Ingrijirea pacientului cu Boala Basedow

Pacientul M.B., 70 ani, se interneaza in sectia Endocrinologie a Spitalului Sf Spiridon.

- provine din mediul rural
- statut social: pensionar
- un copil casatorit
- fumator, nu consuma alcool
- surse de sustinere – pensie, venit din gospodarie
- antecedente medicale: fara importanta pentru afectiunea actuala
- antecedente familiale – fara importanta
- mod de viata – persoana activa, cu relati sociale (rude, prieteni)
Motivele internarii:
Bolnavul prezinta: tremuraturi ale extremitatilor, transpiratii, pierdere in greuntate cu toate ca apetitul este
exagerat, hiperlacrimare retro-palpebrala, tulburari cardio-vasculare: tahicardie, palpitatii, respiratie dificila
la efort.
TA – 165/85 mmHg
Bolnavul este agitat, obosit, astenic, anxios, hipersensibil.
Obiectiv se constata: gusa, exoftalmie, extrasistole
Istoricul bolii:
Debut in urma cu 15 ani, in urma unei traume psihice prin cresteri tensionale, palpitatii, se descopera valori
crescute ale TSH.
Acuza in ultimul an hiperlacrimare retro-palpebrala, astenie. Se pune diagnosticul de Boala Basedow si se
incepe tratamentul.
Investigatii efectuate:
echografia tiroidiana, probe hormonale tiroidiene,
Tratament:
Metroprolol 2 x 25 mg
Thyrozol 10 mg
Aspacardin 3x1/zi
Preductal 2x3 mg
Aspenter 75 mg/zi
 PLAN DE INGRIJIRE

Nevoia Manifestar Manifestari Problema Surse de Obiective Interventii Interventii Evaluare

fundamentala i de de de ingrijire dificultate proprii delegate
independe dependent
nta a
1.Nevoia de a - -alterarea -boala de -pacientul sa -supraveghem -recoltarea de -pacientul
respire si de a ritmului fond prezinte o mentinerea probe prezinta o
tahicardie
o buna caediac -boala buna parametrilor biologice(Hlg,T3,T respiratie si
circulatie , -alterarea Basedow circulatie 4, TSH, TRAB,
respiratori si o circulate
- ritmului -pacientul sa Calcitonina,Calciu
respirator prezinte o circulatori in ionic si total,Vit.D e in limite
palpitatii, -intolerenta buna limite normale si transportul lor normale
la activitate circulatie si notarea in catre laboratorul -ameliorarea
-
-alterarea - F.O. (hematologie si starii de confort
respiratie imbunatatire biochimie)
starii de -invatarea
dificila la a starii de pacientului sa -administrarea
confort confort medicatiei
efort( disp faca exercitii
prescrise de
de respiratie
nee de medic
pentru asi Metoprolol
efort) mentine 2x25mg
- autonomia Aspacardin 3x1/zi
extrasisto Preductal 2x3mg

le

2.Nevoia de a - pierdere -alterarea -exces a -sa mentina o -asigurarea unei -administrarea

bea si de a in starii de hormonilor buna stare de alimentatii medicatiei
manca greuntate nutritie tiroidieni si nutritie corespunzatoar prescrise de
-apetitul cresterea e medic
 exagerat concentrati -o dieta Thyrozol 10mg
- ei acestora hipercalorica
tremurat in plasma echilibrata cu
uri ale supliment de
extremitat vitamin
ilor - o

cresterea
cantitatii de
lichide
-evitarea
alimentelor care
produc diaree
3.Nevoia de a - -alterarea -boala de -evitarea - asigurarea unei -pacientul este
elimina transpirat confortului fond dezechilibrel camere cu echilibrat hidro-
ii -posibile or hidro- temperatura electrolitic si
- leziuni ale electrolitie mai scazuta, prezinta o stare
hiperlacri ochilor bine ventilata de bine fizic si psihic
mare -schimbarea
retro- lenjeriei
palpebral
a
4.Nevoia de - -alterarea -boala de -sa nu -reducerea -pacientul
se misca si de tremurat mobilitatii fond prezinte riscului de prezinta reducerea
a avea o buna uri ale - leziuni lezare tremuraturilor
postura extremitat tiriotoxicoz traumatice accidentala prin extremitatilior
ilor a -evitarea evitarea -se poate deplasa
accidentarilor deplasarilor singur fara s
-mentinerea inutile a apara accidente
sigutantei -supravegherea
pacientului pacientului fiind
fumator sa nu
 scape tigara pe
jos si explicarea
necesitatii
renuntarii la
fumat
asezarea
obiectelor utile
linga pacient

5.Nevoia de a -agitatie -alterarea -sa doarma -se asigura un -pacientu prezinta

dormi si de a -oboseala confortului conform climat un ritm circadian
se odihni -astenie -alterarea nevoilor confortabil fiziologic
-hipersensi imagini -imbunata -asigurarea
bilitate corporale tirea starii de
conditiilor
-alterarea confort pentru odihna si
calitativa si somn
cantitativa a -asigurarea unei
somnului iluminari
suficiente
-eliminarea
tuturor
factorilor
stresanti
-aerisirea
salonului de 2-3
oripe zi
6.Nevoia de a - -alterarea -boala de -pacientul sa- -educam -pacientul
se imbraca si tremurat dexteritaii fond si recapete pacientul sa este independent
dezbraca uri ale pentru - dezteritatea efectueze
extremitat miscari fine tiriotoxicoz de a se exercitii pasive
 ilor a imbraca si
dezbraca
7.Nevoia de a -pacientul -mentinerea -pacientul
mentine este independent prezinta temperature
temperature independe ei in limite normale
in limite nt
normale

-gusa -posibile -boala de -sa accepte -schimbarea -pacientul

8.Nevoia de a -exoftalmie alterari fond imaginea lenjeriei si a prezinta
avea tegumentar corporala pijamalelor tegumente si mucoase
tegumente e -sa nu pentru evitarea integre
integre -posibile prezinte leziunilor -pacientul prezinta
leziuni ale leziuni tegumentare o stima de sine
ochilor traumatice protejarea mai ridicata
ochilor de
lumina
puternica
-discut cu
pacientul
despre imaginea
lui corporala si
sa o accepte
9.Nevoia de a - -posibile -boala de -pacientul sa -reducerea -pacientul nu
Evita tremurat accidente fond prezinte riscului de prezinta accidentari
pericolele uri ale reducerea lezare
extremitat tremuraturilo accidentala prin
ilor r evitarea
-sa fie deplasarilor
echilibrat inutile
fizic si psihic -folosirea
 pantofilor care
nu aluneca
10.Nevoia de -stima de -alterarea -boala de -acceptarea -discutam cu -pacientul este
a comunica sine scazuta comunicarii fond bolii pacientul echilibrat psiho-
-anxietate --gusa - despre imaginea emotional
-exoftalmie imbunatatire lui corporala
a stimei de -incurajam sa-si
sine exprime
sentimentele
11.Nevoia de -stare -dificultate -boala de -pacienttul -informarea -pacientul
a actiona generala de a fond sa-si exprime despre poate comunica
dupa alterata participa la -stare de liber programul -prezinta o stare de
-anxietate activitatile spitalizare sentimentele religios din Bine fizic si psihic
credintele si
religioase cadrul spitalului
valorile sale

12.Nevoia de starea de -alterarea -boala de -pacientul sa -sa discute cu -pacientul prezinta

a fi preocupat spitalizare starii fond prezinte pacientul stare de bine fizic
in vederea -anxietate generale -perderea incredere si despre imaginea si psihic
realizarii sale stimei de dorinta sa-si lui corporala
sine pastreze
activitatile
zilnice
13.Nevoia de -intoleranta -dificultate -boala -ameliorarea -incurajam - pacienta
a se recrea la efort in a-si defond starii de bine pacienta sa prezinta o
-oboseala indeplini -strea de si reducera socializeze cu reducere a anxietatii
-anxietate activitatea spitalizare anxietatii ceilalti pacienti
de recreere si sa-si exprime
sentimentele
14. Nevoia -lipsa de -dificultate -lipsa -insusirea -explicarea -pacienta isi
de a invata cunostinte in educatiei cunostintelor necesitatii insuseste cunostinte
pentru a-si mentinerea pentru despre respectarii noi despre factoi
pastra starii de sanitate mentinerea regulilor de ce duc la recidivele bolii
sanatatea sanatate sanatatii igiena personala
siigienei si a
personale tratamentului
prescris de
medic