EXAMEN OBIECTIV OSTEO-ARTICULAR

1.
a.

COLOANA VERTEBRALA
inspectie modificari ale coloanei vertebrale
palpare cu policele fiecare apofiza
percutie- cu falanga medie
mobilitatea coloanei vertebrale pe segmente:
cervicala- activ (il face pacientul)- indice menton-stern; occiput- coloana vertebrala;
tragus- umar dreapta/ stanga; pasiv- cu o mana pe occiput si una pe frunte se mai fac si
miscarile de rotatie
b. torace- circumferinta toracelui in inspir/ expir profund la nivelul santului submamardiferenta trebuie sa fie de maxim 5 cm.
c. Lombar- proba indice-sol; schober diferenta trebuie sa fie de minim 5 cm. Proba
schober se face doar daca pacientul are o etiologie care sa necesite proba.
2. MEMBRUL SUPERIOR:
a. Tegumente si fanere- temperatura, culoare, umiditate; fanere; descriem daca se gaseste
ceva
b. Tesut subcutanat pliul la nivelul deltoidului
c. Tesut ganglionar- ganglioni axiali; supratrohleeni
d. Muscular- cu mainile incrucisate, dam pacientului 2 degete si rugam sa ne stranga
e. Osteo-articular- articulatia mainii: flexie/ extensie falange proximala, distala
articulatia pumnului- cu o mana sustinem antebratul si facem flexie,
extensie, abductie, adductie
articulatia cotului- punem mana pe cot pentru a simtii cracmente:
flexie, extensie, pronatie, supinatie
articulatia umarului- o mana pe umarul pacientului si antebratul
pacientului sustinut de antebratul nostru: antepulsie; retropulsie;
abductie; adductie; rotatie externa, interna, combinata
3. MEMBRUL INFERIOR
a. tegumente si mucoase- temperatura, culoare, umiditate; pilozitate, unghii
b. tesut subcutanat- semnul godeului; pliul- pe fata anterioara a coapsei
c. sistemul ganglionar- ganglionii inghinali si popliteali
d. muscular- forta musculara- pacientul impinge cu talpile in palmele tale
e. osteo-articular- articulatiile interfalangiene si metatarsofalangiene- flexie,
extensie
- genunchi- flexie, extensie- o mana pe genunchi una pe gamba
- coxo-femurala- flexia gambei pe coapsa si a coapsei pe abdomen; mentinem piciorul
la 90 si facem rotatie externa si interna; cu piciorul intins tinem mana pe genunchi si
facem abductie ( max 30) si adductie ( max 10); manevra Laseg- elongatie a nervului
sciatic; manevra Bonet- elongatie a nervului sciatic- calcaiul sta pe piciorul
controlateral si facem rotatie interna; manevra Patrick- calcaiul sta pe piciorul
controlateral si facem rotatie externa,
GANGLIONII LE DESCRIEM: DIMENSIUNI, MOBILITATE, SENSIBILITATE,
CONSISTENTA, NUMARUL
Lobul stang heaptic este palpabil fiziologic in epigastru la persoanele slabe si inalte.

Palparea ARTERELOR
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

TEMPORALE
CAROTIDIENE
SUBCLAVIE ( nu e obligatoriu)
BRAHIALA- in santul brahialei- sub biceps
RADIALA
FRINERA ( cred ca asa se numea )
FEMURALA in trigonul lui Scarpa la jumatatea ligamentului
inghinal
8. POPLITEE
9. TIBIALA POSTERIOARA- posterior de maleola interna
10. PEDIOASA- fata dorsala a piciorului