CAZ CLINIC PENTRU HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ ÎN

FEOCROMOCITOM

Pacientă în vârstă de 27 de ani, fără antecedente personale patologice

cunoscute, se prezintă la medicul de familie acuzând accese ocazionale (2-3
pe săptămână) cu durată variabilă (5-30 minute) de palpitaţii însoţite de
cefalee, transpiraţii, anxietate, greţuri, urmate de senzaţie de slăbiciune.
Automonitorizarea tensională de la ultimul episod decelează valori mult
crescute 190/100mmHg.
Examinarea fizică generală nu pune în evidenţă modificări patologice,
TA 125/75mmHg – braţ stâng, 125/75mmHg – braţ drept, AV=PP 78/min.

Paraclinic:
ECG: ritm sinusal, AV 70/min, undă P de aspect normal, interval PQ
în limite normale, ax QRS intermediar, fără modificări semnificative de
repolarizare cardiacă (fază terminală);
Concluzii ecografie abdominală: Glandă suprarenală stângă mărită în
volum;
Concluzii CT abdomino-pelvin cu substanţă de contrast: Formaţiune
tumorală de 16/20 mm medulosuprarenală stângă. Glandă suprarenală
dreaptă de aspect normal.
Laborator:
Hemoleucograma: Hct 39%, Hb 13,8g/dl, Tr 256000/mmc, Leu
6100/mmc;
Biochimie: Uree 31mg/dl, Creatinină 0,67mg/dl, fără alte rezultate
modificate;
Sumar de urina: parametrii în limite normale;
Acid vanilmandelic determinat din urina pe 24h: 15mg/24h.

Diagnostic: Hipertensiune arterială secundară. Feocromocitom

glandă suprarenală stângă.

Cerinţe:
o mecanism fiziopatologic principal
o mecanisme fiziopatologice secundare
o complicaţiile bolii
o principii de tratament

*TA – tensiune arterială, AV – alură ventriculară, PP – puls periferic.