PLAN DE INGRIJIRE AL UNUI PACIENT CU ULCER GASTRO-DUODENAL

Pacientul B.D., în vârstǎ de 42 de ani, fǎrǎ antecedente patologice, se prezintǎ la spital, prezentȃnd dureri
abdominale, pirozis, grețuri, vǎrsǎturi postprandiale, ameteli, insomnie.
Diagnosticul de internare: Ulcer gastro-duodenal

Nevoia alterata Diagnostic de nursing Obiective Interventii Interventii Evaluare

Autonome Delegate
Nevoia de a Disconfort, Pacientul să cu salon curat, - la indicaţia
evita durere prezinte o aerisit şi medicului pregătesc Ameliorarea
pericolele abdominală, diminua-re a temperatura materialele necesare starii de
datorită alterării dureri-lor în de- optimă de 18- şi pacientul pentru a confort,
integrităţii curs de 2-3 zile. 20°C, fără recolta sânge în reducerea
mucoasei gastro- curenţi de aer. vederea examenelor durerii
duode- - asigur de
nale,manifestată pacientului laborator:hemogramă
prin dureri in repausul fizic şi , hematocrit, VSH,
epigastru, psihic în leucocite, glicemie,
postprandiale şi perioada uree, creatinină,
nocturne,pirozis, dureroasă şi fosfatază alcalină,
obligatoriu TGP, TGO,
postprandial. Colesterolemie,
- manifest bilirubinemie totală şi
înţelegere faţă directă,
de suferinţa proteinograma,
pacientului; ajut electroforeza şi urină
pacientul să pentru examen sumar
descrie corect de urină.
durerea şi să - pregătesc în rol
sesizeze delegat pacientul
momentele de pentru examene
remisie sau paraclinice EKG,
exacerbare. ecografie
- evaluez abdominală,
caracteristicile radioscopie
durerii: debut şi pulmonară,
durată, radioscopie gastro-
localizare, duodenală
iradiere, - în ziua internării,
intensitate şi administrez la
caracter, factorii indicaţia medicului
care o perfuzie cu:
declanşează sau Ser glucozat 5%
o agravează. 1000ml
- ajut pacientul Scobutil 1f (1f=1ml)
să descrie Papaverină 1f
durerea dându-i (1f=1ml)
exemple, făcând Algocalmin 1f
analogii. (1f=2ml)
- sfătuiesc Zantac 3f (1f=2ml) 1f
pacientul să se 7:13:19
relaxeze, să - din a doua zi
practice o administrez
 respiraţie următoarea medicaţia
abdominală de cu rol delegat:
5-10 minute Scobutil 3 cp/zi 1cp
după 7:13:19
administrarea de Papaverină 3cp/zi 1cp
analgezice. 7:13:19
Pacientul să fie
Algocalmin 3cp/zi Pacientul este
echilibrat psihic
1cp 7:13:19 echilibrat din
Anxietate în decurs de 2
Ranitidină 3cp/zi 1cp punct de vedere
moderata zile
7:13:19 psihic şi
- observ efectul anxietatea a
medicaţiei asupra dispărut
organismului
- menţin intervenţiile
cu rol propriu şi
-favorizez delegat şi în zilele
adaptarea următoare
pacientului la - la indicaţia
noul mediu medicului
- identific cu administrez
pacientul Hidroxizin 1dg/zi
cauzele - observ efectul
anxietăţii medicaţiei
- asigur un - menţin intervenţiile
climat de calm cu rol propriu şi
şi securitate, delegat şi în
creez un climat următoarele zile
de înţelegere
empatică
- pregătesc
pacientul din
punct de vedere
psihic pentru
investigaţiile
paraclinice şi
pentru
administrarea
tratamentului
- încurajez
pacientul pentru
a-i înlătura anxi-
etatea cauzată
de spitalizare
- pun pacientul
în legătură cu
bolnavi ce
prezintă aceeaşi
afecţiune pentru
ca prin schimb
de experienţă
pacientul să
capete încredere
în vindecare
- încurajez
relaţia
pacientului cu
familia
 permiţând
acesteia să fie
cât mai mult
posibil alături
de pacient
Nevoia de a Eliminare Pacientul să fie - menajez fizic - în ziua internării, la -pacientul îsi
elimina inadecvată me-najat fizic şi şi psihic indicaţia medicului reia încet-încet
manifestată prin psihic în timpul pacientul în administrez medicaţie functia
grețuri, vǎrsǎturi văr-să¬turii. timpul vărsăturii simptomatică: digestiva
postprandiale Pacientul să - protejez Metoclopramid 1f
prezinte o stare lenjeria cu intramuscular
de bine fără muşama şi aleză (1f=2ml)
greţuri şi - aşez pacientul - din a doua zi de la
vărsături, în în decubit dorsal internare, administrez
termen de 8 ore cu capul într-o la indicaţia
parte aproape de medicului:
marginea Metoclopramid
patului după ce 3cp/zi 1cp 7:13:19
înainte l-am Vitamina C200 3 cp/zi
izolat cu un 1cp 7:13:19
paravan de Glubifer 3 cp/zi 1cp
restul salonului 7:13:19
- îndepărtez - observ efectul
proteza dentară medicaţiei- menţin
mobilă a intervenţiile cu rol
pacientului şi îi propriu şi delegat şi-n
aşez sub bărbie zilele următoare
o tăviţă renală.
Când apare
vărsătura cu o
mână îi ţin
tăviţa sub bărbie
iar cu cealaltă
susţin fruntea
bolnavului
- după încetarea
vărsăturii ofer
pacientului un
pahar cu apă
pentru clătirea
cavităţii bucale
şi apoi
îndepărtez tăviţa
renală
- apreciez
macroscopic
aspectul şi
cantitatea
vărsăturii şi
informez
medicul despre
aceasta
- pentru a
atenua greaţa
sfătuiesc
pacientul să
inspire profund
 - supraveghez
funcţiile vitale
şi vegetative:
puls, tensiune
arterială,
respiraţie,
temperatură,
diureză, scaun,
greutate
corporală şi le
notez în foaia de
observaţie

Nevoia de a Alterarea starii Pacientul să - aerisesc - administrez în rol

bea si a manca de nuteritie si recâştige apetitul salonul înaintea delegat medicaţia
hidratare treptat fiecărei mese prescrisă în raport cu
Pacientul să - prezint meniul orarul meselor:
aibă o atractiv pe o -Antiemetice –
alimentaţie tavă protejată cu înainte de mese
corespunzătoare un şervet curat -Fermenţi digestivi –
cantitativ şi - ajut pacientul în timpul mesei
calitativ să adopte o -Restul medicaţiei –
poziţie comodă post alimentar
cu partea - menţin intervenţiile
cefalică a cu rol propriu şi
patului ridicată delegat şi-n zilele
- pe timpul următoare
vărsăturilor
suprim
alimentaţia pe
cale orală şi
alimentez
parenteral cu
glucoză
izotonică,
vitamine, soluţie
de electroliţi
- după încetarea
vărsăturilor,
rehidratez
pacientul treptat
cu cantităţi mici
de lichide reci
oferite cu
linguriţa, în
special lapte
câte 200 ml la 2
ore interval iar
în cursul nopţii
la 4 ore ori de
câte ori este
necesar. După
fiecare pahar cu
lapte pe care îl
bea îi ofer
pacientului apă
alcalină pentru
a-şi clăti gura
- regimul
alimentar este
un regim
etapizat,
bolnavul
primeşte supe
de orez
strecurate, supe
mucilaginoase,
preparate cu
lapte şi unt, griş,
fulgi de orez,
ouă fierte moi
- fracţionez
necesarul
caloric în trei
mese principale
şi două gustări,
administrate la
orele:
-Mic dejun –
ora 8
-Prânz – ora 13
-Cina – ora 19
-Gustarea I –
ora 10.30
-Gustarea a II-a
– ora 15
- nu insist
pentru a
consuma
întreaga
cantitate de
alimente
- fac bilanţul
zilnic între
alimentele
ingerate şi
eliminări