SUBIECTE PROBA CLINIC-TEORETIC - MEDICALE

Subiect 1: (IMA post.)

Pacienta PM., 73 ani, se prezinta in UPU pentru durere epigastrica,

palida, transpirata, dispneica.
La preluare : GCS=15pct., TA=100/60mmHg, AV= 67/min,
SaO2=95%, FR=16/min., t°C= 36,5, glicemie stix= 110mg%
APP : CIC, HTAE st.I

Subiect 2(IMA ant.)

Pacient S.I, 57 ani, mare fumator, se prezinta in UPU acuzand durere

precordiala cu caracter constrictiv si iradiere interscapulovertebrala.
La prezentare : GCS=15pct., TA=170/90mmHg, AV=108/min,
SaO2=96%, FR=14/min., t°C= 36,6, glicemie stix= 130mg%.

Subiect 3 : Disectie de Ao

M.I., 52 ani, M., durereri abdominale violente cu debut retrosternal si
migrate ulterior in epigastru si medioabdominal.
La prezentare:GCS=15pct., TA=160/100mmHg ; brat drept, AV=125/min.,
SaO2=96%

Subiect 4 (AVC hemoragic) :

Pacient H.T., 78 ani, cunoscut hipertensiv, cu tratament ambulator

neglijat, este dus in UPU in stare comatoasa. Din spusele apartinatorilor,
pacientul a acuzat cefalee intensa, greturi, varsaturi, urmate de 3 crize
convulsive generalizate.
La preluare : GCS=5pct. (M=3, O=1, V=1), TA=230/140mmHg.,
AV=86/min., SaO2=87%, t°C= 36,8, glicemie stix= 180mg%.
Subiect 5 : (TPSV)

Pacient S.G., 52 ani, fara antecedente patologice, acuza palpatatii cu

debut de aprox. 45min., insotite de durere precordiala cu caracter constrictiv.
La prezentare : GCS=15pct., TA= 110/70mmHg., AV=180/min.,
SaO2=98%, FR=14/min., t°C= 36,5, glicemie stix= 120mg%.

Subiect 6 : (BAV grad III)

Pacienta S.N., 82 ani, cu antecedente de cardiace (CIC, HTAE std. I),

se prezinta la UPU pentru un episod de pierderea cunostintei, urmat de o
stare de slabiciune marcata.
La prezentare : GCS=15pct., TA= 110/70mmHg., AV=35/min.,
SaO2=98%, FR=14/min., t°C= 36,5, glicemie stix= 119mg%.

Subiect 7 : (EPA)

Pacient C.T., 83 ani, mare hipertensiv, cu tratament ambulator

neglijat, acuza dispnee pregresiva cu debut in urma cu 6 ore.
La prezentare : GCS=15pct., TA= 210/120mmHg., AV=100/min.,
SaO2=79%, FR=20/min., t°C= 36,5, glicemie stix= 250mg%.

Subiect 8 : (soc anafilactic)

Pacient P.M., 65 ani, fara andecedente patologice semnificative, este

adusa in UPU, agitata, transpirata, din spunele apartinatorilor find intepeta
de o viespe.
La prezentare : GCS=13pct. (O=3, V=4, M=6), TAS= 60mmHg.,
AV=130/min., SaO2=93%, FR=20/min., t°C= 36,5, glicemie stix= 350mg%.
 Subiect 9 : Intoxicatie cu CO
A.B., 30 ani, F., fara antecedente patologice semnificative, se prezinta la
camera de garda pentru vertij, cefalee, greturi si varsaturi, tendinta la
lipotimie la domiciliu (incalzire cu gaz).
La prezentare: constienta, cooperanta, GCS=15pct., pupile intermediare,
reactive, TA=110/60mmHg., AV=86/min, SaO2=98%, t= 36,6°C, glicemie
stix= 80mg%.

Subiect 10 : Cetoacidoza diabetica :

C.A., 54 ani, F., gasita la domiciliu cazuta in cada (locuieste singura),
adusa de SMURD – PA.
La prezentare: pupile intermediare, egale, reactive, TA=140/80mmHg.,
AV=100/min., SaO2=94%, pulmonar fara raluri. Familia declara ca pacienta
este diabetica si hipertensiva, dar nu poate preciza tratamentul. Glicemie
stix=400mg%.

Subiect 11 :Intoxicatie cu Amitriptilina:

A.I., 60ani, F., cunoscuta cu sdr. depresiv, este adusa de familie in coma,
fiind gasita in aceasta stare in cursul diminetii, cu mai multe folii de
medicamente goale alaturi (pacienta se afla in tratament cu Amitriptilina).
La prezentare: GCS=3pct., TA=130/7070mmHg., AV=100/min.,
SaO2=80%, AV=61/min., t=36,5°C, glicemie stix=100mg.

Subiect 12 :Insuficienta cr. acutizata. BPOC:

B.P., 55 ani, M, fumator, este adus in UPU de familie pentru dispnee,
tuse productiva, subfebrilitate cu debut de 3 zile, cu agravare progresiva.
La prezentare: GCS= 12pct. (O3V4M5), FR= 16/min., SaO2= 76%, TA=
160/80mmHg., AV= 120/min., glicemie stix= 156mg%, tegumente si
mucoase cianotice.

Subiect 13: (AVC ischemic)

Pacienta S.M., 65 ani, este adusa in UPU pentru paralizia

hemicorpului stang, dizartrie, dizfazie. Afirmativ, pacienta nu-si respecta
tramentul ambulator.
La prezentare : GCS=15pct., TA= 170/100mmHg., AV=113/min.,
SaO2=98%, FR=14/min., t°C= 36,5, glicemie stix= 100mg%.
APP : CICr si hipertensiva, HTAE st. II, FiA cr.
 SUBIECTE PROBA CLINIC-TEORETIC – CHIRURGIE

Subiect 1: apendicita acuta

T.J., 33 ani, M, fara antecedente patologice documentate, se prezinta

in UPU acuzand durere abdominala epigastrica si in flancul drept.
La prezentare: GCS=15pct., TA=120/70mmHg., AV=96/min.,
SaO2=99%, t°C=37.4, glicemie stix=100mg/dl.

Subiect 2: icter mecanic :

M.D., 58 ani, M, fara antecedente patologice, se prezinta in UPU

pentru dureri abdominale predominant epigastrice, inapetenta, greturi,
varsaturi.
La prezentare: GCS=15pct., TA=140/70mmHg., AV=100/min.,
SaO2=99%, t°C=37.4, glicemie stix=250mg/dl.

Subiect 3: Ocluzie intestinala:

D.L., 68 ani, M, cu antecedente cardiace (CIC, HTAE st. I), se

prezinta in UPU pentru dureri abdominale difuze, balonare, greturi,
varsaturi.
La prezentare: GCS=15pct., TA=160/80mmHg., AV=110/min.,
SaO2=96%, t°C=37.2, glicemie stix=140mg/dl.

Subiect 4 :HDS exteriorizat prin melena, Ulcer duodenal activ:

S.I., 45 ani, M, este adus in serviciul de urgenta pentru dureri

abdominale predominal epigastrice, slabiciune.
La prezentare: GCS=15pct., TA=110/80mmHg., AV=110/min.,
SaO2=96%, t°C=36.5, glicemie stix=100mg/dl.
Subiect 5:

R.Gh., 39 ani, M, victima de accident rutier-feroviar (autoturism lovit

de tren), este adus in UPU cu masina particulara.
La prezentare: GCS=6pct., (O1,M4,V1), TA= 150/90mmHg, AV=
90/min., SaO2= 82%, FR= 8/min., glicemie stix= 150mg/dl, pupile egale,
intermediare, reactive.

Dg:
 Politraumatism prin accident rutier-feroviar.
 TCC. Hemoragie subarahnoidiana si intraventriculara.
 Fractura temporala stanga. Plaga contuza temporo-parietala stanga.
 Traumatism toraco-abdominal inchis.
 Fluidotorace minim bilateral.

Subiect 6:

C.A., 21 ani, M, este adus in UPU cu masina particulara in urma unui

accident de motocicleta, acuzand dureri abdominale intense si la nivelul
bratului stang.
La prezentare: GCS=15pct., TA=90/60mmHg., AV=120/min.,
SaO2=96%, t°C=36.2, glicemie stix=140mg/dl.

Dg :
 Politraumatism prin accident de motocicleta ;
 TCC minor nivel 0.
 Traumatism toraco-abdominal inchis.
 Soc hemoragic. Ruptura de splina.
 Fractura humerus stang.
Subiect 7 :

P.L., 68ani, M, este adus la UPU in urma unei caderi de la

aproximativ 4 metri; acuza dureri in flancul stang, dispnee inspiratorie,
durere la nivelul gambei stangi.
La prezentare: GCS=15pct., TA=150/80mmHg., AV=110/min.,
SaO2=88%, t°C=36.2, glicemie stix=140mg/dl.

Dg :
 Politraumatism prin cadere de la alt nivel (4m) ;
 TCC minor nivel 0. Plaga escoriata frontala stanga ;
 Traumatism toraco-abdominal inchis; Fracturi costale V-VII
hemitorace stang, arc posterior;
 Pneumotorace stang.
 Fractura peroneu stang.

Subiect 8:

T.C., 27 ani, M, victima de accident rutier, adus in UPU cu ambulanta

de transport (neasistat), acuzand dureri violente la nivel toraco-abdominal
flanc drept, dispnee, greturi, varsaturi, amnezie antero si retrograda, dureri si
impotenta functionala a antebratului stang.
La prezentare: GCS=14pct.(O4M6V4), TA=160/80mmHg.,
AV=110/min., SaO2=96%, t°C=37.2, glicemie stix=140mg/dl., pupile
egale, intermediare, reactive.

Dg.:
 Politraumatism prin accident rutier.
 TCC nivel 1. Comotie cerebrala. Sdr. HIC.
 Traumatism toraco-abdominal inchis. Hemopneumo torace drept;
Contuzie pulmonara dreapta.
 Hemoperitoneu. Ruptura de ficat.
 Fractura radius-ulna stanga cu deplasare.
Subiect 9: Sarcina extrauterina rupta

M.E., 16 ani, F, se prezinta la UPU pentru dureri abdominale intense

cu debut brusc in hipogastru, cu iradiere I lomba stanga.
La prezentare: paloare cu tegumente transpirate, tendinta la lipotimie,
GCS=15pct., pupile egale, intermediare, RFM prezent bilateral,
AV=110/min., TA=85/70mmHg., t=36°C.

Subiect 10: Accident rupier. Ruptura de vezica urinara. Uroperitoneu..

V.E., 46 ani, accident rutier (pasager in autobuz), adusa de ambulanta

cu dureri in hipogastru.
La prezentare: GCS=15pct., AV=111/min.; la palpare: aparare in
hipogastru.

SUBIECT 11 :Pancretita acuta

S.L., barbat 58 ani, se prezinta perntru greata persistenta, varsaturi

repetate, balonare cu un scaun exploziv recent, cu durere in epigastru intensa
cu debut de 6 ore si intensificare graduala, treptata, a simptomatologiei.
Durerea iradiaza posterior la baza hemitoracelui stang.
La prezentare : abdomen destins, meteorizat, GCS=15 p, AV=
125/min, TA=170/95 mm Hg, T=37,6 °C, glicemie 415 mg/dl pe stick,
halena alcoolica.

SUBIECT 12 :Pancreatita acuta posttraumatica

I.V., barbat, 29 ani, adus la camera de garda in urma unui accident

rutier – sofer, prezinta dureri la nivelul hemitoracelui drept si in epigastru.
GCS = 15, TA = 145/80 mm Hg, AV = 120/min, halena alcoolica.
 SUBIECTE PROBA CLINIC-TEORETIC – PEDIATRIE

Subiect 1: TPSV. Soc cardiogen

Copil, 3 ani, 18Kg, prezinta agitatie cu debut de 2 ore; de ½ ore

devine hipoton, somnolent. La internare: t°C= 36.5, AV=220/min.,
TA=45/30mmHg., TRC=4-5 sec.
Pacientul prezinta extremitati reci, marmorate, puls central filiform.

Subiect 2: Gastro-enterita acuta. Soc hipovolemic. SDA gr. III.

Insuficienta respiratorie acuta:

Sugar de 9 luni, 9Kg., de 5 zile cu istoric de varsaturi (5/zi) si diaree

(5/zi) in context febril.
La prezentare: hipoton, obnubilat, polipneic (FR=65/min.), puls
central abia perceptibil, pulsuri periferice absente, TRC=6 sec.,
tegumente marmorate, TA=40/20mmHg.

Subiect 3: Convulsii febrile. Traheobronsita acuta:

Sugar, 11 luni, convulsii tonico-clonice generalizate, aparute in urma

cu 30 min. anterior prezentarii, cu durata de 10-15 min., fara a-si recapata
starea de constienta pana in momentul sosirii in UPU.
La internare: SaO2=90%, AV=140/min., t°C= 39.5, obnubilat,
hipoton, raluri bronsice diseminate pe ambele campuri pulmonare.
Subiect 4: SCR. Traumatism abdominal prin cadere de pe bicicleta.
Ruptura de ficat. Hemoperitoneu. Soc hemoragic:

Copil 4 ani, 25Kg., cazut de pe bicicleta.

La internare: stare de constienta profund alterata, gaspuri, TA –
nemasurabila, AV=40/min., pulsuri centrale si periferice absente,
echimoza epigastrica extinsa, tegumente palide, reci.
Subiect 5: Obstructie de cale aeriana superioara prin aspiratie:

Copil, 2,5 ani, stridor inspirator brusc intalat, tuse seaca, cianoza,
aparute in timp ce se juca cu un ou kinder.

Subiect 6: Insuficienta respiratorie acuta. Bronsiolita acuta:

Sugar de 6 luni, 6Kg., tuse spastica, febra de 24 ore.

La prezentare: cianoza perioronazala, wheezing, polipnee
(FR=65/min.), SaO2=89%, AV=140/min.

Subiect 7: Meningita meningococica. Meningococemie. Convulsii

febrile.

Copil, 3 ani, t°C= 40.5, convulsii tonico-clonice generalizate cu durata

de 5-10 min., eruptii cutanate plane, rosii-violacee cu tendinta la
extindere si confluare.