In relatia dintre asistentii medicali si pacient trebuie sa tinem seama de o serie de drepturi convenite prin tratate internationale sau

consfintite de Constitutia Romaniei si care tin cont de caracterul universal al legilor ce sunt o pledoarie pentru umanism, o aplicare a unui adevar exprimat atat de clar de Gh. Lazar: "Legea naturala si scrisa ordona sa faci altuia ce ai dori sa ti se faca tie insuti si sa nu faci altuia ceea ce nu ai voi sa ti se faca tie". !evine tot mai evident astazi ca relatia dintre individ si societate este tot mai nuantata si ca trecerea individului in prim plan nu se face in detrimentul societatii ci conform criteriul dupa care societatea este formata din oameni, din indivizi. In acest context trebuie vazuta si relatia dintre asistenta medicala si pacient, relatie care trebuie sa se bazeze pe respectarea: drepturilor si libertatilor fundamentale ale fiecarui individ, demnitatii umane, integritatii individuale "fizice, psihice#, intereselor si bunastarii fiintei umane, accesului la asistenta medicala nelimitat pe criterii sociale, religioase, politice sau de nationalitate, dreptului fiecarui individ de a decide in cunostinta de cauza asupra ingri$irilor ce i vor fi acordate, dreptului la informare% aceasta facandu se in functie de capacitatea pacientului de a intelege, confidentialitatii "chiar si dupa decesul pacientului#, dreptului de a beneficia de rezultate maxime in ingri$ire cu minimalizarea riscurilor, dreptului pacientului de a alege persoana care sa l ingri$easca, dreptului pacientului de a fi ingri$it de o persoana libera de interventiile exterioare, convingerilor morale, culturale, filozofice, spirituale ale fiecarui individ, dreptului de protectie a sanatatii prin masuri preventive si de ingri$ire a acesteia.

La fiecare contact cu un pacient nou asistenta medicala nu trebuie sa uite ca aceasta se confrunta adesea cu o problema noua care ii creeaza o stare de disconfort, de anxietate. in afara simptomatologiei intervin si o serie de alti factori perturbatori: &. tendinta familiei, societatii de a scuti bolnavul de o serie de responsabilitati chiar si atunci cand acesta doreste sa si continue activitatea in mod obisnuit, '. tendinta unor bolnavi de a abdica siguri de la responsabilitatile ce le revin chiar si atunci cand le ar putea onora, (. tendinta unor membrii ai echipei de ingri$ire de a prote$a excesiv pacientul creindu i chiar un "complex de inferioritate", ). tendinta unor pacienti de a si obtine un statut aparte in societate datorita bolii "lui", exagerand individualitatea afectiunii, *. tendinta unor pacienti, beneficiari deobicei a unei anumite culturi medicale, de a impune o anumita atitudine din partea personalului medical sau chiar tendinta acestora de a se impune in relatiile cu ceilalti pacienti% atitudinea dictatoriala putand fi legata atat de relatiile interumane cat si de consumul medical ne$ustificat "dorinta de a i se administra un tratament, de a i se face o ecografie fara ca acestea sa fie $ustificate de afectiunea bolnavului, etc.#. In acest context asistenta medicala trebuie sa si dezvolte o serie de calitati, astfel incat sa fie: &. activa, &. bine intentionata,

'. (. ). *. +.

organizata, disciplinata, creativa, deschisa, preocupata de formarea de abilitati, ,sistenta trebuie sa fie dispusa:

-. .. /. &0. &&.

sa comunice, sa observe, sa asculte, inclusiv cu persoane care ii sunt antipatice, sa analizeze, sintetizeze, evalueze informatiile, sa studieze, folosind cat mai multe surse de informare, sa si foloseasca curiozitatea in scopuri profesionale, sa si cunoasca limitele competentei si sa actioneze ca atare, ,sistenta medicala trebuie de asemenea sa fie capabila:

&'. sa treaca peste propriile i probleme "de sanatate, de familie#, &(. sa utilizeze propria i experienta in analizarea anumitor situatii, dar nu folosind sabloane sau considerand ca detine raspunsul la orice intrebare, &). sa incerce sa devina un mentor pentru cei mai tineri, dar si sa si gaseasca un mentor printre persoanele care au o experienta mai bogata decat a sa, &*. sa utilizeze un algoritm stiintific in activitatea pe care o desfasoara, respectiv: definirea problemei colectarea datelor pe baza observatiei sau experimentului luarea unei decizii: evaluarea solutiei

1lecand de la drepturile pacientului si calitatile personalului medical se constata ca relatia dintre asistenta medicala si pacient poate sa fie: &. o relatie in care asistenta medicala are rol activ, iar pacientul pasiv acceptand "decizia" luata de personalul medical, '. o relatie in care asistenta medicala si pacientul au roluri active cooperand pe baza informatiilor primite la luarea unei decizii, la realizarea unei proceduri terapeutice terapeutice, etc. , (. o relatie in care asistenta medicala are rol pasiv de indrumare a pacientului care are rol activ. ,sistenti medicali trebuie sa fie in permanenta preocupati de cresterea calitatii asistentei medicale, de cresterea increderii pe care le o acorda pacientii dar trebuie in acelasi timp sa nu se lase coplesiti de dramele umane pentru a putea lua o decizie adecvata. Cunoscand drepturile pacientului si calitatile pe care trebuie sa le aiba asistenta medicala este bine ca aceasta sa nu uite ca indiferent cate progrese va face stiinta bolnavii vor avea nevoie nu numai de aparate ci si de un alt om pentru a putea face fata unei maladii.
Relatia asistent medical 2 pacient va fi de acceptare reciproca, o atitudine de respect, caldura si intelegere empatica fata de pacient,cu toate ca de multe ori, asistenta medicala este considerata o simpla masina de indeplinit ordinele medicului, uitandu se ceea ce este esential in practica medicala, si anume: intelegerea si disponibilitatea fata de pacient, medicul vine si pleaca, pe cand asistenta e cea care supravegheaza, a$uta si ingri$este pacientul. !in aceasta cauza, relatia dintre asistenta medicala si pacient nu trebuie sa se limiteze numai la aplicarea tratamentului, ci si la stabilirea unei comunicari psihice cu el, pentru a l putea a$uta in a si exprima trairile interioare. Comunicarea asistentei medicale cu pacientul trebuie sa fie concordanta cu starea lui actuala, cu posibilitatile lui de intelegere si asociata cu elemente de spri$in pentru a influenta pozitiv evolutia bolii sale. ,desea, atitudinea noastra insuficient controlata "orice semn cu capul, susoteli cu membrii familiei, orice denumire stiintifica neinteleasa de catre pacient, chiar tacerea# influeteaza bolnavul, generand suspiciuni si disconfort. La baza eticii medicale stau o serie de trasaturi morale si profesionale ale asistentei medicale "personalului de ingri$ire# cum ar fi: cinstea, onestitatea, spiritul de daruire, solicitudinea, altruismul, ascultarea empatica, respectul. !in acest motiv, profesia medicala trebuie exercitata cu rabdare, generozitate, pasiune, sinceritate, locul central in activitatea de ingri$ire ocupandu l pacientul, care trebuie inteles si acceptat 3asa cum este. 4 atitudine apropiata fata de bolnav nu inseamna umilinta, mai ales ca pacientul iti

incredinteaza secretele sale, trairile, pe care in alte conditii nu le ar face. In plus, un comportament corect fata de bolnav implica pastrarea confidentialitatii acestor destainuiri. 5igur ca exista cazuri c6nd esti obligat sa divulgi unele secrete, dar trebuie sa stii c6nd si cui sa o faci. Cele mai importante atribu7ii ale unei asistente medicale sunt : asistarea medicului la efectuarea investiga7iilor clinice, realizarea investiga7iilor paraclinice uzuale, programarea pacien7ilor pentru investiga7ii de specialitate, administrarea tratamentelor, interven7ii 8n situa7ii de urgen79, monitorizarea st9rii pacientului, completarea documentelor de eviden79 a medicamentelor, de eviden79 a pacien7ilor :i de observa7ie clinic9 medical9, sterilizarea instrumentelor :i a materialelor, administrarea medicamentelor, asigurarea condi7iilor igienico sanitare generale la locul de munc9, precum :i asigurarea condi7iilor necesare desf9:ur9rii tratamentelor :i recolt9rilor. Inca de la internare comunicarea cu pacientul se dovedeste a fi cea mai importanta, pacientul trebuie sa fie echilibrat psihic 2 asistenta medicala explicandu i scopul si natura interventiillor, familiarizeaza pacientul cu mediul sau ambiant, asigura un mediu de securitate linistitor si administreaza medicatia recomandata de medic, local si general. !e asemenea, suplinineste nevoile pe care pacientul nu si le poate satisface autonom: a manca si a bea, a se misca si a avea o buna postura, a si mentine tegumentele curate si integre, a evita pericolele,a se odihni, a comunica. Interventia asistentei medicale va fi orientata asupra 3lipsei; si consta in a spori independenta pacientului. In final se obtine ameliorarea 3dependentei; sau 3castigarea independentei;. Ingri$irile trebuie sa favorizeze drumul spre independenta, spre castigarea autonomiei pacientului. In momentul externarii din spital, pacientul va fi pregatit si instruit asupra noului sau mod de viata, evitarea eforturilor fizice , administrarea corecta a medicatiei, controale medicale periodice , iar apartinatorii vor fi informati si ei la randul lor de modul de viata al pacientului. !e asemenea, asistenta medicala din ambulator va fi informata asupra pacientului externat pentru a l avea in evidenta, unii dintre acesti pacienti avand nevoie permanenta de o persoana care sa i ingri$easca la domiciliu "pacienti cu cecitate din diverse cauze#. In concluzie, competenta profesionala se demonstreaza prin cunostinte teoretice aprofundate si capacitatea de a le aplica intr o activitate creatoare, de ingri$ire individualizata, personalizata, competenta si umana. !eci, in final doresc sa reamintesc ca a fi asistenta medicala inseamna:

sa nu fi niciodata plictisita% sa fi deseori frustrata% sa fi incon$urata de probleme% sa ai multe de facut si atat de putin timp% sa porti o responsabilitate foarte mare si sa ai foarte putina autoritate% sa intri in vietile oamenilor, ale copiilor si sa marchezi o diferenta% unii te vor binecuvanta, altii te vor blestema% vei vedea oameni "copii# in starea lor cea mai proasta< si in starea lor cea mai buna% nu vei inceta niciodata sa fi uluita de capacitatea oamenilor "copiilor# de a iubi, de a indura si de cura$ul acestora% vei vedea viata incepand si sfarsindu se% vei repurta victorii triumfatoare si esecuri devastatoare% vei plange mult% vei rade mult% vei sti ce inseamna sa fi om si sa fi uman.