PLAN DE INGRIJIRE TUBERCULOZA

Nevoi afectate:
1.Nevoia de a respira si a avea o buna circulatie
2.Nevoia de a pastra temperatura corpului in limite normale
3.Nevoia de a evita pericolele

4.Nevoia de a elimina

5.Nevoia de a invata

1.Nevoia de respira si a avea o buna circulatie :

P:dispnee

E:proces infectios pulmonar

S:scene de tuse insotite de expectPoratie

Interventii proprii:

-Asez pac intr o pozitie favorabila respiratiei(semisezut)

-Aerisesc salonul

-Asigur o temperatura optima in salon ,si o lumina potrivita

Interventii delegate:

-Administrez O2 la indicatia medicului

Evaluare:

Pac. Nu mai prezinta dispnee

2.Nevoia de a pastra temperatura corpului in limite normale:

P:hipertermie

E:proces inflamator pulmonar

S:temperatura de 37.2-38 grade C ,transpiratii

Obiectiv:Pac. Sa nu mai prezinte hipertermie

Interventii proprii:

-Aplic comprese reci pe extremitati

-Invelesc pac cu o patura groasa pt a combate senzatia de frig

-Schimb lenjeria de pat si de corp la nevoie

Interventii delegate :

-Administrez antitermice la indicatia medicului .(Paracetamol)

Evaluare:Pacientul prezinta temperatura corpului in limite normale

3.Nevoia de a evita pericolele:

P1:Risc de complicatii si infectii nosocomiale

E1:Proces inflamator pulmonar,mediu spitalicesc

S1:Posibila malignizare ,fibroza pulmonara ,hemoptizie ,posibile

manifestari nosocomiale

Obiective:Pacientul sa nu mai prezinte risc de complicatii si infectii

nosocomiale

Interventii proprii:
-Izolez pacientul de restul pacientilor pentru a nu deveni sursa de
infectie nosocomiala si a nu contacta o alta infectie

-Monitorizez functiile vitale si le notez in F.O

-Asigur repausul la pat al pac.

-Invat pacientul sa colecteze sputa in batista de unica folosinta si apoi

sa o arunce in containerele speciale

Interventii delegate :

Administrez la indicatia medicului tratatamentul specific

:Tuberculostatice RIFAMPICINA ,VIBRAMICIN,antitermice
(Paracetamol),antialgice(Algocalmin)

-Recoltez sputa pt examen bacteriologic

Evaluare:

Pacientul nu mai prezinta risc de complicatii si infectii nosocomiale

4.Nevoia de a elimina :

P:expectoratie mucoasa ,hemoptizie

E:proces infectios pulmonar

S:secretie mucoasa cu aspect sangvinolent rosu-aprins

Obiectiv:Pacientul sa nu mai prezinte expectoratie mucoasa si

hemoptizie

Interventii proprii:

-Hidratez pacientul prin administrare de lichide caldute ,care sa

favorizeze eliminarea sputei
-Invat pac sa colecteze sputa in batista de unica folosinta si apoi sa o
arunce in containerele speciale

-Asigur pozitie de drenaj postural

Evaluare:

Pacientul nu mai prezinta expectoratie mucoasa

5.Nevoia de a invata :

P:cunostinte insuficiente despre boala

E:lipsa surselor de informare

S:pac necesita informatii cu privire la boala sa

Obiectiv:Pacientul sa prezinte cunostinte noi desppre boala sa

Interventii autonome:

-Ofer pacientului informatii clare ,pe intelesul sau

-Explic pac importanta repausului la pat in vederea reusitei

tratamentului

-Se informeaza pac despre efectul nociv al fumatului asupra evolutiei

bolii

-Se explica importanta curie aeroclimaterice in evolutia favorabila a

bolii

Evaluare:

Pacientul a acumulat cunostinte noi despre boala