igiena locului de munc 7s!pras$"i(itri psi.$7#i6i(e @6,$m$t, trepidatii, $re de n$apte, #ri,, (!rentA 7stres psi.i( dat$rat ($ndiii"$r de m!n( i nesi,!ranei d!ra5i"itii "$(!"!i de m!n( 7 n$-e d nat!r (.imi(. Standard economico-social i cultural 7 s!peri$r.

$. %storicul &olii 3$a"a a de5!tat a(!m !n an, dat$rat, pr$5a5i", stress!"!i pr$v$(at de pierderea "$(!"!i de m!n( i tre(erea "a ($ndiia de $mer. Simpt$me"e a(!6ate de pa(ient a! #$st: 7 (e#a"ee @d!reri de (apA 7 $5$sea"a 7 a(!#ene @ti!it!ri in !re(.iA 7 s($t$ame @vedere (! p!n(te ,a"5eneA 7 amete"i 1ensi!nea ms!rat "a de5!t a #$st "a va"$area 15%;9%, iar d!p 8nre,istrarea i !rmrirea a(esteia timp de ' "!ni, s7a sta5i"it dia,n$si(!". 1ratamen!" re($mandat pres(ris de medi(!" de #ami"ie a in("!s medicamente diu' retice @IndapamidA, vasodilatatoare, cardioin i&itoare, pre(!m si medi(amente anti' calcice @ Ni#edipina, Am"$dipina A, in i&itori ai enzimei de conversie @ Ena"apri" A, in i&itori ai receptorilor de angiotensina @sartaniA. 1ratament!" medi(ament$s a ne(esitat a9!stari peri$di(e (egimul igieno'dietetic a 9!(at deasemenea !n r$" ma9$r in s(aderea si mentinerea tensi!nii arteria"e in "imite n$rma"e. P?n 8n !rm (! ) "!ni, simpt$me"e era! ame"i$rate, iar va"$area tensi!nii n$rma". ). *imptomele actuale Pa(ienta a(!6 apr$-imativ a(e"eai simpt$me, dar (! $ intesitate mai mare i $ #re(ven mai ridi(at: 7 d!reri de (ap 8n 6$na $((ipita" 7 $5$sea"a a((ent!at 7 apetit dimin!at 7 s$mn pert!r5at 7 amete"i "a m$di#i(area 5r!s( a p$6iiei ($rp!"!i.

+. E,amenul o&iectiv Starea ,enera"a: 5!na 1a"ia: 1,75 m =re!tatea: 5' C, Starea de n!tritie: IMC D )% >a(ies!": n$rma" 1e,!mente"e: n$rma"e M!($ase"e: n$rma"e 1es!t!" ($n9!n(tiv$7adip$s: s"a5 repre6entat Sistem!" ,an,"i$nar s!per#i(ia": nepa"pa5i" Sistem!" m!s(!"ar: n$rm$t$n, n$rm$Cineti( Sistem!" $ste$7arti(!"ar: inte,r!, m$5i" Aparat!" respirat$r: n$rma" Aparat!" (ardi$7vas(!"ar: 6,$m$te (ardia(e ritmi(e, 5ine 5at!te, >C D 7';min, #ara 6,$m$te s!praada!,ate Aparat!" di,estiv: a5d$men s!p"!, e"asti(, m$5i" "a pa"parea s!per#i(ia"a si pr$#!nda pre6inta sensi5i"itate m$derata in .ip$($ndr!" stan, si in #"an(!" stan, >i(at!", (ai"e 5i"iare, sp"ina: #i(at "a re5$rd sp"ina nepa"pa5i"a Aparat!" !r$7,enita": n$rma" Sistem!" nerv$s, $r,ane"e de simt, sistem!" end$(rin: n$rma" 1-. E,plorri paraclinice 1ensi!nea arteria"a: 15%;*% mm:, P!"s : *7; min EE= : #ara m$di#i(ari pat$"$,i(e 11. Diagnostic Fn !rma ms!rt$ri"$r e#e(t!ate, a ($n("!6i$nrii evenimente"$r pre6entate 8n anamne6, dia,n$sti(!" pr$5a5i" este de :1AE @ .ipertensi!ne arteria" esenia"A ,rd.I. 12. .ratament 1ratamen!" re($mandat pres(ris anteri$r de medi(!" de #ami"ie a #$st e#i(a(e, de a(eea e" va in("!de i a(!m medi(amente di!reti(e @IndapamidA, vas$di"atat$are/ (ardi$in.i5it$are/ pre(!m si medi(amente anti7(a"(i(e @Ni#edipina, Am"$dipina0/ in.i5it$ri ai en6imei de ($nversie @Ena"apri"A, in.i5it$ri ai re(ept$ri"$r de an,i$tensina @sartaniA. 4a( va #i ne(esar, tratament!" medi(ament$s va s!#eri a9!stari peri$di(e. Ge,im!" i,ien$7dieteti( va 9!(a deasemenea !n r$" ma9$r in s(aderea si mentinerea tensi!nii arteria"e in "imite n$rma"e. Se re($mand deasemenea ms!rarea re,!"at a" tensi!nii de ) $ri pe 6i, m$nit$ri6area ei timp de $ "!n, ap$i pre6entarea "a ($ntr$" medi(a" de spe(ia"itate.