Raport de Garda

29.10.2023 Dr.Sandu Mihaela

Medic rezindent Ostriceanu Alexandru
Eduard
Cosma Denisa-
Roxana

1. Zvoristeanu Petru
Hemoptizie declarativ
Fractura C7

Pacient politraumatizat (agresiune), caz social care refuza consultul ORL Sf.
Spiridon, fractura costala C7 adresat pentru consult pneumologic cu diagnosticul
de hemoptizie. Pacientul nu este cunoscut cu patologie pulmonara cronica, nu
are simptomatologie respiratorie. Nu declara si nu prezinta hemoptizie pe
parcursul prezentarii. Recomadari: consult chirurgie toracica

2. Robu Ioana-Andreea
Hemoptizie (declarativ)

Pacienta in varsta de 32 de ani, fara APP, declara un episod de tuse cu

hemoptizie de aproximativ 2-3 luni pentru care s-a prezentat in garda
precedenta, revine pentru Rx torace.
Clinic: stare generala relativ buna, afebrila, SpO2=99%, FC=111 b/min,
T=119/75 mmHg
RX torace PA/profil: aspect normal
Recomandari: continua tratamentul recomandat, Ct toracic, examen ORL

3. Sofron Gheorghe
Obs: Astm Bronsic
Obs: Pneumonie lob inferior drept

Pacient in varsta de 76 de ani, hipertensiv sub tratament , cunoscut cu Zona

Zoster, se prezinta in UPU Sf. Spiridon in data de (28.10.2023) pentru cefalee,
dispnee cu debut in urma cu 4 zile accentuata progresiv si tuse seaca.
Clinic: stare genera usor influentata, afebril, SpO2=92% aa, FC=146 b/min,
TA=146/88 mmHg, stetacustic pulmonar: raluri sibilante
Biologic UPU: sindrom inflamator (CRP= 1.08 mg/dL) cu neutrofilie, retentie
azotata
Rx torac PA/profil: hemitorace drept ascensionat, obs. condensare pulmonara
lob inferior drept, obs. scizurita dreapta Se recomanda: S-a propus internarea pe
care pacientul a refuzat-o, tratament conform Rp,reevaluare peste o saptamana
cu bilet de trimitere

4. Popa Radu-Constantin
Obs. SAOS
Pacient in varsta de 36 de ani, fumator (15PA), hipertensiv sub tratament, se
prezinta pentru ronhopatie, fragmentarea somnului si fatigabilitate.
Clinic la internare: stare generala relativ buna, TA- 155/103 mmHg, FC= 80/min,
SpO2= 98%
Se interneaza pentru poligrafie respiratorie nocturna.
Internare zi / dr Sandu M.

5. Chelaru Ioan
Hemoptizie, Obs. NBP LSD, Anemie feripriva
Pacient in varsta de 60 de ani, recent externat de la Spitalul de Boli Infectioase
Iasi pentru pneumonie dreapta, se prezinta acuzand tuse seaca rara, dispnee,
scadere ponderala si artralgii generalizate. Clinic: stare generala usor influentata,
SpO2=99% aa, FC=130 b/min, TA=117/82 mmHg, t=36*C; T=175 cm, G=79 kg
Test Ag rapid=negativ
Rx torace PA/profil - in urcare
Internare et 3 / dr Sandu M.

6. Diarciuc Gabriela Violeta

Obs. Nevralgie intercostala
Obs. Pneumonie interstitiala
Pacienta in varsta de 54 de ani, fumatoare 10 PA, hipertensiva cunoscuta cu DZ
tip 2 ADO tratat se prezinta pentru tuse seaca, febra declarativ la domicilui si
junghi toracic stang cu debut de aproximativ 2 saptamani pentru care a urmat
tratament antibiotic la domiciliu cu Amoxiclav.
Clinic: stare generala usor influentata, afebrila, TA= 150/92 mmHg, FC= 85/min,
SpO2= 98% aa
Radiografie toracica: Desen interstitial accentuat, hil stang marit
Recomandare: reevaluare la nevoie pentru internare de zi, tratament conform Rp

7. Neagu Dionise
Obs. Infectie urinara
Obs. Infectie respiratorie
Pacent in varsta de 48 de ani cu interventie in sfera uro-genitala recenta se
prezinta acuzand febra (38 de grade), cefalee, rinoree si fatigabilitate.
Test Ag SARS-COV2: negativ
Clinic: stare generala influentata, stetacustic pulmonar normal, SpO2= 99% aa,
FC= 80/min.
Rx torace: Fara condensari alveolare. SCD clare. Cord, mediastin normale
radiologic.

8. Romascanu Iulian
Obs. NBP
Obs. Pneumonie lob drept
Pacient in varsta de 44 de ani, fumator (5-10 PA), hipertensiv, se prezinta in UPU
Sf. Spiridon acuzand valori tensionale crecute la domiciliu, nu descrie
simptomatologie pulmonara.
Clinic: pacient constient, cooperant, afebril, TA= 141/96 mmHg, FC= 80, SpO2=
97% in aa
Radiografie toracica -UPU: opacitate pulmonara dreapta. Obs. NBP. Obs.
Pneumonie lob drept
Recomandari: tratament cu augumentin 1 g x2/zi timp de 7 zile, reevaluare dupa
finalizarea tratamentului antibiotic sau la nevoie cu bilet de trimitere si
programare in prealabil

9. Petrica Cristinel
Nevralgie cervico-brahiala bilaterala
Pacient in varsta de 43 de ani, hipertensiv, se prezinta in UPU Spiridon de unde
este redirectionat catre Spitalul de Pneumoftiziologie acuzand durere toracica
posterioara cu caracter de nevralgie, probabil in contextul patologiei
reumatologice.
Clinic: stare generala relativ buna, afebril, TA= 157/112 mmHg, FC= 94/min,
SpO2= 98% in aa.
Rx torace: fara modificari pleuropulmonare
Recomandari: reluarea procedurilor de fizioterapie

10. Coliba Valeriu

BPOC stadiul IV
Sechele post-TB
Pacient in varsta de 67ani, fumator 40PA,consumator cronic de etanol, cunoscut
cu antecedente pneumologice (BPOC stadiu 3 Gold, Sechele pulmonare
posttuberculoza se prezinta adus de Serviciul de Ambulanta Iasi de la domiciliu
pentru dispnee gradul 3mMRC , tuse productiva mucopurulenta si fatigabilitate.
Clinic:stare generala usor influentata, pacient constient,cooperant stabil
hemodinamic si respirator Fc-80b/min,SpO2-95%aa,TA-120/88mmHg, afebril
Rx torace: Opacitati multiple, rotund ovalare, de dimensiune variate diseminate
pe ambele arii pulmonare
 11. Ichim Cristian
Obs. Noduli pulmonari
Pacient in varsta de 39 de ani, cunoscut cu spondiloza cervicala care se prezinta
in UPU Sf. Spiridon acuzand palpitatii, tremuraturi ale extremitatilor, atac de
panica adresat datorita descrierii pe Rx torace a unui nodul pulmonar.
Clinic: pacient constient, cooperant, stabil hemodinamic si respirator, TA= 124/82
mmHg, Fc= 95/min, SpO2- 98% aa
Se recomanda: repetarea Rx torace in ambulator sau CT torace.

12. Mistodie Cristian

Sdr. vertiginos
Parestezii membre superioare
BPOC stadiul III GOLD
Sechele pulmonare post-TB
Pacient in varsta de 59 de ani, fumator (25 PA) cunoscut cu patologie
respiratorie (Sechele pulmonare post-TB, BPOC stadiul III GOLD) recent
externat din Clinica de Pneumologie a III-a se prezinta pentru dureri toracice
anterioare cu iradiere posterioara, dispnee grad 2 mMRC, vertij, parestezii la
nivelul membrelor superioare.
Clinic stare generala relativ buna, SpO2= 97% aa
Din punct de vedere pneumologic nu prezinta criterii de internare.

13. BEJENARIU ANA

OBS NBP DR
Sindrom coronarian acut
HVC
Ulcer gastric
Pacienta in varsta de 65 ani, fumatoare 20PA, cunoscuta cu antecedente
cardiovasculare (Sdr.Coronarian acut) chirurgicale(Ulcer gastric operat) si
gastroenterologce (HVC) s-a prezentat in UPU Sf. Spiridon pt cadere de la
acelasi nivel in urma investigatilor facute Ct Torace se constata un complex
tumora-atelectazie-bloc aenopatic la nivelul hiluli drept este dirijat cate spitatul
clinic de Pneumoftiziologie pentru investigatii si tratament de specialitate.
Clinic:stare generala influentata., pacienta constienta,cooperanta, SpO2-92%cu
3LO2/minTA-160,80mmHg,Fc-80b/min
Rec. se interneaza la etajul 4 Dr.Leica

14. APACHITEI FLORIN

TULBURARE ORGANICA A PERSONALITATII
DEFICIENTA MINTALA MODERATA CU TULBURARI DE COMPORTAMENT
CRIZE GENERALIZATE TC

Pacient in varsta de 43 ani, cunoscut cu patologie pshiatrica este dirijat de cate

upu Spiriodn pentru evaluare de specialitate.
Clinic. stare generala relativ buna, SpO2-98%, Ta=137/87mmHg, FC-87b/min,
afebril
RX torace. fara modificari pneumo pulmonare.Cu exceptia unuie opacitati
nodulare proiectata la nivelul arclului C8.
Biologic.hemoleucograma in limite normale
Recomandari:nu prezinta criterii de internare, este dirijat catre Neurologie

15.DUMITRU MARIA

OBEZITATE
ICC
HTAE

Pacienta in varsta de 72 ani, se prezinta in UPU Sf. Spiridon pentru dureri

abdominale fiind trimisa catre spitatul clinic de pneumologie cu diagnosticul
BPOC nou diagnosticat.
Nu se sustine diagnosticul de BPOC , nu reprezinta urgenta pneumological.
Se dirijeaza catre UPU Spiriodn.

16.BORZA CRISTINEL

IRA
ACIDOZA HIPERCAPNICA
BRC STD V(DIALIZA PERITONIALA)
PLEUREZIE
Pacient in varsta de 55 ani, cunoscut cu patologie nefrologica(BRD stadiul V,
Dializa peritoniala), cardiovasculare (HTA), metabolica (DZ tip 2 ADO tratat) se
prezinta in UPU acuzand dispnee gradul 4mMRC si durere retrosternala se
transfera la spitatul clinic de pneunologie sectia ATI cu aviz Dr. Pulbere.
Clinic.stare generala influentata,SpO2=100%,TA-187/97mmHg,Fc-137b/min.
Se asigura transport asistat, monitorizat intraspitalicesc ventilatie noninvaziva.

17. PLOP MIHAITA

SECHELE PULMONARE NODULARE DREPT

SINDROM ASCITA , HIPOPROTEINEMIE CU HIPOALBUMENIE
SEVERA,CONSUMATOR CRONIC DE ETANOL,OBS HEPATITA TOXICA,OBS
CIROZA HEPATICA
Pacient cu sechele pulmonare in antecedente 2017 cu prezentare anterioara in
camera de gara 2022 unde se descrie imagine radiologica stationara comparativ
cu ceea anterioara se prezinta in UPU pentru alterarea stari generala, edeme la
niveul membrelor inferioare, marirea de volum a abdomenului.
Biologc se remaraca anemie feripriva,o anemi importanta 7,3 fier scazut ,
modificari a factorilor de coagulare, hiponatremie,hiperprotenemie , usor sindrom
de citoliza hepatica
Rx torace imaginea radiologica stationara comparativ cu ceea anterioara
Datorita prezentei lichidului de ascita, modificarilor de coagulare, hiponatremie,
hipoproteinemie se recomanda reevaluare gastroenterologica cu paracenteza
diagnostic +- paracenteza evacuatore pentru diagnosticul lichidului de ascita

Gandacii in camera rezidentilor.